社区居家老年人长期照护评估指标体系的构建

[目的]构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[方法]通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法构建社区居家老年人长期照护评估指标体系。[结果]两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.94,肯德尔协调系数分别为0.36和0.43(P0.01)。最终构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系包括4项一级指标、12项二级指标。[结论]构建的社区居家老年人长期照护评估指标体系科学、全面、可靠,可为社区居家老年人长期照护分级管理提供依据,实现资源合理分配,优化养老资源,为长期照护社会保险费用赔付提供依据。     

成都市失智老年人长期照护服务质量评价指标体系的构建

[目的]构建成都市失智老年人长期照护服务质量评价指标体系,进一步完善失智老年人长期照护服务质量标准。[方法]采用文献研究法、访谈法及德尔菲法确定失智老年人长期照护服务质量评价指标。[结果]第1轮专家咨询问卷回收率为94.59%,第2轮专家咨询问卷回收率为91.89%。两轮咨询专家的权威系数分别为0.813,0.836。第2轮专家咨询一级指标、二级指标的Kendall协调系数分别为0.613,0.318(均P0.001)。最终确立的失智老年人长期照护服务质量评价标准包括一级指标4项、二级指标24项。[结论]失智老年人长期照护服务质量评价指标构成科学、可靠,可以为客观评价失智老年人长期照护服务效果和质量持续改进提供依据。     

护理院失能老年人长期照护需求评估指标的研究

目的确定护理院失能老年人长期照护需求评估指标。方法基于文献研究、半结构式访谈以及专家座谈初步拟订评估指标,采用德尔菲法,经过2轮对23名专家的函询确定护理院失能老年人长期照护需求评估指标。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为74.19%和95.65%,专家的权威系数分别为0.850和0.905,第2轮函询中,一、二级指标专家意见协调系数分别为0.600和0.269(P0.001)。最终确立护理院失能老年人长期照护需求评估指标包含5个一级指标,40个二级指标。结论护理院失能老年人长期照护需求评估指标可靠、科学,可为进一步制订护理院失能老年人长期照护内容、提高长期照护质量提供参考依据。     

长期照护人员分级评价指标体系的构建

目的 构建长期照护人员分级评价指标体系,为不同层级照护人员的准入、考核与培训提供参考。方法 通过文献回顾和半结构访谈初拟长期照护人员分级评价指标,采用德尔菲法进行2轮函询,采用层次分析法计算指标权重。结果 长期照护员评价指标体系包括5个一级指标,17个二级指标,85个三级指标;照护师评价指标体系包括5个一级指标,19个二级指标,73个三级指标;照护督导评价指标体系包括5个一级指标,17个二级指标,59个三级指标。2轮专家积极系数为100%、95%,专家权威系数为0.863、0.862,肯德尔和谐系数为0.064,0.171(均P<0.001)。结论 构建的长期照护人员分级评价体系具有科学性和可靠性,可为长期照护人员的分级考核与培训提供参考。     

老年长期照护分级综合评价模型指标项目池初步建立

[目的]初步构建适用于居家、社区及养老服务机构的普适性老年长期照护分级综合评价模型指标项目池。[方法]在文献研究、理论析取基础上,采用质性访谈法对长期照护老年人、照护人员以及专家分别进行深入访谈,研究小组充分讨论后建立模型指标项目池。[结果]质性访谈中,当访谈对象样本量达到10名老年人、9名照护人员、11名专家时,资料数据呈现出饱和状态;项目池共包括7个一级指标、133个二级指标,其中日常生活能力、认知能力、跌倒风险、压疮风险4个指标采用目前已被广泛应用且十分成熟的量表;异常行为、特殊医疗护理项目、自我照护知识储备3个指标由本研究自主建立。[结论]老年长期照护分级综合评价模型指标项目池的初步构建为模型指标体系的建立提供了明确方向,有助于老年长期照护的规范化、统一化、标准化。     

养老机构老人入住评估指标体系的构建

[目的]构建养老机构老人入住评估指标体系。[方法]应用文献综述法、深度访谈法、德尔菲法筛选养老机构老年人入住评估指标,选取已经入住养老机构的50名老年人进行实证研究,共进行两轮专家咨询,确定养老机构老人入住评估指标体系。[结果]两轮咨询问卷有效回收率分别为87.80%、98.74%,两轮专家咨询的权威系数分别为0.830、0.850。最终确定养老机构老人入住评估指标包括6个一级指标、18个二级指标、62个三级指标。50名养老机构老人入住评估的二级指标的一致性较好(Cronbach’sα系数为0.747)。[结论]构建的养老机构老人入住评估指标体系包括6个一级指标、18个二级指标、62个三级指标,应用可行性较高。     

医养结合背景下失能老人机构照护服务需求指标体系构建

目的医养结合背景下构建失能老人机构照护服务需求的指标评价体系。方法在文献分析和访谈法的基础上初步拟定评价指标体系,应用Delphi法对16名专家进行两轮咨询,构建失能老人机构照护服务需求的指标评价体系。结果两轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%,专家权威系数为0.91,各级指标专家意见协调系数分别为0.260,0.464,0.311(P0.05)。构建的失能老人机构照护服务需求评价指标体系涵盖了3项一级指标、14项二级指标和72项三级指标。结论失能老人机构照护服务需求评价指标体系的构建具有科学性,可信度高,为制订具体长期照护服务标准、发展老人长期照护事业提供理论参考。     

失能老年人长期照护质量评价指标体系的构建

目的 构建失能老年人长期照护质量评价指标体系,旨在推进和完善我国失能老年人的长期照护服务。方法 在文献研究、小组讨论和预调查的基础上拟定指标体系初稿,通过德尔菲法对北京市25名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93%和100%,专家权威系数为0.926。第2轮专家函询时,一、二、三级指标的专家意见协调系数分别为0.427、0.501和0.552（P＜0.001）,变异系数均＜0.25。最终确立的失能老年人长期照护质量评价指标体系,包括3项一级指标、14项二级指标和80项三级指标。结论 失能老年人长期照护质量评价指标的可靠性较好,内容全面、科学,明确了照护服务的内容,为提高失能老年人照护服务质量提供借鉴。     

运用德尔菲法构建临床护理科室分级管理指标体系

[目的]构建科学、合理的临床护理科室分级指标体系,为合理配置护理人员、绩效考核、实施护理岗位管理提供依据。[方法]应用两轮德尔菲(Delphi)法确定黑龙江省临床护理科室分级管理评估体系。[结果]两轮咨询专家积极系数分别为85%和100%,专家权威程度为0.907;确定的指标体系包括3个一级指标、12项二级指标、100项三级指标。[结论]专家的积极程度和权威程度较高,两轮函询后专家的建议已经趋向于一致,专家意见协调性好;构建的指标体系可用于临床护理科室分级评估。     

护理院失能老年人长期照护服务质量评价指标体系的构建

目的结合服务质量差距模型,构建护理院失能老年人长期照护服务质量评价指标体系。方法通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法确立针对护理院失能老年人的长期照护服务质量评价指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100.0%和85.7%,专家权威系数为0.885和0.875,肯德尔和谐系数为0.252和0.275。最终确立的护理院失能老年人长期照护服务质量评价指标体系包括10项一级指标、21项二级指标和66项三级指标。结论构建的护理院失能老年人长期照护服务质量评价指标体系具有较高的科学性,可为护理院失能老年人长期照护质量的评价及服务指南的制定提供参考。     

社区失能老年人长期照护需求的调查研究

[目的]了解社区失能老年人长期照护需求现状及影响因素,为构建长期照护服务系统软件提供参考依据。[方法]采用一般资料调查表、老年人能力评估表、长期照护需求调查表对泰安市6个社区卫生服务中心登记的220名失能老人进行问卷调查。[结果]失能老人长期照护服务需求总分为(55.71±10.51)分,得分最高的维度为医疗保健服务;失能老人长期照护需求总分与慢性病患病数量、能力等级呈正相关;不同年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、居住情况与经济来源的社区失能老人长期照护服务需求不同,差异有统计学意义(P0.05);慢性病数量、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入和能力等级是长期照护需求的正向影响因素,居住情况和经济来源是长期照护需求的负向影响因素。[结论]失能老人长期照护需求的主要影响因素为能力等级和居住状况。政府及相关部门应以失能老年人需求为向导,根据需求的影响因素,构建适合我国国情的失能老年人长期照护服务体系。     

长期照护机构智能照护安全质量评价指标体系的构建

目的:构建老年长期照护机构智能化照护安全质量评价指标体系。方法:以结构-过程-结果理论为框架,在文献查阅和访谈的基础上,采用德尔菲专家函询法,构建老年长期照护机构智能化照护安全质量评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数分别为88%、100%,权威系数均为0.90,两轮肯德尔和谐系数分别为0.248,0.302(P<0.001)。最终构建的老年长期照护机构智能照护安全质量评价指标体系包含环境设施管理、照护设备管理、专业护理照护、生活照护服务、信息结果监测5个一级指标和42个二级指标。结论:构建的老年长期照护机构智能照护安全质量评价体系具有科学性和可靠性,可运用于老年长期照护机构智能照护安全质量监测和护理员培训体系。     

社区-居家式老年人长期照护评价指标体系的研究

目的 探索社区-居家式老年人长期照护评价的关键内容或重要的评价点.方法 在文献回顾和老年人长期照护需求意愿调查的基础上,初步拟定评价指标体系,形成第一轮专家咨询问卷,应用德尔菲法对全国18名专家进行咨询.结果 社区-居家式老年人长期照护评价包含:服务内容、从业人员资格、服务对象界定分级、服务机构资质、效果评价、财政支持、运行管理监督7项一级指标,27项二级指标,16项三级指标.结论 评价指标体系的构建,为进一步制订具体指标和进行相关研究提供基础.     

老年人长期照护能力评估标准的研究

目的探索建立适合我国国情的老年人长期照护能力评估标准。方法通过文献研究、实地半结构式访谈等初步建立评估标准, 通过德尔菲法对15名专家进行咨询, 最终建立了老年人长期照护能力评估标准。结果 2轮专家咨询问卷回收有效率均为100%, 专家权威系数分别为0.91、0.92。确立了包括自理能力和疾病轻重程度2个一级指标, 日常生活活动能力、精神状态与社会参与、感知觉与沟通、疾病轻重4个二级指标以及包含了卧位状态、认知功能、意识水平、患病情况等在内的39个三级指标的老年人长期照护能力评估标准。结论建立的老年人长期照护能力评估标准科学、可靠, 可为我国失能老年人长期照护服务等级划分提供参考依据。     

居家脑卒中病人护理分级评估指标体系的构建

[目的]构建基于生理-心理-社会医学模式的居家脑卒中病人护理分级评估指标体系,为居家脑卒中病人的护理分级提供依据。[方法]基于文献分析、质性访谈、专家小组会议初步确定居家脑卒中病人护理分级评估指标体系;于2018年6月—9月邀请19名脑卒中护理领域相关专家进行3轮专家咨询,采用层次分析法确定各指标权重。[结果]3轮咨询专家的积极系数分别为85. 00%、89. 47%、100. 00%;专家权威系数分别为0. 878,0. 879,0. 879;第3轮专家意见协调系数分别为0. 393,0. 366,0. 388;最终形成包括病情严重程度、日常生活活动能力、精神心理状态、社会支持与环境资源利用能力4个一级指标、30个二级指标和120条评价标准的居家脑卒中病人护理分级评估指标体系。[结论]构建的居家脑卒中病人护理分级评估指标体系具有较强的科学性、可靠性,可为居家脑卒中病人的护理分级提供理论依据。     

武汉市失能老年人长期照护现状调查

[目的]了解武汉市失能老年人长期照护的现状及需求,为构建适合武汉市市情的失能老年人长期照护模式提供依据和参考。[方法]采用自行设计的失能老年人长期照护现状及需求调查表对武汉市813例失能老年人进行问卷调查。[结果]813例失能老年人中居家照护者492例(60.5%),机构照护者321例(39.5%),其中养老机构照护者216例,医疗机构照护者105例。由家属照护者308例(37.9%),由家属和陪护共同照护者204例(25.1%),自我照护者158例(19.4%),由陪护照护者143例(17.6%)。照护需求方面:784例(96.4%)能得到生活照料服务,176例(21.6%)能得到医疗康复护理服务,76例(9.3%)能得到精神慰藉服务,61例(7.5%)能得到社会交往服务。729例(89.7%)对长期照护服务有需求。494例(60.8%)希望接受居家照护,224例(27.6%)希望接受社区居家照护,95例(11.7%)希望接受机构照护。失能老年人最希望社区提供的照护服务是生活照料,其次是医疗康复护理、精神慰藉和社会交往,以补充和支持居家照护。[结论]轻度、中度失能老年人以居家照护为主,重度失能老年人以机构照护为主;失能老年人的家属是其主要照护者;失能老年人对长期照护服务有需求,并希望社区能够提供长期照护服务。建议政府大力发展社区居家照护,逐步建立以居家照护为基础、社区居家照护为支撑、机构照护为补充的失能老年人长期照护体系。     

医养结合模式下老年人分级照护评估研究现状

对老年人进行医养结合照护评估并进行分级照护是保障医疗和养老资源公平分配的基础,然而我国养老照护评估指标与体系尚未完善。分析国内外养老照护评估现状,指出目前我国医养结合养老服务模式下老年人分级照护评估方面的不足与改进对策,提出构建医养结合模式下老年人分级照护指标体系,推动养老照护分级标准的制定和实践。     

基于积极体验的社区老年人健康干预满意度评价指标体系研究

[目的]构建基于积极体验的社区老年人健康干预满意度评价指标体系。[方法]在满意度指数模型和半结构访谈的基础上,结合小组讨论确定备选指标体系,采用Delphi法进行专家咨询,以确定指标体系,最后运用层次分析法确定各指标权重。[结果]专家的权威系数为0.860,判断系数为0.925,熟悉程度为0.800,两轮专家咨询协调系数分别是0.295,0.425,差异具有统计学意义(P0.001)。最终形成一级指标6项、二级指标14项、三级指标38项的基于积极体验的社区老年人健康干预满意度评价指标体系。[结论]该指标体系专家咨询意见趋于一致,可信度高,可为基于积极体验的社区老年人健康干预的评价提供可量化的参考依据。     

初产妇新生儿照护能力评价指标体系的构建

[目的]构建初产妇新生儿照护能力评价指标体系。[方法]运用知-信-行理论,通过文献分析、半结构访谈等质性研究方法,初步建立初产妇新生儿照护能力评价指标框架。通过两轮德尔菲专家函询法,对评价指标进行增减、修改,并运用层次分析法确定初产妇新生儿照护能力评价指标体系的各级指标及权重。[结果]初步构建的初产妇新生儿照护能力评价指标体系,包含3个一级指标、43个二级指标。[结论]初产妇新生儿照护能力评价指标体系确定的各项评价指标科学、实用,可为临床评价初产妇照护能力提供参考依据。     

健康中国背景下临床护理人员信息能力评估指标体系的构建

[目的]构建一套符合健康中国背景的临床护理人员信息能力评估指标体系。[方法]通过文献回顾法初步建立临床护理人员信息能力评估体系基本框架,采用德尔菲法对全国19所院校的19名护理专家进行函询,并运用Yaaph 10. 5软件计算出各指标权重。[结果]两轮专家函询问卷回收率分别为94. 74%和100. 00%,专家权威系数为0. 891;协调系数为0. 301～0. 464,指标的最大变异系数为0. 12。最终确定了由4个一级指标、12个二级指标、44个三级指标构成的临床护理人员信息能力评估指标体系。[结论]临床护理人员信息能力评估指标体系构建过程中,专家具有地域性、代表性、权威性,其意见较一致,构建的指标体系可为临床护理人员与临床管理者提供信息能力评估参考。