运动对老年人认知功能干预效果的最佳证据总结

目的:检索及汇总运动对老年人认知功能干预效果的证据,并对证据进行分析总结。方法:检索数据库中关于运动对老年人认知功能干预效果的证据,包括指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为建库至2022年4月。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果:共纳入14篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、系统评价6篇、临床决策1篇,总结了目前关于运动对老年人认知功能干预效果的最佳证据,从适应人群、运动方式、运动强度、运动时间、运动原则、注意事项6个方面共总结了19条最佳证据。结论:总结有关运动对老年人认知功能干预效果的最佳证据,应结合系统评估结果对老年人进行个性化指导,建议护理人员及家属针对性地使用证据,多鼓励老年人根据自身情况进行多种方式和合适强度的运动锻炼。     

成人吞咽障碍经口进食专业照护证据总结

[目的]评价总结成人吞咽障碍病人经口进食专业照护的最佳证据。[方法]系统检索国内外数据库、相关网站有关成人吞咽障碍经口进食专业照护的相关指南、推荐实践、行业标准、证据总结、专家共识及系统评价,检索时间为建库至2019年9月30日。[结果]共纳入28篇文献,其中指南14篇、证据总结5篇、行业标准2篇、专家共识5篇、系统评价2篇。总结了营养计划、经口进食、水化、监护、预防误吸、健康教育、风险管理7个方面,共21项最佳证据。[结论]基于现有证据整合了成人吞咽障碍经口进食专业照护最佳证据,建议结合临床实际及本机构资源支持,促进最佳证据向临床转化。     

1型糖尿病病人运动管理干预最佳证据总结

[目的]评价总结1型糖尿病病人运动管理干预的最佳证据。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、循证医学数据库(EBM reviews)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国指南网(NGC)、英国国家临床优化研究所(NICE)、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于1型糖尿病病人运动管理的所有指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识。[结果]共纳入8篇文献,其中指南5篇,专家共识1篇,系统评价2篇。经过评价,共总结了运动的必要性、运动强度的管理、运动方式的选择、运动并发症的管理、运动的饮食管理、运动时血糖监测及胰岛素的调整共7个方面28条最佳证据。[结论]总结了1型糖尿病病人运动管理的最佳证据,护理人员应按照循证证据进一步加强多学科之间的协作,以创建个性化的管理策略。     

冠心病合并衰弱病人营养管理最佳证据总结

目的:检索、评价及汇总冠心病合并衰弱老年病人营养管理的最佳证据,为护理人员实施营养管理方案提供循证依据。方法:按“6S”模型系统,检索国内外专业数据库以及相关网站关于冠心病合并衰弱老年病人营养管理的证据,包括指南、共识、系统评价、证据总结,并按照临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质量评价标准对指南、专家共识、系统评价进行质量评价,提取符合质量标准的文献中营养管理的证据,最后采用2014版澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据分级与推荐级别系统,对提取的证据进行等级评定。检索时限为2012年1月1日—2022年9月15日。结果:共纳入21篇文献,其中指南3篇、专家共识4篇、系统评价14篇。从评估、饮食摄入、营养治疗、健康行为4个方面汇总了28条证据。结论:本研究总结的冠心病合并衰弱病人营养管理的最佳证据,可为临床医护工作者提供营养健康管理的参考,有利于预防和控制冠心病合并衰弱病人营养不良事件的发生,提高病人的生活质量。     

腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据总结

目的 总结了腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据,为腹膜透析患者运动管理临床实践提供参考。方法 检索国内外中英文相关指南和专家共识库、循证资源数据库、原始研究数据库、护理学专业数据库中关于腹膜透析患者运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践、证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于文献质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果 最终共纳入20篇文献,包括1篇临床指南、1篇专家共识、6篇系统评价以及12篇随机对照试验,并从6个方面总结了11条最佳证据。结论 医护人员应在安全性原则下根据腹膜透析患者的意愿、临床实践情况制定个体化运动处方,提高患者远期存活率。     

老年脊柱手术患者衰弱管理的最佳证据总结

目的通过检索、评价及总结老年脊柱手术患者围手术期衰弱管理的最佳证据。方法计算机检索UpToDate、BMJ、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略省注册护士协会网站、苏格兰院际间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所指南库、Cochrane Library、Embase、PubMed、医脉通网站、中国知网、梅斯医学网站中公开收录的老年脊柱手术患者围手术期衰弱管理的临床决策、最佳临床实践、指南、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年5月31日。由2名研究人员独立筛选文献, 对纳入的文献进行质量评价, 并结合专业判断提取、汇总形成最佳证据。结果共纳入12篇文献, 其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价2篇、专家共识4篇。最终总结了形成术前衰弱管理(衰弱筛查、肌力筛查、疼痛评估、认知筛查、营养筛查、术前衰弱护理、预康复、营养护理、运动护理、用药护理、心理护理11个方面)和术后衰弱管理(疼痛管理、运动干预、营养护理、药物管理、心理护理、出院管理、健康教育7个方面)共18个方面的52条证据。结论本研究总结了老年脊柱手术患者围手术期衰弱管理的最佳证据, 可为医护人员...     

老年衰弱患者术前评估管理证据汇总

目的 检索并获取老年衰弱患者术前评估和管理的相关证据,为老年衰弱患者的术前评估提供参考,以降低其手术并发症的风险。方法 针对老年衰弱患者的手术风险提出问题,应用循证护理的方法,检索国内外医学数据库中关于老年衰弱术前评估的指南,证据总结,最佳实践信息册,推荐实践,系统评价、专家共识类文献,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果 共纳入14篇文献,其中指南7篇,专家共识2篇,系统评价5篇,汇总出32条老年衰弱患者术前评估与管理的证据。临床专家应用FAME原则对证据进行专业判断,制定审查指标指导临床进行老年衰弱术前评估与管理,建议临床对老年手术患者进行包含衰弱、意识、活动功能及相关并发症在内的术前评估,并依据评估结果进行生理机能、病情管理、运动锻炼、药物治疗、营养状况、行动能力等方面的改善、调节。结论 临床应及时更新衰弱患者术前评估的证据,在证据应用的过程中评估临床情景及现有的医疗环境、应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等针对性的选择证据。基于证据的科学护理方法的术前评估,可改善衰弱患者术前的身体失能状态,增强其应对手术及相关损伤应激源的能力,降低手术相关的风险。     

轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据总结

目的 计算机检索轻度认知障碍患者运动干预相关证据,经评价与汇总后形成最佳证据总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI、RNAO、NICE、SIGN、GIN、医脉通、美国心理协会官网、美国老年学学会官网、欧洲神经病学学会官网、阿尔茨海默病协会官网、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、CBM、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于轻度认知障碍患者运动干预相关的证据,包括指南、专家共识/立场声明、证据总结以及系统评价,经质量评价后对符合标准的文献进行证据提取并汇总。结果 共纳入20篇文献,其中专家共识/立场声明3篇、指南2篇、系统评价14篇和证据总结1篇。最终总结了27条最佳证据并归纳为7个大类。结论 本研究汇总了轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据,为医护人员临床实践提供指导。     

衰弱老年人跌倒预防及管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结衰弱老年人跌倒预防及管理的最佳证据, 为临床实践提供思路和参考。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰院际指南库、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中与衰弱老年人跌倒预防及管理相关的证据, 检索时限为建库至2023年3月1日。由3名研究员对纳入的文献独立进行质量评价, 并对证据进行提取、整合和级别评定。结果共纳入24篇文献, 其中系统评价13篇, 专家共识4篇, 指南6篇, 证据总结1篇。从衰弱筛查、评估、疾病和用药管理、运动管理和营养管理5个方面总结出30条证据。结论本研究总结了衰弱老年人跌倒预防及管理的最佳证据, 建议实践人员结合应用场景和老年人自身情况, 制订符合实际情况的管理方案, 以提高干预水平, 降低筛弱老年人的跌倒发生率。     

ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据总结及临床评价

目的 :总结ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据,并对证据进行临床评价。方法 :按金字塔"6S"模型对国内外公开发表的临床指南、系统评价、专家共识和证据总结进行检索,并根据文献质量评价要求,采用AGREEⅡ和JBI 2015质量评价工具分别对纳入指南、系统评价和专家共识进行质量评价,并邀请危重症领域专家按FAME结构对总结的证据进行评价。结果 :共纳入8篇文献,包括2篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识及1篇含证据总结的临床实践,总结ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据24条,包括识别康复运动需求、制定计划、运动开始时间、运动前、运动时、运动方式、运动持续时间、安全监测标准8个方面的内容,经FAME评价,所有证据通过率均在70%以上,经讨论后纳入23条证据进入临床实践。结论 :本研究共总结早期康复运动最佳证据24条,根据特定临床情景纳入23条最佳证据进入临床实践,建议临床医护人员根据临床情景特异性引入适合的证据。     

青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据总结

目的系统检索、评价及汇总青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据, 为医护人员指导患者及其家属开展运动锻炼提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、国际儿童青少年糖尿病协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库中关于青少年2型糖尿病患者运动管理相关的临床决策、推荐实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价等, 文献检索时限为建库至2023年3月, 由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价后, 根据主题进行证据提取、汇总及分级。结果最终纳入10篇文献, 包括指南3篇、系统评价3篇、专家共识3篇、证据总结1篇。最终从运动禁忌证、运动形式、运动强度、运动频率、注意事项、减重目标、家庭参与7个方面总结出22条青少年2型糖尿病患者运动管理最佳证据。结论本研究汇总了青少年2型糖尿病患者运动管理的...     

运动锻炼对社区老年人跌倒预防效果的证据总结

目的评价与总结运动锻炼对社区老年人跌倒预防效果的最佳证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI(The Joanna Briggs Institute)循证卫生保健图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、Pub Med、荷兰医学文摘数据库、苏格兰校际指南网络、英国国家临床医学研究所指南网、BMJ(Best Practice)数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网关于运动锻炼对社区老年人跌倒预防效果的所有指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由3名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入10篇文献,其中4篇指南,2篇系统评价,1篇推荐实践,1篇证据总结,2篇原始研究。总结的最佳证据包括运动锻炼应有中到高强度的平衡功能训练;太极、瑜伽对预防跌倒有效;多因素、群组或居家的运动形式有利于降低跌倒风险。结论建议社区护理人员对老年人进行运动锻炼方面的健康指导,提供并满足相应的锻炼条件;根据老年人的自身情况,针对性地使用证据。     

成人脑卒中患者久坐行为管理的最佳证据总结

目的 检索、筛选并汇总成人脑卒中患者久坐行为(SB)管理的最佳证据。方法 依据“6S”金字塔证据资源模型,系统检索、筛选国内外中英文数据库中有关成人脑卒中患者SB管理的高级别证据,包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照实验,检索时限为建库至2022年12月30日,对文献进行独立质量评价,并对提取整合的证据进行等级划分。结果 共纳入15篇文献,其中包括1篇临床决策、4篇指南、1篇推荐实践、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照实验,从目标设定、多学科团队协作、干预时机、SB监测、SB提示、运动锻炼、健康教育及随访7个维度汇总22条证据。结论 形成的脑卒中患者的SB管理的证据总结较为系统、完善,以期为制定科学、规范的脑卒中患者SB管理方案提供循证依据,有利于改善患者预后。     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复最佳证据总结

目的检索并总结肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 为临床医护人员对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的管理提供参考。方法系统检索指南网站、专业协会网站、循证数据库和综合数据库, 文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验, 检索时限为建库至2023年10月31日, 并对纳入文献质量进行评价, 提取证据。结果最终纳入18篇文献, 包括8篇指南、8篇专家共识、2篇系统评价, 从预康复的必要性、时机、地点、内容(包括戒烟管理、呼吸功能锻炼、运动锻炼、营养支持、药物管理)4个方面汇总30条最佳证据。结论本研究汇总了肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复的最佳证据, 医护人员在后续证据向临床转化过程中要注意结合临床具体情境, 审慎地制订肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者术前预康复方案。     

预防成人失禁病人发生失禁相关性皮炎证据总结

[目的]检索并分析预防失禁病人发生失禁相关性皮炎(IAD)的相关证据,并对证据进行总结。[方法]采用循证护理方法,针对失禁病人发生失禁相关性皮炎提出问题,系统检索相关文献,并采用澳大利亚循证卫生保健中心评价工具对各类文献进行质量评价和证据等级评定。[结果]共纳入文献7篇,其中指南3篇、证据总结2篇、系统评价1篇、专家共识1篇,从IAD的评估及预防、管理方面最终总结11条最佳证据。[结论]本研究总结预防成人失禁病人并发失禁相关性皮炎的最佳证据,为临床护理实践提供依据。     

帕金森病患者跌倒预防的最佳证据总结

目的 评价并总结帕金森病患者跌倒预防的相关证据,为临床医护人员预防帕金森病患者跌倒提供借鉴。方法 系统检索国内外相关数据库及帕金森病专业学术网站中关于预防帕金森病患者跌倒的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2021年8月31日,对纳入文献进行方法学质量评价,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 共纳入18篇文献,包括2篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结、12篇系统评价、1篇专家共识。结合专业人员的判断,从评估与监测、日常安全管理、运动管理、营养支持及教育培训5个方面进行了证据总结,形成24条最佳证据。结论 该研究全面、科学地总结了帕金森病患者跌倒预防的最佳证据,证据使用者在证据转化过程中应考虑具体情境,针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的本土化的帕金森病患者跌倒预防管理方案,降低其跌倒发生风险,提升照护质量。     

社区糖尿病高危足足部管理最佳证据总结及证据可用性评价

目的:检索、汇总、评价社区糖尿病高危足足部管理最佳证据并进行证据可用性评价,为社区糖尿病高危足人群足部管理提供循证依据。方法:按“6S”模型系统检索国内外数据库关于糖尿病高危足人群足部管理的证据,包括临床决策、指南、推荐实践、系统评价、专家共识及证据总结,检索时限为建库至2022年10月31日。2位研究者负责独立评估文献质量,借鉴临床实践指南研究与评价系统(AGREEⅡ)与澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心确立的评估标准(2016),对符合质量标准的文献开展证据提取,并借助2014版JBI证据预分级系统完成证据分级。通过证据可用性评价筛选出社区情景下可用的证据。结果:共纳入16篇文献,包含7篇指南、2篇专家共识、5篇系统评价、1篇临床决策与1篇证据总结,归纳了足部筛查、多学科管理、运动评估、运动目的、运动方式及效果、运动时间及频率、运动强度、足部护理、鞋袜穿着、足部健康教育、随访监测11个方面共40条最佳证据,最终筛选出37条符合社区转化的证据。结论:本研究总结了糖尿病高危足足部管理的最佳证据,并充分考虑社区情境下证据可用性,对社区糖尿病高...     

腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据总结

目的检索、评价和整合腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据, 为临床制订腹膜透析患者居家运动康复方案提供依据。方法根据PICO原则构建循证问题, 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网等循证资源数据库及PubMed、Embase、Web of Science等综合数据库中的关于腹膜透析患者居家运动康复的指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等, 检索时限为建库至2021年11月20日。由2名具有循证知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果共纳入文献10篇, 包括1篇证据总结, 1篇实践建议, 1篇专家共识, 2篇系统评价, 5篇随机对照研究。从适用人群、开始时机、运动评估、运动处方制订、运动类型、运动频率及时长、运动强度、运动注意事项8个方面汇总24条最佳证据。结论本研究总结的目前关于腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据, 为腹膜透析患者居家运动康复方案的选择提供了一定的循证依据。     

学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的相关证据,为医护人员指导患儿及其家庭开展运动康复提供参考。方法 计算机系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2017年2月—2022年2月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入13篇文献,其中指南3篇、证据总结3篇、推荐实践1篇、专家共识1篇、系统评价5篇。从运动目的 、运动对象、运动评估、运动方案和运动管理5个方面共总结21条最佳证据。结论 该研究总结了学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据,建议医护人员应用证据时充分考虑临床情境,结合患儿及其家庭的需求和偏好,制订更为详细的个性化运动康复方案。     

经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸预防的最佳证据总结

目的:检索汇总及评价经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸预防的相关证据,并对证据进行分析总结。方法:按照“6S”证据模型从上至下检索国内外数据库关于经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸预防的证据,包括指南、临床决策、证据总结及专家共识。检索时限为建库至2021年10月1日。由2名研究者使用临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)对指南进行质量评价,使用Joanna Briggs Institutes(JBI)循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对系统评价、专家共识、类试验研究、描述性研究进行质量评价,并进行证据提取和汇总分析。结果:共纳入16篇文献,包括10篇指南、2篇临床决策、3篇专家共识和1篇证据总结,形成了21条最佳证据,主要内容包括吞咽障碍的筛查、饮食管理、口服固体药物管理、口腔护理、观察与应急处理及教育与培训。结论:总结了经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸预防的最佳证据,为护理人员对经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸的预防工作提供科学的依据,促进护理质量的提高。