医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生现状及影响因素分析

目的探讨医养结合型养老机构老年人吞咽障碍的发生率并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年1—3月选取成都市1所医养结合型养老机构的475名老年人为研究对象, 采用自行设计的一般资料调查表、标准吞咽功能评估量表(SSA)、Barthel指数评定量表对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨老年人吞咽障碍的影响因素。结果 475名老年人吞咽障碍的发生率为76.84%(365/475)。二项Logistic回归分析结果显示, 脑卒中、便秘、1年内吸痰史及自理能力下降是医养结合型养老机构老年人发生吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。结论医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生率较高, 有关部门应增加对医养结合型养老机构老年人吞咽功能的关注, 从预防、评估、康复等多方面制定针对性措施, 减少老年人吞咽障碍的发生。     

医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信效度检验

目的:检验医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信度及效度。方法:该研究采用多阶段随机抽样方法,抽取医养结合养老机构488名老年人进行调查研究,采用项目分析法对条目进行筛选,采用内容效度及结构效度进行效度分析,采用Cronbach′s α系数、折半信度及重测信度进行信度分析。结果:指标体系的Cronbach′s α系数为0.930,折半信度为0.737,重测信度为0.888;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.938;提取6个公因子,累计方差贡献率为66.421%。结论:医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系具有良好的信度及效度,可为医养结合养老机构科学合理地评估老年人护理服务需求提供依据。     

分级诊疗和医养结合背景下失能老年人对社区服务需求及其影响因素分析

[目的]探讨分级诊疗和医养结合背景下失能老年人对社区服务需求及其影响因素。[方法]采用一般资料问卷、Barthel指数评定量表和失能老年人社区支持服务需求调查问卷对298例失能老年人进行调查。[结果]失能老年人社区支持服务需求现状总分为(112.12±11.32)分。其中需求从高到低以此为医疗护理需求、日常护理需求、康复护理需求、精神娱乐需求及后勤保障需求。多元线性回归分析显示,年龄、失能时间及希望养老方式是失能老年人社区支持服务需求的影响因素。[结论]分级诊疗和医养结合背景下失能老年人对社区服务需求较高。政府可结合失能老年人社区支持服务需求的影响因素,对高龄、失能时间较长和希望为机构养老的失能老年人加强疾病相关知识和自我护理相关知识的宣教,加强家庭医生和失能老年人间的联系,提高失能老年人的晚年生活质量。     

我国医养结合养老模式发展现状研究

正医养结合是指医疗资源与养老资源相结合。"医"包括医疗、护理、健康体检、大病康复以及临终关怀等服务;"养"包括生活照护、精神慰藉、文体活动等服务。医养结合将老年人健康与医疗服务放在更加重要的位置,区别于传统的只为老年人提供基本生活需求的养老服务,能满足老年人对医疗、护理和养老的需求[1]。本文将研讨医养结合养老模式的必要性,     

互联网+居家医养结合养老服务现状与服务需求研究

[目的]探索互联网+居家医养结合养老服务的现状、需求并有针对性地提出应对策略。[方法]对15例老年人进行半结构式访谈,分析构建理论框架,并根据访谈结果制定互联网+居家医养结合养老服务现状、需求问卷,便利抽取泰安市≥60岁老年人212例进行调查。[结果]老年人对互联网+养老服务知晓率低,了解途径单一;存在着服务使用远不能满足需求的情况,需求最高的是医疗健康服务和精神娱乐服务。[结论]建议增加互联网+养老宣传力度和途径,重点满足互联网+医疗健康服务需求和精神娱乐服务需求。     

养老机构管理者对开展"医养结合"服务体验的质性研究

[目的]了解医养结合养老机构在推进医养资源融合过程中的困难,为促进医养结合的可持续发展提供对策。[方法]2017年11月—2018年3月采用目的抽样法,选取11名医养结合养老机构管理人员进行半结构式访谈,并用质性研究中的现象学分析法进行资料分析,提炼主题。[结果]通过对访谈资料的整理与分析,提炼出医养结合机构的发展存在政策落实不到位、人力短缺、失能老人照护供给不足、无医保资质4个主要难题。[结论]为推进医养结合养老模式的发展,要在政府相关政策引导下,寻求多种筹资方式,加大专业人才培养,规范医养结合型养老机构准入门槛并给予具备医疗条件的养老机构医保资质,进一步优化医养资源配置,提高养老机构的医疗服务水平,以满足老年人的多元化养老需求,提高老年人晚年生活质量。     

泉州市社区空巢老年人对医养结合服务的需求及影响因素研究

[目的]探讨泉州市社区空巢老年人对医养结合服务的需求及影响因素,为健全和完善医疗卫生与养老服务相结合的养老模式提供理论依据。[方法]采用调查问卷对泉州8个社区214名空巢老年人进行调查,共发放问卷214份,收回有效问卷198份。[结果]198位空巢老年人中121位有医养结合需求。空巢老年人年龄、文化程度、月收入、生活费主要来源、慢性疾病数目、健康管理情况对医养结合服务需求有影响。回归分析显示:年龄、慢性疾病数目、健康管理总分影响空巢老年人对医养结合服务的需求。[结论]泉州市社区61.1%的空巢老年人需要医养结合服务,提示有关部门应将医养结合服务向年龄大、慢性疾病数目多、健康管理总分低的空巢老年人倾斜。     

基于医养结合的农村养老服务质量评价——以青岛市为例

[目的]对我国农村医养结合养老服务质量进行评价,针对农村养老服务中存在的问题提出有效的改进路径,推进农村医养结合养老服务新发展。[方法]借助Servqual模型建立农村医养结合养老服务质量评价指标体系,运用SPSS软件、层次分析法及模糊综合评价法对青岛市6个区市调查数据进行分析。[结果]农村养老机构的老年人对医养结合养老服务质量评价一般,尤其对医疗护理、精神文娱、经济适用等方面满意度较低。[结论]应从政府、机构、社会等多角度出发,制定切实可行的医养结合养老服务标准和方案,改善农村医养结合养老服务质量。     

基于"医"视角对边境多民族州市养老机构医养结合现状调查分析及对策研究

[目的]基于"医"视角探究并分析云南边境多民族州市养老机构医养结合的现状、模式及特色,找出存在的问题并研究其对策。[方法]通过听取汇报、交流座谈、查阅台账资料和实地查看等方式对云南边境3个多民族州市、6个县(市、区)的公办养老机构医养结合情况进行调查。[结果]3个边境多民族州市医养结合服务工作开展起步较晚,养老机构主要有3种医养结合服务模式。[结论]经济欠发达且卫生资源较缺乏,少数民族聚集的云南边境多民族州市养老机构的医养结合服务处于较低水平。需要通过建立多种医养结合模式、落实医养服务规范和政策扶持、加强医护人才队伍建设等措施,进一步探索边境多民族州市医养结合服务模式,促进边境州市医养结合服务体系的可持续发展。     

医养结合养老机构老年群体对老年护理核心能力的需求调查

[目的]调查医养结合养老机构老年群体对老年护理人员核心能力的需求情况。[方法]采用老年护理核心能力需求问卷对入住医养结合机构的104名老年人进行问卷调查。[结果]老年护理核心能力需求问卷的总均分为(4.11±0.15)分,其中得分最高的是人际关系能力需求(4.49±0.27分),其次为专科护理能力(4.36±0.34分),得分最低的是管理科研能力(3.29±0.24分)。[结论]医养结合机构老年群体对护理人员护理核心能力需求较高,护理教育者和管理者应注重对老年护理人才核心能力的培养,以满足老年群体的需求。     

常州市养老机构康复服务现状及需求调查

[目的]了解常州市养老机构康复服务现状及需求,为政府发展"医养融合"养老模式提供依据。[方法]对常州市6个市辖区60家养老机构负责人(或业务主管)和入住养老机构的283名老年人进行面对面访谈。[结果]康复设备总体投入较少,平均7. 8万元。养老机构需要为老年人提供日常生活能力训练、康复护理及文体治疗、功能评定等服务,需要招聘一定数量的专业技术人员和添置必要的康复设备,以满足康复服务的需求。入住养老机构的健康状况堪忧,80. 2%的为部分自理或完全依赖者;的康复需求包括运动功能训练、皮肤压疮处理、提供并指导康复辅助器具使用等。[结论]常州市养老机构康复服务现状与需求间存在一定矛盾,政府部门和相关机构要采取相应对策,为养老机构的提供完善的康复服务。     

老年人视角下养老机构养老服务的质性研究

[目的]基于老年人的视角了解机构养老的养老服务现状和发展期望。[方法]采用现象学方法,深入访谈居住在泰州市福利中心的10名老年人,并用Colaizzi的7步分析法整理分析资料。[结果]提炼出3大主题、6个亚主题:宜居环境(基本生活服务、布局及设施);健康服务(疾病预防及监测、心理健康和及时疏导);社会适应(环境的适应、人际交往)。[结论]老年人对机构养老的养老服务仍有很多需求尚未得到满足,进一步深化医养融合力度、实施个性化养老服务、加强人才及技术投入等措施,有助于提高老年人的归属感、幸福感。     

老年人“医养康护”服务需求的影响因素分析

目的分析老年人"医养康护"服务需求的影响因素。方法选择郑州大学第五附属医院下辖区域的100名老年人,以自制的老年人"医养康护"服务需求问卷进行调查,了解老年人的养老需求程度以及养老需求项目。收集所有研究对象的基本资料,如文化程度、性别、年龄、健康疾病状况等,分析影响老年人"医养康护"服务需求的影响因素。结果 100名老年人中有84名(84%)有中度或更高程度的养老需求,有16名(16%)为轻度养老需求。家庭病床、康复服务与社区公共卫生服务是老年人需求最高的三个项目,得分分别为(3.19±0.28)分、(3.34±0.42)分、(3.18±0.43)分。文化程度、年龄、健康与疾病状况是老年人"医养康护"服务需求的主要影响因素(P0.05)。结论老年人"医养康护"服务需求较高,文化程度、年龄、健康与疾病状况可影响其"医养康护"服务需求,相关机构应为其做好家庭病床、康复服务与社区公共卫生服务。     

医养结合理念下延续护理在养老机构中的研究现状

随着人口老龄化发展,老年人养老服务已成为我国面临的一项严峻问题。医养结合作为新型养老模式,整合医疗与养老资源,可同时满足疾病管理和养老服务的共同需求;而延续护理满足了养老机构老年病人出院后仍旧存在的较高的护理需求,具有积极意义。主要对医养结合理念下养老机构延续护理研究现状进行阐述,为建立和完善养老机构延续性护理模式提供参考,实现健康老龄化。     

医养结合养老机构老年人抑郁、孤独与认知功能现状及其影响因素

目的了解医养结合养老机构中老年人抑郁、孤独与认知功能的现状及其影响因素,为后期心理干预及护理提供依据。方法 2017年6-8月,便利抽样法选取重庆市某医养结合养老机构(自理区)197位老年人为研究对象。采用老年抑郁量表、孤独感量表、简易精神状态量表及自制一般情况调查问卷对其进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 197名老年人中,有58名(29.44%)受试者存在不同程度的抑郁情绪,138名(70.05%)受试者有孤独感,61名(30.96%)受试者有轻度认知功能障碍,2名(1.02%)有中度认知功能障碍。老年人发生抑郁的影响因素有孤独感、家人的看望、经费来源、是否锻炼、是否服用安眠药物、护理人员与自己谈心的频率以及性别。相关分析结果显示,抑郁得分与孤独感得分呈正相关(r=0.760,P0.001),抑郁得分与认知功能得分呈负相关(r=-0.173,P=0.015),孤独感得分与认知功能得分之间线性相关不显著(r=-0.116,P=0,104)。孤独感、锻炼频率、有无服用安眠药物、家属探望频率、经费来源、性别、护理人员心理疏导的频率均是老年人抑郁发生的主要影响因素(均P0.05)。结论医养结合养老模式下老年人抑郁、孤独时有发生,且对老年人认知功能有一定损害,三者之间关系密切。     

养老机构老年人能力评估与分级服务需求探究

[目的]评估潍坊市养老机构入住老年人能力及不同老年对象的分级服务需求,建立更为科学的老年人等级服务体系,旨在优化机构养老服务模式,同时为机构养老工作实践提供理论依据。[方法]选取潍坊市10个县市区的10家养老机构入住老年人300人,采用老年人能力评估标准及养老机构入住老年人服务需求调查表进行调查。[结果]养老机构老年人以70岁~89岁(75.3%)、汉族(100.0%)、无配偶(65.3%)、自费入住(100.0%)为主,入住养老机构的主要原因(占93.7%)是子女亲属无时间照顾,其中功能完好老年人43人(14.3%)、轻度失能127人(42.3%)、中度失能97人(32.3%)、重度失能33人(11.0%)。功能完好老年人对休闲娱乐服务有需求;轻度失能老年人对健康教育和休闲娱乐服务有一定需求;中度失能老年人对医疗健康和心理慰藉服务需求比较高;重度失能老人对日常生活照料和医疗健康服务需求最急切。[结论]养老机构中不同能力等级老年人的服务需求存在一定差异性,提示养老机构应加强老年人能力评估工作,科学确定老年人服务需求类型。     

医养结合型养老机构老年人生活空间受限现状及其影响因素研究

目的 探讨医养结合型养老机构老年人的生活空间受限状况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论支持。方法 利用便利抽样法,于2021年7月—10月选择合肥市某三所医养结合型养老机构的240名≥65岁的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、制度化环境中生活空间评估量表(life-space assessment in institutionalized settings,LSA-IS）对老年人进行现况调查。采用二元Logistic回归分析医养结合型养老机构老年人发生生活空间受限的影响因素。结果共有231名医养结合型养老机构老年人完成研究。医养结合型养老机构入驻老年人生活空间得分为（24.9±15.7）分,其受限的发生率为24.7%(57/231);单因素分析结果显示,不同入驻养老机构类型、不同入驻养老机构费用来源、1年内有跌倒史、不同入驻养老机构时长的老年人生活空间受限发生率比较,差异有统计学意义（均P<0.05）;二分类Logistic分析结果显示,入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史、入驻养老机构>4年为生活空间受限发生的独立危险因素（均P<0.05）。...     

养老机构老年人护理服务需求的调查分析

[目的]了解养老机构老年人的日常生活能力、抑郁自评以及护理服务需求状况,比较夫妇共同居住机构老年人和独自居住机构老年人的差异性,为提高养老机构的照护水平提供依据。[方法]采用日常生活能力量表、流行病调查用抑郁自评量表(CES-D)、自编的一般情况调查表与养老机构老年人护理服务需求问卷对福州市11所养老机构260名老年人进行调查。[结果]夫妇同居机构老年人的生活自理能力得分为18.03分±4.71分,≤16分27人,16分32人。独居机构老年人的生活自理得分为21.49分±6.68分,≤16分58人,16分143人。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人生活自理能力得分≤16分人数比较差异有统计学意义(P0.05)。夫妇同居机构老年人CES-D得分为8.44分±4.32分,≤16分57人,16分2人。独居机构老年人CES-D得分为15.04分±7.54分,≤16分111人,16分90人。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人CES-D得分≤16分人数比较差异有统计学意义(P0.05)。养老机构老年人护理服务需求总分为3.95分±0.28分。夫妇同居机构老年人与独居机构老年人护理服务需求总分及各维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]养老机构应针对不同婚姻状况居住的老年人提供更具个性化的护理服务,重点关注独居机构老年人的心理护理问题,提高照护水平,提升养老机构老年人的生活质量。     

城市居家养老老年人孤独感与社交焦虑的相关性

[目的]探讨城市居家养老老年人孤独感与社交焦虑的关系,为改善老年人心理健康状况提供参考。[方法]采用简短孤独感量表、社交回避及苦恼量表对浙江省240位城市居家养老老年人进行问卷调查。[结果]城市居家养老老年人孤独发生率为68. 3%,社交焦虑发生率为13. 3%,孤独感与社交焦虑呈正相关(P0. 05),同时孤独感与社交焦虑互为因果并有良好预测作用。[结论]城市居家养老老年人普遍存在孤独感,家属及社会应重视老年人心理健康,缓解老年人社交焦虑有助于减轻其孤独感。     

眼疾老年人孤独感现状及其影响因素分析

[目的]了解眼疾老年人孤独感现状及影响因素。[方法]选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中75岁及以上的眼疾老年人,采用孤独量表以面对面入户方式调查。[结果]412例眼疾高龄老年人孤独感评分为(43.08±10.59)分。多元线性回归分析显示,文化程度、与子女关系、与子女交流、子女是否听取父母意见、与邻里交往频率、因视力能否在家中安全行走是眼疾老年人孤独感的影响因素(P0.05)。[结论]唐山市眼疾老年人孤独感明显,子女应多关心、陪伴父母,满足其情感需求;社区应关注老年人的生活,鼓励邻里互助,缓解孤独情绪。