2型糖尿病病人病耻感现状及其影响因素分析

[目的]探讨2型糖尿病病人的病耻感现状,并分析其影响因素。[方法]2019年1月—2019年6月采用便利抽样法在某三级甲等综合医院内分泌科共选取2型糖尿病病人209例,采用一般情况调查表、2型糖尿病病耻感评估表(Type 2 Diabetes Stigma Assessment Scale,DSAS-2)对病人进行调查,采用单因素方差分析、多元线性逐步回归分析等进行统计分析。[结果]2型糖尿病病人病耻感总分为(52.52±10.75)分,单因素分析结果显示,不同年龄、居住地、降糖方案、有无糖尿病家族史、有无糖尿病并发症、糖尿病病程的2型糖尿病病人病耻感得分比较差异有统计学意义(P0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,影响2型糖尿病病人病耻感的主要因素是年龄、降糖方案、糖尿病家族史和糖尿病并发症。[结论]2型糖尿病病人病耻感接近中等水平,其中年龄较低、降糖方案为使用胰岛素治疗、有糖尿病家族史、有糖尿病并发症的2型糖尿病病人病耻感水平较高,需引起医护工作者的重点关注。     

2型糖尿病病人病耻感现状及影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病病人病耻感现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、2型糖尿病病耻感评估量表于2021年6月—2022年3月对海南省及北京市两所三级甲等医院便利抽取的203例2型糖尿病病人进行调查。结果:2型糖尿病病人病耻感总分为(61.11±12.25)分,其中责怪与批评维度得分为(22.54±4.56)分,自我耻辱维度得分为(19.45±4.09)分,区别对待维度得分为(19.12±4.43)分,不同年龄、婚姻状况、文化程度、月收入、患病年限、治疗方式、糖尿病并发症、有无外界支持的2型糖尿病病人的病耻感得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析发现,影响2型糖尿病病人病耻感的主要因素包括年龄、治疗方式及糖尿病并发症(P<0.05)。结论:2型糖尿病病人病耻感处于中等偏高水平,年龄较小、采用生活方式干预、有并发症的病人病耻感得分较高,医务工作者应引起重视,采取针对性的措施,减轻2型糖尿病病人病耻感。     

2型糖尿病病人病耻感水平及其影响因素研究

目的:描述2型糖尿病病人的病耻感现状并探讨其影响因素。方法:采用一般资料调查表、2型糖尿病病耻感评估量表、糖尿病痛苦量表、简明心理弹性量表对广州市某三级甲等医院的209例2型糖尿病病人进行调查。结果:研究对象病耻感总分为(52.29±10.33)分,家庭人均月收入、病程、并发症数量、心理弹性及糖尿病相关心理痛苦是2型糖尿病病人病耻感的影响因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病病人的病耻感处于中等水平。医护人员应当重视筛查和评估病人的病耻感情况;制定相应的干预措施,提高病人的心理弹性,减轻糖尿病相关心理痛苦水平,进而减轻其病耻感水平。     

双相障碍抑郁发作病人病耻感与正念水平的相关性研究

[目的]探讨双相障碍抑郁发作病人病耻感与正念水平的相关性,为开展临床心理干预提供思路。[方法]2017年1月—2018年8月采用一般资料调查表、Link病耻感系列量表和五因素心智觉知度量表对山西省某综合医院精神卫生科160例双相障碍抑郁发作病人进行调查。[结果]双相障碍抑郁发作病人贬低-歧视感知量表得分为(2.61±0.43)分,病耻感应对量表得分为(2.82±0.47)分,病耻感情感体验量表得分为(2.75±0.60)分,均高于该量表均值(P0.05);正念水平与病耻贬低-歧视感知量表得分(r=-0.515)、病耻感应对量表得分(r=-0.686)、病耻感情感体验量表得分(r=-0.592)呈负相关。多元线性回归分析显示,正念水平和病程是双相障碍抑郁发作病人病耻感重要的预测变量。[结论]双相障碍抑郁发作病人病耻感较高,提高病人的正念水平有助于降低其病耻感体验。     

炎症性肠病病人感知病耻感与生活质量的相关性研究

[目的]探讨炎症性肠病病人感知病耻感水平及其与生活质量的相关性。[方法]采用横断面调查的方法,选取江苏省4所三级甲等医院住院的炎症性肠病病人110例,采用一般情况调查表、炎症性肠病病人感知病耻感量表(PSS-IBD)、炎症性肠病病人生活质量量表(IBDQ)进行调查,分析炎症性肠病病人感知病耻感水平、生活质量水平及其相关性。[结果]炎症性肠病病人PSS-IBD得分为(65.66±36.70)分,40%病人存在中度、重度的感知病耻感;IBDQ得分为(155.08±31.89)分,除家人维度得分与全身症状维度得分无相关性外,感知病耻感其余维度得分与生活质量总分及各维度均呈负相关(r值为-0.51～-0.19,P0.05或P0.01)。回归分析显示疾病状态、从领导处感知病耻感、与医护人员沟通频繁程度可预测病人的生活质量(标准化回归系数为-0.62～-0.19)。[结论]炎症性肠病病人生活质量与感知病耻感水平密切相关,其感知病耻感问题应引起临床医护人员的关注。     

2型糖尿病病人心理一致感与应对方式的相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病病人心理一致感与应对方式现状及两者相关性。[方法]采用一般资料问卷、心理一致感量表(SOC-13)和医学应对方式问卷对某三级甲等医院508例2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]2型糖尿病病人总体心理一致感得分为(63.71±11.55)分,条目平均分为(4.90±0.89)分;应对方式中面对、回避与屈服各分量表得分均低于国内常模(P0.001);面对与心理一致感总分、理解能力和价值感呈正相关(P0.05或P0.01),回避与管理能力呈负相关(P0.01),屈服与心理一致感总分及各维度均呈负相关(P0.01)。[结论]2型糖尿病病人的心理一致感水平有待提高,护理人员应根据病人的心理一致感水平制定个性化的干预措施,以提高病人运用积极应对方式的能力。     

慢性乙型肝炎病人焦虑抑郁情绪与病耻感的相关性研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎病人焦虑、抑郁情绪与病耻感的关系。[方法]便利选取2018年7月—2018年12月在郑州市某三级甲等医院感染病科门诊就诊的205例慢性乙型肝炎病人作为研究对象,采用一般资料问卷、慢性乙型肝炎病毒感染者歧视测量量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人进行调查。[结果]205例慢性乙型肝炎病人病耻感量表总分为(63.93±18.61)分。SAS量表得分为(44.38±10.38)分,其中无焦虑者占73.2%,轻度焦虑者占16.6%,中度焦虑者占8.3%,重度焦虑者占2.0%。SDS量表得分为(54.15±12.62)分,其中无抑郁者占32.2%,轻度抑郁者占22.9%,中度抑郁者占37.6%,重度抑郁者占7.3%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、病程和医疗付费方式病人病耻感量表总分比较差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,病耻感量表得分、感知羞辱维度得分、继发歧视维度得分与焦虑、抑郁量表得分呈正相关(P0.05)。[结论]慢性乙型肝炎病人具有较高水平病耻感,且病耻感与焦虑、抑郁呈正相关,应减少歧视对慢性乙型肝炎病人的影响,给予病人更多支持和关爱,预防焦虑和抑郁情绪的发生。     

贵阳市脑卒中病人病耻感与生存质量的调查研究

[目的]了解贵阳市脑卒中病人的病耻感及生存质量现状,探讨脑卒中后病人生存质量及病耻感的关系。[方法]采用便利抽样法对贵阳市6所三级甲等综合医院神经内科337例脑卒中病人进行社会影响量表(SIS)和脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)问卷调查。[结果]脑卒中病人SIS得分为60.49分±10.12分,不同年龄、婚姻状态病人SIS得分比较差异有统计学意义(P0.05),生存质量与病耻感水平呈负相关(P0.05)。[结论]临床医护人员应关注脑卒中病人的病耻感心理,采取有针对性的干预措施,鼓励病人积极面对,降低病耻感对病人身心健康的影响,促进其更快回归和融入社会。     

198例2型糖尿病患者病耻感现状及影响因素分析

目的了解2型糖尿病患者病耻感水平现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,抽取2018年1—11月某三级甲等综合性医院内分泌科住院部及门诊就诊的2型糖尿病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版2型糖尿病患者病耻感评估量表对198例2型糖尿病患者进行调查,采用多元线性回归分析2型糖尿病患者病耻感的影响因素。结果 2型糖尿病患者病耻感总分为(60.60±22.61)分,各维度得分分别为:区别对待(18.13±7.99)分、责怪与评判(22.81±19.66)分、自我耻辱(19.66±7.04)分。多元线性回归分析结果显示,糖尿病病程、是否合并慢性病和是否发生糖尿病相关并发症是2型糖尿病患者病耻感的主要影响因素(P0.01),共解释回归方程总变异的35.2%。结论 2型糖尿病患者的病耻感处于中等偏高水平,其主要影响因素为糖尿病病程、是否合并其他慢性病和是否发生糖尿病相关并发症。临床医务工作者应重点关注确诊初期、合并其他慢性疾病和发生糖尿病相关并发症的患者,及时进行病耻感的评估和干预,通过延续性护理和个体化护理干预等措施,动态地评估患者的心理状态,及时给予护理干预,从而缓解其病耻感。     

女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性调查与分析

[目的]调查女性不孕症病人病耻感现状,分析女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性,为开展疾病治疗和健康指导提供依据。[方法]采用一般情况调查表、女性不孕症病人羞辱感量表和一般自我效能感量表对北京、郑州和三门峡3个市的60例不孕症病人进行调查,并分析影响女性不孕症病人病耻感的相关因素以及女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性。[结果]女性不孕症病人自我效能感得分中等偏低,总分(23.52±5.13)分,低于国内常模(28.64±5.21)分,差异有统计学意义(t=-07.75,P0.01);女性不孕症病人病耻感总分(86.47±26.54)分、家人对自身的羞辱维度得分(18.55±2.69)分均与自我效能感得分呈高度负相关(r=-0.91、-0.94,P0.01);多元逐步回归分析结果显示,影响病人自我效能水平的主要因素是来自家人对自身的羞辱(P0.01)。[结论]女性不孕症病人自我效能处于中等偏低水平,病耻感处于中等偏高水平。病人来自家人的羞辱体验越强,自我效能水平越低。     

糖尿病病人相关心理痛苦现状及影响因素

[目的]了解糖尿病病人相关心理痛苦现状,分析其影响因素。[方法]采用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)对164例住院的糖尿病病人进行人口学特征、疾病相关资料、糖尿病痛苦量表问卷调查。[结果]糖尿病病人相关心理痛苦总均分为2.35分±0.68分;无痛苦55例(占33.5%),中度痛苦83例(占50.6%),重度痛苦26例(占15.9%);不同性别、年龄、医疗费用支付方式、治疗方式、是否有并发症的糖尿病病人相关心理痛苦得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]66.5%的糖尿病病人存在不同程度的糖尿病相关心理痛苦。护理人员应根据病人的特征,有针对性地、有效地进行健康教育,帮助病人正确认识糖尿病,并建立科学的、适宜的自我管理计划,减轻病人糖尿病相关心理痛苦。     

中青年糖尿病病人自我病耻感现状及影响因素分析

[目的]了解中青年糖尿病病人自我病耻感水平及其影响因素,为制订干预措施提供参考依据。[方法]采用一般资料调查问卷、糖尿病病人自我病耻感量表、简易疾病认知量表、社会支持量表对上海、常州两地3家医院便利抽取的中青年糖尿病病人进行横断面调查。[结果]中青年糖尿病病人病耻感得分为(68.14±10.70)分,多元线性回归分析结果显示,社会支持、疾病认知、并发症、胰岛素治疗、性别、收入水平及糖尿病类型进入回归方程,调整R~2=0.628。[结论]中青年糖尿病病人自我病耻感水平较高,医务人员应积极探索有效的干预措施,缓解其自我病耻感,促进身心健康。     

青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性相关性及其影响因素

[目的]探讨青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性的相关性及其影响因素。[方法]选取大庆市第三医院病人200例,进行精神疾病内化病耻感量表(ISMI)、罗森伯格自尊量表(SES)、心理弹性量表(CD-RISC)的调查。[结果]200例精神分裂症病人中无病耻感10.0%,轻度26.5%,中度53.0%,重度10.5%,病耻感评分为74.65分±10.52分,高于国内常模(P0.05);自尊和心理弹性得分均低于国内常模(均P0.001),并与病耻感均呈负相关(r=-0.402,r=-0.318)。多重线性回归分析结果表明,病程越长病职感越低(β=-0.200),年龄越小(β=-0.227)、复发次数越多(β=0.462),病耻感越强。[结论]青年精神分裂症病人普遍存在不同程度病耻感,并且病程越长病耻感感知越低,复发次数越多病耻感感知越强。     

2型糖尿病病人心理一致感与应对方式的相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病病人心理一致感与应对方式现状及两者相关性。[方法]采用一般资料问卷、心理一致感量表（SOC-13）和医学应对方式问卷对某三级甲等医院508例2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]2型糖尿病病人总体心理一致感得分为（63．71±11．55）分,条目平均分为（4．90±0．89）分;应对方式中面对、回避与屈服各分量表得分均低于国内常模（P〈0．001）;面对与心理一致感总分、理解能力和价值感呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,回避与管理能力呈负相关（P〈0．01）,屈服与心理一致感总分及各维度均呈负相关（P〈0．01）。[结论]2型糖尿病病人的心理一致感水平有待提高,护理人员应根据病人的心理一致感水平制定个性化的干预措施,以提高病人运用积极应对方式的能力。     

不孕症病人非理性生育认知与病耻感的相关性研究

[目的]探讨不孕症病人的非理性生育认知和病耻感水平及其相关性。[方法]采用方便抽样法抽取2018年5月—2018年8月在西安两所三级甲等医院生殖医学科接受生殖辅助技术的334例不孕症病人作为研究对象,使用一般情况调查表、非理性生育认知问卷、不孕症病耻感量表对病人进行调查。[结果]334例不孕症病人非理性生育认知总分为(44. 61±11. 03)分;病耻感总分为(62. 40±22. 21)分;不孕症病人非理性生育认知总分和病耻感总分及各维度得分呈正相关(P0. 05)。[结论]不孕症病人非理性生育认知水平处于中等偏上水平,病耻感接近中等水平,二者相关,病人非理性生育认知水平越高,病耻感水平越高。     

2型糖尿病患者心理痛苦与应对方式状况及其相关性

目的探讨2型糖尿病患者心理痛苦与应对方式状况及其相关性。方法采用糖尿病痛苦量表(diabetes distress scale,DDS)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对100例住院2型糖尿病患者进行问卷调查。了解2型糖尿病患者心理痛苦及应对方式状况,并分析其相关性。结果 2型糖尿病患者痛苦量表总分为(2.17±0.71)分,处于轻微程度,有57.00%患者发生糖尿病心理痛苦;应对方式中面对维度及回避维度得分均明显低于常模临床患者,屈服维度得分明显高于常模临床患者,组间比较,差异具有统计学意义(均P0.01);患者糖尿病痛苦量表总分及生活规律相关痛苦、医生相关痛苦子量表得分与面对维度呈负相关(均P0.05),糖尿病痛苦量表总分及其4个子量表得分与回避维度、屈服维度呈正相关(均P0.05)。结论 2型糖尿病患者心理痛苦发生较为普遍,积极应对的程度仍然不足,心理痛苦与面对呈负相关,与屈服及回避呈正相关,医护人员应指导患者采用积极的应对方式,避免采用消极的应对方式,以缓解患者的心理痛苦程度,从而有利于其身心健康。     

双相障碍患者病耻感及相关因素调查

目的了解双相障碍患者病耻感及相关影响因素。方法选取综合医院心理病房的120例双相障碍患者为研究对象,采用自编的一般情况问卷和Link病耻感-歧视感知量表进行调查。结果双相障碍患者病耻感平均得分高于量表中点分[(2.68±0.13)vs2.50,P0.05]。不同年龄(45岁及以下与45岁以上)、不同发作类型(躁狂发作与抑郁发作)的双相障碍患者的病耻感水平差异有统计学意义[(2.23±0.94)vs(2.84±0.85),P=0.042;(2.25±1.12)vs(2.89±1.63),P=0.037]。结论双相障碍患者感知病耻感较高,年龄较大和抑郁发作的患者感知病耻感更强烈。     

支持性心理干预对社区精神分裂症病人病耻感的影响

[目的]探讨支持性心理干预对社区精神分裂症病人病耻感的影响。[方法]将110例社区精神分裂症病人随机分为对照组和干预组各55例,由于病情变化和复发住院等原因,干预组脱落2例,对照组脱落4例。对照组采用常规的社区护理模式,干预组在此基础上实施8周支持性心理干预。分别在干预前、干预后、随访2个月后采用Link病耻感量表对两组病人进行测评。随访1年后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)测评两组病人精神症状。[结果]干预后及随访2个月后干预组Link病耻感量表8个维度得分和总分均明显低于本组干预前与同期对照组得分(P0.01);随访1年后干预组复发率为16.98%,对照组复发率为37.25%,两组复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施支持性心理干预可改善社区精神分裂症康复期病人的病耻感。     

2型糖尿病病人抑郁发生与糖尿病痛苦的相关性研究

[目的]调查2型糖尿病病人抑郁和糖尿病痛苦现状,并探讨二者的相关性。[方法]应用病人一般资料问卷、抑郁自评量表、中文版糖尿病痛苦量表对山东省2所三级甲等医院的200例糖尿病病人进行调查。[结果]糖尿病人群中抑郁发生率为24.0%;糖尿病痛苦发生率为64.0%;糖尿病痛苦各维度得分中,情感负担相关痛苦和生活规律相关痛苦得分最高,分别为(2.89±0.96)分、(2.42±0.80)分,且糖尿病痛苦总分及各维度得分均与抑郁呈正相关(P<0.05或P<0.01)。[结论]糖尿病病人情感痛苦程度越重其抑郁症状越明显,护理人员评估病人心理问题时要注意监测病人的情感痛苦程度,以预防抑郁等严重心理问题的发生,促进病人生活质量的提高。     

代谢病管理中心模式对2型糖尿病青年患者病耻感的影响

目的探讨标准化代谢性疾病管理中心模式(MMC)对2型糖尿病(T2DM)青年患者疾病耻感的影响。方法选取2017年1月至2018年6月南京医科大学附属无锡第二医院内分泌科常规收治的青壮年2型糖尿病患者60例以及入组代谢病管理中心进行治疗的青壮年2型糖尿病患者60例,使用中文版2型糖尿病疾病耻感评估量表(DSAS-2)对其治疗前以及治疗6个月后进行评估对比分析。结果常规组入院治疗6个月后DSAS-2评分为(50.15±5.79),较刚入院时的(45.07±8.78)有显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),而MMC组治疗前后DSAS-2评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在自我耻辱维度常规组治疗6个月后为(17.47±2.55)和MMC组治疗6个月后的(13.82±2.20)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年2型糖尿病患者在入院治疗后如果不及时进行心理干预,容易加重患者的病耻感。MMC组医务人员在治疗中除了注重对患者治疗依从性的引导外更要注意对患者进行心理疏导,纠正患者错误理念,降低患者病耻感,提高患者治疗信心。