超声引导阴道穿刺并口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的 探讨超声引导阴道穿刺并口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 64例卵巢子宫内膜异位囊肿的患者中,33例单纯穿刺注射无水乙醇治疗;31例穿刺治疗基础上加用口服米非司酮治疗.对比二者疗效.结果 服药组复发率6.5%,复发时间为停药后6～11月;未服药组复发率为42%,复发时间为穿刺后2～11个月.两组复发率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 超声引导阴道穿刺并口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿治疗效果好,适于在基层医院开展应用.     

超声引导介入无水酒精及顺铂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿46例

目的:探讨超声引导微创介入无水酒精及顺铂囊内治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法:超声引导下,采用18号细针手动穿刺,对46例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行顺铂治疗。结果:治愈率93.47%(43/46),无效1例,总有效率达97.82%(45/46);无严重并发症发生。结论:超声引导微创介入无水酒精及顺铂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察

目的 对比开腹与腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效,探究腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效.方法 收集自2007年3月～2011年11月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者197位,将其随机分为2组,实验组患者98例行腹腔镜手术,对照组患者99例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术.术后随访12～36个月,比较2组术中出血量、手术时间、临床疗效及术后复发率.结果 实验组患者术中出血量>200ml者6.1%(6/98),对照组17.2%(17/99),2组患者术中出血量比较有统计学意义(P<0.05).实验组患者总有效率90.8%,对照组总有效率为87.8%,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后5年实验组复发率为25.7%(18/70),对照组复发率为31.4%(27/86),2组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术与常规开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效无显著差异,但腹腔镜手术在子宫内膜异位囊肿的治疗中具有安全、有效、微创等治疗特点,减少了患者的身心伤害.     

GnRH-a辅助下腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响

目的：探讨GnRH-a辅助下腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床疗效及对再妊娠的影响。方法随机选取双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者64例,随机分为干预组34例和常规组30例,干预组给予GnRH-a 3.75 mg 注射治疗2 w,随后再行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术;常规组不给予任何预处理直接行腹腔镜手术治疗,比较两组治疗后性激素水平、卵巢直径的变化,随访1年,比较再妊娠情况和囊肿复发情况。结果干预组患者FSH水平为(8.03±2.11) mIU /mL,明显低于常规组,而E2和LH水平均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组卵巢直径≤2 cm占67.65%,卵巢体积明显缩小,随访1年,干预组囊肿复发率为5.88%,再妊娠率为63.63%,且术后妊娠间隔间隔时间缩短,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术术前应用GnRH-a治疗可有效减轻对卵巢储备功能的影响,对有生育要求的患者尽可能有效地保护了卵巢功能。     

超声引导下穿刺加口服米非司酮治疗子宫内膜异位囊肿的疗效

目的:探讨超声引导下经腹壁穿刺并术后口服米非司酮的方法治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法:回顾性分析我院1996年12月-2005年6月共收治子宫内膜异位症患者112例,囊肿病灶141个,采用囊肿穿刺硬化术加口服米非司酮的方法治疗,穿刺术后6个月进行B型超声复查,随访1-3年。结果:全部病例随访6月,治愈率73.0%(103/141);显效率20.6%(29/141);总有效率93.6%。随访治疗有效的132个囊肿病灶,1年的复发率24.2%(32/132),2年复发率39.2%(49/125),3年总复发率53.1%(60/113)。结论:穿刺硬化术联合口服米非司酮治疗子宫内膜异位囊肿,方法简便、安全、治疗痛苦小、并发症少、疗效较满意。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后配合妈富隆治疗的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术后配合妈富隆治疗子宫内膜异位囊肿的意义。方法对108例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组:A组行单纯腹腔镜囊肿剥除术,B组术后联合妈富隆连续服用3个月。结果联合治疗组缓解率62.00%,单纯腹腔镜治疗组缓解率43.10%,差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率为18.96%,B组复发率为10.00%,P<0.05。两组1年内妊娠率差异无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位囊肿缓解率高、复发率低、可获满意治疗效果。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法回顾分析经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例患者的临床资料。结果 129例全部在腹腔镜下完成手术,其中一侧囊肿剥除术78例,双侧囊肿剥除术48例,一侧附件切除术3例,同时行输卵管造口术5例,无术后并发症。术后96例服用孕三烯酮3~6个月。随访3年,疗效满意。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效、损伤小、痛苦轻,腹腔镜下囊肿剔除术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术方法,尽量保留和保护正常的卵巢组织,避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低。     

卵巢子宫内膜异位囊肿98例

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点和手术方法.方法 回顾性分析53例腹腔镜手术、45例开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析比较两组患者的术前临床特点、手术过程和术后状况.结果 腹腔镜组和开腹组在年龄、囊肿直径、囊肿周围粘连程度及手术方式上差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组的平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均低于开腹组差异有显著性(P<0.01),两组术中囊肿破裂率和术后复发率之间的差异无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于开腹手术,应作为卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术治疗的首选.     

超声引导下穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位症是妇科的常见疾病，治疗十分棘手，特别是直径大于3．0cm的卵巢子宫内膜异位囊肿，药物治疗复发率高，手术可切除囊肿病灶，但复发率亦高且易粘连，尤其是未婚、未育患者有较多顾虑。本研究选取19例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行超声引导下经皮囊肿穿刺无水酒精硬化治疗，探讨该方法的临床应用价值。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合妈富隆或内美通的临床疗效及安全性的观察

目的 观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合妈富隆或内美通的临床疗效及安全性.方法 回顾分析320例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的疗效和副反应发生率.结果 妈富隆组及内美通组有效率相似(P>0.05),均高于未用药组(P<0.05);复发率则低于未用药组(P<0.05),妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组(P<0.05).结论 妈富隆、内美通用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低,患者更易于接受.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及并发症观察

目的:探讨给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术治疗的疗效及并发症情况.方法;选取2013年8月~2015年10月在本院就诊的卵巢子宫内膜异位囊肿患者70例,将其随机分为两组,各35例.对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,对比分析两组手术并发症、复发率及各项指标情况.结果:对照组的手术并发症发生率、复发率分别为22.9%、25.7%,明显高于观察组的2.9%、2.9%,差异显著(P<0.05);对照组住院时间、术后排气时间、术中出血量及手术时间均明显高于观察组,差异显著(P<0.05).结论:给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术治疗效果较好,可显著降低手术并发症发生几率及复发率,减少术中出血量,缩短患者康复时间.     

腹腔镜治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响.方法对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者,采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术,根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术等治疗,随访术后复发率、受孕率、痛经缓解率等.结果151例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无任何手术并发症.平均手术时间45 min,术中出血量平均50 mL.术后随访6~36个月,痛经缓解总有效率为83.33%(40/48),复发率为11.92%(18/151),受孕率为24.03%(31/129).结论腹腔镜是诊断和治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳选择,特别是对伴有不孕症的患者治疗意义更大.术后联合药物治疗,可有效减少复发.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响

目的观察腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2011年10月至2014年10月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者。其中65例患者接受腹腔镜下行囊肿剔除术,作为研究组,65例患者接受开腹囊肿剔除术,作为对照组。比较两组患者手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平。结果两组患者术前FSH、E2水平及FSH/LH<1例数差异无统计学意义(P>0.05);在T1时,研究组患者FSH、E2水平及FSH/LH<1例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时,研究组患者FSH、E2水平及FSH/LH<1例数较本组T1时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后近期对患者的卵巢储备功能有较大的影响,随着时间的延长会逐渐恢复。     

腹腔镜联合GnRH-α治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:探讨腹腔镜保守性手术联合GnRH-α治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:将99例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术患者随机分为两组,对照组为单纯手术组48例;观察组为联合治疗组51例,术后每4周皮下注射GnRH-α(注射用醋酸亮丙瑞林微球)3.75 mg×3个月。所有患者随访12个月,比较两组患者治疗的有效率和复发率。结果:随访率92.9%,临床总有效率观察组95.8%,对照组77.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月复发率观察组8.3%,对照组36.3%,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守性手术联合使用GnRH-α治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效率高、复发率低、用药安全等优点,值得临床推广。     

B超监视治疗卵巢巧克力囊肿10例

超声引导穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿屡见报道。与这些报道不同的是,我站自1999～2002年6月应用普通超声探头引导穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)10例,取得满意疗效。现报告如下。     

腹腔镜联合妈富隆或内美通治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的疗效观察

目的:探讨妈富隆或内美通作为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析了160例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的疗效和副反应发生率.结果:妈富隆组及内美通组有效率相似(P>0.05),但均高于未用药组(P<0.05);复发率分别为20.4%、12.5%,低于未用药的43.5%(P<0.05),妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组(P<0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妈富隆、内美通用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低.但两者均不能明显提高妊娠率.     

超声引导穿刺配合药物治疗子宫内膜异位囊肿的疗效研究

目的:观察评价超声引导穿刺配合药物治疗子宫内膜异位囊肿临床疗效,总结诊疗经验. 方法:选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者83例,其中40例行单纯穿刺吸取囊液凝固治疗,43例联合曲普瑞林治疗,分别在1、3、6个月行超声复查,评估疗效,而后随访. 结果:联合组痊愈率65.12%、总有效率100.00%,高于对照组25.00%、85.00%,无效率0.00%,低于对照组15. 00%,差异具有统计学意义( P<0.05);随访6~12个月,对照组4例复发,其中3例为6个月后判定为无效者,1例判定为有效者. 结论:超声引导穿刺配合药物治疗子宫内膜异位囊肿效果显著,相较于单纯手术可有效抑制复发,安全可靠,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例

目的:观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的意义。方法:经腹腔镜手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者80例:对照组40例,术后无任何治疗;研究组40例,从术后月经来潮第1天常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个月,2组随访3年,观察术后盆腔疼痛症状改善情况及卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况。结果:对照组疼痛缓解率42.5%、卵巢囊肿复发率37.5%;研究组疼痛缓解率72.5%、卵巢囊肿复发率12.5%,两组相比,疼痛缓解率及卵巢囊肿复发率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合使用GnRHa能抑制垂体分泌促性腺激素,抑制卵巢功能,明显抑制内源性雌激素的产生,进而抑制异位内膜病灶的生长,从而提高术后疼痛缓解率、降低及延缓术后卵巢囊肿复发率。     

阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床价值

目的 探讨阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床价值.方法 对35例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图进行回顾性分析,并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注入治疗,观察随访1年.结果 35例患者共42个囊肿,根据声像图特点囊肿分为三类,即单房型(30例),多房型(3例),混合型(2例).超声诊断均为卵巢子宫内膜异位囊肿,与病理结果完全符合,诊断准确率为100%.穿刺均一次成功.30例治愈,5例复发,治愈率为85.7%,总有效率为100%.结论 阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿诊断准确.同时应用阴道超声对其介入治疗,是一种安全、简单、微创、有效的方法,尤其适合治疗术后复发患者.     

两种不同手术途径与方式治疗卵巢巧克力囊肿的效果比较

目的通过对B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术与经腹腔镜下摘除术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果的比较,探讨其优越性。方法56例患者,行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术30例(介入组),行腹腔镜巧克力囊肿摘除术26例(腔镜组),对比两组的手术效果。结果介入组8例在治疗后6~15个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率15%),多房5例(复发率50%);腔镜组4例术后14~22个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率17%),多房1例(复发率12%)。两组单房囊肿复发率及复发时间差异无显著性(P>0.05);多房囊肿的复发率及复发时间差异有显著性(P<0.01)。腔镜组痛经术后均明显缓解,两组比较差异有显著性(P<0.01)。腔镜组术后妊娠率在第1年明显优于介入组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗多房囊肿以及合并不孕者首选治疗手段,但对单房卵巢巧克力囊肿,中青年患者不愿住院、惧怕手术者以及有过剖腹手术者,为降低治疗费用,减轻创伤,也可选用B超下卵巢巧克力囊肿穿刺术无水乙醇介入治疗。