磁共振弥散加权成像在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号特征及ADC值在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法回顾分析91例乳腺肿块病变的MRI资料,包含40例良性肿块病变和51例恶性肿块病变,所有病例均经病理证实。对照研究良恶性组肿块DWI信号、ADC信号特征,以及定量参数ADC值最大值(ADCmax、最小值(ADCmin)、均值(ADCmean)、差值(ADCdifference)在良恶性组的差异,对有统计学意义的ADC值绘制ROC曲线,找出诊断效能最高的ADC值参数,并确定其鉴别诊断良恶性肿块的阈值、敏感度及特异度。结果 1.良性组肿块DWI信号以高信号为主(85%),恶性组肿块DWI信号表现为高信号(72.5%)及环形高信号(27.5%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。2.良性组肿块ADC信号以等信号为主(55%),恶性组肿块ADC信号以低信号为主(72%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。3.良恶性组ADCmax分别为(1.425±0.292)×10-3mm²/s、(0.945±0.2000)×10-3 mm²/s,良...     

DCE-MRI联合DWI诊断乳腺良恶性病变的临床价值分析

目的 分析磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法 回顾性分析2019年3月至2021年9月到我院就诊的62例乳腺病变患者的临床资料。所有患者均于术前1周行3.0 T MRI平扫,DCE-MRI及DWI检查。以病理诊断结果为金标准,比较DCE-MRI检查、DWI检查及二者联合检查对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 本组62例患者,共71个病灶,其中乳腺恶性病变40例(46个病灶),乳腺良性病变22例(25个病灶),恶性病灶中以浸润性导管癌(43.40%)为主,良性病灶中以纤维腺瘤(36.00%)为主;乳腺良恶性病灶的边缘状态、病灶强化程度、TIC类型及ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),而两种病灶的形态、乳头受累、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大情况比较差异无统计学意义(P>0.05);DCE-MRI及DWI单独诊断乳腺良恶性病变的灵敏度(78.26%、89.13%),特异度(76.00%、64.00%)、准确率(77.46%、80.28%)均低于二者联合诊断(灵敏度91.30%、特异度92.00%、准确率91.55%)。...     

DWI联合DCE-MRI在诊断鉴别乳腺非肿块样病变中的应用

目的研究弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)在诊断鉴别乳腺非肿块样病变中的应用价值。方法收集我院2015年7月至2018年1月60例乳腺非肿块样病变患者的病历资料,均接受MRI检查,检查后行穿刺活检或手术病理检查。以病理组织结果为金标准,计算DCE-MRI、DWI、DWI联合DCE-MRI诊断乳腺非肿块样良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果 60例乳腺非肿块样病变中,良性病变38例,恶性病变22例。以流出型为恶性病变的诊断标准,DCE-MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为36.4%、86.8%、61.5%、70.2%、68.3%。以ADC值≤1.205×10-3mm2/s为恶性病变诊断标准,DWI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为72.7%、81.6%、69.6%、83.8%、78.3%。DWI联合DCE-MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为95.5%、79.0%、72.4%、96.8%、85.0%。DCE-MRI+DWI的灵敏度、阴性预测值、总符合率显著高于DCE-MRI(P<0.05)。结论 DCE-MRI与DWI在乳腺非肿块样病变的良恶性鉴别中均具有一定作用,二者联合可以提高恶性病变的诊断率。     

DCE-MRI结合DWI对乳腺NMLE良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI对乳腺非肿块样强化(NMLE)的良恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集乳腺DCE-MRI表现为非肿块样强化病变的患者105例,均经病理证实。记录病灶分布特征、内部强化方式、时间信号曲线类型及ADC值,应用χ2检验、Fisher确切概率法、t检验及ROC曲线作统计学分析。结果所有病变中,恶性88例,良性17例。节段分布及簇状强化多见于恶性病变(P<0.05),分别占50.0%(44/88)和56.8%(50/88);弥漫分布及斑点样强化多见于良性病变(P<0.05),分别占29.4%(5/17)和29.4%(5/17);良恶性病变的ADC值分别为(1.20±0.22)×10-3mm2/s和(1.03±0.17)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05),以1.08×10-3mm2/s作为ADC值诊断淋巴结转移的阈值,灵敏度和特异度分别为63.6%、76.5%;而时间信号曲线类型在良恶性病变之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过分析MRI表现中的病变分布特征、内部强化方式及ADC值大小,可有效地鉴别乳腺非肿块样强化病变的良恶性。     

MR DWI联合动态增强时间-信号强度曲线对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨MRI动态增强时间-信号强度曲线（TIC）及弥散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾分析52例经病理证实未经治疗的63个乳腺病变磁共振影像学特征,绘制TIC曲线,测量病灶的ADC值,并用ROC曲线分析.结果 乳腺良恶性病变的各TIC分型差异均有统计学意义（均P＜0.05）;良恶性病变的ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）,ROC曲线下面积为0.924;ADC值联合TIC曲线综合诊断与TIC或ADC值单独诊断,其敏感性、特异性及准确率差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 ADC值与TIC曲线的联合应用,可以提高乳腺良恶性病变诊断的准确性,对鉴别乳腺病变具有重要价值.     

超声造影联合超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影联合超声弹性成像(UE)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法:选取81例乳腺肿块患者为研究对象,先行常规超声确定病灶部位,在此基础上行超声造影与UE检查,以病理诊断结果为金标准,比较超声造影、UE单项检查及联合检查诊断乳腺良恶性肿块的效能。结果:病理诊断显示,81例乳腺肿块患者中,恶性50例,其中浸润性导管癌21例,浸润性小叶癌20例,鳞状细胞癌9例;良性31例,其中纤维腺瘤15例,乳腺腺病8例,乳腺增生5例,导管内乳头状瘤病变3例;超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度明显高于两者单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影与UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种方式诊断乳腺良恶性肿块的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度均明显高于两者单项检查。     

DWI、DTI及MRS对脑梗塞的诊断价值

目的：探讨弥散加权成像(DWI）、弥散张量成像（DTI）及磁共振波谱（MRS）对脑梗 塞的诊断价值，为临床选择治疗方案提供参考和依据，为预测脑梗塞的转归和判断疗效提供 帮助。方法：94例不同时期脑梗塞患者均行常规磁共振（MRI）和DWI检查，其中一部分患者行DTI（n=34）和（或）MRS（n=24）检查，测量脑梗塞灶的ADC值、rADC值，观察脑梗塞灶对皮质脊髓束的影响及梗塞灶的代谢变化。结果：DWI对超急性期和急性期脑梗塞的检出率(100%)均高于常规MRI(<50%)（P<0.05）；超急性期和急性期脑梗塞灶的ADC值均明显低于健侧对应区（P<0.05），rADC值分别为（51.86±1.74）%和（59.24±2.04）%，且病灶中心至周围呈由低到高的梯度变化规律；随着病变进展，梗塞灶的ADC值、rADC值呈逐渐上升趋势。DTI显示脑梗塞灶的FA值不同程度地减低（P<0.05），脑梗塞区及健侧对应区的平均FA值分别为0.21±0.14和0.53±0.24；DTT清楚显示皮质脊髓束稀疏、略变少及截然中断，即脑梗塞灶对皮质脊髓束推压、破坏作用。脑梗塞灶见Lac峰。结论：综合利用DWI、DTI及MRS提供的脑梗塞灶病理生理、代谢及对白质纤维束影响的信息，有助于临床选择治疗方案及判断预后。     

超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的：评价超声弹性成像（ultrasound elastography ,UE）对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法收集180例患有乳腺实性肿块女性患者的临床资料,对180个乳腺实性肿块分别进行术前常规超声（ultrasound ,US）和UE检查,对肿块的良恶性进行初步判断,以手术后组织病理结果作为标准,比较两种诊断方法的诊断符合率和ROC曲线特征值。结果 U E正确诊断出48例良性和127例恶性肿块,U S正确诊断出38例良性和112例恶性肿块,U E对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值均高于 US ,差异具有统计学意义（均 P＜0.05）;UE组的ROC曲线下面积AUC值为0.926,高于常规超声组的AUC值0.899,差异有统计学意义（Z＝2.8,P＜0.05）。结论UE在乳腺肿块良恶性的鉴别诊断中具有高灵敏度、特异度和准确度等特点,应用价值高,但尚存在一定缺陷,在应用UE诊断乳腺疾病时,应结合US综合评判。     

DWI联合DCE MRI对乳腺非肿块样强化病灶的诊断价值

目的 探讨弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging, DWI)联合动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MR imaging, DCE MRI)对表现为非肿块样强化(none-mass enhancement, NMLE)的乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析49个乳腺NMLE病灶,比较良恶性组间强化分布、内部强化特征、动态曲线模式及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值的差异有无统计学意义。绘制接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估ADC值的诊断效能、确定最佳诊断分界点。应用多因素分析探讨表现为NMLE的乳腺恶性病变的磁共振影像特征。结果 良恶性组间病灶的内部强化特征、动态曲线模式的差异无统计学意义(P＞0.05)。段样分布(P=0.01)、病灶内ADC值＜1.2×10-3mm²/s(P<0.001)提示其为乳腺癌。段样分布的诊断灵敏度(sensitivity, S_e)、特异度(specificity, S_p)、阳性预测值(positive predictive value, PPV)、阴性预测值(negative predictive value, NPV)分别为73.1%、87.0%、86.4%、74.1%。以ADC阈值为诊断标准,其S_e、S_p、PPV、NPV分别为: 84.6%、91.3%、91.7%、84.0%。当NMLE表现为段样分布且病灶内ADC值小于1.2×10-3mm²/s时强烈提示其为乳腺癌,PPV为92.9%。结论 DWI联合DCE MRI对于表现为NMLE的乳腺癌具有较高的诊断准确性。     

DWI对椎体压缩性骨折良、恶性的鉴别诊断

目的评价MR弥散技术对脊柱单纯性和病理性压缩性骨折的诊断价值。方法研究国内外应用弥散序列检查鉴别脊柱椎体压缩性骨折良恶性的进展,包括病理性骨折;外伤或骨质疏松所致椎体压缩性骨折。结果单纯性压缩性骨折在DWI表现为等低信号混有条状高信号,病理性椎体压缩性骨折DWI上表现为高信号及等低信号。结论MRI弥散序列的信号改变能鉴别脊柱单纯性压缩性骨折和病理性骨折,但需进一步定量研究。     

高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的：探讨高频彩超对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别诊断价值。方法：对236例经手术病理证实的乳腺肿块患者进行高频彩超检查,并分析对比良、恶性肿块的二维超声特点及彩色多普勒血流特征。结果：236例乳腺肿块中,良性肿块173例,恶性肿块63例,良性肿块超声诊断符合率为95.4%（165/173）,恶性肿块超声诊断符合率为92.1%（58/63）。结论：以高频二维超声检查为基础,结合彩色多普勒的血流特征,对诊断乳腺肿块的良恶性具有重要意义。     

MRI联合DWI检查对腮腺肿瘤患者良、恶性鉴别诊断效能的影响

目的分析磁共振成像(MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)对腮腺肿瘤患者良、恶性鉴别诊断效能的影响。方法选取2016年12月至2019年1月新乡医学院第三附属医院收治的腮腺肿瘤患者108例,均对其行MRI与DWI检查,以手术病理结果为金标准,分析MRI与DWI联合诊断结果及诊断效能。结果经手术病理结果证实,108例疑似腮腺肿瘤患者,68例良性肿瘤,40例恶性肿瘤。MRI、DWI与MRI联合DWI诊断阳性预测值、特异性比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MRI联合DWI诊断阴性预测值(98.46%)、准确性(95.37%)、灵敏度(97.50%)高于DWI(84.29%、81.48%、72.50%)、MRI(88.41%、86.11%、80.00%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRI与DWI联合应用于腮腺肿瘤患者,可提高肿瘤良、恶性诊断准确性,指导临床选择针对性治疗方案及判断预后效果。     

DCE-MRI联合集成MRI在乳腺良恶性肿块诊断中的应用

目的 分析动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI）联合集成磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值。方法 选择2021年7月至2022年7月于金华市人民医院接受乳腺MRI检查的女性患者138例共150个肿块型病灶,比较采用DCE-MRI、集成MRI及DCE-MRI+集成MRI三种方法对乳腺良恶性肿块的诊断效能。结果 150个乳腺肿块中,病理诊断恶性103个,良性47个。DCE-MRI判断20个肿块为乳腺影像报告与数据系统（breast imaging-reporting and data system,BI-RADS）3类病变,83个为BI-RADS4类病变,47个为BI-RADS5类病变。单因素分析结果显示,恶性病变组的preT1、△T1及pre T1/T2显著大于良性病变组（P<0.05）。多因素分析结果显示,preT1是能明显区分乳腺良恶性病变的指标（P<0.05）。DCE-MRI+集成MRI联合诊断的...     

高频超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择40例乳腺肿块患者,回顾术前超声检查资料,分析良恶性肿块的声像图特点。结果:40例乳腺肿块患者经高频彩超诊断,共有45个肿块,其中36个良性肿块,9个恶性肿块,经手术及病理诊断证实为38个良性肿块,7个恶性肿块。结论:高频超声对乳腺肿块的良恶性鉴别有较高的应用价值,值得在临床推广使用。     

彩超对鉴别良恶性乳腺肿块的诊断价值探讨

目的探讨彩超对鉴别良恶性乳腺肿块的诊断价值。方法选择2009年9月-2012年4月来我院就诊的乳腺肿块患者50例;采用GE VIVID E9彩色多普勒超声仪,观察肿块的部位、形态、边界、包膜、内部回声、有无后方衰减、侧方声影,并应用CDFI观察肿块内部及周边血流,应用脉冲多普勒血流显像（Pw）检测动脉收缩期血流峰值（PSV）,阻力指数（RI）。结果经术后病理证实,良性肿块共40个,其中乳腺纤维瘤19个,乳腺增生20个,脂肪瘤1个;22个恶性肿块经病理证实,其中浸润性导管癌11个,导管内乳头状癌6个,导管内癌2个。黏液癌1例,原位癌2个。与良性组比较,恶性肿块的PSV、RI值高于良性肿块（P〈0.05）,且两组的血流分级也存在差异性。结论彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断具有一定的价值,同时结合二维声像图特点以及临床表现来作出诊断,将会进一步提高超声对乳腺癌的诊断率。     

DCE-MRI联合DWI诊断肌骨肿瘤良恶性病变的价值

目的分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断肌骨肿瘤良恶性病变的价值。方法选取2016年10月至2017年8月鹤壁市人民医院收治的76例肌骨肿瘤患者,均接受DCE-MRI和DWI检查,以手术病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式的准确性、特异性、敏感性。结果 DCE-MRI联合DWI检查准确性、敏感性高于DCE-MRI、DWI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI联合DWI检查与DCE-MRI、DWI检查特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI鉴别肌骨肿瘤良恶性分辨率较高,可有效提高诊断准确性、敏感性,为临床诊断与治疗提供科学依据。     

MRI动态增强扫描联合DWI序列对女性乳腺疾病性质鉴别诊断价值研究

目的 探究MRI动态增强扫描联合DWI序列对女性乳腺疾病性质鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年6月至2019年8月收治的72例乳腺疾病患者的临床资料,将MRI动态增强扫描联合DWI检查的诊断结果进行讨论和分析;以病理检查结果为“金标准”,计算经MRI动态增强扫描联合DWI检查对乳腺疾病的诊断准确性、敏感性和特异性。并比较良、恶性乳腺疾病的形态及强化特征。结果 72例乳腺疾病患者,经MRI动态增强扫描联合DWI检查出恶性疾病患者22例,良性疾病患者44例,诊断准确率为91.67%,敏感性为95.65%,特异性为89.80%;恶性乳腺疾病形态规则、边界不模糊、强化均匀所占的比例均低于良性乳腺疾病,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查可有效显示乳腺疾病的影像学特点,动态增强扫描联合DWI在鉴别诊断良、恶性乳腺疾病具有重要的价值,可为临床治疗乳腺疾病提供可靠的理论依据,值得广泛推广应用。     

MRI动态增强联合DWI对乳腺良恶性病变的鉴别

目的:探讨MRI动态增强时间-信号强度曲线(TIC)联合弥散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别价值。方法:收集经手术病理证实的40例(41个病灶)乳腺病变患者的MRT1WI、T2WI、DWI(b值=800 s/mm2)和MRI动态增强扫描资料,对病灶信号特征、ADC值和增强TIC进行回顾性分析。结果:40例41个病灶中,TICⅠ型曲线,良性10个,恶性0个;Ⅱ型曲线,良性10个,恶性4个;Ⅲ型曲线,良性3个,恶性15个;Ⅳ型曲线,2个病灶均为良性病变。病灶的ADC值>1.2×10-3mm2/s的24个(其中良性21个,恶性3个);ADC值<1.2×10-3mm2/s的18个(其中恶性16个,良性2个)。结论:MRI动态增强联合DWI对乳腺病变的诊断有较高的敏感性和特异性,增强TIC类型和ADC值对乳腺病变的良恶性鉴别具有重要价值。