重组人B型利钠肽静脉注射对急性失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者心、肾功能的影响

目的 探讨静脉注射重组人B型利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并急性肾损伤(AKI)患者心、肾功能的影响及预后.方法 40例符合ADHF合并AKI的患者纳入研究,在常规利尿剂应用无效的基础上,20例患者予利尿剂加量治疗(对照组),20例予rhBNP静脉注射治疗(治疗组).观察两组治疗前后血肌酐(SCr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血浆B型利钠肽(BNP)水平及左心室射血分数(LVEF)的变化.随访90 d的死亡率、再住院率、再发心力衰竭及肾功能的变化.结果 治疗组治疗后48 h的SCr水平显著低于对照组(P＜0.01);治疗后7d的eGFR和LVEF均显著高于对照组(P值分别＜0.05、0.01),血浆BNP水平显著低于对照组(P＜0.01);两组治疗后收缩压的差异无统计学意义(P＞0.05).随访90 d,对照组再住院8例(40％),再发心力衰竭8例(40％),肾功能恢复12例(60％),死亡3例(15％);治疗组再住院4例(20％),再发心力衰竭2例(10％),肾功能恢复14例(70％),死亡1例(5％).结论 对ADHF合并AKI患者应用rhBNP静脉注射治疗较利尿剂加量治疗能更有效地改善患者的心、肾功能.     

rhBNP对急性失代偿性心力衰竭的治疗效果分析

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)与心衰标准治疗对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的干预效果。方法选择2013年4月至2014年10月睢县人民医院收治的70例ADHF患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予标准抗心衰药物治疗方案,观察组在对照组基础上加用rhBNP。观察两组治疗效果。结果观察组治疗后总有效率(85.71%)高于对照组(62.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组BNP、ALD、TNF-α均低于对照组,EF高于对照组(P<0.05)。结论采用rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

rhBNP联合多巴胺治疗老年心肾综合征的疗效观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合多巴胺治疗老年心肾综合征的疗效.方法 选取2017年3月至2019年12月于本院ICU接受治疗的110例老年心肾综合征患者,随机分为观察组和对照组,各55例.对照组给予强心利尿等常规治疗,观察组在对照组基础上联合rhBNP和多巴胺治疗.比较两组临床疗效、心肾功能指标及不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组NT-proBNP、SCr、BUN水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组CI、DPmx水平均高于治疗前,GEDI、ELWI水平低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 rhBNP联合多巴胺治疗老年心肾综合征疗效确切,可改善心肾功能,且安全性较高,值得临床推广应用.     

硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效

目的探讨硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的疗效。方法选取2018年3月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的85例ADHF患者,依据治疗方法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受rhBNP治疗,观察组接受硝普钠联合rhBNP治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.43%(30/42)、90.70%(39/43),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组LVEF均较前提高,LVEDD均较前减小,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组小,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论硝普钠联合rhBNP治疗ADHF,可有效提高治疗效果,进一步改善患者心功能。     

原位肝移植相关性急性肾损伤的危险因素分析及连续性肾脏替代治疗的干预

目的 观察原位肝移植(OLT)术后患者急性肾损伤(AKI)的发生情况,分析其发生的相关危险因素,探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对OLT相关性AKI的干预作用.方法 2001年1月-2008年9月共505例患者在上海交通大学附属第一人民医院接受OLT,术后伴发AKI并需行CRRT治疗的患者25例(AKI组).回顾性分析比较AKI组与对照组(未发生AKI的402例患者)术前一般情况、肝功能、肾功能,术中尿量、总手术时间、术中出血量、输血量、输液总量等指标.观察AKI组CRRT前、后的电解质、肾功能、凝血功能和血流动力学改变.结果 AKI组与对照组间血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)的差异均无统计学意义(P值均>0.05).AKI组术前血肌酐(SCr)、总胆红素(STB)显著高于对照组(P值均<0.05),凝血酶原活动度(PTA)显著低于对照组(P<0.05).AKI组与对照组无肝期时间的差异无统计学意义(P>0.05).AKI组手术时间、术中出血量、输血量、输液总量均显著高于对照组(P值均<0.05).但术中尿量却显著低于对照组(P<0.05).CRRT治疗后SCr、尿素氮(BUN)、血钾和血小板计数显著低于治疗前(P值均<0.05).但治疗前、后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FI)的差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗后中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)显著下降(P值均<0.05),但治疗前、后平均动脉压(MAP)的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRRT可安全地应用于OLT相关性AKI的治疗.OLT患者如果存在AKI的诱因,应立即给予肾脏支持治疗,可迅速降低过度的容量负荷,减轻心脏负担,维持内环境稳定,清除炎性因子,为临床进一步治疗提供保障.     

静脉注射脑利钠肽对急性冠脉综合征神经内分泌激素的影响

目的:观察静脉滴注rhBNP对ACS患者神经内分泌的影响。方法:选ACS患者,随机分为rhBNP组25例静脉注射rhBNP;对照组25例硝酸甘油治疗。测两组治疗前后BNP水平、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结果:治疗后48h、5d、7d两组BNP较治疗前均降,rhBNP组降大于对照组,rhBNP组峰值显著低于对照组(P<0.05);治疗后36h rhBNP组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮较治疗前降程度显著大于对照组(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACS早期静脉注射rhBNP可降低肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、BNP水平,抑制神经内分泌系统的激活。     

rhBNP辅助治疗ADHF患者的效果

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）辅助治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的效果。方法 将我院2019年1月至2021年1月103例ADHF患者分组，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组52例，观察组51例，对照组采用单硝酸异山梨酯（ISMN）治疗，观察组采用rhBNP治疗。评估两组疗效、总液体出入量、利尿剂用量、心功能、心肌酶水平、不良反应。结果 观察组总有效率为94.12%，高于对照组的80.77%（P<0.05）；两组总液体输入量、总液体输出量、液体出入量差值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组利尿剂用量低于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组LVEF、SV升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后两组LVEDD水平降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组的CK、LDH均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。结论 rhBNP辅助治疗ADHF患者的疗效显著，可缩减利尿药物的使用剂量，并降低心肌损伤，改善心功能，且安全性与ISMN相同，且不增加不良反应。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后早期应用重组人脑利钠肽的疗效

目的:分析重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期的应用效果.方法:将50例急性心肌梗死行PCI术的患者按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各25例.对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,加用rhBNP治疗.术后1周,观察两组患者的治疗效果、左心室射血分数(LVEF)及血清N末端脑钠肽(BNP)水平.结果:观察组的治疗有效率为92.0％,高于对照组的76.0％(P<0.05).治疗前,两组LVEF和BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的LVEF高于对照组,BNP则低于对照组(P<0.05).结论:rhBNP对急性心肌梗死患者PCI术后早期应用效果较显著,可明显改善左心室功能,降低BNP水平.     

重组人脑钠肽治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床研究

目的探讨重组人脑钠肽(rhBNP)治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 50例扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者随机分为重组人脑钠肽治疗组和米力农对照组各25例。2组均给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组给予注射用rh BNP,对照组给予米力农静脉滴注。观察2组治疗后的临床疗效,心率、平均动脉压、尿量、心功能及血浆BNP水平变化。结果治疗后1周,治疗组总有效率为88.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,2组心率明显下降(P<0.05),平均动脉压明显降低(P<0.05),尿量明显增加(P<0.01),且治疗组心率下降、尿量增多均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h血浆BNP水平较基线值明显降低(P<0.01),治疗后1周治疗组的左心室射血分数(LVEF)较治疗前提高(P<0.05);血浆BNP显著降低,治疗组治疗后LVEF改善和血浆BNP降低均明显好于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 rhBNP治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者疗效显著,可明显改善患者的心力衰竭症状。     

托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析

目的:观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取60例慢性心力衰竭急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组应用呋塞米注射液40 mg/d,治疗组应用托拉塞米注射液40 mg/d,均连续使用3 d。观察两组临床症状、体征、心功能、尿量、BNP等的变化,并记录不良反应。结果:临床疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义(χ~2=7.925,P=0.005);治疗后尿量比较:治疗组24 h尿量、48 h总尿量、72 h总尿量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的BNP水平,治疗组明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组平均CCU监护治疗天数低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组低钾血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效确切,低钾血症发生率更低。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能的影响。方法选择2015年7月至2016年8月在郑州广瑞医院治疗的82例ADHF患者为研究对象,随机数表法将其分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用左西孟旦治疗,观察组在此治疗基础上加以rh BNP治疗。比较治疗前后两组心功能变化及用药后不良反应的发生。结果治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LVEDD水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ADHF患者应用左西孟旦与rh BNP联合治疗,可改善患者的心衰症状,提高患者心功能水平,临床应用安全性高,值得临床广泛推广。     

阻抗心动描记图评价重组人脑利钠肽改善急性失代偿性心力衰竭患者心功能的作用

目的 探讨阻抗心动描记图(ICG)评价冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)改善急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能的价值.方法 60例ADHF患者随机分为两组,rhBNP组(30例)先以1.5μg/kgrhBNP静脉冲击后,再以0.01μg·Kg-1·min-1 rhBNP持续静脉滴注24 h;对照组(30例)静脉持续滴注硝酸甘油.应用ICG进行血流动力学监测,分别于用药即刻、用药后30 min及24 h记录每搏心输出量指数(SI)、每分心输出量指数(CI)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、胸腔液体量(TFC)、速度指数(VI)、加速度指数(ACI)、收缩时间比例[STR,即射血前期(PEP)/左心室射血期(LVET)]等多项参数的变化.同时记录治疗前后的呼吸困难程度及对全身临床情况进行评估.结果 rhBNP组的呼吸困难和临床状况好转率均显著优于对照组(P值均＜0.05).rhBNP组在治疗30 min及24 h后的MBP、SVR、TFC均显著低于治疗前(P值分别＜0.05、0.01),治疗24 h后的SI、CI显著高于治疗前(P值均＜0.01),治疗前后HR、VI、ACI、STR的差异无统计学意义(P值均＞0.05).对照组在治疗24 h后的MBP、TFC均显著低于治疗前(P值分别＜0.05、0.01),SI、CI显著高于治疗前(P值均＜0.01),治疗前后HR、SVR、VI、ACI、STR的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).治疗30 min后,两组间各项血流动力学指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);治疗24 h后,rhBNP组的SI显著高于对照组(P＜0.01),SVR显著低于对照组(P＜0.01).结论 rhBNP能明显改善ADHF患者的血流动力学、呼吸困难程度及全身临床状况.rhBNPce较硝酸甘油更快降低MBP及TFC,且降低SVR,提高心输出量(SI、CI),但不影响HR及心肌收缩力(VI、ACI).应用ICG评价血流动力学切实可行.     

黄芪注射液对血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨黄芪注射液对维持性血液透析患者残余肾功能的影响。方法将进行维持性血液透析的52例患者随机分为观察组与对照组,各26例。对照组采用常规血液透析治疗,每周3次,4 h/次;观察组在常规血透基础上加用黄芪注射液30 ml,于透析结束前60 min缓慢泵入;均以2个月为1个疗程,共3个疗程。比较两组患者治疗前后BUN、SCr、RRF水平及日均尿量变化情况。结果治疗前两组患者BUN、SCr、RRF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者BUN、SCr均较治疗前升高,RRF较前降低,治疗组BUN、SCr升高幅度低于对照组,治疗组RRF降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。日均尿量减少幅度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗维持性血液透析患者,可有效减缓残余肾功能的丧失,延缓尿毒症病程进展。     

连续性肾脏替代治疗对脓毒症急性肾损伤患者炎性因子和心血管事件的影响

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者炎性因子和心血管事件的影响。方法选择太康县人民医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症急性肾损伤患者84例,随机分组,各42例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用CRRT治疗。对比两组治疗前、治疗后7 d血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及血肌酐(SCr)水平变化情况,统计两组尿量恢复时间、ICU监护时间及心血管事件发生情况。结果与对照组相比,观察组治疗7 d后hs-CRP、TNF-α、SCr水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗观察组尿量恢复时间、ICU监护时间均短于对照组,心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脓毒症急性肾损伤患者应用CRRT效果显著,可有效清除炎性因子及代谢废物,维持机体内环境稳定,能够促进患者康复,且对心血管影响较小。     

重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心力衰竭的效果观察

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合参附注射液治疗急性心力衰竭的临床效果。方法:选取广东省湛江市遂溪县人民医院急诊科2018年1月-2020年12月收治的82例急性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为两组,各41例。对照组在常规治疗基础上应用rhBNP治疗,观察组在对照组基础上应用参附注射液治疗。比较两组治疗效果、血浆人脑利钠肽(BNP)水平及心功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室短轴缩短率(LVFS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF、LVFS水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rhBNP联合参附注射液治疗急性心力衰竭,可显著改善患者血浆BNP水平和心功能,对改善心力衰竭患者预后有重大作用,应用价值高。     

血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者尿HGMB1和L-FABP及肾功能的影响

目的 探讨血必净联合持续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床效果和安全性.方法 选取2017年1月至2020年1月于本院就诊的80例脓毒症合并AKI患者,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组予以CRRT治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗.比较两组尿高迁移率族蛋白1(HMGB1)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平、肾功能指标及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组HMGB1和L-FABP水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组HMGB1、L-FABP水平分别为(416.35±59.75)ng/L、(52.14±5.39)Ug/(g?cr),低于对照组的(498.56±68.43)ng/L、(60.05±5.78)Ug/(g?cr),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肾功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平为(6.03±1.12)mmol/L、(90.33±7.52)μmol/L,低于对照组的(7.69±1.34)mmol/L、(98.62±8.18)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论 血必净联合CRRT治疗可降低脓毒症合并AKI患者HMGB1和L-FABP水平,减轻肾功能损伤,安全可靠.     

新活素治疗急性心力衰竭的临床效果

目的研究新活素治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月南阳市中心医院收治的90例急性心力衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均接受急性心力衰竭常规治疗,基础治疗方案为利尿、扩张血管、抗血小板等。对照组在基础治疗方案上加用米力农和多巴胺,观察组在基础治疗方案上加用新活素。比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI),以及血清炎症因子IL-6、hs-CRP,血浆NTpro-BNP水平,依据患者Killip分级变化情况进行治疗有效性评价。结果两组患者治疗后LVEDD水平低于治疗前,LVEF、SV、CI水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后LVEDD水平低于对照组,SV、CI水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后NTpro-BNP与炎症因子hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组NTpro-BNP、hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于米力农联合多巴胺联合用药,新活素治疗急性心力衰竭更利于心功能的改善。     

重组人脑利钠肽对老年急性失代偿心力衰竭患者的疗效及预后分析

目的观察重组人脑利钠肽治疗老年急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的疗效及对预后影响。方法选取2015年2月—2016年2月辽宁省金秋医院心血管内科四病房收住院治疗的老年ADHF患者92例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组患者入院后均采用抗心力衰竭的标准方法进行治疗,包括保持呼吸系统畅通、吸氧、低钠饮食、纠正电解质紊乱,并给予ACEI、利尿剂、强心剂、血管扩张剂、正性肌力药物等常规治疗。对照组在标准治疗基础上给予硝酸甘油,溶于5%氯化钠溶液后静脉滴注;观察组在对照组治疗基础上给予重组人脑利钠肽静脉滴注。比较2组患者临床效果,治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、脑纳肽(BNP)、24 h尿量变化情况,并对2组患者安全性评价。结果治疗后观察组总有效率95.7%显著高于对照组82.6%(x~2=4.039,P-0.044);与治疗前比较,2组治疗后心功能指标、CRP、BNP、24 h尿量均改善,且观察组LVESD、LVEDD、CRP、BNP水平明显低于对照组,LVEF、24 h尿量显著高于对照组(t=2.739,2.253,3.897,5.162,2.848,9.722,P<0.05);2组患者治疗过程不良症状发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗老年急性失代偿心力衰竭患者疗效确切,有效缓解临床症状,改善心室重构,提高心功能,安全可靠,有利于患者预后。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床效果.方法 选取2013年8月至2016年12月入住安徽省立医院重症医学科的ADHF患者76例,按照随机数字法分为左西孟旦组与多巴酚丁胺组,每组38例.两组在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦,多巴酚丁胺组组加用多巴酚丁胺.比较两组治疗后心功能的改变以及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平.结果 左西孟旦组患者治疗后,心输出量指数(CI)、心功能指数(CFI)、每2 h尿量、左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高,胸腔内血容量指数(ITBI)、心率(HR)、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);多巴酚丁胺组患者治疗后的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量较治疗前升高,ITBI、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,多巴酚丁胺组患者的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量均低于左西孟旦组,而ITBI、NT-proBNP水平及HR均高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05).左西孟旦组患者低钾血症发生率为13.16%,多巴酚丁胺组患者发生率为18.42%,差异无统计学意义(P>0.05).左西孟旦组患者脱离呼吸机时间长于于多巴酚丁胺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住ICU时间及住院病死率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦、多巴酚丁胺对ADHF患者的心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显.     

重组人脑利钠肽对重症心肌炎合并急性心力衰竭患者的疗效及炎症因子的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对重症心肌炎合并急性心力衰竭患者的临床疗效及炎症因子的影响。方法:选取本院重症心肌炎(SVMC)合并急性心力衰竭(AHF)患者40例,随机将患者分为rhBNP组(n=22)和硝酸甘油组(n=18),两组均给予基础治疗,rhBNP组在基础治疗上加用新活素静脉泵入,硝酸甘油组在基础治疗上加用硝酸甘油静脉泵入。比较两组治疗前后血压、24 h尿量、脑钠肽(BNP)、心肌酶指标(ultra-TnI、CK-MB)、肾功能指标(SCr、BUN)、肝功能指标(ALT、AST)、血清炎症因子(CRP、TNF-α)、超声心电图指标(LVEF、LVEDD)的改变及治疗4周内的主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P>0. 05);rhBNP组治疗后24 h尿量较硝酸甘油组明显增多(P<0. 05);治疗后两组患者BNP、ultra-TnI、CK-MB、SCr、Urea、ALT、AST、CRP、TNF-α水平均降低(P<0. 05),rhBNP组降低幅度明显大于硝酸甘油组(P<0. 05);rhBNP组治疗后LVEF较硝酸甘油组显著增加(P<0. 05),但治疗前后LVEDD比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组4周内MACE发生率无统计学差异(P>0. 05)。结论:rhBNP治疗重症心肌炎合并急性心力衰竭患者能显著提高临床疗效,改善患者心功能,减少肾脏损伤,降低炎症因子水平。