新疆RhD阴性及其表型特点调查分析

目的:进一步了解新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族、柯尔克孜族RhD阴性及其表型分布情况。方法:收集新疆维吾尔自治区人民医院2017-11—2018-10随机体检及住院患者28 681例,进行RhD抗原检测,同时对RhD阴性样本进行E、c、C、e抗原鉴定,统计各民族RhD血型抗原及RhD阴性样本表型分布情况并计算其基因频率。结果:初筛RhD阴性抗原频率汉族0.74%、维吾尔族5.92%,哈萨克族1.74%、回族0.53%、柯尔克孜族1.25%;D变异型汉族0.14%、维吾尔族0.37%,哈萨克族0.25%、回族0.05%、柯尔克孜族0;Del占初筛的比例汉族15.71%、维吾尔族5.38%,哈萨克族8.33%、回族0、柯尔克孜族0;基因组合体频率dce维吾尔族>哈萨克族>汉族,dCe汉族>哈萨克族>维吾尔族,dcE汉族>哈萨克族>维吾尔族,dCE哈萨克族>汉族>维吾尔族;RhD阴性样本E,c,C,e抗原及表型基因频率分布均具有各自的特点,且符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。结论:本次研究发现新疆地区各民族Rh...     

泰安市RhD抗原阴性无偿献血者表型结果分析

目的:建立泰安市RhD抗原阴性无偿献血者表型库,保证临床需求.方法:应用微板血型血清学方法对献血者进行RhD抗原筛选,采用试管法进行RhD抗原阴性确认,用分型血清进行RhD阴性表型分型.结果:89 860名献血者中检出RhD抗原阴性者352名,占0.39%,RhD抗原变异者10名,占0.01%.d基因频率为0.062 6,D基因频率为0.937 4,以ccdee所占比例最多,为57.39%,cde基因频率为0.047 4,其次为Ccdee占33.80%,其他表型则少见或罕见,其分布特征为ccdee＞Ccdee＞CCdee＞ccdEe＞CcdEe＞CCdEe＞ccdEE.结论:进行RhD抗原阴性无偿献血者表型分型,对于安全输血具有重要意义.     

西安地区RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体调查

目的:统计西安地区初筛RhD阴性住院患者Rh表型分布特点及不规则抗体检出情况,研究不同表型与抗-D抗体产生的相关性。方法:对633例初筛RhD阴性住院患者样本用Rh血型分型卡进行Rh血清学表型鉴定,用间接抗人球蛋白微柱凝胶卡法筛选和鉴定不规则抗体。结果:在初筛为RhD阴性的633例样本中,检出ccdee 358例(56.56%)、Ccdee 202例(31.91%)、ccdEe 34例(5.37%)、CCdee 20例(3.16%)、CcdEe 13例(2.05%)、ccdEE 3例(0.47%)、CCdEe 2例(0.32%)、CcdEE 1例(0.16%)、CCdEE 0例;在633例初筛RhD阴性样本中,检出抗-D抗体阳性者44例,各表型抗-D抗体例数及占各自总数的比例为ccdee 29例(8.10%),Ccdee 12例(5.94%),ccdEe 2例(5.88%),CedEe 1例(7.69%)。结论:西安地区RhD阴性住院患者Rh血清学表型以ccdee为主,初筛RhD阴性个体抗-D抗体的产生与是否含有C或E抗原无关。     

西安地区RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体调查

目的:统计西安地区初筛RhD阴性住院患者Rh表型分布特点及不规则抗体检出情况,研究不同表型与抗-D抗体产生的相关性。方法:对633例初筛RhD阴性住院患者样本用Rh血型分型卡进行Rh血清学表型鉴定,用间接抗人球蛋白微柱凝胶卡法筛选和鉴定不规则抗体。结果:在初筛为RhD阴性的633例样本中,检出ccdee 358例(56.56%)、Ccdee 202例(31.91%)、ccdEe 34例(5.37%)、CCdee 20例(3.16%)、CcdEe 13例(2.05%)、ccdEE 3例(0.47%)、CCdEe 2例(0.32%)、CcdEE 1例(0.16%)、CCdEE 0例;在633例初筛RhD阴性样本中,检出抗-D抗体阳性者44例,各表型抗-D抗体例数及占各自总数的比例为ccdee 29例(8.10%),Ccdee 12例(5.94%),ccdEe 2例(5.88%),CedEe 1例(7.69%)。结论:西安地区RhD阴性住院患者Rh血清学表型以ccdee为主,初筛RhD阴性个体抗-D抗体的产生与是否含有C或E抗原无关。     

128例RhD阴性献血者DEL表型筛查与基因型分析

目的:分析武汉地区RhD阴性献血者中DEL表型的分布及RhD基因情况。方法:血清学直接凝集法检测D、C、c、E、e抗原,间接抗人球蛋白试验(IAT)确认RhD阴性血型,对IAT确认为RhD抗原阴性的样本采用吸收放散方法从中筛选DEL型;应用PCR-SSP技术检测DEL献血者RhD基因型。结果:血型血清学试验初筛为RhD阴性的128例献血者标本中,IAT试验检出阳性9例,经鉴定为D变异型;剩余119例样本中吸收放散结果阳性31例,确定为DEL型。119例RhD阴性献血者中68例ccee,39例Ccee,5例CCee,5例ccEe和2例CcEe。128例样本检出DEL型31例,占比为24.22%,表型分布为Ccee 23例,CCee 5例,ccEe 2例,CcEe 1例;送检的DEL型标本第9外显子均有1227GA突变,其中杂合子24例(DEL/d),纯合子7例(DEL/DEL)。结论:武汉地区DEL型献血者表型分布与其他地区相似,RhD 1227A是武汉地区DEL表型个体的重要遗传标记。     

恩施土家族苗族自治州RhD阴性患者DEL型调查分析

目的:对本地区RhD阴性患者的DEL型分布情况进行调查分析。方法:采用Rh血型抗原检测卡对患者进行RhD初筛,改良间接抗球蛋白试验(IAT)进行RhD阴性确认,吸收放散-微柱凝胶法检测DEL型,采用单克隆的IgM类C、c、E、e抗血清进行RhCE表型的检测。结果:初筛和IAT确认为RhD阴性的192例标本中,吸收放散-微柱凝胶法检出DEL型阳性36例(18.75%)。192例患者RhCE表型以ccdee为主,占54.69%(105/192);其次为Ccdee,占31.25%(60/192)。其中,DEL阳性患者以Ccdee为主,占69.44%(25/36),CCdee次之,占25%(9/36);DEL阴性患者以ccdee为主,占66.67%(104/156),Ccdee次之,占22.44%(35/156)。DEL阳性和DEL阴性患者间RhCE表型经χ~2检验分析,χ~2=74.111,P0.01,二者间差异有统计学意义。结论:本地区RhD阴性人群中存在一定比例的DEL阳型,并且DEL阳性和DEL阴性人群间RhCE表型也存在明显差异,为保障临床输血安全,对RhD阴性的献血者进行DEL型鉴定有重要意义。     

潍坊市RhD阴性红细胞临床使用情况调查分析

<正>人类Rh血型是除ABO血型之外临床意义最大的血型系统,也是较复杂的血型系统之一,因其高免疫性,可导致溶血性输血反应而备受重视。Rh血型系统主要有5种抗原,即C、c、D、E、e。在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定,凡被检红细胞和抗D血清凝集者为RhD阳性,不凝集者为RhD阴性。在我国汉族人群中,RhD阴性的比例为0.2%~0.4%,属于稀有血型,因为非常罕见,     

徐州地区RhD阴性献血者血清学表型和不规则抗体的研究

目的:了解徐州地区RhD阴性献血者的血清学表型和不规则抗体的分布情况。方法:采用血清学方法对献血者进行RhD阴性初筛、确认、血清学表型和不规则抗体检测分析。结果:对170 900人份献血者检测过程中确认RhD阴性847例(0.49%),其中检测出含有不规则抗体有12例(1.4%),在RhD阴性献血者中A型有254例(29.9%),B型有248例(29.2%),O型有267例(31.5%),AB型有78例(9.2%)。结论:通过对RhD阴性献血者的检测,了解徐州地区RhD阴性血型频率、血清学表型及不规则抗体产生情况,对RhD阴性血型档案库的建立及有效预防免疫性输血反应保证患者的输血安全将起到积极推动作用。     

厦门地区RhD阴性孕产妇血清学表型及不规则抗体监测的研究

目的:了解厦门地区RhD阴性孕产妇的血清学表型和抗体产生原因、种类及抗体效价强度对胎儿的影响。方法:通过对2014-01-2014-12进行产检的30 496例孕妇进行RhD阴性的初筛、RhD阴性确诊、Rh阴性表型鉴定、抗体鉴定、抗体效价监测及胎儿治疗情况进行分析。结果:30 496例孕妇初筛检出RhD阴性400例(1.31%),其中不规则D 4例,占RhD初筛阴性的1%;确诊RhD阴性的396例中,A型有134例(33.83%),B型有76例(19.20%),O型有160例(40.41%),AB型有26例(6.56%);5种Rh表型所占比例依次为ccdee(57.58%),Ccdee(29.82%),CCdee(8.58%),ccdEe(3.02%),CcdEe(1.00%);检出不规则抗体13例,其中Rh系统抗体为10例(2.53%)。结论:通过对厦门地区Rh阴性孕产妇的检测,初步掌握了本地区的RhD阴性孕产妇的血型频率,血清学表型及不规则抗体产生情况,有利于做出合理的孕期监测及诊疗方案,对保证RhD阴性孕产妇的输血安全起到积极的推动作用。     

连云港市RhD阴性红细胞临床应用情况分析

目的:了解连云港市RhD阴性红细胞输注情况,提高临床RhD阴性红细胞输注水平。方法:统计2010-2013年RhD阴性冰冻解冻红细胞、新鲜红细胞及红细胞总使用量,并计算出每年度RhD阴性新鲜红细胞使用比例;对2010和2013年度冻冰解冻红细胞、新鲜红细胞使用及红细胞总用量进行比较分析。结果:2010-2013年RhD阴性红细胞总使用量呈逐年下降的趋势;在品种结构上,新鲜红细胞使用量呈增加趋势,且所占比例也逐年增加;而冰冻解冻红细胞有逐年下降的趋势。与2010年比较,2013年RhD阴性冰冻解冻红细胞明显减少(χ2=4.848,P0.05);而RhD阴性新鲜红细胞供应明显增加(χ2=12.777,P0.05)。结论:连云港市在RhD阴性红细胞采集供应管理工作上正趋于合理,RhD阴性新鲜红细胞使用率逐年提高,避免RhD阴性血液的浪费,节约了血液资源。     

台州市RhD阴性血液的临床供应

目的：分析RhD阴性血液的临床供应，探讨RhD阴性献血者的血源管理。方法：2006—2008年RhD阴性血液的临床供应统计，并对RhD阴性献血者采取有效招募措施和对策前后的比较。结果：RhD阴性血液临床用量逐年递增，采取有效招募措施和对策后，RhD阴性献血者建档数增长40．24％，有效率增长22．04％，陶汰率下降-22．04％。结论：采取有效招募措施和对策后，已建立了一支稳定的RhD阴性志愿献血者队伍，合理解决了RhD阴性血液的临床需求，保障我市RhD阴性血液的临床安全用血。     

无偿献血人群RhD阴性血型分布研究

目的:了解无偿献血人群中RhD阴性血型血清学表型分布特点。方法:选择中心血站2017年1月—2022年8月共39 105名初次献血者中RhD血型初筛为阴性的141例样本,采用血型血清学检测方法进行确认试验,利用血型群体遗传学研究方法进行描述性分析。结果:141例RhD血型初筛阴性献血者中,确认RhD阴性139例、RhD变异2例,RhD阴性献血者占献血人群的0.36%;139例确认RhD阴性献血者4种主要抗原频率分别为C:0.446 0,c:0.935 3,E:0.057 6,e:1.000 0,RhCcEe表型分布特征为ccee>Ccee>CCee>CcEe=ccEe,其中ccee表型和Ccee表型占87.8%,表型频率观察值与期望值比较差异无统计学意义(χ²=5.327,P>0.05);139例确认RhD阴性献血者中,ABO血型分布为A型(40.3%)、O型(33.1%)、B型(20.1%)、AB型(6.5%)。结论:RhD阴性献血人群中,4种主要抗原表达以e抗原频率最高,RhCcEe表型分布以ccee、Ccee为主,ABO血型分布中A型...     

RhD阴性血型抗原分析应用于临床输血的安全性

Rh血型是目前临床上除ABO血型之外常用的输血血型〔1,2〕,对于指导临床上输血和进一步提高新生儿溶血病的实验室诊断及维护母婴健康,都具有非常重要的临床作用。调查〔3,4〕显示,Rh阳性血型在中国大多数人群中高达99%以上,而Rh阴性血型相对罕见。因此建立一个相对稳定的Rh阴性血型库具有非常重要的临床意义。本研究旨在探讨RhD阴性血型抗原分析应用于临床输血的安全性。     

RhD阴性无偿献血者档案的建立和管理

在Rh血型系统中,D抗原的抗原性最强,50％～70％的RhD阴性的个体,通过输血,可受D抗原阳性红细胞免疫而产生抗D,再次输入含相应抗原的血液后,将引起严重的溶血性输血反应,由于RhD阴性在汉族人群的比例只有0．3％左右,为缓解商丘地区RhD阴性用血的紧张情况。商丘市中心血站自2003年起探讨建立RhD阴性献血者档案库,至2008年一支相对稳定的RhD阴性献血者队伍已经建立起来,现报告如下。     

聊城市Rh阴性献血者表型分布结果分析

目的明确Rh（D）阴性献血者表型分布,满足临床用血需求。方法对聊城市85 381名初次无偿献血者进行Rh（D）初筛、确认及表型确定。结果 Rh（D）阴性者占0.25%;弱D和Del在初筛阴性献血者中分别占6.09%、26.28%;Rh阴性献血者各表型中ccdee比例最高,其次是Ccdee。结论明确Rh献血者表型分布,建立Rh血型表型数据库可为临床稀有血型者的急诊急救工作提供保障。     

浅谈RhD阴性血液库的管理及临床应用

正随着深化医药卫生体制改革的持续推进,各地医疗服务能力不断增强,医疗保障水平不断提升,临床用血需求逐年上升,而采供血机构的供血压力也越来越大,尤其是如何为临床提供安全、有效、快捷的RhD阴性血液,是采供血机构面临的问题。笔者从2014年起对RhD阴性献血者进行了探索性的管理并接合临床医院有效沟通提高了阴性血液的临床使用率,现总结报告如下。1加强RhD阴性献血者队伍的管理     

红河州RhD阴性血液冷冻血库的建立及应用

目的:通过建立本地区RhD阴性献血者信息库,并用深低温保存技术制备RhD阴性红细胞冷冻储存,临床急救时解冻洗涤供应临床。方法:对我站无偿献血者采集的标本先进行RhD阴性初筛和复检,对确诊为RhD阴性者鉴定CcEe表型分型,创建RhD阴性献血者信息库;采集的阴性血制备成冰冻红细胞,应用于急救RhD阴性患者。结果:2005-2012年共筛查无偿献血者90 402例,共确认RhD阴性献血者292例(0.32%)。其中:A型90例(30.82%)、B型71例(24.32%)、O型101例(34.59%)、AB型30例(10.27%)。共制备RhD阴性红细胞287.75U,为临床急救提供RhD阴性红细胞173U。结论:在本辖区无偿献血者中筛查RhD阴性献血者并建立RhD阴红细胞冷冻血库,为本辖区RhD阴性患者的临床急救提供重要保障意义。     

常规血清学RhD阴性个体D基因多态性的种族差异

Rh血型是人类最复杂和最具多态性的红细胞血型系统。其总共包含54种抗原系统,其中有5种与临床密切相关,分别是C,c,D,E,e。D抗原免疫原性最强,是最重要的抗原,在临床输血、新生儿溶血等方面有重大意义。根据红细胞上D抗原的有无,分为RhD阳性和RhD阴性〔1〕。大部分D抗原采用盐水法即可检出,但少数抗原比较弱的需要通过间接抗人球蛋白试验（indirect antiglobulin test,IAT）才能检出。     

甲胎蛋白阴性肝细胞癌临床特点分析

目的探索甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌患者的临床特点。方法回顾性分析2013年7月至2016年6月期间就诊的肝细胞癌患者病例资料,其中AFP阴性患者251例,AFP阳性患者633例,比较两组患者的性别、年龄、乙型肝炎病毒(HBV)感染率、肿瘤大小、肿瘤数目、Child-Pugh分级、PIVKA-Ⅱ水平、临床症状以及3年生存率。结果肝细胞癌以男性患者为主,但AFP阴性与阳性患者在年龄(P=0. 219)、性别(P=0. 075)方面无统计学差异。AFP阴性患者HBV感染率低于AFP阳性患者(57. 8%vs 76. 8%,P 0. 05),小肝癌比例高于AFP阳性患者(13. 6%vs 7. 6%,P=0. 006),在肿瘤数目方面两者无统计学差异(P=0. 079)。AFP阴性患者临床症状轻微比例、Child-Pugh A级比例均高于AFP阳性患者(11. 2%vs 6. 2%,P=0. 011; 48. 6%vs 31. 9%,P 0. 001)。AFP值与PIVKA-Ⅱ值之间无明显相关性(r=0. 047,P=0. 162),但AFP阴性患者中PIVKA-Ⅱ的阳性率低于AFP阳性患者(17. 9%vs 61. 6%,P 0. 001)。AFP阴性患者3年生存率优于AFP阳性患者(44. 4%vs26. 1%,P 0. 001)。结论 AFP阴性肝细胞癌患者具有HBV感染率低、小肝癌比例高、临床症状轻、Child-Pugh评分低、预后良好的临床特点,联合PIVKA-Ⅱ检测可提高诊断效率。