全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的观察全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应。方法回顾性分析收治的42例经临床病理确诊的非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者临床资料。其中联合组22例:采用胸腔置入中心静脉导管排尽胸水后给予顺铂60mg第1、8天灌注,同时静脉输注化疗药物吉西他滨1000mg/m2第1、8/21天(GP方案)或紫杉醇60～90mg/m2第1、8/21天(TP方案);单药组20例:顺铂60mg第1、8天灌注,21天重复,共治疗3个周期,评价近期疗效、观察毒副反应。结果 42例患者均完成3个周期的治疗,可评价疗效,联合组总有效率为81.8%,单药组为60.0%。结论联合用药方案治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液疗效明显优于单药治疗(P<0.05),且较安全,值得临床推广应用。     

热灌洗化疗治疗非小细胞肺癌引起恶性胸腔积液的疗效研究

目的:观察热灌洗化疗治疗非小细胞肺癌引起恶性胸腔积液的疗效。方法:确诊为非小细胞肺癌所致的恶性胸腔积液80例,尽可能排尽胸水后,随机分为两组,观察组采用加热至45℃的生理盐水做胸腔内循环灌注,灌注后注入顺铂40mg/m2,每个周期2次,对照组直接胸腔内注入顺铂40mg/m2,观察短期疗效、生存质量、不良反应及1年和2年生存率的变化。结果:观察组总有效率为81.6%(31/38)高于对照组的50.0%(21/42)(P<0.05)。观察组生活质量改善率68.4%(26/38)好于对照组42.9%(18/42)(P<0.05)。不良反应方面:观察组包裹性积液发生率13.2%(5/38)低于对照组的33.3%(14/42),其余不良反应如恶心呕吐、骨髓抑制、胸痛、气短等发生率两组无显著性差异。观察组1年生存率63.2%高于对照组的35.7%,χ2=5.13(P<0.05)。观察组2年生存率21.1%也高于对照组2年生存率的4.8%,χ2=4.84(P<0.05)。结论:采用温热疗法加局部化疗治疗非小细胞肺癌引起恶性胸腔积液疗效高,改善生活质量,提高生存率。     

VCHPM循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨体腔热灌注治疗机(visceral cavity hyperthermic perfusion machine,VCHPM)循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性。方法对确诊为肺癌伴恶性胸腔积液的病人80例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用体腔热灌注治疗机(VCHPM)胸膜腔循环热灌注化疗治疗,对照组采用体腔热灌注治疗机(VCHPM)胸膜腔非循环的热灌注化疗治疗。随访地观察恶性胸腔积液的疗效。结果全组病人均完成治疗方案,治疗好转出院,无严重的并发症和治疗相关性死亡。治疗组胸腔积液的有效率为97.5%,对照组有效率为82.5%。治疗组有效率高于对照组(P<0.05)两组差异有统计学意义。结论体腔热灌注治疗机(VCHPM)循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的方法是一种安全,有效的方法。     

香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗,对照组采用单纯胸腔穿刺置管引流加全身化疗。观察患者治疗后瘤体疗效、胸水、生活质量、毒副反应。结果两组瘤体疗效有效率分别为32.5%、30.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;胸水疗效比较,观察组总有效率为87.5%,优于对照组的60.0%（P〈0.05）;提高生活质量方面,观察组改善率为45.0%,优于对照组的35.0%（P〈0.05）;毒副反应方面,胸痛和胃肠道反应发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗在控制晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液方面疗效确切,且能减轻化疗药物的毒副作用、提高患者的生活质量。     

晚期非小细胞肺癌胸腔灌注化疗联合静脉全身化疗的生存研究

目的 探讨胸腔灌注联合全身化疗对合并恶性胸水的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及预后影响.方法 回顾性分析34对患者,两组均行全身化疗,治疗组辅以顺铂胸腔灌注,观察患者胸水吸收情况,随访3年并分析影响生存率的预后因素.结果 两组患者胸水吸收情况相似(64.7% vs.55.9%,P＞0.05);但治疗组1、2、3年的生存率较对照组明显改善(70.6% vs.44.1%、47.1% vs.23.5%、23.5% vs.5.9%);3年后两组间的KPS评分有显著性差异(88±6 vs.75±7,P＜0.05);Cox同归模型显示,肿瘤分期和化疗方法是影响晚期NSCLC合并恶性胸水的重要预测因子.结论 胸腔灌注联合全身化疗能够改善晚期NSCLC合并恶性胸水患者的预后,肿瘤分期和胸腔灌注是影响预后的重要因素.     

艾迪注射液治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液疗效观察

目的观察艾迪注射液治疗非小细胞肺癌所致胸腔积液的疗效及不良反应。方法 74例非小细胞肺癌并发胸腔积液的患者,留置中心静脉导管引流胸腔积液后,随机分为治疗组组和观察组,观察治疗胸腔积液的疗效及不良反应。结果治疗组组胸腔积液控制的有效率94.74%;观察组为75.00%。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾迪注射液治疗非小细胞肺癌所致胸腔积液的疗效明确,且不良反应少。     

晚期肺癌胸腔积液热化疗临床分析

目的 探讨热化疗治疗晚期肺癌胸腔积液的临床疗效.方法 诊治的40例晚期肺癌伴有胸腔积液患者,随机将其分为对照组(单纯给予胸腔内注射顺铂)和治疗组(胸腔内注射顺铂后加内生场热疗),每组各20例,对其临床疗效、毒副反应等方面进行观察和比较.结果 20例对照组患者中,CR1例,PR11例,NC6例,PD2例;20例治疗组患者中,CR4例,PR13例,NC3例,PD0例.与对照组相比(60.0%),治疗组的有效率明显增高(85.0%),P<0.05,差异具有统计学意义.两组患者都没有出现严重的毒副反应.对照组出现轻微的尿素氮升高,停药后恢复.观察组毒副反应相对较少.结论 对于晚期肺癌伴有胸腔积液患者,热化疗能够明显提高患者的临床疗效,并且毒副反应相对轻微,值得临床广泛推广.     

洛铂联合恩度胸腔灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和不良反应分析

目的:探讨非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液治疗中应用洛铂联合恩度胸腔灌注的疗效和不良反应.方法:收集2018年1月-2020年1月我院收治的非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,观察组患者洛铂联合恩度胸腔灌注治疗,对照组患者单独洛铂胸腔灌注治疗,比较两组患者疗效、不良反应发生情况.结果:观...     

支气管动脉灌注化疗联合胸腔灌注化疗治疗晚期中心型非小细胞肺癌的临床分析

[目的]探讨经支气管动脉灌注化疗(bronchial arterial infusion,BAI)结合胸腔灌注化疗药物治疗晚期中心型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.[方法]对52例晚期中心型NSCLC患者,分别行支气管动脉(或相关供血动脉)灌注化疗结合胸腔灌注...     

循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将56例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组28例采用体腔热灌注治疗机进行灌注,对照组直接将化疗药注入胸腔,比较2组的疗效及不良反应。结果治疗组有效率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;2组不良反应发生率差异无显著性（P>0.05）。结论热灌注化疗较单纯化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液有明显的疗效优势。     

中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液的处理

【目的】探讨中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液合理有效的治疗策略。【方法】回顾性分析 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月收治的 46例合并胸腔积液的中晚期非小细胞肺癌的处理及结果。【结果】全组行胸腔穿刺或闭式引流 ,胸腔局部处理并配合全身化疗者共 2 8例 ,胸腔积液获完全缓解 (CR) 18例、部分缓解 (PR) 4例 ,总有效率为 79% ;行胸腔镜下胸膜剥除术者共 16例 ,胸腔积液获CR 14例、PR 1例 ,总有效率为94%。全组最后证实为恶性胸腔积液者 37例 ,恶性胸液检出率为 80 % ,其中 5例胸液中未找到癌细胞 ,但通过胸腔镜获得恶性胸腔积液的诊断。【结论】胸腔穿刺或闭式引流 ,局部治疗配合全身化疗是治疗中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液的常规手段 ,近期疗效尚满意 ;胸腔镜下胸膜剥除、配合全身化疗 ,是治疗中晚期非小细胞肺癌并胸腔积液的一项新手段 ,疗效满意 ,且能明确诊断 ,值得进一步探讨。     

中晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的诊治

非小细胞肺癌合并胸腔积液往往意味着肺癌已处中晚期,多数已失去外科根治的机会,手术效果较差.如何合理有效地处理合并胸腔积液的非小细胞肺癌,提高患者的生存质量,延长生存期,是目前临床备受关注的课题.我科2000年6月～2004年6月间共收治合并胸腔积液的中晚期非小细胞肺癌患者68例,治疗效果满意.现总结报道如下.     

香菇多糖结合胸腔闭式引流治疗非小细胞肺癌并胸腔积液的临床疗效

目的观察非小细胞肺癌合并胸腔积液经胸腔闭式引流治疗后,采用香菇多糖用于术后治疗的临床疗效。方法选择我院呼吸科住院的被诊断为非小细胞肺癌并且有胸腔积液的患者74名,患者取半卧位采用胸腔闭式引流胸腔内的积液,引流的速度应该缓慢适度,首次引流量不能超过1000mL,当胸腔积液基本排净时,用香菇多糖2 mL（含1 mg）加入5%葡萄糖注射液稀释至20 mL后注入胸腔,每周两次。结果经过4个月的治疗后,治疗效果为Ⅰ级占51.35%,Ⅱ级占33.78%,有85.13%的患者治疗有效,仅有1位患者出现治疗无效现象,总体的治疗效果令人满意。结论香菇多糖结合胸腔闭式引流的治疗方案能降低患者胸痛、呼吸困难等不良反应,减少了患者胸腔引流带来的痛苦,提高了患者的生命质量,同时因为香菇多糖的治疗过程简单且不像化疗给患者带去巨大痛苦和不良并发症,因此患者容易接受、更能配合临床的治疗。     

晚期肺癌胸腔积液热化疗效果评价

目的探讨晚期肺癌胸腔积液热化疗临床效果。方法 2010年1月～2012年3月收治的晚期肺癌胸腔积液患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例。观察组和对照组的患者均注射顺铂,在此基础上观察组的患者给予热化疗,对照组的患者不给予特殊处理。结果观察组患者中,完全缓解5例（16.7%）,缓解15例（50%）,稳定7例（23.3%）,恶化3例（10%）,总有效率是66.7%。对照组患者中,完全缓解1例（3.3%）,缓解8例（26.7%）,稳定10例（33.3%）,恶化11例（36.7%）,总有效率是30%。观察组患者的总有效率要明显优于对照组,其差异具有统计学差异（P〈0.05）。结论对于晚期肺癌胸腔积液患者来说,在常规治疗的基础上给予热化疗,可以有效提高患者的治疗效果,并且具有轻微的不良反应反应,值得临床推广应用。     

支气管动脉灌注化疗联合热疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效研究

目的：研究支气管动脉灌注化疗联合热疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效。方法选取80例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予支气管灌注化疗,观察组在此基础上加用体外热疗,评价2组患者的近期疗效。结果对照组近期疗效评价有效率为55.0%,观察组为77.5%,2组比较具有显著性差异（P<0.05）;对照组患者Karnofsky评分提高率为57.5%,观察组为82.5%,2组比较具有显著性差异（P<0.05）;2组之间不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论对非小细胞肺癌患者使用支气管动脉灌注联合热疗进行治疗,可以提高其近期疗效和生活质量,且未明显不良反应,值得临床推广应用。     

博莱霉素与榄香烯乳治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液临床观察

目的观察比较博莱霉素与榄香烯乳治疗肺癌所致的胸腔积液的疗效、对生活质量的改善及其不良反应。方法73例非小细胞肺癌并发胸腔积液的患者,随机分两组,采用留置中心静脉导管引流胸腔积液后,分别注入博莱霉素和榄香烯乳,观察胸腔积液的疗效、对生活质量的改善及其不良反应。结果博莱霉素组41例,胸腔积液控制的有效率68.29%(28/41),其中完全缓解(CR)6例(6/41,14.63%),部分缓解(PR)22例(22/41,53.67%);生活质量的改善率31.71%(13/41),有效率70.73%(29/41);不良反应:发热14.63%(6/41)、胸痛9.76%(4/41)、消化道反应17.07%(7/41)、骨髓抑制7.32%(3/41);榄香烯乳组32例,胸腔积液控制的有效率53.13%(17/32),其中完全缓解(CR)3例(3/32,9.38%),部分缓解(PR)14例(14/32,43.75%);生活质量的改善率21.88%(7/32),有效率59.38%(19/32,);不良反应:发热18.75%(6/32)、胸痛21.88%(7/32)、消化道反应18.75%(6/32),无骨髓抑制。两组比较胸腔积液的疗效、对生活质量的改善及其不良反应无差异性(P>0.05)。结论博莱霉素治疗非小细胞肺癌所致的胸腔积液的疗效及对生活质量的改善优于榄香烯乳,其不良反应相对少,但统计学检验均无差异性。     

恒温体外循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察恒温体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:于2008 年1月~2011 年4月选择经病理证实的肺癌或恶性间皮瘤同时伴发恶性胸腔积液的患者86 例,随机分为治疗组(n=44) 和对照组(n=42).治疗组用Astronaut 体外循环热疗机热灌注化疗,对照组仅行普通腔内热灌注化疗.两组化疗药物为顺铂,首次剂量90mg,以后每次60mg,1 次/周,共6周.治疗前后测定胸水量,并观察生活质量改善情况及治疗副反应.结果:治疗6周后,治疗组胸腔积液CR18 例,PR20 例,总有效率86.4%,对照组CR11 例,PR17 例,总有效率66.7%,差异有统计学上显著意义(P<0.05).治疗组生活质量改善亦优于对照组(P<0.05).两组患者均出现了轻微的消化道反应,可耐受.结论:体外循环热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效显著.     

复方苦参注射液配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床研究

目的：研究复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法：选取48例肺癌恶性胸腔积液住院患者，随机分为复方苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注化疗组（观察组）和单纯卡铂胸腔灌注化疗组（对照组），从胸腔积液缓解情况、生活质量变化、T细胞亚群变化、血浆sCD44s的变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价。结果：观察组胸腔积液缓解疗效优于对照组（P〈0．05）；在改善肺癌胸腔积液患者生活质量（卡氏评分）方面，前者优于后者；对照组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋明显低于观察组（P〈0．05）而观察组血浆sCD44s明显低于对照组；观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：苦参注射液静脉滴注配合卡铂、胸腺五肽胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液疗效明显，毒副反应轻。     

热灌注化疗在恶性胸腔积液中的近期疗效观察

目的 探讨热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效.方法 将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,其中24例为观察组,采用顺铂40mg注入胸腔30min,7d1次直至控削胸水为止,其余24例为对照组,采用单纯顺铂60mg胸腔内灌注法,两组进行近期疗效对比.结果 观察组总有效率和CR均优与对照组(P<0.05);而对照组的造血功能抑制和肾脏的毒副作用均明显高与观察组(P<0.01).结论 热疗合并应用化疗有互补和增效作用,热灌注化疗对恶性胸腔积液的近期疗效优于单纯化疗灌注.