护士血液及造血系统药物处方权内容的探讨

[目的]探讨我国三级甲等医院符合处方权申请者资质的血液内科护士可开具血液及造血系统药物处方内容与处方形式。[方法]通过文献分析和半结构访谈确定血液内科护士可开具血液及造血系统药物,应用德尔菲法对23名血液内科护理专家与临床专家进行了2轮专家咨询。[结果]两轮专家积极系数分别为82.14%、100.00%,专家权威系数分别为0.85,0.88。三级甲等医院血液内科护士可以开具抗贫血药、抗凝及抗血栓药共2类、16种药物,其中4种药物为协议处方形式,1种药物为延长处方形式,11种药物为独立/延长或协议/延长形式。[结论]参与两轮咨询的专家权威程度高,咨询结果可靠。建议血液内科护士可以开具抗贫血药、抗凝及抗血栓药物,大部分药物采用独立/延长或协议/延长形式。     

新时代护士处方权内容专家共识

正目前,国外已有22个国家的护士有了一定范围的处方权,并且有处方权的国家也在逐年增加,国外护士处方权的发展经历了漫长曲折的过程,现已被人们接受。2017年国际护士大会上英国学者介绍了有关护士处方权的现状和历史变革~([1-2]);美国医疗安全管理专家介绍了美国护士处方权的发展进程~([3])。目前,安徽省已经成为我国第一个拥有护士处方权的省份,由此可见给予士处方权是大势所趋,但给什么样的护士处方权、给护士哪些药物检查的处方权、以什么方式给予     

耳鼻喉科护士药物处方权内容研究

目的:探讨我国三级甲等医院符合处方权申请者资质的耳鼻喉科护士可开具的耳鼻喉科药物具体的处方药物及其处方形式。方法:通过文献分析法和专家半结构访谈法初步制定耳鼻喉科护士可开具的药物作为专家咨询问卷的主要内容,运用德尔菲法对医疗及护理专家进行2轮咨询,以确定耳鼻喉科护士处方权内容及处方形式。结果:2轮专家积极系数分别为87.50%和82.14%,专家权威系数分别为0.81和0.84。最终确定我国三级甲等医院耳鼻喉科护士可开具的外科用药为三大类、38种药物,其中11种药物处方形式倾向于协议处方,12种药物倾向于独立或协议处方,11种药物倾向于独立处方,1种药物倾向于独立处方或延长处方。结论:符合处方权申请资质的耳鼻喉科护士可开具38种耳鼻喉科药物,处方形式以协议处方、独立处方或协议处方以及独立处方为主。     

呼吸系统和抗微生物药物护士处方权内容的探讨

[目的]探讨我国护士关于呼吸系统和抗微生物药物的处方内容和处方形式。[方法]运用文献调研法收集有关护士处方权的资料,采用德尔菲法对多所三级甲等医院呼吸内科的20名护理专家和18名医疗专家进行两轮的专家咨询。[结果]三级甲等医院呼吸内科护士可以开具呼吸系统3个类别共31种药物;其中建议8个药物独立处方形式,16个药物协议处方形式,7个药物独立/协议处方形式;不建议呼吸内科的护士开具抗微生物药物。[结论]参与两轮咨询的专家权威程度高,咨询结果可靠。建议经过培训并考核通过的呼吸内科护士可以开具部分呼吸系统药物,不建议开具抗微生物系统药物。     

国外重症监护室护士处方权及国内护士处方权发展现状

概括国外部分国家重症监护室专科护士处方权现状以及国内护士处方权研究发展现状,以期挖掘国内护士处方权下一步可研究的领域。     

护士处方权准入资质和处方内容的调查研究

目的 了解医护人员对于护士处方权准入资质和处方内容的态度,旨在为护士处方权相关政策、法规的制订提供依据和参考。方法 采用自行设计的医护人员对护士处方权认知调查表对安徽省 14 所医院的1056名医护人员进行在线问卷调查。结果 护士和医生对护士申请处方权的最低学历要求是本科、最低职称要求是中级、最低工作年限要求是5～9年。护士和医生对护士拥有导尿、灌肠等护理操作处方权的赞成率较高;而对于各类药物的处方权,医生的赞成率低于护士（P<0.01）。护士处方权带来的益处,前2位依次是“可以提高护士工作的自主性和灵活性”“可以促进护理学科的发展”。护士处方权带来的弊端,前2位依次是“可能会导致医疗纠纷增加”“会增加护士工作的风险”。需要解决的问题前2位依次是“制订《护士处方一览表》,明确护士可开具医疗用品及药物的种类、剂量等”“及时出台相关法律法规和保障政策”。硕士学历的护士申请处方权意愿强烈。 结论 本科学历、工作5年以上、中级职称的护士拥有处方权的赞成率最高,导尿、灌肠、鼻饲等护理操作相关用品处方权的赞成率较高,及时出台相应政策、法规是开放护士处方权的根本保障,硕士学历的护士比大专学历的护士申请处方权意愿强。     

国际护士处方权的管理及启示

阐述国际护士处方权的发展情况,总结国际护士处方权的证据基础和管理实践,介绍国际护士处方权的管理主体和执行主体的特点,提出国内护士处方权发展的相应建议,以促进护士处方权在中国的推行.     

英国护士处方权的历史及现状

介绍英国医疗体系下,护士取得处方权的过程,明晰拥有处方权的护士、处方形式及处方内容,并对英国护士处方的现状进行分析,以全面系统的认识英国护士处方权.     

我国关于护士处方权的研究进展及建议

总结目前国内关于护士处方权的实践探索和理论研究,建议制定护士处方权的相关法律法规与政策,从小范围做起逐步开放处方权,今后的高等护理教育需增加处方权相关课程的学习,开展关于护士处方权的短期培训项目。     

护士处方权与尊重病人的法律意义

在英国拥有处方权的护士数量在逐渐增加 ,但是护士同时也处在一个极为难的位置。她们在尊重与保护病人和保护自我问题上 ,潜在的与法律之间的牵连却不为人所知。为此 ,本文就护士处方权的发展与尊重保护病人 ,与法律的关系做了概述。1　护士处方权的发展1 986年 ,Ｃｕｍｂｅｒｌｅｇｅ报告提议 :社区护士应该能够在药物、器械和敷料等受限的处方一览表中开列处方。紧接着 ,英国护士处方咨询委员会发表报告 (Ｃｒｏｗｎ ,1 989年 )。报告中提出从受限制的护士处方一览表中开列处方应该推广 ,但仅限于社区合格护士。这一提议的合理性在于其他…     

国际护士处方权教育培训的发展与启示

从培训对象、培训方式、课程设置、考核方式、培养目标等方面介绍国际护士处方权的教育培训现状,并叙述我国在借鉴国外教育模式过程中涉及的关于护士处方权教育的内容,以期为我国进行护士处方权的教育培训提供借鉴和参考。     

护士纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方权内容的研究

[目的]探讨我国三级甲等医院符合处方权申请资格的普外科护士可开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物的处方内容及处方形式。[方法]基于文献调研法及半结构访谈法,拟定护士纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方权内容的研究专家函询问卷,运用德尔菲法对26名医疗及护理专家进行2轮函询论证,确定普外科护士可以开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方内容。[结果]两轮专家函询问卷回收率分别为86. 67%、100. 00%,专家权威程度系数分别为0. 85和0. 86,初步确定了我国普外科护士可以开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药及血容量扩张药、营养药物共25种,其中倾向独立处方5种,倾向协议处方11种,倾向独立/协议处方9种。[结论]医疗及护理专家建议符合处方权申请资格并经过培训、考核后的普外科护士可开具部分纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药和营养药,不建议开具血容量扩张药。     

护士交班按形式与内容的改革与体会

护士观察病人病情变化的能力直接影响病人的身心健康,进而影响到护理工作的内在质量,护理观察是一项具有科学性、实践性和目的性的认知过程。护理工作是接触病人最早病情观察最直接的主要环节,护士通过密切观察会获取大量的临床资料,为医疗诊断和治疗提供最可靠依据,为护理提供重要的信息。通过每天的晨、中、晚间交班程序,交清护理重点能够达到让各班护士掌握病人的病情观察重点,并针对疾病的特点列出护理重点、要点,保证护理质量,丰富护士的临床经验和观察能力的目的。1以往的交班程序1.1以往护理交班程序是护士只需交清病房危重病人、新入院病人的主要病情、治疗、特殊用药情况就可以了,内容简单、重点不突出,走马观花,只交了个别病人,而忽视了对其它病人的观察,掌握病情更少,我院于2004年元月起实行了利用晨、中、晚护士交班形式随机提问的方式,使护士更多掌握了病人的病情动态,同时还可起到提示每班护理观察的重点。通过护士长组织的晨、中、晚提问更使护士的理论业务知识有了很大提高,效果事半功倍,现将具体做法介绍如下。2交班时间与方法2.1我院每天早7:40,中午11:30、下午5:30由护士长组织的晨晚间交班和午间护理中的个别指导,有目的地指导护士巡...     

爱尔兰护士/助产士处方权的获得及实施

从法律支持、教育准备、核心胜任力以及实践标准4个方面介绍爱尔兰护士/助产士处方权的获得及实施过程,实践证明护士/助产士能够提供合适安全的处方、便捷的服务、充足的信息、临床决策和健康教育,可提高病人满意度、药物依从性,减少药物干预,节约经济成本和医疗资源。2007年,爱尔兰正式为处方护士/助产士提供了法律保障以及充足的教育准备,要求在处方权实践涉及的5个领域具备胜任力,并规定了一系列处方实践标准和指南为注册处方护士/助产士提供专业的药物管理规范,确保其在处方实践过程中安全、有效、胜任、符合伦理道德,并且进行适当地与处方相关的临床和自我监管机制,从而向公众保证注册处方护士/助产士拥有核心胜任力和职业责任心。     

应用德尔菲法对助产士特定情况下处方权内容的再探讨

[目的]探讨我国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式。[方法]采用德尔菲法对18名护理专家和14名医疗专家进行咨询,对专家意见的可靠性进行分析,确定助产士处方权的特定情况、处方权内容及处方形式。[结果]助产士可以开具部分处方的6种特定情况为子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩和新生儿窒息,以及在这6种特定情况下可以开具的20个药物处方和13个辅助检查处方,其中51.5%的药物或辅助检查处方倾向于独立处方,30.3%倾向于协议处方,18.2%两种处方形式接近。[结论]应给予助产士部分处方权,以提升助产专业的自主性及专业性。