腹主动脉球囊预置术对凶险性前置胎盘患者剖宫产术中X射线透视时间及出血情况的影响分析

目的探讨腹主动脉球囊预置术对凶险性前置胎盘患者剖宫产术中X射线透视时间及出血情况的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在新乡市中心医院分娩的62例凶险性前置胎盘产妇资料。其中,32例剖宫产术前行髂内动脉球囊预置术的患者作为A组,30例剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术的患者作为B组。比较两组球囊预置时间、透视时间、放射剂量和剖宫产手术时间、术中出血量及术后体温。结果 B组球囊预置时间、透视时间短于A组,而放射剂量少于A组(P0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后体温比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双侧髂动脉球囊预置术和腹主动脉球囊预置术均能减少凶险性前置胎盘患者剖宫产术中出血量,但腹主动脉球囊预置术能够显著减少X射线透视时间和放射剂量,其在母胎保护方面效果更为理想。     

腹主动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘中的应用观察

目的:观察探讨腹主动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘中的应用。方法:回顾性分析2015年1月—2018年12月我院收治的50例植入型凶险性前置胎盘患者,按手术方式的不同分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组直接予以行剖宫产,观察组予以剖宫产前行腹主动脉球囊预置术,比较两组围手术期情况以及新生儿出生情况。结果:两组剖宫产手术时间、子宫切除对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组剖宫产术中出血量及输血量显著降低(P<0.05),术后住院时间显著缩短(P<0.05);两组新生儿出生体质量、1min及5min Apgar评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术能够有效减少凶险性前置胎盘植入患者剖宫产术中出血量及输血量,缩短术后住院时间,不增加剖宫产手术时间以及子宫切除风险,对新生儿安全性较好。     

腹主动脉与髂内动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘剖宫产患者的效果比较

目的：比较腹主动脉与髂内动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘剖宫产患者的效果。方法：选取78例凶险性前置胎盘剖宫产患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组采取髂内动脉球囊阻断术治疗,研究组采取腹主动脉球囊阻断术治疗,比较两组手术相关指标[动脉球囊预置用时、数字减影血管造影（DSA）体表辐射剂量、DSA透视时间]水平、产妇围术期指标（剖宫产术时长、剖宫产术中失血量、术后体温、住院时间、子宫切除率和输血率）水平、新生儿Apgar评分和产妇血清肌酸激酶（CK）水平。结果：研究组产妇动脉球囊预置用时和DSA透视时间均短于对照组,DSA体表辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组剖宫产术时长、剖宫产术中失血量、术后体温、住院时间、子宫切除率和输血率等围术期指标水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组新生儿出生5、10 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;手术前后,两组产妇血清CK水平组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘剖宫产患者可缩短动脉球囊预...     

腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理

目的 探讨建立腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理。方法 选取2016年2月至2017年3月合肥市妇幼保健院住院的20例凶险型前置胎盘产妇,所有产妇均行剖宫产术,术前行腹主动脉球囊预置,配合术前、术中和术后的全程护理管理。结果 20例产妇母婴平安。16例保留子宫,4例行子宫切除。产妇术中出血量为500～4 000 mL,平均（1 547.50±993.92）mL。3例产妇穿刺侧右下肢麻木,1例产妇右下肢无力,3～5 d症状缓解。无1例静脉血栓形成。结论 腹主动脉球囊预置后剖宫产术,结合针对性的全程护理管理对治疗凶险型前置胎盘临床效果较好,值得推广应用。     

腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘产妇剖宫产预后及围手术期血液管理的影响

目的探讨腹主动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘产妇剖宫产预后及围手术期血液管理的影响。方法回顾性分析河南省人民医院2017年3月至2020年6月期间122例凶险性前置胎盘,根据不同的干预方法分为两组,对照组47例行子宫动脉栓塞术,观察组75例行腹主动脉球囊阻断术,对比两组产妇预后、剖宫产术中血液管理。结果干预后,观察组患者子宫切除率低于对照组,新生儿体重及Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组患者弥散性血管内凝血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、产后24 h出血量、围术期成分血输注量少于对照片组(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘产妇剖宫产使用腹主动脉球囊阻断术干预效果较好,能够减少术中出血量,改善产后预后。     

两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值比较

目的比较双侧髂内动脉球囊预置术和腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法选取2015年3月至2019年3月嘉兴市妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的单胎妊娠患者131例,其中2015年3月至2017年10月在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术的63例患者作为对照组,2017年11月至2019年3月在剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术的68例患者作为研究组。比较两组患者胎儿接受的辐射剂量、胎儿介入透视时间、术中子宫切除率、球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间等。结果研究组患者在行球囊预置术过程中,胎儿接受的辐射剂量及胎儿介入透视时间均少于对照组,术中子宫切除率低于对照组,球囊首次充盈阻断血流后子宫创面渗血开始增多所需时间多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论两种球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的术中具有一定的有效性及安全性。相较于双侧髂内动脉球囊预置术,腹主动脉球囊预置术在介入透视时间及胎儿接受的辐射剂量方面更具有优势。     

腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用。方法对我院收治的凶险性前置胎盘患者15例行剖宫产手术,术前将球囊放置于腹主动脉,术中胎头娩出后充盈球囊阻断腹主动脉再行胎盘剥离及胎盘剥离面缝合。观察胎儿接受射线量、术中出血量、子宫是否保留及并发症情况。结果 15例患者放置球囊过程中胎儿接受射线剂量为(3.0±1.8)mGy,在球囊间断阻断腹主动脉、双侧子宫动脉栓塞术辅助下,15例全部保留子宫,剖宫产术中出血量为(600±235)ml。结论凶险性前置胎盘患者剖宫产术中球囊阻断腹主动脉可明显减少术中出血量,保留子宫,降低手术风险。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料.其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术.比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局.结果 观察组术中出血量为(925.81±513.79)mL,输血量为(412.90±557.82)mL,对照组术中出血量为(1345.45±841.31)mL,输血量为(786.36±1061.07)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为(81.57±20.07)min、14.3％和(112.25±25.80)min、66.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险.     

术前预置腹主动脉球囊在前置胎盘患者剖宫产术中的应用效果

目的探讨术前预置腹主动脉球囊在前置胎盘患者剖宫产术中的应用效果。方法选取2015年12月至2016年12月三门峡市中心医院收治的34例前置胎盘患者作为对照组,选取2017年1月至2018年1月三门峡市中心医院收治的34例前置胎盘患者作为观察组。所有患者均进行剖宫产,观察组术前预置腹主动脉球囊。比较两组患者手术时间、出血量、输血量、转ICU监护、子宫切除、新生儿窒息、术后感染等情况。结果观察组患者术中出血量、输血量均少于对照组,转ICU监护比例、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者手术时间、新生儿窒息发生率、术后感染发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论术前预置腹主动脉球囊有助于减少前置胎盘患者剖宫产术中的出血量和输血量,提高手术效果。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中的应用

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的临床应用。 方法 回顾分析65例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的临床资料。全部患者均于剖宫产术前在介入室行股动脉插管并送入球囊导管,球囊放置于腹主动脉下段,手术中充盈球囊临时阻断主动脉血流。记录剖宫产术中出血量、子宫切除例数、孕妇接受射线剂量。 结果 手术中出血量200~4 500 mL,平均1 520 mL;术中、术后输红细胞0~3 600 mL,平均1 040 mL;无产妇及胎儿死亡及严重并发症。7例行子宫切除术(10.8%)。 结论 腹主动脉球囊阻断术可有效控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血、减少子宫切除率,辐射剂量对胎儿安全。但风险不可忽视,应严格掌握适应证。     

预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的护理效果观察

目的:观察预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的护理效果.方法:随机选取该院2015年12月至2016年12月收治的96例凶险性前置胎盘患者,将所有患者按照随机均分原则分为实验组以及对照组,实验组48例患者在进行胎盘植入剖宫产手术前双侧髂内动脉预置球囊导管以及系统化临床护理;对照组48例患者采用常规剖宫产术,因合并胎盘植入者而于术毕加行左右髂内动脉球囊封堵及双侧子宫动脉栓塞术以及常规护理,比较两组患者术中出血量、术后出血量、手术时间以及卧床时间等相关手术情况和两组患者出现球囊导管移位、滑脱、破裂等情况的机率.结果:实验组患者术中出血量、术后出血量、手术时间以及卧床时间均明显低于对照组.实验组在治疗过程中有1例患者出现导管移位,有2例患者出现滑脱.对照组有3例患者出现导管移位,有4例患者出现滑脱,有3例患者还出现破裂.结论:对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者行剖宫产手术治疗前,预置球囊导管,可以有效减少术中出血,降低子宫切除的风险,对防止产妇出现出血性休克、弥漫性血管内凝血等情况的发生,提高手术成功率具有极其重要的临床价值.     

腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术预防凶险性前置胎盘产科大出血的研究

目的:探讨腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术预防凶险性前置胎盘产科大出血的效果。方法:选取本院2018年1月-2019年3月凶险性前置胎盘患者83例作为研究对象,采用随机数字表法分为腹主动脉组(n=41)与髂内动脉组(n=42)。腹主动脉组采用腹主动脉球囊预置术,髂内动脉采用髂内动脉球囊预置术,两组剖宫产术后均行宫颈多重缝扎术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、子宫切除率及安全性指标。结果:腹主动脉组球囊预置术时间短于髂内动脉组,且术中失血量明显少于髂内动脉组(P0.05)。两组动脉阻滞时间、术后24 h失血量与剖宫产手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组均无并发症发生。腹主动脉组产妇与胎儿透视时间均短于髂内动脉组,且腹主动脉组产妇与胎儿辐射剂量均低于髂内动脉组(P0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术联合宫颈多重缝扎术可更好地预防凶险性前置胎盘产科大出血,减少术中出血量,缩短球囊预置术与产妇和胎儿透视时间,降低产妇和胎儿辐射剂量,值得临床推广应用。     

广泛前壁凶险性前置胎盘腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的选择

目的探讨广泛前壁凶险性前置胎盘患者行剖宫产时腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的选择。方法选取24例实施腹主动脉球囊预置下剖宫产术的广泛前壁凶险性前置胎盘患者的临床资料,均为择期剖宫产,术前超声及磁共振评估胎盘植入子宫肌层但未穿透浆膜层。根据腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的不同分为两组,胎儿娩出前球囊阻断加子宫下段横切口组（A组）11例,子宫底部横切口娩出胎儿后球囊阻断组（B组）13例。比较两组术前、术中、术后母体及新生儿的情况。结果A组腹壁切口长度短于B组,术中出血量、术后住院日均少于B组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组手术时间、腹主动脉球囊阻断时间、产后出血发生率、子宫动脉栓塞率、子宫切除率、腹壁切口愈合不良发生率以及新生儿体重、新生儿1、5minApgar评分、新生儿转新生儿重症监护中心比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论广泛前壁凶险性前置胎盘患者行剖宫产时,在切开子宫前用球囊阻断腹主动脉并选择子宫下段横切口效果更好。     

腹主动脉预置球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用

目的 探讨腹主动脉预置球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用价值.方法 选取我院2015年9月～2019年9月收治的57例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,行腹主动脉预置球囊阻断术的患者为研究组(n=22),未行腹主动脉预置球囊阻断术的患者为对照组(n=35).比较两组患者的术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时...     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的护理

目的 探讨方凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的护理配合.方法 方便选择2011年6月—2016年12月就诊于该院的140例凶险性前置胎盘患者为研究对象,所有患者均有剖宫产史.随机双盲法平均分配为观察组以及对照组.观察组患者进行腹主动脉球囊阻断术治疗,并给予系统的护理干预,对照组患者给予常规治疗护理,观察患者的治疗及护理效果.结果 观察组70例患者均得到有效治疗,其中术中出血量平均为(157.2±11.6)mL,术后下肢深静脉血栓的发生率为4.29%(3/70),均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组护理后焦虑及抑郁评分平均分别为(21.5±3.3)分和(20.2±2.9)分,较对照组改善显著(P<0.05).结论 给予凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术患者系统性的护理干预,能够有效减少患者的出血量,预防并发症的发生,利于患者的恢复.     

腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘的Meta分析

目的 评价腹主动脉球囊预置阻断术用于凶险性前置胎盘剖宫产的价值。方法 检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,收集关于腹主动脉球囊预置阻断术用于凶险性前置胎盘剖宫产的随机对照试验或回顾性队列研究,进行文献筛选和质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,共30个研究。其中有随机对照试验3个,回顾性队列研究27个,均为高质量文献。Meta分析显示:与对照组比较,试验组的手术时间、术中出血量、术中输血量、子宫切除率、转入ICU率、DIC发生率、术后感染发生率均少于常规剖宫产术,新生儿体重、新生儿Apgar评分(1min)均大于常规剖宫产术,差异有统计学意义(P<0.05)。下肢血栓发生率、新生儿窒息率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹主动脉球囊预置阻断术联合剖宫产术与常规剖宫产术比较,可改善围手术期情况,降低子宫切除率,但不能降低术后下肢血栓发生率与新生儿窒息率。     

B超引导下腹主动脉球囊阻断对前置胎盘产妇的影响研究

目的:探讨腹主动脉球囊阻断对前置胎盘剖宫产产妇的影响。方法:选取60例前置胎盘患者,根据剖宫产术前是否行腹主动脉球囊阻断术将患者分为观察组和对照组。观察组患者在剖宫产手术前行腹主动脉球囊导管预置,在剖宫产术中暂时阻断下腹主动脉血流。对照组患者剖宫产术前未行腹主动脉球囊导管预置。比较两组患者的术中出血量、手术时间、子宫切除率、新生儿Apgar 1 min及5 min评分及两组患者手术前24 h和手术后24 h的血气指标。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无子宫切除,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar 1 min和5 min评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前的血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者的Hb、PLT指标均有所下降,且对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中的血气pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对前置胎盘患者行剖宫产术时实施B超引导下腹主动脉球囊阻断术可减少患者术中的出血量、降低子宫切除率,减少并发症,改善母婴的预后。     

双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的应用

目的探讨双侧髂内动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的应用价值。方法对2例术前均经彩色超声检查或MRI检查明确诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的患者,在剖宫产术前行双侧髂内动脉球囊预置术,术中在进入子宫、娩出胎儿的同时,临时阻断双侧髂内动脉血流,观察出血及新生儿情况,术后4h拔除双侧髂内静脉球囊导管,术后24h拔除动脉鞘管,关注术后并发症情况。结果2例双侧髂内动脉阻断时间分别为15、22min,术中出血量分别为600、1000ml。术后恢复均良好,均未发生并发症。结论双侧髂内动脉球囊预置术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入,对挽救产妇生命、保留子宫、减少产后出血有着重要意义,值得在临床推广应用。     

凶险型前置胎盘剖宫产术前腹主动脉球囊植入的应用价值

目的 探讨腹主动脉球囊植入在凶险型前置胎盘产妇剖宫产手术中的应用价值。方法将85例凶险型前置胎盘患者回顾性分为两组,球囊植入组(44例)剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊植入术,剖宫产组(41例)仅行剖宫产术,比较两组产妇出血量、输血率、平均输血量、平均术后恶露量、术后下肢静脉血栓发生率,并比较两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、Apgar 评分。结果球囊植入组出血量≥3 000 mL患者的比例、输血率、输血量、子宫切除率均少于剖宫产组(P＜0.05),两组术后恶露量、下肢静脉血栓发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar 评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论腹主动脉阻断球囊植入术可有效减少术中输血量,降低子宫切除风险,应用于凶险型前置胎盘患者的剖宫产手术安全有效。     

腹主动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用比较

目的：比较腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的治疗效果。方法：回顾性分析近3年我院收治的42例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,剖宫产术中采用子宫动脉栓塞术治疗者24例,采用腹主动脉球囊阻断术者18例,观察比较两组患者术中术后情况及新生儿出生情况。结果：腹主动脉球囊阻断术组患者术中出血量、输红细胞悬液量、手术时间、辐射时间、辐射剂量、术后住院时间、并发症、转重症监护室（ICU）率均少于子宫动脉栓塞术组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;两组子宫切除率、新生儿出生体重、1 min Apgar评分、新生儿窒息率及转新生儿重症监护室（NICU）率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：与子宫动脉栓塞术比较,腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中具有更显著的优势。