急性ST段抬高心肌梗死溶栓联合择期PCI治疗的效果分析

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用溶栓联合择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效.方法:回顾分析120例接受溶栓治疗STEMI患者的临床资料,其中,68例溶栓再通后择期PCI患者为观察组,另52例未行PCI者为对照组,比较两组的临床疗效.结果:观察组的心血管不良事件(MACE)发生率为8.82%,显著低于((P<0.05).结论:STEMI溶栓后择期PCI能够降低MACE发生风险、改善心功能,改善临床预后,值得推广应用.     

急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶原溶栓后早期介入与直接介入临床效果对比

目的 对照重组人尿激酶原溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果.方法 将该院方便选取的STEMI患者纳为研究对象,总计70例,就诊时间为2018年1月—2019年6月.依据治疗方法可分为两组,一组为行尿激酶原溶栓后早期PCI治疗的观察组(n=35),另一...     

PCI前行静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)前行静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响。方法 选取非PCI医院转运的96例急性ST段抬高型心肌梗的老年患者作为研究对象,将患者分为2组,直接转运至行PCI治疗作为对照组(48例)、静脉溶栓后转运行PCI治疗作为观察组(48例)。比较2组患者治疗数据、TIMI血流分级、氧化应激水平及终点事件总发生率。结果 观察组症状发作至球囊扩张时间、转运至PCI医院时间显著高于对照组,症状发作至再灌注治疗时间及置入支架人数占比显著低于对照组(P<0.05);观察组术前TIMI血流0级占比低于对照组,术前TIMI血流≥2级占比高于对照组(P<0.05),2组术后TIMI血流3级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)水平显著高于对照组,肌钙蛋白(cTnT)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组及对照组临床总有效率及终点事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓后行PCI治疗在一定程度上...     

溶栓后PCI与pPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察

目的分析溶栓后PCI与经皮冠状动脉介入治疗(p PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法选取2015年2月至2016年5月解放军第152中心医院收治的STEMI患者70例,随机数表法分为两组,各35例。对照组采用p PCI治疗,观察组采用溶栓后PCI治疗,对比两组手术前后心功能指标及心脏不良事件(MACE)发生率。结果手术前后,两组患者心功能指标及MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后左室射血分数均高于术前,左室舒张末期内径低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓后PCI与p PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果相当,在选择治疗方式上,需根据患者的具体病情做出判断。     

丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高 心肌梗死PCI术后的应用

目的研究丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取2016年9月至2018年1月于郑州人民医院行PCI治疗的92例STEMI患者,按随机数表法分为研究组(46例)和对照组(46例)。两组术后均接受常规内科治疗,于此基础上,对照组接受阿托伐他汀钙治疗,研究组接受丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗。对比两组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组LVEDD[(46.47±4.28)mm]、LVESD[(35.86±5.78)mm]低于对照组[(49.93±5.04)mm、(39.82±6.17)mm],差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF[(61.28±5.53)%]高于对照组[(55.94±5.67)%],差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP水平[(9.28±1.86)ng/L]、IL-6水平[(13.07±2.53)ng/L]低于对照组[(11.40±2.19)、(19.46±2.79)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者PCI术后采用丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗能显著改善心功能,降低炎症因子水平,有利于改善预后效果,具有较高的应用价值。     

替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后的应用效果

目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年2月在虞城县人民医院接受PCI治疗的70例ASTEMI患者的临床资料,将应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的33例患者归为对照组,将应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗的37例患者归为观察组,均治疗6个月。比较两组临床相关指标及不良心脑血管事件发生情况。结果治疗后,观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良心脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛在ASTEMI患者PCI术后的应用效果较好,可改善患者炎症反应及心肌损伤程度,且安全性较好。     

不同入径PCI术联合替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果比较

目的探讨不同入径经皮冠状动脉介入(PCI)术联合替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)的临床效果。方法选取2015年8月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的66例ASTEMI患者,按入径不同分为桡动脉组(33例)和股动脉组(33例)。两组患者均接受PCI术联合替罗非班治疗,对桡动脉组患者采取经桡动脉入径,对股动脉组患者采取经股动脉入径。比较两组一次穿刺成功率。统计术前及术后1 h心电图ST段(Em/Am)变化。比较两组术前和术后1周左心室射血分数(LVEF)。随访1 a,记录两组心血管事件发生率。结果桡动脉组一次穿刺成功率[96.97%(32/33)]与股动脉组[100.00%(33/33)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 h,两组Em/Am低于术前,桡动脉组Em/Am低于股动脉组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1周,两组LVEF高于术前,桡动脉组LVEF高于股动脉组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,股动脉组脱落1例,桡动脉组脱落2例。桡动脉组心血管事件发生率[6.45%(2/31)]与股动脉组[18.75%(6/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经股动脉入径比较,经桡动脉入径PCI术联合替罗非班治疗ASTEMI能进一步恢复心电图ST段形态,改善心功能。     

急性ST段抬高型心肌梗死PCI治疗的研究进展

近年来,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)得到快速发展与应用.PCI治疗包括直接PCI治疗和易化PCI治疗,其中易化PCI治疗扩大了PCI的治疗范围.两种PCI治疗均可改善STEMI患者的心肌血流灌注,且治疗效果确切.虽然PCI治疗可有效再通血管,但仍面临再狭窄的问题,不同材质支架的应...     

急性ST段抬高心肌梗死治疗新进展

急性ST段抬高心肌梗死是临床上常见的急症,早期再灌注治疗可以有效挽救生命,改善预后。再灌注治疗的方法主要有溶栓治疗和急诊介入治疗即经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)和支架置入术,本文就急性ST段抬高心肌梗死再灌注治疗的新进展进行综述。     

对应导联ST段压低在急性ST段抬高心肌梗死患者中的临床价值

目的探讨对应导联ST段压低(reciprocal ST-segment depression,RSTD)在急性ST段抬高心肌梗死(acute ST-elevationmyocardial infarction,STEMI)患者中的临床重要性。方法选取2011年1月至2012年1月共318例STEMI并接受经皮冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)的患者。根据入院时第1份心电图(electrocardiogram,ECG)是否出现RSTD,将患者分为RSTD组和非RSTD组,评价2组患者基线情况和CAG等结果。结果急性下壁心肌梗死在RSTD组中更常见。RSTD组较非RSTD组患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)更低、Killip分级更高、肌酸激酶同工酶(creatinekinase-MB,CK-MB)和肌钙蛋白I(troponin I,TnI)的峰值更高、ST段抬高程度更高、合并心房纤颤、传导阻滞和心源性休克的概率更大、多支病变更常见、主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)的使用率更高、而且院内病死率更高(P<0.05)。结论伴RSTD的STEMI患者存在不稳定的血流动力学状态,且预后不佳。ECG可以较好地区分高危患者,从而指导治疗方案。     

老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后ST段回落不良的危险因素分析

目的 探讨278例老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行冠状动脉介入（PCI）术后进行心电图（ECG）检查ST段回落（STR）不良的危险因素。方法 回顾性选取中牟县人民医院2013年5月至2022年5月行PCI术治疗的278例STEMI患者,PCI术后180 min,根据ECG检查结果,分为STR不良组（STR<50%）、STR良好组（STR≥50%）。多因素Logistic回归分析老年STEMI患者PCI术后STR不良的危险因素。结果 PCI术后ECG检查结果显示,STR不良组61例,STR良好组217例,STR不良发生率为21.94%（61/278）。单因素结果显示,STR不良组梗死相关血管为前降支（LAD）、入院时血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、入院时血清心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平、入院时25-羟维生素D3[25-（OH）-D3]水平、术前有心电图碎裂性QRS（fQRS）波与STR良好组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,梗死相关血管为LAD、入院时血清NT-pro BNP水平（>2 861.1...     

黄芪注射液联合曲美他嗪在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后的应用效果

目的分析急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者行经皮冠脉介入术(PCI)后应用黄芪注射液联合曲美他嗪治疗的效果。方法选取2017年2月至2018年10月民权县人民医院74例ASTEMI PCI术后患者,依照治疗方案分为单一用药组和联合用药组,各37例。单一用药组接受曲美他嗪治疗,联合用药组在单一用药组基础上加用黄芪注射液。对比两组疗效、心脏不良事件发生率及治疗前、治疗1周后心功能[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)]变化。结果研究组总有效率[91.89%(34/37)]较单一用药组[70.27%(26/37)]高(P<0.05);治疗1周后,联合用药组LVESV、LVEDV水平较单一用药组低,LVEF水平较单一用药组高(均P<0.05)。两组心脏不良事件发生率比较,联合用药组[2.70%(1/37)]低于单一用药组[16.22%(6/37)](P<0.05)。结论 ASTEMI患者PCI术后应用黄芪注射液联合曲美他嗪治疗效果显著,可改善心功能,降低心脏不良事件发生率,值得临床推广应用。     

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI疗效分析

目的 探讨老年冠心病急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床疗效及影响预后因素分析。方法 选取2012年6月至2015年4月阜阳市人民医院急性ST段抬高型心肌梗死接受急诊直接PCI患者148例,按年龄分为老年组和对照组。比较两组患者高血压、糖尿病、血脂异常、体质量指数、吸烟等临床危险因素;冠脉造影结果、就诊至球囊扩张（door-to-balloon）时间和PCI后ST段回落指数（STRI）等手术操作相关因素以及6个月内的主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 老年组患者糖尿病、高血压病比例高于对照组（P < 0.05）;血脂水平、体质量指数、吸烟和家族史两组差异无统计学意义（P > 0.05）;老年组患者冠脉造影多支病变、钙化病变比例高于对照组（P < 0.05）;PCI后获得TIMI血流3级比例无明显差别（P > 0.05）,而STRI老年组低于对照组（P < 0.05）;6个月随访MACE发生率老年组高于对照组,logistic逐步回归分析显示,年龄、door-to-balloon时间和STRI是ST段抬高型心肌梗死直接PCI不良心血管事件的独立危险因素。结论 老年ST段抬高型心肌梗死直接PCI合并多种临床危险因素,病变血管复杂,心肌微循环灌注率低,远期有更高的不良心血管事件。     

比伐卢定联合氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术中的应用

目的探讨比伐卢定联合氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年4月平顶山市第五人民医院收治的120例STEMI患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组60例。对两组患者手术前后均行常规用药,在此基础上,术前予以氯吡格雷300 mg/d,术后予以氯吡格雷75 mg/d,连续用药1个月。行PCI手术时,对照组接受肝素钠治疗,观察组接受比伐卢定治疗。对比两组冠脉责任血管血流分级;术后随访1个月,统计两组不良心脏事件发生率。结果观察组TIMI血流分级与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后1个月内,观察组不良心脏事件发生率[6.67%(4/60)]低于对照组[20.0%(12/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐卢定联合氯吡格雷有利于改善STEMI行PCI术患者冠脉责任血管血流分级,降低PCI术后再发心绞痛等不良心脏事件发生率。     

年龄对接受急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的:分析年龄对接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法:选取接受急诊PCI治疗的148例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为I组53例(<65岁)、II组51例(65～74岁),III组44例(≥75岁)。术后随访36个月,统计三组患者主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:I组发生MACE 2例(3.77%),II组发生MACE 5例(9.80%),III组发生MACE 11例(25.00%),三组MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的MACE发生率随着年龄的增大而升高,应引起临床高度重视。     

溶栓后时间优化PCI对急性心肌梗死患者远期预后的影响

目的:评价溶栓后时间优化PCI(percutaneous coronary intervention,PCI)对急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)患者远期预后的影响?方法:分析对比经溶栓后时间优化PCI或直接PCI(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗的132例ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infraction,STEMI)患者的临床资料,包括治疗6个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiac event,MACE)?左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-Pro BNP),比较两种不同PCI策略对患者远期预后的影响?结果:两组患者除PCI术前冠脉造影心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infaction,TIMI)积分差异有统计学意义外,PCI治疗6个月后MACE事件发生率?LVEF及NT-Pro BNP水平均无统计学差异?结论:溶栓后时间优化PCI对STEMI患者远期预后的影响与PPCI相当,是无全天候PPCI能力医院抢救急性STEMI患者的一个可靠合适的替代方法?     

注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性研究

目的:探讨注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性。方法:选取2017年4月—2018年10月我院收治的94例急性ST段抬高型心肌梗死患者,依据不同的就诊顺序将其分为对照组(n=47)与试验组(n=47),对照组施以常规药物治疗,试验组施以注射用重组人尿激酶原治疗,观察两组患者的溶栓效果、肌钙蛋白I(CTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平、达峰时间与不良反应情况。结果:与对照组比较,试验组的溶栓效果明显较优,CTn-I与CK-MB的峰值明显较低,达峰时间明显较短,并且不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较大的可行性。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后凝血功能指标检测的应用价值

目的 探讨凝血功能指标检测在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后的研究价值.方法 以2017年7月～2019年7月我院收治的108例急性ST段抬高型心肌梗死患者为对象,检测患者凝血指标,并分析凝血指标与患者主要不良心血管实践(MACE)的关系.结果 108例急性ST段抬高型心肌梗死患者中36例发生MA...     

重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的：评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中给予冠状动脉内注射重组人尿激酶原溶栓的有效性和安全性。方法：126例中观察组61例,冠状动脉造影发现罪犯血管后给予重组人尿激酶原20 mg, 10 min后再次造影,观察冠状动脉血流,评估冠状动脉血管病变情况后选择合适的支架植入;对照组65例,冠状动脉造影发现罪犯血管后根据冠状动脉血管病变情况直接选择合适支架植入。比较2组病人术后ST段回落率、肌钙蛋白I峰值和肌酸激酶同工酶水平、心功能指标、住院期间出血事件和主要不良心血管事件(MACEs)及术后随访1、6个月MACEs发生情况。结果：观察组血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I峰值水平均低于对照组(P<0.05),ST段完全回落(≥70%)多于对照组(P<0.05)。2组病人PCI术后1 d左心室射血分数(LVEF)和舒张末期内径(LVEDd)差异均无统计学意义(P>0.05),观察组N端脑钠肽前体水平低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组LVEF和LVEDd均优于对照组(P<0.05)。2组病人住院期间出血事件和...