腹膜透析与血液透析联合治疗患者的护理体会

目的总结与分享腹透与血透联合治疗的护理体会。方法回顾性分析联勤保障部队北戴河康复疗养中心15例腹透与血透联合治疗患者的护理效果,在每周1次或者2次血透与腹透联合治疗的基础上,及时进行心理护理、饮食护理、内瘘护理、腹透导管护理、分类护理等护理干预。结果通过积极护理干预,腹透与血透联合治疗患者的焦虑、抑郁、水肿、失眠、乏力及食欲不振等症状明显好转,与护理治疗前相比,P<0.01。治疗后血尿素氮(21.62±5.34)mmol/L、血肌酐(1 016.28±101.81)μmol/L、血色素(115.32±4.86)g/L、血浆白蛋白(41.38±3.67)g/L、Kt/V (1.91±0.13)、血钙(2.35±0.24)mmol/L、血磷(1.47±0.17)mmol/L、甲状旁腺素(198.65±20.35)ng/L、血钠(140.81±1.43)mmol/L、血钾(4.46±0.65)mmol/L、二氧化碳结合力(22.56±1.68)mmol/L,与护理治疗前[(28.12±6.05)mmol/L、(1 148.63±105.42)μmol/L、(89.27±5.21)g/L...     

体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法在危重心脏外科术后患者中的应用效果

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)在危重心脏外科术后患者中的应用效果。方法:回顾分析CRRT设备联合ECMO循环管路辅助治疗技术在6例患者治疗的有关临床资料,观察ECMO及CRRT治疗时间,脱水量,联合治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)变化情况,临床结局,归纳出联合治疗期间并发症发生的原因及采取的护理干预措施。结果:6例患者ECMO治疗时间22~310h,CRRT治疗时间13~303 h,脱水量800~39 400 ml。联合治疗后SCr及BUN值较治疗前明显下降。2例患者撤除ECMO管道继续行CRRT治疗,2例肾功能恢复停止CRRT治疗,2例自动出院。6例患者均无气栓、血栓及出血等并发症发生。结论:CRRT并联ECMO管路实施联合治疗,能改善患者液体平衡,纠正电解质紊乱。护士熟练掌握CRRT和ECMO管路连接、抗凝,关注两者之间的相互影响,是预防气栓、血栓及出血等并发症的关键。     

日间CRRT对慢性肾衰竭合并心力衰竭病人的疗效观察

[目的]观察日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)对慢性肾衰竭合并心力衰竭病人的疗效.[方法]回顾54例慢性肾衰竭伴心力衰竭病人行日间CRRT治疗期间生命体征及血液生化指标变化情况.[结果]54例病人经CRRT治疗后收缩压、舒张压、心率、呼吸频率显著下降,血氧饱和度明显升高,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01);血肌酐、尿素氮、血钾浓度显著降低(P＜0.01);血钠、血氯水平保持稳定;54例病人经CRRT治疗后均可平卧,肺部体征好转.[结论]日间CRRT能有效改善慢性肾衰竭病人的心力衰竭症状.     

V-A ECMO联合CRRT治疗急性心力衰竭患者的临床护理

目的:探讨静脉-动脉转流(V-A)体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性心力衰竭的护理方法。方法:对2018年7月1日～12月31日收治的5例急性心力衰竭患者采用V-A ECMO联合CRRT治疗,并给予精心护理。结果:ECMO联合CRRT治疗时间(185.0±33.5)h。2例成功脱离ECMO,其中1例死于多脏器功能衰竭,2例死于循环衰竭。ECMO联合CRRT治疗后,血管活性药物、血乳酸、脑钠肽、血肌酐水平明显降低,有创动脉血压水平提升。结论:V-A ECMO联合CRRT治疗急性心力衰竭可减少患者并发症的发生,提高整体护理质量。     

左室射血分数保留心力衰竭老年患者血清胱抑素C表达及意义

目的探讨左室射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)老年患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的表达及其与NYHA心功能分级的关系。方法老年HFpEF患者90例为HFpEF组,同期住院心功能正常老年患者79例为对照组,测定2组血浆N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,血清CysC肌酐、尿素氮、尿酸水平,超声心动图检测左室射血分数(left ventricular ejection faction,LVEF);采用Spearman相关法分析血清CysC与血浆NT-proBNP、LVEF的相关性;绘制ROC曲线分析血清CysC诊断HFpEF的效能。结果HFpEF组血浆NT-proBNP[2 145.00(863.75,4 493.25)ng/L],血清CysC[(1.84±0.83)mg/L]、肌酐[(107.04±56.81)μmol/L]、尿素氮[(7.96±3.94)mmol/L]、尿酸[(429.93±132.14)μmol/L]水平均高于对照组[91.00(63.00,132.00)ng/L、(1.20±0.43)mg/L、(75.50±22.76)μmol/L、(5.63±1.75)mmol/L、(343.13±99.94)μmol/L],LVEF水平[(55.31±7.89)%]低于对照组[(65.78±3.79)%](P0.05);随NYHA心功能分级增加,血清CysC、血浆NT-proBNP水平逐渐升高,LVEF逐渐降低(P0.05);校正肌酐、尿素氮、尿酸等因素后,血清CysC与血浆NT-proBNP呈正相关(r=0.336,P=0.002),与LVEF呈负相关(r=-0.214,P=0.048);血清CysC为1.345mg/L时,诊断HFpEF的AUC为0.761(95%CI:0.688~0.834,P0.001),灵敏度为75.6%,特异度为74.7%。结论老年HFpEF患者血清CysC水平高于心功能正常人群,且其水平与NYHA心功能分级密切相关,对HFpEF的诊断有一定价值。     

坎地沙坦联合复方丹参滴丸对老年原发性高血压患者肾功能的影响

目的 探讨坎地沙坦联合复方丹参滴丸对老年原发性高血压患者肾功能的影响.方法 老年原发性高血压合并肾功能损害患者80例.随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组口服坎地沙坦4 mg,1次/d;治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸10粒,3次/d;随访6个月观察其血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率的变化.结果 (1)两组药物都能明显降低血压.治疗组血压下降的稳定性优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗组治疗前血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率分别为(196.8±2.6)μmol/L、(9.84±3.20) mmol/L、(58.1±4.9)ml/min,治疗组随访6个月血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率分别为(104.6±6.5)μmol/L、(6.21±4.80) mmol/L、(117.2±6.4) ml/min,血肌酐、尿素氮明显降低,内生肌酐清除率明显升高,差异有统计学意义(t值分别为2.213、2.302、2.136,P均＜0.05),对照组随访6个月后血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率也有所降低但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种药物联合应用可能有协同作用,能更好地遏制肾脏疾病的进展.     

无抗凝血液滤过用于不同原因的高危出血倾向病人的效果及护理

[目的]研究不同原因的高危出血倾向病人在实施无抗凝连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)时,护理干预对延长滤器使用寿命和溶质清除效果的作用。[方法]回顾性分析重症医学科30例高危出血病人运行无抗凝CVVH 49例次的治疗及护理方法,按照高危出血倾向的不同原因,分为低凝组(n=18)、低血小板组(n=16)和出血组(n=15),比较CVVH治疗前后3组间滤器使用寿命及血肌酐、尿素氮下降幅度(ΔCr、ΔBUN)及护理特点。[结果]出血组滤器使用寿命为17.5h±11.2h,低于低凝组和低血小板组;出血组ΔCr为74.5μmol/±32.2μmol/L,低于低凝组和低血小板组;出血组ΔBUN为7.0mmol/L±2.8mmol/L,低于低凝组和低血小板组,经比较差异均具有统计学意义。[结论]不同原因引起的高危出血病人在实施CVVH的过程中护理干预重点各不相同,对症的护理措施能延长滤器使用寿命,提高血滤效果。     

小柴胡汤加减联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征近期疗效及生化指标分析

目的研究小柴胡汤加减联合小剂量激素多靶点治疗难治性肾病综合征近期疗效及生化指标。方法选择难治性肾病综合征患者,随机分为给予小柴胡汤加减联合小剂量激素多靶点治疗的观察组和小剂量激素多靶点治疗的对照组,观察两组患者的治疗效果,检测血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、内生肌酐清除率、24h尿蛋白等肾功能相关指标和清蛋白、球蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等肝功能指标。结果观察组患者治疗总有效率88.33%,疗效明显好于对照组;其血肌酐[（272.83±23.52）μmol/L]、血尿素氮[（9.32±1.12）μmol/L]、24h尿蛋白[（0.12±0.01）g]、AST[（33.31±3.58）U/L]、ALT[（32.48±3.41）U/L]明显低于对照组,血红蛋白[（117.76±11.98）g/L]、内生肌酐清除率[（101.28±10.33）mL/min]、总蛋白[（69.82±7.32）g/L]、清蛋白[（38.75±4.23）g/L]明显高于对照组。结论小柴胡汤加减联合小剂量激素能够有效地改善肾功能、保护肝功能,对于提高治疗总体有效率具有积极意义。     

日间CRRT对慢性肾衰竭合并心力衰竭病人的疗效观察

[目的]观察日间连续性肾脏替代治疗（CRRT）对慢性肾衰竭合并心力衰竭病人的疗效。[方法]回顾54例慢性肾衰竭伴心力衰竭病人行日间CRRT治疗期间生命体征及血液生化指标变化情况。[结果]54例病人经CRRT治疗后收缩压、舒张压、心率、呼吸频率显著下降，血氧饱和度明显升高，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）；血肌酐、尿素氮、血钾浓度显著降低（P〈0．01）；血钠、血氯水平保持稳定；54例病人经CRRT治疗后均可平卧，肺部体征好转。[结论]日间CRRT能有效改善慢性肾衰竭病人的心力衰竭症状。     

自动化腹膜透析在紧急起始腹膜透析患者中的护理

目的观察自动化腹膜透析在紧急起始腹膜透析患者的治疗效果、临床症状及并发症,总结应用自动化腹膜透析合理科学的护理方法。方法对在首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科采用自动化腹膜透析(automsted peritoneal dialysis,APD)方式的患者30例,另随机选取30例手工腹膜透析方式(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)的患者,观察2组患者在紧急起始腹膜透析过程中的临床指标、导管相关并发症及超滤量等。结果治疗1周APD组平均超滤量为(721.133±392.830)ml,CAPD组平均超滤量为(354.833±157.011)ml,APD组高于CAPD组(t=1.743,P0.001);APD组血肌酐为(655.295±161.847)μmol/L,CAPD组血肌酐为(763.629±301.200)μmol/L,2组结果无统计学差异(F=3.011,P=0.088);APD组尿素氮为(18.803±6.122)mmol/L,CAPD组尿素氮为(25.542±7.364)mmol/L,APD组低于CAPD组(F=14.855,P0.001)。治疗2周后APD组血肌酐为(568.706±133.833)μmol/L,CAPD组血肌酐为(716.389±267.045)μmol/L,ADP组低于CAPD组(F=7.333,P=0.009);APD组尿素氮为(17.269±5.499)mmol/L,CAPD组尿素氮为(21.637±6.383)mmol/L,ADP组低于CAPD组(F=8.061,P=0.006)。治疗4周后APD组血肌酐为(520.512±111.881)μmol/L,CAPD组血肌酐为(657.069±281.012)μmol/L,ADP组低于CAPD组(F=6.115,P=0.016);APD组尿素氮为(14.376±4.502)mmol/L,CAPD组尿素氮为(18.197±4.583)mmol/L,ADP组低于CAPD组(F=10.614,P=0.002),并发症方面:1个月内腹膜炎APD组0例,CAPD组1例(χ~2=1.017,P=0.313);渗漏APD组0例,CAPD组1例(χ~2=1.017,P=0.313);外出口及隧道感染2组各1例(χ~2=0.000,P=1.000);腹腔出血APD组1例,CAPD组2例(χ~2=0.351,P=0.554);腹痛2组各2例(χ~2=0.000,P=1.000);管路移位APD组0例,CAPD组2例(χ~2=2.069,P=0.150);引流不畅2组各4例(χ~2=0.000,P=1.000),均无统计学差异。结论自动化腹膜透析作为新置管术后开始紧急腹膜透析方式具有可行性、减少护士工作量、不影响患者术后休息及培训。     

六师联动模式在慢性肾脏病延续护理中的应用

[目的]探索六师联动模式在慢性肾脏病延续护理中的应用效果。[方法]选取2016年3月—2017年10月在肾内科就诊的慢性肾脏病病人120例,按照不同护理方法将病人分为两组各60例。对照组给予常规出院指导和电话随访,观察组在常规出院指导和电话随访的基础上实施六师联动模式进行延续护理。出院时、出院后6个月分别进行两组病人治疗依从性、生活质量和肾功能指标的测量和比较。[结果]观察组病人出院后6个月治疗依从性评分为(45. 20±4. 20)分,对照组为(38. 65±9. 10)分,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);观察组病人出院后6个月生活质量总分为(76. 37±7. 91)分,对照组为(63. 82±5. 34)分,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);观察组病人出院后6个月血尿素氮、血肌酐、胱抑素C分别为(11. 49±2. 20)mmol/L、(416. 42±30. 14)μmol/L、(3. 96±0. 25)g/L,对照组分别为(15. 09±2. 57)mmol/L、(466. 80±28. 19)μmol/L、(4. 40±0. 35)g/L,两组比较差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]六师联动模式在慢性肾脏病延续护理中的应用,有助于提高病人的治疗依从性和生活质量,延缓疾病进展。     

营养咨询在糖尿病肾病患者中的临床应用及效果观察

目的观察营养咨询在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法选取2015年3月~2017年3月在岳阳市人民医院就诊的60例糖尿病肾病患者为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予营养咨询治疗,对照组给予常规饮食护理。结果经过6个月的营养咨询治疗,观察组患者的营养知识知晓率由53.33%提升到90.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组空腹血糖由(13.2±0.8)mmol/L降至(6.1±1.4)mmol/L,对照组由(15.1±0.8)mmol/L降至(13.2±1.5)mmol/L;观察组尿素氮由(11.2±1.3)mmol/L降至(5.3±0.8)mmol/L,对照组由(10.0±3.1)mmol/L降至(8.2±1.5)mmol/L;观察组血肌酐由(356.7±2.5)μmol/L降至(128±1.6)μmol/L,对照组由(320.6±4.1)μmol/L降至(280±2.5)μmol/L。两组患者干预前后空腹血糖、尿素氮、血肌酐差异均具有统计学意义(P0.05)。干预前后观察组血红蛋白由(75.1±1.8)g/L升高到(110.3±0.6)g/L,对照组由(72.3±2.2)g/L升到高(90.2±2.5)g/L,差异具有统计学意义(P0.05)。结论营养咨询可以有效降低患者的血糖、血肌酐、尿素氮水平,提高血红蛋白的含量,延缓糖尿病肾病患者的疾病进展,同时提高患者的营养知识掌握程度。     

连续性静脉-静脉血液滤过在主动脉夹层术后急性肾衰竭中的应用

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在主动脉夹层术后急性肾衰竭(ARF)中应用的临床意义.方法 15例术后ARF患者,采用CVVH治疗,比较治疗前后血电解质、尿素氮、肌酐等相关指标的变化,以及全身水肿情况.结果 11例存活,4例死亡.存活患者血液滤过后尿素氮[(37.2±12.1)mmol/L与(22.1±6.8)mmol/L]和血肌酐[(351.4±160.9)μmol/L与(185.7±97.6)μmol/L]均逐渐下降直至恢复正常,尿量分别于滤过后6～40 d恢复正常,肾功能恢复时间为8～60 d.所有患者血液滤过后水肿得到明显改善.结论 CVVH是治疗主动脉夹层术后ARF的一种有效、方便而安全的方法.     

补肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭疗效探讨

目的：探讨补肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法：以补肾泄浊法立方治疗慢性肾功能衰竭62例，观察其治疗效果。结果：显效18例，占29.03％，有效30例，占48.39％，有效率77.42％；治疗前平均血尿素氮为(15.24±6.21)mmol／L，平均血肌酐为(198.23±71.80)μmol／L，治疗后平均血尿素氮为(10.92±9.50)mmol／L，平均血肌酐为(159.92±89.13)μmol／L，前后对比，P＜0.01，差别非常显著。以氮质血症期疗效最好。结论：补肾泄浊法是治疗慢性肾功能不全的有效方法，可改善病人肾功能，以氮质血症期改善明显。     

中青年急性心肌梗死猝死患者血液指标特征分析

目的分析中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)猝死患者的血液学指标特征。方法年龄60岁AMI患者127例,61例猝死者为猝死组,治疗后病情稳定者66例为对照组。比较2组基本资料及入院24h内实验室检查结果。结果猝死组年龄[(54.1±4.9)岁]、肌红蛋白[(6.0±1.0)mg/L]、氨基末端脑钠肽前体含量[(8.3±1.3)ng/L]、白细胞计数[(13.0±6.3)×109/L]、谷丙转氨酶[(4.5±1.1)u/L]、血肌酐[(4.7±0.7)μmol/L]、三酰甘油[(2.0±1.4)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.8±1.3)mmol/L]高于对照组[年龄(50.0±7.4)岁、肌红蛋白(5.5±1.2)mg/L、氨基末端脑钠肽前体(7.3±1.6)ng/L、白细胞计数(11.8±5.1)×109/L、谷丙转氨酶(4.1±0.9)u/L、血肌酐(4.4±0.3)μmol/L、三酰甘油(1.6±0.9)mmol/L、低密度脂蛋白(2.7±0.9)mmol/L](P0.05),男性比例(73.77%)、血红蛋白[(127.2±28.7)g/L]、血清白蛋白[(34.5±6.2)g/L]低于对照组[男性比例78.79%、血红蛋白(137.5±19.4)g/L、血清白蛋白(39.3±4.6)g/L](P0.05)。结论年龄、性别及血液生化指标的变化可为AMI患者预后提供预测依据。     

坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病Ⅲ期肾病效果观察

目的 观察坎地沙坦与复方丹参滴丸联合治疗2型糖尿病Ⅲ期肾病的疗效.方法 选择2型糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组:坎地沙坦4 mg,1次/d,复方丹参滴丸15粒,3次/d,疗程3个月.对照组:坎地沙坦4 mg,1次/d,疗程3个月.两组均于受试前、后测定尿微量白蛋白,血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr).结果 两组在受试3个月后与治疗前比较尿微量白蛋白及BUN、Cr均有降低,治疗组明显优于对照组[治疗组差值分别为(-14.6±8)mg/L、(-11.9±3.3) μmmol/L、(-0.7±0.2)mmol/L,对照组为(-7.1 ±7.8)mg/L、(-8.5±0.8)μmol/L、(-0.4 ±0.1)mmol/L],差异有统计学意义(t值分别为2.213、2.206、2.203、2.302,P＜0.05或P＜0.01).结论 坎地沙坦联合复方丹参滴丸能良好的降低2型糖尿病Ⅲ期肾病患者的尿微量白蛋白及血清尿素氮和血肌酐.     

血液净化联合DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的效果

目的探讨连续性血液净化联合DNA免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果与安全性。方法选取80例系统性红斑狼疮重症患者作为研究对象,将其均分为试验组与对照组。在常规药物治疗基础上,对照组应用DNA免疫吸附治疗,试验组给予连续性血液净化联合DNA免疫吸附治疗。对比分析两组疗效、肾功能指标及抗核抗体情况。结果试验组的总有效率(95.00%)明显高于对照组(62.50%)(P0.01)。治疗2个月后,试验组的血尿素氮(5.31±1.25)mmol/L、血清肌酐(98.58±21.17)μmol/L明显优于对照组的血尿素氮(7.23±1.33)mmol/L、血清肌酐(128.38±25.76)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组ANA(1.62±0.41)、抗ds-DHA抗体(0.91±0.42)明显低于对照组2.21±0.69和1.21±0.62(P0.05)。试验组患者不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组(27.50%),差异具有统计学意义(P0.05)。试验组抗核抗体敏感性为30.00%,明显低于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液净化联合DNA免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果显著,改善患者肾功能,安全可靠,值得临床推广。     

血液透析联合低频度血液灌流治疗慢性肾脏病研究

目的：分析血液透析（HD）联合低频度血液灌流（HP）治疗慢性肾脏病（CKD）的效果。方法：选取医院2019年8月至2021年8月收治的82例CKD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组给予单纯HD治疗,观察组加用低频度HP治疗,两组连续治疗6个月。对比两组临床疗效,治疗前后C反应蛋白（CRP）水平、肾功能、钙磷代谢指标。结果：观察组治疗总有效率[95.12%(39/41)]高于对照组[80.49%(33/41)],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组CRP、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组CRP[(9.13±1.04) mg/L]、SCr[(359.41±35.35)μmol/L]、BUN[(12.21±2.05)μmol/L]、SUA[(459.71±30.53)μmol/L]、血磷[（2.15±0.30） mmol/L]水平低于对照组[（12.25±1.65） mg/L、（403.65±38.64）μmol/L、（15.79±2.87）μmo...     

采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究

目的回顾性地将重症急性肾功能衰竭(ARF)情况下所使用的连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析疗法(IHD)进行临床治疗效果对比。方法以自2011年1月至2012年5月接受重症急性肾功能衰竭的104例患者为对象,按照治疗方法的不同分别归入C组(43例)和I组(61例)中,其中C组患者均采用连续性肾脏替代疗法进行重症急性肾功能衰竭治疗,I组患者均采用间歇性血液透析疗法接受治疗。经治疗12个月后,观察尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)等指标以及最终存活率。结果根据各类临床资料显示,C组患者在接受治疗后BUN降至(19.32±4.54)mmol/L,Scr降至(410.37±138.41)μmol/L,Ccr升至(23.78±10.96)μmol/L,P0.05;I组患者BUN降至(26.03±3.59)mmol/L,Scr降至(423.41±152.84)μmol/L,Ccr升至(14.82±8.36)μmol/L,P0.05;随访调查对象存活率为C组88.4%、I组51.6%。结论治疗重症急性型肾功能衰竭,CRRT不仅效果好,且存活率高,临床效果明显优于IHD。     

运用五星教学模式对透析病人陪护者进行高钾血症防治知识的宣教效果

[目的]探讨运用五星教学模式对透析病人陪护者进行高钾血症防治知识的培训效果。[方法]应用五星教学模式,以聚焦问题为宗旨,通过激活旧知、论证新知、应用新知和融会贯通4个环节对102例维持性血液透析病人的陪护者进行高钾血症防治知识的培训,观察培训前后病人陪护者对高钾血症相关知识的知晓情况以及培训后1个月、2个月、3个月病人食物钾摄入量、透析前血钾水平及高血钾症发生率。[结果]培训3个月后,病人对高钾血症相关知识知晓率提高;饮食钾摄入量由(61.38±9.16)mmol/d下降至(44.68±7.28)mmol/d,透析前血钾由(6.21±0.28)mmol/L下降至(5.32±0.37)mmol/L,高钾血症发生率由32%下降至14%。[结论]运用五星教学模式对陪护者进行高钾血症防治知识的培训,可以有效降低维持性血液透析病人的血钾水平,减少高钾血症的发生。