西安地区RhD阴性患者血清学表型和不规则抗体调查

目的:统计西安地区初筛RhD阴性住院患者Rh表型分布特点及不规则抗体检出情况,研究不同表型与抗-D抗体产生的相关性。方法:对633例初筛RhD阴性住院患者样本用Rh血型分型卡进行Rh血清学表型鉴定,用间接抗人球蛋白微柱凝胶卡法筛选和鉴定不规则抗体。结果:在初筛为RhD阴性的633例样本中,检出ccdee 358例(56.56%)、Ccdee 202例(31.91%)、ccdEe 34例(5.37%)、CCdee 20例(3.16%)、CcdEe 13例(2.05%)、ccdEE 3例(0.47%)、CCdEe 2例(0.32%)、CcdEE 1例(0.16%)、CCdEE 0例;在633例初筛RhD阴性样本中,检出抗-D抗体阳性者44例,各表型抗-D抗体例数及占各自总数的比例为ccdee 29例(8.10%),Ccdee 12例(5.94%),ccdEe 2例(5.88%),CedEe 1例(7.69%)。结论:西安地区RhD阴性住院患者Rh血清学表型以ccdee为主,初筛RhD阴性个体抗-D抗体的产生与是否含有C或E抗原无关。     

厦门地区RhD阴性孕产妇血清学表型及不规则抗体监测的研究

目的:了解厦门地区RhD阴性孕产妇的血清学表型和抗体产生原因、种类及抗体效价强度对胎儿的影响。方法:通过对2014-01-2014-12进行产检的30 496例孕妇进行RhD阴性的初筛、RhD阴性确诊、Rh阴性表型鉴定、抗体鉴定、抗体效价监测及胎儿治疗情况进行分析。结果:30 496例孕妇初筛检出RhD阴性400例(1.31%),其中不规则D 4例,占RhD初筛阴性的1%;确诊RhD阴性的396例中,A型有134例(33.83%),B型有76例(19.20%),O型有160例(40.41%),AB型有26例(6.56%);5种Rh表型所占比例依次为ccdee(57.58%),Ccdee(29.82%),CCdee(8.58%),ccdEe(3.02%),CcdEe(1.00%);检出不规则抗体13例,其中Rh系统抗体为10例(2.53%)。结论:通过对厦门地区Rh阴性孕产妇的检测,初步掌握了本地区的RhD阴性孕产妇的血型频率,血清学表型及不规则抗体产生情况,有利于做出合理的孕期监测及诊疗方案,对保证RhD阴性孕产妇的输血安全起到积极的推动作用。     

石家庄地区献血者Rh阴性血清学表型分布及不规则抗体检出情况

目的:研究石家庄地区献血者RhD阴性血清学表型分布和不规则抗体检出情况。方法:对2015-01-2015-12石家庄地区无偿献血者标本,进行RhD阴性血筛查,确认血清学表型鉴定和不规则抗体筛选。结果:172 515例献血者标本中筛查出892例RhD阴性(0.52%),经确认为831例RhD阴性(0.48%),D变异型61例(6.84%),表型鉴定结果为ccdee 514例(57.62%)、Ccdee 222例(24.89%)、ccdEe 50例(5.61%)、CCdee 34例(3.81%)、CcdEe 20例(2.24%)、CCdEe 2例(0.22%);筛查出的892例RhD阴性标本中检出不规则抗体26例(2.8%)。结论:对献血者进行Rh阴性血筛查、确认,血清学表型鉴定和不规则抗体筛选对保障安全用血具有重要意义。     

RhD抗原变异型同种免疫反应研究

目的:研究RhD抗原变异型同种免疫反应。方法:采用微柱凝胶卡方法检测2015-07-2016-06江夏区42 940例本地居民RhD抗原;应用不同厂家RhD抗原试剂对初筛RhD阴性进行RhD阴性确认;使用PCR-SSP法对初筛RhD阴性的样本行RhD基因分型应用抗人球蛋白试验检测初筛RhD阴性样本中的弱D;用吸收放散试验检测初筛RhD阴性样本中的Del;对初筛RhD阴性样本进行不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定。结果:在42 940例中共检出179例RhD阴性;在179例初筛RhD阴性中使用血清学方法检出弱D 2例、Del 15例,应用PCR-SSP方法检出弱D 5例、D-CE(2-9)-D融合基因型12例、Del型40例;12例RhD-CE(2-9)-D中有2例产检出抗D抗体;5例弱D未检出抗D抗体;Ddel型人群中未检出抗体。结论:不同RhD的变异型对D抗原有不同的免疫反应;建立不同的输血策略保障输血安全。     

Rh（D）阴性献血者的表型和不规则抗体筛选结果分析

目的：调查和分析Rh（D）阴性献血者的血清学表型和不规则抗体筛选的检测结果。方法：随机抽查155519例献血者的标本，用血清学方法确定Rh（D）阴性和血清学表型，使用改良凝聚胺试剂对血清进行不规则抗体的筛选。结果：共检测出Rh（D）阴性者624例（0．40％），其中检出不规则抗体2例（0．32％），Rh（D）阴性的血清学表现型包括ccdee（57．05％）、Ccdee（31．90％）、CCdee（5．44％）、ccdEe（4．17％）、CcdEe（1．12％）、ccdEE（0．16％）和CcdEE（0．16％），表现型主要以ccdee和Ccdee为主。结论：Rh（D）阴性献血人群的血清学表现型和不规则抗体筛选的结果分析不仅有利于建立一个稳定而具有详细的Rh阴性献血者资料库，并对Rh（D）阴性稀有血型采用低温冰冻保存，解决血液供需矛盾，及时满足临床用血需要，而且还可以有效的提高临床输血的安全性和有效性，促进我市输血事业的发展。     

恩施土家族苗族自治州RhD阴性患者DEL型调查分析

目的:对本地区RhD阴性患者的DEL型分布情况进行调查分析。方法:采用Rh血型抗原检测卡对患者进行RhD初筛,改良间接抗球蛋白试验(IAT)进行RhD阴性确认,吸收放散-微柱凝胶法检测DEL型,采用单克隆的IgM类C、c、E、e抗血清进行RhCE表型的检测。结果:初筛和IAT确认为RhD阴性的192例标本中,吸收放散-微柱凝胶法检出DEL型阳性36例(18.75%)。192例患者RhCE表型以ccdee为主,占54.69%(105/192);其次为Ccdee,占31.25%(60/192)。其中,DEL阳性患者以Ccdee为主,占69.44%(25/36),CCdee次之,占25%(9/36);DEL阴性患者以ccdee为主,占66.67%(104/156),Ccdee次之,占22.44%(35/156)。DEL阳性和DEL阴性患者间RhCE表型经χ~2检验分析,χ~2=74.111,P0.01,二者间差异有统计学意义。结论:本地区RhD阴性人群中存在一定比例的DEL阳型,并且DEL阳性和DEL阴性人群间RhCE表型也存在明显差异,为保障临床输血安全,对RhD阴性的献血者进行DEL型鉴定有重要意义。     

泰安市RhD抗原阴性无偿献血者表型结果分析

目的:建立泰安市RhD抗原阴性无偿献血者表型库,保证临床需求.方法:应用微板血型血清学方法对献血者进行RhD抗原筛选,采用试管法进行RhD抗原阴性确认,用分型血清进行RhD阴性表型分型.结果:89 860名献血者中检出RhD抗原阴性者352名,占0.39%,RhD抗原变异者10名,占0.01%.d基因频率为0.062 6,D基因频率为0.937 4,以ccdee所占比例最多,为57.39%,cde基因频率为0.047 4,其次为Ccdee占33.80%,其他表型则少见或罕见,其分布特征为ccdee＞Ccdee＞CCdee＞ccdEe＞CcdEe＞CCdEe＞ccdEE.结论:进行RhD抗原阴性无偿献血者表型分型,对于安全输血具有重要意义.     

徐州地区RhD阴性献血者血清学表型和不规则抗体的研究

目的:了解徐州地区RhD阴性献血者的血清学表型和不规则抗体的分布情况。方法:采用血清学方法对献血者进行RhD阴性初筛、确认、血清学表型和不规则抗体检测分析。结果:对170 900人份献血者检测过程中确认RhD阴性847例(0.49%),其中检测出含有不规则抗体有12例(1.4%),在RhD阴性献血者中A型有254例(29.9%),B型有248例(29.2%),O型有267例(31.5%),AB型有78例(9.2%)。结论:通过对RhD阴性献血者的检测,了解徐州地区RhD阴性血型频率、血清学表型及不规则抗体产生情况,对RhD阴性血型档案库的建立及有效预防免疫性输血反应保证患者的输血安全将起到积极推动作用。     

Metis200全自动血型分析仪应用效果分析

目的:对Metis200全自动血型分析仪在ABO和Rh血型检测中的应用情况进行评价。方法:运用Metis200微量板凝集法检测50 808份ABO和Rh血型,对ABO正反定型不一致、凝集较弱或O细胞凝集的标本,用血型血清学方法对血型和不规则抗体做进一步鉴定,对鉴定为ABO亚型和1例类孟买血型送上海血液中心做基因分型和基因测序分析,对初筛为RhD阴性的标本送本站血型研究室进行RhD阴性确认、Rh分型、不规则抗体筛查及效价测定,同时对21 243份标本(RhD阳性21 151份、RhD阴性92份)做Rh表型分型鉴定。结果:50 808份标本检测出6例ABO亚型(0.012%),9例不规则抗体(0.018%),RhD阴性237例,血型室确认RhD阴性230例(0.452%),21 151份RhD阳性标本表型分布以CCee最常见,92份RhD阴性标本表型分布以ccee最常见,92例RhD阴性分型结果与血型研究室分型结果吻合。结论:Metis200全自动血型分析仪可以准确快速的检测ABO和Rh血型,提高ABO亚型和不规则抗体的检出能力,保障临床输血安全。     

西安地区住院患者ABO及Rh血型分布调查

目的:调查西安地区住院患者ABO和Rh血型的分布特征,把握临床用血状况,为制定合理的用血计划,及时调整血液库存提供数据支持;统计初筛RhD阴性住院患者的Rh表型,建立其表型数据库。方法:收集2012-7—2017-11西安地区93 273例住院患者ABO血型、Rh血型、初筛RhD阴性患者Rh表型的实验数据并对其进行统计分析。结果:在93 273例住院患者中,ABO血型的分布特征为BOAAB,其A、B、O等位基因频率为pqr,经Hardy-Weinberg吻合度检验P=0.898;筛检出RhD阴性患者548例,其比率为0.59%,Rh表型分布特征为ccdeeCcdeeccdEeCCdeeCcdEeccdEECCdEeCcdEE,未检出CCdEE表型,以ccee和Ccee为优势表型。RhD阴性住院患者C、c、E、e 4种Rh抗原的阳性频率由高到低依次为:ecCE。结论:掌握西安地区住院患者ABO和Rh血型的分布规律,采供血机构可以根据临床用血需求有计划的进行献血员的招募、血液采集工作。建立西安地区Rh阴性住院患者Rh表型数据库,将Rh表型相配合的血液输注给Rh阴性患者,可大大减少输血反应的发生率。     

检测RhD阴性孕妇的血清不规则抗体对预防新生儿溶血病的意义

目的:探讨RhD阴性孕妇的不规则抗体检测情况,为预防新生儿溶血病(HDN)的发生提供依据。方法:选取2012-2015年江山市人民医院38例RhD阴性孕妇为观察组,选取同期进行产前检查的RhD阳性孕妇30例为对照组,分别作产前不规则抗体检测并进行统计学分析。结果:观察组38例RhD阴性孕妇有9例检出有不规则抗体存在,检出率23.7%,其中有妊娠史者阳性率为50.0%(7/14),无妊娠史者阳性率为8.3%(2/24),两者阳性率比较差异有统计学意义(χ2=6.34,P0.05);观察组和对照组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=4.03,P0.05)。观察组中特异性抗体主要以IgG为主,其中抗-D抗体5例(55.6%),抗-E抗体2例(22.2%),抗-M抗体2例(22.2%);对照组检出1例有不规则抗体存在,检出率3.3%,为抗-M抗体。观察组中有4例(2例抗-D、2例抗-M)效价16;4例(2例抗-D、2例抗-E)≥16而128;1例(抗-D)≥128。对照组1例16。结论:定期监测RhD阴性孕妇的血型不规则抗体,对抗体阳性且效价较高者进行必要的产前治疗。加强对尚未生育过的Rh阴性年轻女性的血型知识宣教,是预防HDN的重要措施。     

温州地区献血人群Rh血型抗原的分布

目的：掌握温州地区献血人群Rh血型抗原系统的分布规律及基因频率,为Rh血液的储备和临床疑难配血患者的血液供应提供理论依据。方法：采用白瓷板法对165041名献血者血液标本进行RhD抗原初筛,可疑者用盐水试管法进行鉴定;用间接抗人球蛋白试验对初筛RhD阴性的血液标本进行确认,同时用盐水试管法对RhC、c、E和e抗原的检测。结果：RhD阴性率为0.38%,D基因频率为0.9384,d基因频率为0.0616;RhD阴性献血人群的表型分布规律为ccdee〉Ccdee〉CCdee〉ccdEe〉CcdEe〉CCdEe〉ccdEE=CcdEE,cde的基因频率最高;Rh（D）阳性献血人群的表型分布规律为CCDee〉CcDE〉ccDE〉CcDee〉ccDee〉CCDE,组合体基因频率分布规律为CDe〉cDE〉cDe〉CDE。结论：本地区RhD阴性率符合我国汉族人群分布情况,RhD阳性献血人群的表型分布有地域性的特点,从而为建立和完善本地区更安全,快速的有效的临床输血提供了一定的理论基础资料。     

Rh(D)初筛阴性孕妇Rh表型及抗D同种免疫人群的RHD基因分析

目的:探讨Rh(D)初筛阴性孕妇的Rh表型分布及抗D同种免疫个体的Rh表型与RHD基因型特征，从而对Rh(D)阴性孕妇制定不同的检测和防治策略。方法:整理2010年5月至2022年5月检测的Rh(D)初筛阴性孕妇的Rh表型。收集Rh(D)确认阴性或D变异型且抗体筛查阳性的标本，鉴定为Rh血型系统同种抗体的标本应用PCR-SSP方法鉴定RHD基因型，同时采用血清学方法检测Rh表型。结果:2010年5月至2022年5月，去除重复检测孕妇，共计729例Rh(D)初筛阴性孕妇，其中ccee 435例(59.67%)、Ccee 202例(27.71%)、ccEe 48例(6.58%)、CcEe 21例(2.88%)、CCee 19例(2.61%)、CCEe 3例(0.41%)、ccEE 1例(0.14%)。共有30例产生Rh血型系统同种抗体的Rh(D)初筛阴性孕妇，抗D 29例，抗E 1例。Rh确认阴性产生抗D的个体共28例，Rh表型ccee 24例，ccEe 4例，基因型均为RHD全缺失型；产生抗E的个体1例，Rh表型为Ccee,基因型为DEL RhD1227A纯合子。D变异型产生抗D的个体1...     

应用Rh血型抗原鉴定实现临床输血个体化

目的：应用Rh血型抗原鉴定,对Rh阴性患者中存在不规则抗体的输血患者选择相合性输注。方法：对2007年1月-2008年12月检出的RhD阴性输血患者进行D抗原复检、抗体筛查,及对其他Rh血型抗原进行鉴定。结果：在79例RhD阴性的输血患者中抗体筛查阳性的共25例;抗-D抗体3例,抗-E8例,抗-c4例,抗-c、E7例,抗-C1例,抗-e3例,对存在不规则抗体的患者均选择Rh因子相合的血液输注,其中,有7例患者采用O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注。结论：应用抗体筛查及Rh抗原鉴定的结果,选择Rh因子相合的血液输注及对有抗c和抗e抗体的阴性患者在血源困难的情况下选择O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注,保证了特殊血型的用血需求,既可以避免不规则抗体的产生,同时也减少了输血不良反应的发生。     

聊城市Rh阴性献血者表型分布结果分析

目的明确Rh（D）阴性献血者表型分布,满足临床用血需求。方法对聊城市85 381名初次无偿献血者进行Rh（D）初筛、确认及表型确定。结果 Rh（D）阴性者占0.25%;弱D和Del在初筛阴性献血者中分别占6.09%、26.28%;Rh阴性献血者各表型中ccdee比例最高,其次是Ccdee。结论明确Rh献血者表型分布,建立Rh血型表型数据库可为临床稀有血型者的急诊急救工作提供保障。     

新疆地区不同民族患者Rh血型系统不规则抗体筛查与临床安全输血

目的:对新疆地区住院患者Rh血型系统不规则抗体特异性进行分析,以研究新疆地区不同民族患者Rh血型系统不规则抗体的发生率,为临床安全输血提供依据。方法:应用红细胞不规则抗体筛选试剂盒(固相法)对2011-01-2014-12住院患者血标本进行全自动Rh血型系统不规则抗体筛查试验,分析不规则抗体阳性检出率及人群分布特征。结果:在123 153例患者样本中共检测出Rh血型系统不规则抗体阳性者396例,阳性率为0.32%,其中男性阳性率为0.197%(137/69 466),女性阳性率为0.482%(259/53 687),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。检出的单特异性抗体包括:抗-D 75例,抗-C 36例,抗-c 17例,抗-E 123例,抗-e 12例;检出的多特异性抗体包括:抗cE 43例,抗-Ce 37例,抗-ce 21例,抗-CD 32例。不同民族检出的阳性率:汉族0.20%(94/46 963);维吾尔族0.41%(226/54 732);哈萨克族0.33%(44/13 247);回族0.37%(16/4 325);柯尔克孜族0.39%(8/2 036);蒙古族0.44%(5/1 128);塔吉克族0.42%(3/722)。有输血史/妊娠史患者阳性率为0.916%(378/41 265),显著高于无输血史/妊娠史患者阳性率0.022%(18/81 888),差异有统计学意义(P0.05)。结论:新疆地区不同民族患者Rh血型系统不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布具有本民族特点,6个少数民族患者阳性率0.40%(302/76 190),明显高于汉族患者阳性率0.20%(94/46 963),7个民族均以抗-E、抗-D和抗-cE检出率较高。对以RhD阴性频率较高的新疆少数民族患者输血前进行Rh血型系统不规则抗体检测非常有必要,对保障患者输血安全,减少输血不良反应和溶血性输血反应具有重要意义。     

Rh血型抗原分析在建立实用型稀有血型库中的应用探讨

目的：从临床输血应用的角度,指导对稀有Rh血型的保存与实用型稀有血型库的建立。方法：对2000年～2006年的Rh阴性配血样本进行抗体分析,对1999年4月～2006年9月检出RhD阴性无偿献血者进行D抗原检测和D^Del血型的筛选,及对其他Rh血型抗原检测。结果：在364例Rh阴性配血样本中,有抗-D抗体36例,抗-E20例,抗-C14例,抗-C、E9例,抗-c4例,抗-e10例,抗-D、E2例,抗-D、c4例;在1215名RhD阴性的A、B、O和AB血型献血者中,Rh血型抗原表现型以dccee（51．60％）和dCcee（31．52％）居多,其次为dccEe和dCCee表现型,未见dCCEE和dCcEE表现型。1999年4月～2006年8月共查出D^u50人;在2005年5月～2006年1月的225名初筛RhD阴性献血者中共检出D“型13人,所占比例为5．8％。结论：把0型的dccEE和dC—Cee表型红细胞,在工作中发现后及时冻存并在临床对应使用,在建立实用型稀有血型库、解决临床对特殊血型的需求具有实际的应用意义。     

变异型D产生抗-D合并抗-C及抗-Jkb抗体1例

报道1例患有溶血性贫血、系统性红斑狼疮的患者，因配型困难由临床送检血样至实验室检测。患者初筛血型为O型RhD阴性，使用3种不同的单克隆抗-D试剂，分别在盐水介质和抗人球介质对患者RhD表型进行确认。在盐水介质中，患者血样与所有IgM型抗-D不凝集，在抗人球介质中与所有IgM+IgG型抗-D试剂均凝集，为RhD变异型。使用谱细胞对患者血清进行抗体鉴定，发现患者血清中含有抗-D、抗-C和抗-Jk^b抗体。患者小因子表型为ccEe, Kidd系统抗原表型为Jk(a+b-)。选择与患者抗原匹配的供者红细胞4 U分2次予以输注，患者血红蛋白有效提升。Rh系统的抗原免疫原性高，Rh系统的抗体可引起严重的新生儿溶血病和溶血性输血反应，因此Rh系统表型和抗体的准确鉴定对于输血安全具有重要的临床意义。对于需要反复输血的患者，若能提供Rh抗原匹配的供者红细胞可大大降低患者被同种免疫的概率。     

128例RhD阴性献血者DEL表型筛查与基因型分析

目的:分析武汉地区RhD阴性献血者中DEL表型的分布及RhD基因情况。方法:血清学直接凝集法检测D、C、c、E、e抗原,间接抗人球蛋白试验(IAT)确认RhD阴性血型,对IAT确认为RhD抗原阴性的样本采用吸收放散方法从中筛选DEL型;应用PCR-SSP技术检测DEL献血者RhD基因型。结果:血型血清学试验初筛为RhD阴性的128例献血者标本中,IAT试验检出阳性9例,经鉴定为D变异型;剩余119例样本中吸收放散结果阳性31例,确定为DEL型。119例RhD阴性献血者中68例ccee,39例Ccee,5例CCee,5例ccEe和2例CcEe。128例样本检出DEL型31例,占比为24.22%,表型分布为Ccee 23例,CCee 5例,ccEe 2例,CcEe 1例;送检的DEL型标本第9外显子均有1227GA突变,其中杂合子24例(DEL/d),纯合子7例(DEL/DEL)。结论:武汉地区DEL型献血者表型分布与其他地区相似,RhD 1227A是武汉地区DEL表型个体的重要遗传标记。     

揭阳市RhD（-）稀有血型库的建立及临床意义

目的：建立揭阳市无偿献血者RhD（-）稀有血型检索库,并探讨其临床意义。方法：采用微板法对揭阳市17542名无偿献血者RhD血型抗原进行初筛检测,对血型初筛RhD阴性标本再用3个不同批号的IgG抗-D抗体试剂进行间接抗人球蛋白（IAT）试验确认,初筛和确认试验均阴性者则为RhD阴性血型。同时检测RhD阴性者的ABO血型以及Rh血型的表现型。结果：所有献血者经筛选和确认共有66名RhD阴性血型,占0.38%,其中A型血最多,表现型以ccdee为主。将献血者的资料和检测的结果输入计算机,建立揭阳地区RhD（-）稀有血型检索库。结论：RhD（-）稀有血型检索库的建立对需要输血的RhD（-）患者有重大作用,能够保证同型输血,对防止Rh血型不合的输血引起的急性溶血反应及Rh血型不合的妊娠引起的新生儿溶血病具有重要的意义。