缺氧缺血性脑病新生儿血清高迁移率族蛋白1水平与炎症因子、新生儿行为神经测定评分关系及其对预后的预测价值

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与炎症因子、新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系及其对预后的预测价值。方法:选取HIE患儿86例为观察组，并根据患儿出生后28 d是否存活分为死亡组(22例)和存活组(64例)。选取同期健康新生儿172例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清HMGB1、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平，并进行NBNA评分。比较观察组与对照组以及死亡组与存活组血清HMGB1、炎症因子水平和NBNA评分。比较不同HMGB1水平患儿炎症因子和NBNA评分。采用Pearson法分析HMGB1水平与炎症因子、NBNA评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿预后的预测价值。结果:观察组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于对照组，NBNA评分低于对照组(均P<0.05)。死亡组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于存活组，NBNA评分低于存活组(均P<0.05)。HMGB1高水平组血清...     

神经节苷脂联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

目的探究神经节苷脂联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2015年4月至2016年8月在温县人民医院接受治疗的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机数表法分为两组,各40例。对照组予以神经节苷脂治疗,观察组予以神经节苷脂联合丹参注射液治疗。治疗后,对比两组的临床疗效及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-18(IL-18)]水平。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,TNF-α、IL-1β及IL-18水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患儿予以神经节苷脂联合丹参注射液进行治疗效果确切,对降低患儿的炎症因子水平、改善其神经系统功能具有积极的意义。     

纳洛酮治疗对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清细胞因子的影响

目的 探讨纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清细胞因子,如白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素18(IL-18)和转化成长因子(TGFβ)水平的影响.方法 对照组30例患HIE新生儿给予传统治疗,治疗组30例HIE患儿在传统治疗基础上给予纳洛酮治疗,各组分别于生后48小时采用双抗酶联免疫吸附(ELISA)法检测新生儿血清细胞因子IL-6、IL-8、IL-18、TGFβ水平.结果 各组间存在显著差异,治疗组新生儿缺氧缺血性脑病患儿IL-6、IL-8、IL-18低于对照组,TGFβ水平较对照组升高.结论 纳洛酮可以影响新生儿血清IL-6、IL-8、IL-18、TGFβ水平,在HIE早期治疗中有一定治疗效果.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α、IL-6水平与脑损伤的相关性

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清TNF-α、IL-6水平与脑损伤的相关性。方法选取HIE患儿54例作为HIE组,HIE患儿根据临床诊断分为轻、中、重度三组,选取正常足月出生新生儿16例作为对照组。应用ELISA方法检测所有入选新生儿出生后2d时血清TNF-α、IL-6水平,对生后7d所有入选新生儿NBNA进行评分。对TNF-α、IL-6水平于NBNA进行相关分析。结果 HIE组血清TNF-α、IL-6水平高于对照组(P0.05),NBNA评分低于对照组(P0.01);HIE轻、中、重度三组与对照组四组之间TNF-α、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),NBNA评分差异有统计学意义(P0.01);TNF-α水平与NBNA负相关(r=-0.449,P0.01);IL-6水平与NBNA负相关(r=-0.504,P0.01)。结论 TNF-α、IL-6参与新生儿缺氧缺血脑病发生过程,与脑损伤和HIE预后相关。     

复方丹参注射液联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

目的观察复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法 41例HIE患儿分为2组,对照组给予抗惊厥、维持血糖正常水平、血流灌注、营养支持、降颅压和脑水肿等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予纳洛酮0.05 mg.kg-1静脉注射,随后0.04 mg.kg-1.h-1连续6 h泵入,持续使用5～7 d;复方丹参注射液每次2 mL静脉滴注,每日2次,连续10 d。观察2组患儿的临床疗效及呼吸衰竭纠正时间、肌张力恢复时间、意识障碍恢复正常时间、原始反射恢复时间、惊厥控制时间。比较2组治疗前、治疗第10天患儿血液中白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用新生儿神经测查法(NBNA)对患儿进行评分。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸衰竭纠正时间、肌张力恢复时间、意识障碍恢复正常时间、原始反射恢复时间、惊厥控制时间明显低于对照组(P<0.05)。2组患儿7 d时NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组14、28 d NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合纳洛酮能较好地减轻HIE患儿机体炎症反应,改善机体神经功能。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响

目的:观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响。方法:新生儿缺氧缺血性脑病患儿68例随机分为治疗组和对照组,每组34例,两组患儿均给予常规综合治疗措施,治疗组在此基础上给予神经节苷脂治疗,对照组在此基础上给予胞二磷胆碱治疗。7~10 d为1个疗程,2个疗程后检测两组各项指标并进行比较。结果:治疗组患儿的总有效率为88.2%,明显高于对照组的67.6%(P<0.05);NBNA评分明显高于对照组(P<0.05);血清肿瘤坏死因子α与白细胞介素6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:常规综合治疗基础上,采用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及降低血清肿瘤坏死因子α与白细胞介素6水平的效果优于胞二磷胆碱治疗。     

重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的评价重组人促红细胞生成素( rhEPO )对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法取新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)患儿110例,随机分为治疗组55例及观察组55例,治疗后1周及2周对分别两组患儿进行NBNA评分,治疗后3、6个月时分别进行智能发育测试(CDCC)。结果与对照组相比,治疗组的NBNA评分及智能发育测试均明显升高.差异有统计学意义( P均相似文献   

头部亚低温对新生儿缺氧缺血时脑组织的氧化应激和炎症因子的影响

目的 探讨头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激和炎症因子的的影响.方法 41例患儿随机分为对照组和亚低温组,比较治疗0、24、48、72h、7天血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及7、14及28天的新生儿神经行为测定(NBNA)评分.结果 与24h时比较,48、72h时两组SOD、GSH-Px明显上升,MDA、NO、IL-6、s-CRP、TNF-α水平明显下降(P＜0.05).亚低温组(24、48、72h)点各指标的变化明显优于对照组(P＜0.05).出生后14、28天亚低温组NBNA评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 头脑局部亚低温能较好的抑制机体炎症反应,减轻氧化应激反应,改善机体神经功能.     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清某些细胞因子

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)与新生儿行为神经测定(NBNA)的相关性.方法采用ELISA法测定30例HIE患儿血清IL-6、TNF-α水平,及20项NBNA.同期26例健康足月新生儿脐血IL-6、TNF-α及NBNA作对照.结果HIE组血清IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01),二者与NBNA有一定的相关性(r分别为0.356,0.638).结论肿瘤坏死因子-α可作为HIE的早期诊断、评价脑损伤程度及判断预后的指标之一.血清IL-6的升高仅提示可能存在缺氧缺血性脑损伤,不能判断其损伤程度和预后.     

单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效评价

目的：对单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效进行分析。方法选取我院2012年5月—2014年1月收治的HIE患者154例,随机分为对照组与观察组各77例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予单唾液酸神经节苷脂注射液治疗,对比2组患儿治疗效果、不良反应及新生儿行为神经评分。结果2组患儿治疗期间均无严重不良反应发生;观察组治疗总有效率显著高于对照组;治疗后2组患儿NBNA评分均显著升高,且观察组NBNA评分显著高于对照组。结论在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗中单唾液酸神经节苷脂注射液具有确切疗效,可大幅改善患儿行为神经功能,不良反应发生率较低,值得推广。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及分析。方法:选择68例缺氧缺血性脑病患儿,随机分为对照组和观察组,两组均34例,对照组采取常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予纳洛酮静脉滴注治疗。结果:两组的NBNA评分与治疗前比较,均显著下降(P0.01),治疗后两组NBNA评分组间比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。两组总有效率比较,P0.05,观察组明显优于对照组。结论:纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可以明显改善患儿症状及神经功能,值得应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法治疗组30例HIE患儿在常规治疗的同时予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,对照组33例采用常规治疗,以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果两组NBNA评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;可以减轻新生儿缺氧缺血性脑病神经功能损害,改善预后。     

纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopatly,HIE)的临床疗效.方法 按照随机数字表法将64例患儿随机分为观察组和对照组,其中对照组患儿采用常规综合治疗,而观察组患儿在常规综合治疗的基础上采用纳洛酮治疗,比较两组患儿的临床疗效和新生儿神经行为(NBNA)评分.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05);治疗后3 d、7 d对两组患者的NBNA评分比较发现,观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.21,3.88,P<0.05).结论 纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广使用.     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗。治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组患儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7d-10d NBNA评分（≥35分）治疗组与对照组相比,差异有统计学意义。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将我院收治的83例HIE患儿随机分为治疗组43例,对照组40例。治疗组采用常规治疗加用脑苷肌肽,对照组采用常规治疗加用脑蛋白水解物,观察比较2组患儿的疗效以及治疗后新生儿行为神经评分(NBNA)。结果治疗组患儿的总有效率为93.0%,显著高于对照组的总有效率75.0%(P<0.05);治疗后治疗组患儿的NBNA评分明显高于对照组(P<0.01)。结论脑苷肌肽与脑蛋白水解物均能有效治疗HIE并提高NBNA评分,但脑苷肌肽临床疗效优于脑蛋白水解物,更适合临床用于治疗HIE患儿。     

重组人促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和安全性。方法选择新生儿HIE患儿110例,随机分为治疗组55例及对照组55例,治疗后1周及2周分别对两组患儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分,治疗后3个月进行智能发育测试(CDCC)。结果与对照组相比,治疗组的NBNA评分及CDCC均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rHuEPO对新生儿HIE有近期和长期治疗作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期血浆IL-6水平与脑损害的相关性研究

目的 通过检测临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)患儿血浆中IL—6的浓度，并以头颅CT和新生儿行为神经测定(以下简称NBNA)作为判定脑损害程度的标准，探讨HIE患儿早期血浆IL-6浓度与脑损害的关系。方法检测不同程度HIE患儿及对照组生后3天内的血浆IL-6，并于生后第4天和第4周时做头颅CT和NBNA测查。结果 轻度与中度HIE组IL-6水平与对照组差异有显性，但4周时NBNA评分及头颅CT异常率差异无显性，而重度HIE组早期IL-6水平与其他各组相比差异显，4周时头颅CT及NBNA评分异常率亦明显升高。结论 IL-6参与HIE的病理生理过程，早期血浆IL-6水平与脑损伤程度及预后密切相关。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对TNF-α和IL-6的影响

目的 观察外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoganglioside,GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)的临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化,为临床GM1治疗HIE提供依据.方法 对新生儿科收治的60例中度HIE患儿随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组(n=30)加用GM1治疗,对照组(n=30)加用胞二磷胆碱治疗,回顾分析两组患儿治疗前后临床疗效和NBNA评分及血清TNF-α、IL-6浓度的变化.结果 治疗后两组总有效率、临床神经体征恢复时间、NBNA评分、血清TNF-α、IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 (1)GM1治疗HIE的临床疗效优于胞二磷胆碱;(2)GM1可能通过抑制HIE患儿血清TNF-α、IL-6水平,从而减轻脑损伤;(3)血清TNF-α、IL-6可作为HIE临床预后的生化参考指标.     

神经节苷脂钠与胞二磷胆碱联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

目的探讨注射用单唾液酸四己糖神经节甘酯(GMI)、胞二磷胆碱联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将2007年8月至2009年8月在我院新生儿科就诊的80例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为高压氧治疗组(40例)和对照组(40例),高压氧组在生后78h-96h内给予高压氧治疗,两组在急性期和恢复期其余治疗措施相同。观察和比较两组患儿头颅CT检查,新生儿行为神经测定(NBNA)及Geseell测定等指标。结果治疗后高压氧组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程前后,28天行NBNA评分,3个月及6个月行Gesell测定,高压氧组均高于对照组(P<0.05)。结论 GMI、胞二磷胆碱联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用,减少HIE患儿脑部后遗症的发生。     

肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法选取2018年1—12月郑州人民医院新生儿科收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病纳入观察组,选取同个时期正常出生且足月的新生儿50名纳入对照组。比较出生第1、7天两组血清TNF-α与IL-1β。结果观察组患儿出生第1、7天TNF-α和IL-1β水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿出生第7天TNF-α和IL-1β水平低于出生第1天,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组出生第7天TNF-α和IL-1β水平分别与出生第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNF-α与IL-1β水平在新生儿缺氧缺血性脑病初期升高,在疾病恢复期逐渐下降。