新型冠状病毒肺炎疫情期间老年髋部骨折流行病学特征及术前患者的管理

目的 探讨新冠肺炎疫情期间老年髋部骨折的流行病学特征,就患者的术前管理提供新的建议。方法 回顾性分析2020年1月24日至3月11日（观察组,30例）及2019年2月4日至3月23日（对照组,54例）随州市中心医院骨科收治的共84例65岁以上老年髋部骨折患者资料,进行统计分析。比较两组患者的年龄、性别、骨折类型、合并疾病、致伤因素、术前等待时间、营养状况和贫血情况的差异。结果 本研究共纳入髋部骨折84例。观察组男11例,女19例,平均年龄（78.8±6.7）岁;对照组男21例,女33例,平均年龄（79.0±6.5）岁。观察组（16例,53.33%）合并陈旧脑梗塞患者,占比明显高于对照组（16例,27.78%,P<0.05）;跌倒患者（30例,100%）占比高于对照组（30例,79.63%,P<0.05）。术前等待时间观察组平均为（13.07±4.79） d,明显长于对照组（4.04±0.75）（P<0.05）; 营养不良情况观察组明显（20例,66.67%）多于对照组（19例,35.19%,P<0.05）;观察组（19例,63.33%）及对照组（31例,57.41%）均存在较多贫血患者,但两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新冠肺炎疫情期间收治的新发骨折患者较去年同期明显减少,合并陈旧性脑梗塞的患者明显增多,以室内跌倒患者为主,术前均存在营养不良及贫血,新冠期间营养不良更严重,术前等待时间明显延长,故需要在较长的术前等待时间中注意患者的营养、血液管理。     

新型冠状病毒肺炎疫情期骨折患者手术情况分析及经验

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期骨折手术患者的诊疗情况,完善诊疗流程。方法 本研究回顾分析了2020年1月20日至2020年3月1日新冠肺炎疫情期间骨折住院患者的资料,入院共96例,其中手术患者87例。统计和分析患者资料,包括年龄、性别、受伤部位、受伤地点、入院时间、手术时间和出院时间等。根据收治情况总结诊疗骨折患者的相关流程。结果 入院患者中70岁以上老年患者37例,占总入院患者的38.5%;髋部骨折28例,占70岁以上老年患者的75.7%。手术患者平均年龄(64.48±18.71)岁,受伤至住院平均时间(2.98±5.83)d,入院至手术时间(4.01±3.61)d,平均住院时间(7.98±4.07)d。髋部骨折组年龄[(77.52±14.03)岁vs.(56.35±16.92)岁,P0.001)]和住院时间[(10.86±3.49)d vs.(7.02±3.75)d,P0.001]高于其他四肢骨折组。无死亡患者、输血患者,无严重并发症。本研究制定了骨折患者诊疗流程和注意事项。结论 老年髋部骨折是新型冠状病毒肺炎疫情期间最主要的骨折类型,在居家观察的同时要预防老年人摔倒。完善的流程能够保证疫情期间骨折患者的手术安全有效。     

新型冠状病毒肺炎疫情下手术患者术前心理状况及影响因素

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情下手术患者术前焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素.方法:采用横断面调查方法,应用一般资料调查表、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对2020年2月1日至3月10日在中南大...     

新型冠状病毒肺炎疫情期老年人股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期老年人股骨粗隆间骨折围手术期的治疗。方法 2020年1月27日～2020年2月29日,对本科收治的10例老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗。患者年龄68～83岁,平均年龄为(74.1±4.4)岁。针对新型冠状病毒肺炎特殊时期,笔者围手术期制定了详细的治疗方案,系统规范了从接诊患者、术前准备、术中操作及术后康复的各个环节。结果 10例老年股骨粗隆间骨折患者全部成功实施手术,手术时间为(44.2±7.4)min,术中出血量为(165.3±23.3)m L,术后引流量为(87.5±12.2)m L,平均住院时间为(12.9±0.7)d。患者住院期间无交叉感染,未出现疫情的播散,患者得到了安全有效的治疗。结论新型冠状病毒肺炎期间需严格规范诊治操作流程,注意加强防护。在疫情特殊时期针对临床上收治的老年股骨粗隆间骨折笔者采用了PFNA治疗方式,该治疗方式具有微创、出血少、手术操作时间短以及早期下地活动等优点。患者住院期间无交叉感染,未出现疫情的播散,患者术后对于治疗效果感到满意。     

新型冠状病毒肺炎疫情形势下的急诊科管理及疫情防控

目的:寻求新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情形势下急诊科应对管理工作和疫情防控方案.方法:根据广东省中山市陈星海医院急诊科工作内容并结合新冠肺炎紧急诊疗内容、防护要求、消毒标准等制订急诊科管理具体工作内容、疫情防控方案,具体包括人力资源管理、防护物资管理、发热患者诊疗管理、其他急诊患者诊疗和防护管理、医护人员防护...     

新型冠状病毒肺炎疫情期糖尿病足溃疡的外科诊疗建议

糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的并发症之一,可能引起严重的感染、坏疽,甚至死亡,及时治疗对于患者预后非常重要。在新型冠状病毒肺炎疫情下,如何在做好医护人员防护的前提下,让患者得到及时的救治,是一个急需面临的全新挑战。本文从新型冠状病毒肺炎疫情防控角度出发,结合国内外糖尿病足溃疡诊疗的最新文献,对糖尿病足溃疡的诊疗策略提出了个性化的治疗方案,希望对临床医师有所帮助。     

六安市新型冠状病毒肺炎病例流行病学及病原学分析

目的:了解六安市新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征和基因组变异情况,为疫情防控提供依据。方法:收集六安市69例新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学资料,进行统计学分析。运用全基因组靶向捕获技术和纳米孔单分子测序技术对其中的58份临床样本进行全基因组测序,通过MEGA 4.0软件中的MUSCLE方法进行序列比对和分析,将全基因...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间围手术期不同术前访视和心理疏导的对比分析

目的比较新型冠状病毒肺炎疫情期间围手术期常规术前访视和心理疏导策略与改进后策略的相关数据及满意度,分析2者优劣。方法将100例新型冠状病毒肺炎疫情期间于空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科行手术治疗的成年患者使用随机数字表法分成对照组和实验组,每组各50例;对照组采用常规术前访视和心理疏导策略,实验组在采用常规术前访视和心理疏导策略基础上增加"新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者心理疏导策略",于患者入院时、访视时、入室前、入室后进行平均动脉压、1 min心率、术前访视和心理疏导时间的测量,访视结束后进行心理问卷调查,术后1 d对患者的手术环境满意度进行问卷调查,将所得出的主客观指标进行分析比较,数据比较采用t检验、χ~2检验、秩和检验。结果对照组与实验组入院时的平均动脉压差异无统计学意义(t=-1.403,P=0.163),访视时的平均动脉压差异无统计学意义(t=1.687,P=0.095),入院时的1 min心率差异无统计学意义(t=1.642,P=0.104),访视时的1 min心率差异无统计学意义(t=1.884,P=0.063),入室前的平均动脉压差异有统计学意义(t=2.323,P=0.022),入室后的平均动脉压差异有统计学意义(t=2.655,P=0.009),入室前的1 min心率差异有统计学意义(t=2.940,P=0.004),入室后的1 min心率差异有统计学意义(t=2.569,P=0.012);对照组与实验组行术前访视和心理疏导的时间差异有统计学意义(t=15.277,P0.05);对照组与实验组访视结束后患者的心理问卷调查表结果焦虑比例差异有统计学意义(χ~2=4.857,P=0.028),紧张比例差异有统计学意义(χ~2=19.869,P0.05),恐惧比例差异无统计学意义(χ~2=0.706,P=0.401);对照组与实验组术后1 d患者的手术环境满意度调查表有统计学意义(Z=3.003,P=0.001)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间通过改进围手术期患者术前访视和心理疏导策略,可减轻患者围手术期的恐惧、焦虑、紧张等不良情绪,提高患者的手术耐受性和环境满意度。     

东京奥运会新型冠状病毒肺炎疫情分析

目的:研究日本在举办东京奥运会期间（包括前后14 d）的新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）疫情特点,为今后大型国际性体育赛事的防疫提供参考。方法:收集东京奥运会期间的全球、日本及涉奥人员新冠肺炎发病数据,用描述性流行病学方法、分布滞后回归分析和卡方检验对疫情特征进行分析,探讨东京奥运会防疫措施及效果。结果:2021年...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤患者心理困扰及影响因素

目的:调查新冠肺炎流行期间肿瘤患者心理困扰现况及其影响因素。方法:本研究为横断面描述性研究,采用便利抽样方法选取广东省5所三甲医院189例肿瘤患者,应用一般资料调查表、凯勒斯心理困扰量表(K10)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行网络问卷调查。结果:新冠肺炎流行期间肿瘤患者心理困扰的检出率为50.79%;单因素分析显示,躯体状况包括睡眠状况、饮食状况、体重状况、疼痛状况在心理困扰得分差异有统计学意义(F=26.979,28.532,6.113,20.943;P0.01);疫情的影响包括疫情对手术/治疗/复查的影响程度、对日常生活的影响程度、对家庭经济的影响程度在心理困扰得分差异有统计学意义(F=7.734,12.982,7.001;P0.001);对疫情的担忧程度、消极应对方式、风险感知包括疾病易感性、疾病死亡率、疾病严重性在心理困扰得分差异有统计学意义(F=3.406,3.736,3.110,4.450,7.679;P0.01);多元线性回归分析显示,疼痛、饮食状况、对疫情的担忧程度是心理困扰的重要影响因素。结论:新冠疫情下的肿瘤患者存在一定程度的心理困扰,疼痛、饮食状况、对疫情的担忧程度是心理困扰的重要影响因素。     

新型冠状病毒肺炎疫情下临床试验病区管理防控策略

2019年12月以来,湖北省武汉市爆发新型冠状病毒疫情,并迅速向我国多个省市及全球多个国家和地区蔓延。疫情期间,共有216名临床试验的受试者需要在我院进行临床试验,这对临床试验病区在流行病学筛查、治疗和防控方面提出了更高的要求。本文根据临床试验要求和病区实际情况,采取"严防输入、严阵以待"防控策略,启动突发公共卫生事件应急预案、开通疫情期间受试者绿色通道、成立远程居家医护团队、管理各类人员、培训工作人员、管理病区环境,确保受试者得到科学合理地接诊与治疗。     

新型冠状病毒肺炎疫情期骨科诊疗规范化流程的专家共识

正罗卓荆7*张英泽2*郭风劲1游洪波1肖骏1罗政强1康皓1熊伟1祝文涛1方忠1廖晖1陈安民1李锋1*#共同第一作者     

新型冠状病毒肺炎的临床特征

本文总结了新型冠状病毒的特点,新型冠状病毒肺炎的发病特点、临床症状、实验室检查等临床特征,以及目前诊断标准包括临床症状、实验室检查、CT等,以提高公众对新型冠状病毒肺炎的认识和防控,同时为诊断研究提供基础。     

新型冠状病毒肺炎的病理学特征

新型冠状病毒病19(COVID-19)感染引起全身严重疾病并伴有肺功能不全.本文对近期发表的61例患者的病理学观察结果进行总结,发现肺脏组织学特征为:急性期弥漫性肺泡损伤、肺水肿、肺透明膜形成、弥漫性肺泡损伤、蛋白和纤维蛋白渗出,可见多核肺细胞;大多数病例有不同程度出血和血栓形成;浸润以淋巴细胞和单核细胞为主;免疫组化...     

新型冠状病毒肺炎流行病学与临床特点研究进展

2019年发现的新型冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)由严重急性呼吸综合征病毒2型(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2, SARS-CoV-2)引起,对人类具有广泛而迅速的感染能力,疫情爆发以来引起全球关注。本文汇总近期国内外期刊上已发表的较大规模的新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia, NCP)病例,收集有关SARS-CoV-2相关信息,从传播途径、发病机制、临床特点、诊断依据及治疗等方面进行综述。通过分析发现,SARS-CoV-2通过与血管紧张素转换酶2 (Angiotensin-converting Enzyme 2, ACE 2)受体结合侵入人体,且SARS-CoV-2感染者临床表现与ACE 2受体在人体分布密切相关。伴有基础疾病的老年患者病情较重,但幸运的是,八成以上感染者表现轻微,多数在14天左右可逐渐缓解。目前,对NCP的诊断水平在不断提高,多种抗SARS-CoV-2药物也在积极试验中。对于重症患者而言,恢复期血浆有一定疗效,但其制备和获取的途径存在风险。虽然NCP爆发突然,随着研究的不断深入,对其认识必会不断完善和全面。     

北京市海淀区新型冠状病毒肺炎疫情初期聚集性疫情特征分析

目的:分析北京市海淀区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情初期聚集性疫情特征,为今后疫情防控提供参考。方法:收集2020年1月20日—2月28日海淀区COVID-19聚集性疫情感染者资料,采用描述性流行病学方法分析疫情特征。结果:疫情初期海淀区共发生聚集性疫情13起,涉及感染者45例,死亡5例,以家庭聚集（11/1...     

术前评分系统在高龄老年患者髋部骨折围手术期风险评估中的应用探讨

目的 探讨术前评分系统在高龄老年髋部骨折围手术期风险评估中的应用价值,并评估短期随访效果。方法2017年3月至2019年3月本科对94例75岁以上的高龄老年髋部骨折患者行微创手术治疗,术前将患者的生理指标进行赋值评分,结合手术风险的赋值评分,二者之和作为整个手术风险分值,以20分为低风险组,21～25分为中风险组,26～30分为高风险组,30分为极高风险组,将其分组后比较各组之间术后并发症的发生率和术后1个月内的死亡率。结果 根据术前整个手术风险分值的高低,将患者划分到不同的风险组,分值越高所在的风险组级别越高,术后并发症的发生率低风险组与高、极高风险组之间、中风险组和极高风险组之间比较,差异有统计学意义(0.05)。本组94例纳入研究的病例中术后1个月内除了极高风险组死亡1例外,其余风险组未发生死亡病例,统计学比较差异无统计学意义(0.05)。结论 术前评分系统可以客观地预估高龄老年髋部骨折患者的手术风险和预后,对临床有指导意义。     

2021年河南省新型冠状病毒Delta变异株肺炎流行病学及分子特征研究

目的:分析总结2021年河南省新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV-2)Delta变异株肺炎流行病学及分子特征,为疫情防控提供依据。方法:依据中国疾病预防控制中心(Chinese Centre for Disease Control...     

新型冠状病毒肺炎疫情带来的挑战与警示

新型冠状病毒肺炎成为全球突发公共卫生事件,随后演变为大流行.通过科学精准防控,我国境内疫情基本得到控制.但是,新冠病毒的变异以及境外输入病例给疫情防控增加了不少压力.本文回顾了国内抗疫的经验与启示,期望全球合作早日获得抗疫的最终胜利.