利尿药与老年人跌倒风险关系的系统评价

目的系统评价利尿药与老年人跌倒风险的关系。方法计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索日期为建库至2017年7月。收集利尿药与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,对纳入研究采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17项研究(7项病例对照研究、10项队列研究),78 284例患者。(1)病例对照研究:未校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[OR=0.95,95%CI(0.66,1.38),P=0.80];校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P0.05)。(2)队列研究:未校正OR值合并显示,利尿药会增加老年人跌倒的风险[OR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.03];校正OR值合并显示,利尿药不会增加老年人跌倒的风险[校正OR=1.06,95%CI(0.92,1.22),P=0.43]。(3)不同研究场所下和不同种类利尿药在老年人跌倒风险的分析中无统计学意义(P0.05)。基于控制了混杂因素的队列研究Meta分析结果,以及不同场所和不同种类利尿药的分析结果,表明利尿药不会增加老年人跌倒的风险。结论利尿药不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需更严谨的临床试验进一步验证。     

血管紧张素转化酶抑制剂与老年人跌倒风险关系的Meta分析

[目的]系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与老年人跌倒的风险关系。[方法]系统检索PubMed,EMbase,CENTRAL,Elsevier和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,检索日期为建库至2017年12月,收集ACEI与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入研究进行质量评价,应用RevMan 5. 3软件对提取数据进行Meta分析。[结果]纳入5项病例对照研究、6项队列研究,涉及69 870例病人。Meta分析结果:①对病例对照研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1. 29,95%CI(1. 24,1. 36),P0. 05;校正OR=1. 09,95%CI(1. 04,1. 14),P0. 05];②对队列研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1. 03,95%CI(0. 79,1. 33),P=0. 84;校正OR=0. 98,95%CI(0. 86,1. 12),P=0. 77];③不同研究场所下和全面控制混杂因素下的Meta分析结果表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险(P0. 05)。[结论]基于队列研究的Meta分析结果以及不同研究场所和全面控制混杂因素分析结果提示ACEI不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需未来更严谨的临床试验进一步验证。     

生长激素治疗烧伤的随机对照试验的系统评价

目的评价生长激素治疗烧伤的有效性和安全性.方法检索中国生物医学文摘数据库、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆,收集所有相关随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并进行Meta-分析.结果纳入9个高质量研究,共治疗732例患者.①有助于烧伤创面的愈合[WMD-11.25,95%CI(-14.84,-7.66),P＜0.000 01];②有助于供皮区创面的愈合[WMD-1.87,95%CI(-2.28,-1.47),P＜0.000 01];③有助于缩短住院时间[WMD-8.10,95%CI(-10.40,-5.79),P＜0.000 01];④使用生长激素后,患者静息能量消耗有降低的趋势但尚无统计学意义[WMD-0.04,95%CI(-0.08,0.00),P=0.06];⑤生长激素会引起血糖升高[SMD 0.98,95%CI(0.54,1.42),P＜0.000 01],和血胰岛素升高[SMD 0.86,95% CI(0.43,1.30),P=0.000 1];病死率[OR 1.15,95%CI(0.15,8.53),P=0.9]和脓毒血症的发生方面无差异[OR 1.08,95% CI(0.50,2.34),P=0.8]及呼吸机需求方面无差异[OR1.51,95%CI(0.72,3.16),P=0.3].结论目前资料表明烧伤患者在监测和控制好血糖水平的条件下运用生长激素是安全、有效的.     

脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的Meta分析

目的系统评价脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2019年4月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,包括2 658例研究对象,涉及危险因素13个。Meta分析结果显示:女性[OR=1.54,95%CI(1.23,1.94),P=0.000 2]、农村居住地[OR=1.46,95%CI(1.11,1.91),P=0.007]、糖尿病[OR=1.54,95%CI(1.24,1.92),P<0.000 1]、高脂血症[OR=1.41,95%CI(1.10,1.80),P=0.007]、冠心病[OR=1.94,95%CI(1.30,2.89),P=0.001]、既往卒中史[OR=1.54,95%CI(1.07,2.23),P<0.000 01]、卒中前疲劳[OR=4.51,95%CI(3.33,6.09),P<0.000 01]、基底节区卒中[OR=2.76,95%CI(1.21,6.29),P<0.000 01]、NIHSS>3分[OR=2.11,95%CI(1.59,2.79),P<0.000 01]、入院血糖水平[OR=1.08,95%CI(0.38,1.78),P=0.003]、卒中后睡眠障碍[OR=2.40,95%CI(1.87,3.07),P<0.000 01]、卒中后疼痛[OR=2.32,95%CI(1.56,3.45),P<0.000 1]和卒中后抑郁[OR=3.31,95%CI(1.94,5.66),P<0.000 1]均是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。结论当前证据显示,女性、农村居住地、糖尿病、高脂血症、冠心病、既往卒中史、卒中前疲劳、基底节区卒中、NIHSS评分>3分、入院血糖水平、卒中后睡眠障碍、卒中后疼痛和卒中后抑郁是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。医务人员应对具有以上危险因素的高危患者加强防护,以降低卒中后疲劳发生率,改善患者临床预后结局。     

中国人群MTHFR基因C677T多态性与青中年缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的系统评价中国人群中N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677位点单核苷酸多态性(C677T)与青中年缺血性脑卒中易感性的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第11期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data,收集相关中国人群MTHFR基因C677T多态性与青中年缺血性脑卒中关系的病例-对照研究,检索时限均为从各数据库建库至2013年11月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2进行Meta分析,并采用Stata 12.0进行敏感性分析和发表偏倚评估。结果共纳入10个病例-对照研究,合计病例787例,对照766例。Meta分析结果显示:在青中年组(年龄<60岁)中,携带T等位基因的人群相对于C等位基因的人群,缺血性脑卒中易感性增加[OR=1.42,95%CI(1.07,1.89),P=0.02];基因型为TT的人群缺血性脑卒中发病风险高于基因型为CC者[OR=2.11,95%CI(1.58,2.81),P<0.000?01];显性模型中TT+TC基因型的人群发病风险高于CC基因型的人群[OR=1.97,95%CI(1.55,2.51),P<0.000?01];隐形模型中TT基因型者发病风险同样高于TC+CC基因型者[OR=1.42,95%CI(1.13,1.77),P=0.003]。而在青年组(年龄<45岁),显性遗传模型的TT+TC基因型者相对于CC基因型者显示出更高的发病风险[OR=1.66,95%CI(1.19,2.32),P=0.003]。结论 MTHFR基因C677T多态性与中国人群青中年缺血性脑卒中的发病具有显著相关性,677T的存在增加发病风险。     

代谢综合征与泌尿系结石复发相关性的系统评价

目的:系统评价代谢综合征(MetS)对泌尿系结石复发的影响。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统和维普数据库,搜集MetS与泌尿系结石复发影响的队列研究、病例对照研究,检索时限均为建库至2022年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,涉及384例MetS病人和664例非MetS病人。Meta分析结果显示：MetS能明显增加泌尿系结石复发的风险[RR=1.44,95%CI(1.25,1.67),P<0.000 01]。亚组Meta分析结果显示：随访时间≤12个月泌尿系结石合并MetS的结石复发的风险增加[RR=1.66,95%CI(1.16,2.36),P=0.005];随访时间>12个月泌尿系结石合并MetS的结石复发的风险亦增加[RR=1.39,95%CI(1.19,1.63),P<0.000 1]。结论:现有证据表明,泌尿系结石合并MetS能明...     

高同型半胱氨酸血症与颅内动脉狭窄支架置入术后再发症状性脑梗死的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与颅内动脉狭窄支架置入术后再发症状性脑梗死的关系。方法选择120脑梗死患者,均行颅内动脉狭窄支架置入术,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为HHcy组62例(血Hcy≥15μmol/L)和非HHcy组58例(血Hcy15μmol/L),并在术后给予抗血小板治疗。随访1.5年,比较2组脑梗死复发率和死亡率,分析影响脑梗死复发的危险因素。结果 HHcy组脑梗死复发率和死亡率均显著高于非HHcy组(P0.05)。Logistic回归分析显示,脑梗死复发与HHcy有显著相关性(P0.05,OR=1.112,95%CI为1.084~1.211)。结论高同型半胱氨酸血症可显著增加颅内动脉狭窄支架植入术后患者脑梗死再发的风险。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与早期肾脏疾病的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者高同型半胱氨酸血症对早期肾脏疾病患病风险的影响。方法本研究为回顾性研究。选取南京江北医院2020年10月至2022年6月收住的T2DM患者306例。根据糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)诊断标准分为单纯T2DM组(n=252)和早期DKD组(n=54),比较两组临床资料。结果T2DM患者早期肾脏疾病患病率为17.6%。与单纯T2DM组相比,早期DKD组年龄较大、糖尿病病程较长、同型半胱氨酸水平较高、高同型半胱氨酸血症和高血压占比较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高同型半胱氨酸血症使T2DM患者早期肾脏疾病患病风险显著增加5.361倍(OR:6.361,95%CI:3.043-13.296,P<0.05),且同型半胱氨酸水平与T2DM早期肾脏疾病患病风险呈剂量-反应关系,同型半胱氨酸水平每增加1μmol/L,T2DM早期肾脏疾病患病风险增加14.1%(OR:1.141,95%CI:1.061-1.227,P<0.05)。结论T2DM患者高同型半胱氨酸血症显著增加早期肾脏疾病的患病风险,且同型半胱氨酸水平与早期肾脏疾病患病风险增加呈剂量-反应关系。     

温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫病人临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价温针灸对脑卒中痉挛性偏瘫病人的临床疗效。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Science Direct、中国知网、万方数据库、维普数据库中温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床随机对照试验,同时筛检并纳入文献的参考文献,对符合标准的文献应用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入13篇文献,包括1 148例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,温针灸能有效促进脑卒中痉挛性偏瘫病人功能的恢复[RR=1.25,95%CI(1.15,1.37),Z=4.90,P0.000 01];改善病人日常生活活动能力,提高生活质量[MD=12.75,95%CI(12.14,13.36),Z=40.91,P0.000 01];改善病人运动功能[MD=9.42,95%CI(8.63,10.21),Z=23.38,P0.000 01];改善病人痉挛状态[MD=-0.57,95%CI(-0.74,-0.40),Z=6.67,P0.000 01]。[结论]温针灸有助于改善脑卒中痉挛性偏瘫病人的疗效,加快康复进程。     

国内经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征相关因素的Meta分析

目的探讨国内经皮肾镜取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法计算机检索国内有关PCNL术后发生SIRS的相关研究,时间截止至2016年10月,采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共纳入18个研究,5 323例患者,Meta分析结果显示:(1)单因素分析结果 :肾功能不全[OR=2.78,95%CI(1.96,3.95),P=0.000]、术前尿培养细菌阳性[OR=3.41,95%CI(1.89,6.15),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=3.78,95%CI(3.02,4.72),P=0.000]、糖尿病[OR=2.14,95%CI(1.33,3.45),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=5.14,95%CI(2.46,10.73),P=0.000]和手术时间≥120 min[OR=2.31,95%CI(1.40,3.82),P=0.001]是PCNL术后发生SIRS的危险因素;(2)多因素分析显示:术前尿培养细菌阳性[OR=6.83,95%CI(2.82,16.57),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=5.43,95%CI(3.51,8.41),P=0.000]、糖尿病[OR=2.85,95%CI(1.45,5.58),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=4.30,95%CI(1.30,14.21),P=0.020]和手术时间≥120 min[OR=2.72,95%CI(1.62,4.59),P=0.000]是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。结论糖尿病、术前尿培养细菌阳性、术前尿常规白细胞异常、结石细菌培养阳性和手术时间是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素,受纳入研究数量和质量影响,需开展更多高质量研究证实上述结论。     

SBAR标准沟通模式在我国护理工作中应用效果的Meta分析

[目的]系统评价在我国护理工作中实施SBAR标准沟通模式前后的不良事件发生率、交接平均耗时、病人及医务人员满意度,评价其应用效果,为进一步广泛开展提供科学依据。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Science Direct、Springer Link、Wiley Interscience、OVID、MEDLINE、中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库等,同时通过参考文献追溯和手工检索方法补充文献,查找对国内医院应用SBAR标准沟通模式后进行效果评价的研究文献(干预时间≥6个月),检索时限至2016年11月。[结果]最终纳入22篇文献,Meta分析结果显示:在交接过程中应用SBAR标准沟通模式后,不良事件发生率降低[OR=0.24,95%CI(0.22,0.27),P0.000 01];亚组分析显示,在护理转运交接中应用SBAR效果尤为显著[OR=0.22,95%CI(0.17,0.27),P0.000 01];交接平均耗时降低[MD=-7.18,95%CI(-8.77,-5.60),P0.000 01];病人满意度提高[OR=5.08,95%CI(4.07,6.33),P0.000 01],医务人员满意度提高[OR=4.30,95%CI(3.39,5.45),P0.000 01]。[结论]SBAR标准沟通模式较普通沟通模式相比存在优势,可有效降低不良事件发生率,缩短交接耗时,提高病人及医务人员满意度。     

多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效比较的系统评价

目的系统评价多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data等数据库(检索时限均从建库至2011年6月),纳入所有使用多巴胺或去甲肾上腺素治疗感染性休克的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,3 179例休克患者。Meta分析结果显示:多巴胺同去甲肾上腺素相比,能使感染性休克患者住院期间死亡风险增加12%,其差异具有统计学意义[RR=1.12,95%CI(1.04,1.21),P=0.002];多巴胺组感染性休克患者心率失常事件发生风险是去甲肾上腺素组的2.63倍[RR=2.63,95%C(I1.51,4.55),P=0.000 6];多巴胺组心脏指数较去甲肾上腺素组增加[MD=0.42,95%C(I0.21,0.63),P<0.000 1];但在心率[MD=17.05,95%CI(–0.71,34.81),P=0.06]及平均动脉压[MD=–0.87,95%CI(–24.97,7.62),P=0.30]方面,两组差异无统计学意义。结论去甲肾上腺素同多巴胺相比能显著降低感染性休克患者住院期间死亡率,降低心律失常事件的发生率,其疗效及安全性优于多巴胺。     

系统性腹膜后淋巴结清扫对上皮性卵巢癌患者预后影响的Meta分析

目的评价系统性腹膜后淋巴结切除(systematic lymphadenectomy,SL)与非系统性腹膜后淋巴结切除(unsystematic lymphadenectomy,USL)治疗上皮性卵巢癌(EOC)的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、循证医学数据库(Evidence-Based Medicine Reviews,EBMR)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库等,检索时限为1995年1月1日至2010年12月31日,纳入SL与USL比较治疗上皮性卵巢癌的随机对照试验(RCT)或观察性研究。采用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价后,用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,22 796例患者,其中SL组5?420例,USL组17?376例。13个纳入研究中,2个为RCT,11个为观察性研究(其中2个数据来自美国国立癌症中心的SEER数据库)。2个RCT的结果显示,与USL相比:①SL不能改善早期(FIGOⅠ～Ⅱ)上皮性卵巢癌患者的5年无进展生存率(5-PFS)[OR=0.70,95%CI(0.40,1.22),P=0.21],但能改善晚期(FIGOⅢ～Ⅳ)上皮性卵巢癌患者的5-PFS[OR=0.62,95%CI(0.40,0.96),P=0.03];②SL不能改善早期[OR=0.84,95%C(I0.44,1.58),P=0.58]及晚期[OR=0.93,95%C(I0.64,1.37),P=0.73]上皮性卵巢癌患者的5年总生存率(5-OS);③SL也不能改善达到理想减瘤的早期[OR=0.84,95%CI(0.44,1.58),P=0.58]及晚期[OR=0.93,95%CI(0.64,1.37),P=0.73]上皮性卵巢癌患者的5-OS。观察性研究的合并分析结果显示,与USL相比:①SL不能改善早期[OR=0.38,95%CI(0.08,1.74),P=0.21]及晚期[OR=2.88,95%CI(0.95,8.72),P=0.06]上皮性卵巢癌患者的5-PFS;②不论是否除外SEER的影响,SL均能改善早期[OR=0.54,95%C(I0.46,0.63),P<0.00001;OR=0.59,95%C(I0.38,0.92),P<0.02]及晚期[OR=0.47,95%CI(0.43,0.52),P<0.000?01;OR=0.57,95%CI(0.42,0.77),P=0.0002]上皮性卵巢癌患者的5-OS;③SL不能改善达到理想减瘤的早期患者的5-OS[OR=0.32,95%CI(0.02,6.19),P=0.45],但能改善达到理想减瘤的晚期上皮性卵巢癌患者的5-OS[OR=0.53,95%CI(0.32,0.88),P=0.01]。结论 SL有可能改善上皮性卵巢癌的5-PFS及5-OS。但由于缺乏足够的RCT,SL对上皮性卵巢癌5-PFS及5-OS的影响仍不确定,需要开展更多RCT进一步明确。     

会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩用于初产妇阴道分娩效果的Meta分析

目的:系统评价会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩在初产妇阴道分娩中的效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Deta)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO中关于会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩的随机对照试验,检索时限为建库至2022年1月。采用RevMan 5.3软件对结局指标进行分析。结果:Meta分析结果显示会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩可降低会阴Ⅰ度裂伤[OR=0.63,95%CI(0.50,0.80),P<0.000 1]、会阴Ⅱ度裂伤[OR=0.38,95%CI(0.28,0.52),P<0.000 01]发生率;缩短第二产程[MD=-5.02,95%CI(-6.69,-3.34),P<0.000 01];减少产后0度盆底脱垂的发生[OR=1.81,95%CI (1.35,2.44),P<0.000 1],尤其Ⅱ度脱垂[OR=0.19,95%CI(0.12,0.30),P<0.000 01];减少产后伤口愈合[OR=0.37...     

载脂蛋白和同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样斑块稳定性及狭窄程度的相关性研究

目的探讨载脂蛋白和同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的相关性。方法连续收集哈尔滨市第四医院2017年1月至2017年12月就诊的100例老年急性脑梗死患者,所有患者均行颈动脉彩超检查,根据彩超结果分为稳定斑块组和不稳定斑块组,根据血管狭窄程度分为动脉内膜增厚组23例、轻度狭窄组(狭窄程度<50%)26例,中度狭窄组(狭窄程度≥50%~<70%)28例,重度狭窄组(狭窄程度≥70%)[1]23例。所有入选患者于清晨空腹抽取肘静脉血,检测载脂蛋白(Apolipoprotein,ApoB)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度。结果稳定斑块组和不稳定斑块组比较,吸烟、饮酒、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)、ApoB、Hcy组间差异均有统计学意义(P均<0.05),性别、糖尿病病史、高血压病史、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在对除外血脂的相关危险因素校正后,做颈动脉狭窄多因素条件logistic分析:结果表明,经校正后,饮酒[OR=1.247(95%CI:0.626~1.958),P=0.043]、Hcy[OR=3.163(95%CI:1.824~4.772),P=0.045]、收缩压[OR=1.286(95%CI:0.688~2.005),P=0.027]、HbA1c[OR=3.671(95%CI:1.904~6.630),P=0.011]、ApoB[OR=1.717(95%CI:1.005~2.634),P=0.036]、LDL-C[OR=1.516(95%CI:0.968~2.489),P=0.024]、TC[OR=1.403(95%CI:0.801~2.343),P=0.030]和TG[OR=1.342(95%CI:0.712~2.198),P=0.019]都是颈动脉不稳定斑块及颈动脉严重狭窄程度发生的独立危险因素。结论载脂蛋白和同型半胱氨酸可能是预测颈动脉不稳定斑块及颈动脉严重狭窄程度的独立预测指标。     

不同性别青少年MHT量表的Meta分析

目的系统评价我国中学青少年的心理健康状况,对比分析不同性别青少年的心理健康状况,为提高青少年的心理健康水平提供科学依据。方法计算机检索中国学术期刊网全文数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为1989～2009年12月31日。按照纳入与排除标准选择文献和提取资料后,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入27篇文献,Meta分析结果显示:女生总焦虑倾向高于男生[OR=–2.14,95%CI(–2.93,–1.35),P<0.000 01];分量表结果显示:女生在学习焦虑[OR=–0.53,95%CI(–0.67,–0.39),P<0.000 01]、对人焦虑[OR=–0.30,95%CI(-0.45,-0.15),P<0.000 1]、自责倾向[OR=–0.30,95%CI(–0.46,–0.13),P=0.000 6]、过敏倾向[OR=–0.18,95%CI(0.31,-0.05),P=0.008]、身体症状[OR=–0.21,95%CI(–0.34,–0.08),P=0.001]和恐怖倾向[OR=–0.80,95%CI(–0.91,–0.68),P<0.000 01]方面高于男生,而男、女生在孤独倾向[OR=0.09,95%CI(–0.04,0.22),P=0.2]和冲动倾向[OR=0.06,95%CI(–0.15,0.28),P=0.56]上差异无统计学意义。结论应采取针对性措施,展开对青少年,特别是女生的心理健康教育工作。     

小儿全身麻醉术后低氧血症危险因素调查与分析

目的:探讨小儿全身麻醉术后低氧血症的危险因素,为降低小儿全身麻醉术后低氧血症的风险提供参考价值。方法:选取全身麻醉术后患儿106例作为研究对象,根据患儿术后的血氧饱和度分为非低氧血症组(53例)和低氧血症组(53例),对有统计学意义的变量进行单因素回归分析,将单因素中P<0.2的因素纳入到多因素回归分析中。结果:非低氧血症组患儿胎龄高于低氧血症组(P<0.05),低氧血症组患儿合并基础疾病、术前哭闹比例高于非低氧血症组(P<0.05)。多因素回归分析显示,影响患儿术后低氧血症的因素是低胎龄[OR=5.153,95%CI(2.597,10.297),P=0.001]、合并基础疾病[OR=2.815,95%CI(1.572,6.253)],P=0.034)、术前哭闹[OR=6.194,95%CI(2.121,13.675),P=0.001)]、使用阿片类药物[OR=7.173,95%CI(2.674,21.193),P=0.001)]。结论:小儿全身麻醉术后患儿发生低氧血症的因素有低胎龄、合并基础疾病、术前哭闹、使用阿片类药物,应针对危险因素给予护理。     

急性缺血性脑卒中后认知障碍危险因素的Meta分析

目的:系统评价急性缺血性脑卒中(AIS)病人认知功能障碍的危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase中关于AIS病人认知障碍危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2021年6月8日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献,文献质量整体在中等及以上。Meta分析结果显示,受教育程度初中及以上是脑卒中后认知障碍的保护因素[OR=0.36,95%CI(0.28,0.46),P<0.000 1],高龄[MD=6.52,95%CI(3.90,9.14),P<0.000 1]、吸烟[OR=3.19,95%CI(2.44,4.17),P<0.000 1]、饮酒[OR=2.38,95%CI(1.92,2.95),P<0.000 1]、高血压[OR=2.56,95%CI(2.11,3.11),P<0.000 1]、高脂血症[OR=1.87,95%CI(1.53,2.28),P<0.000 1]、糖尿病[OR=3.30,...     

急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸水平与出院结局的关联研究

目的 探讨入院时血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系。方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入1 319例急性缺血性脑卒中住院患者,按入院时血浆同型半胱氨酸水平分为3组,采用非条件logistic回归分析入院时血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果 结局良好与结局不良组之间入院时血浆同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.000 1)。以血浆同型半胱氨酸水平第1组为参比,第2,3组发生出院结局不良的OR值(95%CI)分别为2.111(1.297～3.437,P<0.05),2.113(1.361～3.279,P<0.05); 经多因素调整后,第2,3组仍有增加急性缺血性脑卒中出院结局不良的风险,OR值(95%CI)分别为1.876(1.160～3.036,P<0.05),2.396(1.414～4.062,P<0.05)。结论 入院时血浆同型半胱氨酸水平升高可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生率的风险,是独立的危险因素,血浆同型半胱氨酸水平越高不良结局的风险越高。     

束支传导阻滞与急性心肌梗死病人发生死亡风险关系的Meta分析

目的:分析束支传导阻滞与急性心肌梗死病人发生死亡风险的关系,为有效预防急性心肌梗死病人死亡提供科学依据。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库,收集关于急性心肌梗死病人束支传导阻滞的队列研究,检索时限为自建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并行纳入研究的文献质量评价后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。Meta分析显示,束支传导阻滞会增加急性心肌梗死病人院内死亡率[OR=2.29,95%CI(2.05,2.56),P<0.000 01]、1年后死亡率[OR=2.87,95%CI(2.34,3.52),P<0.000 01]。亚组分析结果提示左、右束支传导阻滞分别对院内死亡率[OR=2.09,95%CI(1.75,2.50),P<0.000 01]、[OR=2.61,95%CI(1.84,3.71),P<0.000 01]、1年后死亡率[OR=3.19,95%CI(2.32,4.39)...