解剖型锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的58例临床疗效观察

目的 评价解剖型锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨其临床适用性.方法 选择从2010年3月～2012年8月于笔者医院就诊的58例股骨粗隆间骨折患者,分为髓内钉组30例和锁定钢板组28例,锁定钢板组采用解剖型锁定钢板固定治疗,髓内钉组则采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.观察两组患者手术前后的一般情况,术后并发症发生情况、骨折愈合和关节功能评分情况.结果 锁定钢板组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后平均住院时间、患肢完全负重时间和骨折愈合时间均显著长于髓内钉组（P＜0.05）.术后并发症发生率髓内钉组为3.33％,锁定钢板组为25.00％,锁定钢板组高于髓内钉组（x2=4.04,P＜0.05）.术后关节功能改善率髓内钉组为86.7％,锁定钢板组为64.3％,髓内钉组优于锁定钢板组（x2=4.45,P＜0.05）.结论 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于解剖型锁定钢板.     

股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端解剖锁定钢板（LP）内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的价值比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板(LP)内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的价值比较。方法选择我院100例2017年4月至2018年7月老年不稳定股骨粗隆间骨折患者。随机分组,对照组采取股骨近端解剖锁定钢板(LP)内固定治疗,观察组则采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗。比较两组疾病疗效;股骨近端解剖锁定钢板(LP)内固定后股骨粗隆间骨折愈合时间、患者开始下床时间、平均住院时间;治疗前后患者Harris测评值;手术并发症发生比例。结果观察组疾病疗效、股骨近端解剖锁定钢板(LP)内固定后股骨粗隆间骨折愈合时间、患者开始下床时间、平均住院时间、Harris测评值相比较对照组更好,P0.05。观察组手术并发症发生比例低于对照组,P0.05。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的预后良好。     

93例股骨粗隆间骨折患者的内固定治疗分析

目的：通过研究锁定钢板（LCP）、防旋股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）3种不同的手术内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的效果,对比3种方法的优劣,为临床治疗股骨粗隆间骨折提供参考。方法回顾性分析93例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将所有患者分为防旋股骨近端髓内钉组（n=22）、锁定钢板组（n=37）和动力髋螺钉组（n=34）,对比3组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均手术切口长度以及治疗效果。结果使用锁定钢板进行内固定治疗的患者其平均手术时间、平均术中出血量、平均手术切口长度均显著少于使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗的患者,同时,其髋关节评分优良率也显著高于使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗的患者,以上指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论使用锁定钢板进行内固定治疗股骨粗隆间骨折比使用防旋股骨近端髓内钉和动力髋螺钉进行内固定治疗股骨粗隆间骨折具有更少的手术时间,更低的术中出血量及更短的手术切口,同时治疗效果也较好,值得临床广泛推广。     

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点分析

目的:探讨不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点.方法:选择2016年3月-2018年6月84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分组.动力髋螺钉组选择动力髋螺钉内固定方式,股骨近端防旋髓内钉组选择股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.分析老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折隐性失血量、显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间;治疗前后患者视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分;深静脉血栓等并发症.结果:股骨近端防旋髓内钉组视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分、老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间、深静脉血栓等并发症和动力髋螺钉组比较有优势,P<0.05.但隐性失血量方面,股骨近端防旋髓内钉组更多,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定治疗可获得较好效果,相对于动力髋螺钉内固定,其显性失血少,但隐性失血多,需要多加注意.     

PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果

目的:分析PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果。方法:选择2016年6月—2017年6月我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者为观察对象,将其分为两组,每组50例。对照组应用Inter Tan内固定治疗,观察组利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗,分析对比两组治疗结果。结果:和对照组相比,观察组术中出血量明显更少(P <0. 05),手术时间及骨折愈合时间更短,Harris髋关节功能评分更好,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对于股骨粗隆间粉碎性骨折患者,利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定法进行治疗,能够取得满意效果,此法安全性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。     

PFNA联合股骨外侧单皮质重建锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析

目的:观察PFNA联合股骨外侧单皮质重建锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效,提出手术方法.方法:选择股骨粗隆间粉碎性骨折患者30例,将患者分为两组,观察组13例,采用PFNA外加股骨外侧单皮质重建锁定钢板固定手术方法.对照组17例,采用传统PFNA手术方法.观察手术相关指标:手术时间、术中出血量、术后卧床时间、负重时间及骨折愈合时间.结果:与对照组比较,观察组手术时间、术后卧床时间、负重时间及骨折愈合时间均明显缩短(P＜0.05);而术后出血量明显增加(P＜0.05).结论:通过对术后患者跟踪随访,PFNA联合股骨外侧单皮质重建锁定钢板治疗复杂股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效理想,此手术值得临床应用.     

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的对比研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定、解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法选取2018年5月至2019年5月收治的股骨粗隆间骨折患者62例作为研究对象,根据治疗方式不同分为PFNA组(n=32)和ALP组(n=30)。给予PFNA组近端防旋髓内钉内固定治疗,给予ALP组解剖型锁定钢板内固定治疗,比较两组手术情况及治疗效果。结果PFNA组术中出血量少于ALP组,手术用时、骨折愈合时间、下床活动时间均短于ALP组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组治疗总有效率(96.88%)高于ALP组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折效果高于ALP内固定,手术用时、术中出血量更少,患者术后愈合、下床时间更短。     

不同内固定方式对老年股骨粗隆间骨折围术期失血特点的影响

目的探究不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血情况。方法选择我院2012-2017年2月内接诊的45例老年股骨粗隆间骨折患者予以研究,采用数字表法随机分为观察组18例和对照组27例。观察组给予股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)治疗,对照组给予近端锁定钢板(PFLCP)治疗,观察两组显性、隐性失血量。结果观察组术后1d、3d、5d的显性失血量少于对照组差异具有统计学意义(P0.05);观察组1d、2-3d、4-5d的隐性失血量优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论两组不同手术方式对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗,股骨近端防旋髓内钉内固定术的临床效果最显著,值得推广。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学作用.方法:选择2014年3月至2015年6月本院收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为PFNA组和ALP组,分别行股骨近端防旋髓内钉固定术和股骨近端解剖型锁定钢板内固定术.观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris的评分变化,并分析两种内固定方法的生物力学作用.结果:PF-NA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于ALP组,且PFNA组并发症的发生率低于ALP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组轴向抗压刚度、破坏载荷均大于ALP组,而扭转刚度小于ALP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA用于股骨粗隆间骨折具有更显著的临床效果,发挥更好的生物力学作用,具有重要的应用推广价值.     

改良股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折56例的护理干预

目的：探讨改良股骨近端防旋髓内钉手术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的围术期护理干预。方法回顾性分析我院2004年1月—2014年1月，应用改良股骨近端防旋髓内钉手术治疗56例股骨粗隆间粉碎性骨折的围术期护理资料。结果56例患者随访1年～4年，平均2年5个月，均临床治愈，无任何并发症发生。髋关节功能评定：优35例，良16例，可5例，优良率为91.07%。结论改良股骨近端防旋髓内钉手术治疗股骨粗隆间周围骨折患者围术期护理非常重要，尤其是术后康复指导关系到手术的成败，值得临床加以特别重视。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2015年6月至2017年6月新兴县中医院和广州市第一人民医院收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分为研究组与对照组,每组20例。对照组接受解剖锁定钢板内固定治疗,研究组接受防旋髓内钉治疗,比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量以及术后恢复情况。结果研究组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者髋关节功能有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果显著,能明显缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复。     

锁定钢板与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的对比分析

目的 比较锁定钢板与改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)2种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 根据不同年龄段和骨折分型,对138例股骨粗隆间骨折患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板(解剖型锁定钢板组,n=63)及PFNA(PFNA组,n=75)进行内固定.对2组围术期指标和术后髋关节功能恢复程度进行比较.结果 ...     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果观察

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取我院2013年1月—2016年9月期间收治的60例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,每组30例.对照组采用股骨近端锁定加压钢板治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗.比较2组患者治疗效果.结果 对照组患者优良率(73.33%)明显低于观察组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效确切,能有效改善患者的髋关节功能,利于患者早日康复.     

两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较解剖型锁定钢板(LCP)内固定与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法通过回顾性研究方法分析2013年1月‐2015年1月该科诊治老年股骨粗隆间骨折患者共45例,其中,采用解剖型锁定钢板(LCP)内固定22例,采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定23例。通过比较分析两组患者在切口长度、手术时间、术中失血量及术后6个月髋关节功能Harris评分。结果通过研究对比,两组在手术时间及髋关节功能Harris评分方面比较差异无统计学意义(P0.05),两组在术中失血量及切口长度方面比较差异有统计学意义(P0.05)。术后随访LCP组发生近端螺钉切割1例;PFNA组发生骨不连1例。结论该实验老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA组治疗上在切口长度及术中失血量方面优于LCP组。两者在手术时间及Harris髋关节功能方面没有差异。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折的效果观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折的临床效果。方法抽取2013年4月至2016年3月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的96例股骨粗隆间骨质疏松性骨折老年患者,按照随机数表法分为两组,各48例。对照组行动力髋螺钉内固定,观察组行股骨近端防旋髓内钉内固定。对比两组手术时间、出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率,随访6个月,对比两组髋关节功能(Harris)评分。结果与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,且并发症发生率(4.17%)低于对照组(18.75%),术后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折股骨近端防旋髓内钉治疗,手术效果显著,且术后并发症少,更利于骨折愈合及髋关节功能改善。     

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板(LP)内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的价值比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femur Rotary Intramedullary Nailing,PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板(Anatomical Locking Plate for Proximal Femur,LP)内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的价值。方法选取2014年3月至2017年3月我院收治的老年不稳定股骨粗隆间骨折患者40例。采用随机数字表法均分为两组。对照组给予LP内固定治疗,观察组给予PFNA内固定治疗。对比两组髋关节功能恢复情况。结果检查资料显示PFNA内固定的观察组髋关节功能评分明显优于对照组患者(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉固定设计更加合理,更有助于患者术后髋关节功能恢复,值得临床应用和推广。     

探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 方便选取该院2013年6月—2016年6月收治的42例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象并随机将其均分为对照组和治疗组,各21例,对照组患者采用常规股骨近端锁定钢板治疗,治疗组患者针对性实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术,分析两组患者在治疗后手术切口长度、手术时间、术中出血量和术后出院时间以及Harris髋关节评分治疗组患者优良率情况.结果治疗组患者手术切口长度(7.83±3.19)cm、手术时间(47.41±9.83)min、术中出血量(158.9±31.6)mL和出院时间(7.54±2.15)d均组明显优于对照组(P<0.05),且在手术后通过对患者Harris髋关节评分情况治疗组患者优良率85.71%情况明显好于对照组71.43%(P<0.05).结论 针对股骨粗隆间骨折的患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定的手术方式治疗,相比于常规锁定钢板治疗手术时间相对较短,且患者术中出血少,术后创口小,术后患者髋关节功能恢复更好,治疗方式安全有效,值得临床推广.     

锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折内固定失败原因分析及对策

目的 探讨锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折内固定失败原因及对策.方法 收治50例股骨粗隆间粉碎性骨折,均行锁定钢板内固定,对手术失败病例进行分析研究.结果 股骨粗隆间粉碎性骨折内固定失败7例,失败率为14％.其中5例改为重建髓内钉内固定,全部愈合,2例放弃手术而髋内翻短缩畸形.结论 医源性因素、不合理康复训练是造成内固定失败的重要原因.股骨粗隆间粉碎性骨折选择重建髓内钉固定可达到满意效果.     

股骨近端解剖钢板治疗30例股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗效果.方法 对30例股骨粗隆间粉碎性骨折采用骨折切开复位股骨近端解剖钢板内固定术,术后随访,功能评价.结果 30例患者随访12～34个月,除1例发生轻度髋内翻,其余29例骨折愈合,髋关节功能恢复满意.结论 应用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,只要掌握好适应证是一种可供选择的内固定方法,且操作简单方便,固定牢靠.     

小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及髋关节功能的影响

目的观察小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛程度及髋关节功能的影响。方法选取洛阳市第三人民医院2016年3月至2019年2月收治的股骨粗隆间骨折患者57例,按治疗方式分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照组采取髋关节置换术治疗,观察组采取小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察对比两组围术期情况及手术前后疼痛(VAS)、髋关节功能(Harris)评分。结果观察组术中失血量、手术用时、住院用时较对照组少(均P<0.05);观察组术后3个月VAS评分较对照组低,Harris评分较对照组高(均P<0.05)。结论采取小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折,效果显著,值得推广应用。