崔学教治疗多器官功能不全综合征经验

崔学教教授认为,多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病因病机复杂多样,在外科常继发于创伤、烧伤、大手术后、严重感染等,此时正气大虚,防御功能和调节能力低下,易受到外邪侵袭,而出现气血津液严重紊乱,气血逆乱,阴阳之气不相顺接,致一个脏腑或多个脏腑出现脏气耗伤甚至衰败。正虚邪盛是MODS发生的关键。邪盛,多为热邪、痰(湿)邪、瘀血和毒邪。崔教授将MODS辨证分为腑实浊闭证、痰毒壅肺证、瘀热浊闭证、邪毒滞腑证、脾肾阳虚证、痰火扰心证、血离其经证、脏腑败坏证等。崔教授临证强调通法的应用,清、消、补、调、温相结合,辨证施治,取得较好疗效。     

通腑法在急性中风中的应用

中风指以猝然昏仆 ,口舌口呙斜、半身不遂、舌强语蹇或不语、偏身麻木为主要特征的病证。中风急性期是在脏腑功能失调、阴阳气血偏盛的基础上 ,产生痰、火、瘀、虚 ,导致窍闭、肝风、腑实证的发生。腑气不通 ,则火热、痰浊、瘀血之邪无下走之出路 ,可使实邪肆虐更甚 ,骤然出现大壅大实之象。或原有阴虚 ,因腑气不通 ,而致火热之邪更耗真阴 ,从而加重病情。此时单用平肝熄风、豁痰通络、活血化瘀、滋阴熄风、醒神开窍等法 ,恐有缓不济急之感 ,唯有通腑泻下法可以“釜底抽薪”,达到腑气通畅 ,气血得以调和而通痹达络 ,偏瘫症状及时恢复 ,克服…     

冠心病痰瘀互结证中医证治研究

痰瘀互结证为冠心病中医临床辨证的重要证候之一,痰浊与瘀血是冠心病发病最主要的两大病理因素,两者相互胶结贯穿该病发生、发展的始终.冠心病病位在心,与肝、脾、肾密切相关,治疗多从痰瘀同治,并根据其发病标本虚实,以及脏腑、气血阴阳失调等不同情况,按气虚、气滞、气阴两虚、阳虚、寒邪、热邪、毒邪的轻重加以辨证施治.该文通过对冠心...     

糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗研究

糖尿病肾病的中医病机是多脏腑气血阴阳亏虚,兼夹瘀血、水湿、痰浊、浊毒等实邪,为本虚标实,虚实夹杂之证.瘀血既是糖尿病肾病发生发展过程中的病理产物,又是糖尿病肾病进展的重要条件.中医药采用分型论治、专方治疗等方法能解毒增效,调节免疫功能,减轻蛋白尿,改善肾功能.     

中医药治疗糖尿病足研究进展

糖尿病足的病因病机近年来中医对糖尿病足的研究比较活跃。有人认为该病是因消渴病日久,阴损气耗而致气阴两伤,阴阳俱虚,脏腑功能失调,进而气血运行受阻,致气机阻滞,湿浊内停,痰浊瘀血痹脉络。其中病久肝肾阳虚,痰浊瘀血痹阻四肢脉络是主要病机。有人认为患者普遍存在瘀血阻滞,脉络痹阻,又因外感邪毒,局部热毒蕴结而发病,其中气虚血瘀、瘀血阻滞、脉络痹阻尤为关键。有人认为本病属于虚标实之证,以气阴两虚为本,瘀血、热毒为标,以气虚血瘀、阳气不达为病机关键。总之,各家一致认为其病机关键是气阴两虚,痰浊,瘀血痹阻脉络。中医药治疗(1)综…     

从毒论治顽固性失眠

顽固性失眠主要病位在脑,与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切,属本虚标实之证,脏腑气血亏虚为其本,痰毒、火毒、瘀毒、郁毒等邪为其标,毒聚络损、神机不宁为其病理过程。治疗应标本兼治,根据主次缓急不同或以攻毒为主,或以扶正为主,铲剔浊毒,使邪祛神自安。     

郭艳幸教授诊疗膝骨性关节炎经验

膝骨性关节炎多以虚实错杂为患,以肝肾渐损、脾常不足为虚,以痰瘀、血瘀、外邪留而不去,闭阻筋脉为实,与劳损外伤、情志、膳食起居息息相关。郭艳幸教授诊疗膝骨性关节炎的特色:(1)辨证不离气血,认清邪盛虚损;(2)注重筋骨并重,倡导三期辨证;(3)着眼伤损部位,顾护脏腑调和;(4)指导功能锻炼,推崇疏导情志;(5)膳食起居并进,防治结合养骨。     

支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

糖尿病肾病中医病因病机

糖尿病肾病早期表现为尿中微量蛋白,继而出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、终末期尿毒症,在从肾脾立论的基础上,多为气阴两虚所致,兼有瘀血、水湿、痰浊诸邪阻伤肾络,正虚邪实,脏腑皆虚,"痰、瘀、毒"为其致病之要因。脏腑内虚为糖尿病肾病的基本病机,尤以脾肾亏虚为根本,血瘀痰浊是糖尿病肾病的主要病机特点,且血瘀贯穿于糖尿病肾病的始终。     

特发性肺纤维化中西医发病机制研究进展

1 中医对IPF发生发展的病机认识 对IP F中医病机的认识,各家不尽相同,但总以气血津液辨证理论为切入点,并以本虚标实立论,但本虚、标实具体所指及其病机阐释角度有异. 目前专家学者多将气血津液辨证与脏腑辨证相结合,认为IP F以肺脾肾之气阴亏虚为本、痰瘀夹邪(寒、热、湿、毒等)为标.     

栗锦迁教授辨治心悸学术思想简析

栗锦迁教授对心悸的治疗本于《内经》、法于张仲景,总结出该病虚实两分、兼顾五脏、全面考虑、突出主证、灵活辨治等观点。对该病的辨证分型总体上分为以虚为主证型和以实为主的证型,以虚为主的证型包括阳虚气弱和气血两虚两大类。正虚致悸(阳气不足、阴血不足)和邪实致悸(火热致悸、水饮及痰饮致悸、瘀血致悸)。以实为主的证型包括痰火扰心、痰浊阻闭、心血瘀阻、七情郁结、突受外惊。在该病的辨证治疗上,强调要兼顾虚实两端,脏器亏虚需首辨阴阳气血,标实需分清水饮、痰浊、瘀血,以及其两两组合或三者共见中的主要矛盾,在不同的阶段,根据不同的邪实特征灵活组方,基于虚则补之,实则泻之,而功补结合做到攻不伤正,补不滞邪。     

重型肝炎中医证型相关文献统计分析

目的:通过对中医药治疗重型肝炎的文献进行统计分析,得出以文献为依据的重型肝炎中医证型分布规律.方法:通过中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库,检索1980--2007年中医药治疗重型肝炎中涉及中医辨证分型的文献,建立文献评价表.结果:符合纳入标准的文献共45篇,其中报道重型肝炎辨证分型186种次,整合后实证证型排在前10位的分别为热毒炽盛、热入营血、热陷心包、痰浊内闭、湿热蕴结、瘀热互结、邪在卫(气)分、蒙蔽心窍、湿毒壅盛、热毒内陷,虚证证型排在前6住的分别为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两竭、阴阳欲脱、肝脾虚弱、肝肾阳虚,虚实夹杂证证型前5住分别为正虚邪陷、湿困脾虚、气虚血瘀、气虚热毒、阳虚水泛:采用的辨证方法主要有脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等;病因主要涉及热毒、邪(疫)毒、湿热、痰(湿)、瘀血.病位主要在肝、脾、肾、心包、心(脑)等.结论:重型肝炎的证型分布有规律可循,天津会议提出的辨证论治方案远不能涵盖重型肝炎证型分布情况的结论有待商榷,重型肝炎的辩证规范化研究亟待加快、加强.     

急性脑梗死的中医证治

急性脑梗死的病因有内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中等,导致阴阳失调,气血逆乱,发为本病。病性多属本虚标实,基础病理为肝肾阴虚、气血衰少,致病因素多为风、火、痰、气、瘀等。临床常分气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰阻络证、痰热腑实证4个证型辨证论治。     

张钟爱运用调气通腑法治疗急性期中风经验

中风病急性期多为本虚标实,病见便秘、苔黄、脉弦滑,此为痰浊日久滋生毒邪所致。治疗应以通腑调气为主,辅以平肝、清胃、化痰、泻热、活血。临证用药首选大黄、枳实,并根据不同病机酌情加减,初期痰热毒邪偏胜,加以天南星、浙贝母、瓜蒌皮加强化痰;肝阳上亢或肝火上逆,辅以天麻钩藤汤;后期伴有血瘀之象,加用赤芍、紫丹参、地龙、蜈蚣之品。通导大便,排除胃肠积滞、荡涤实热,攻下毒邪,气机调畅,使邪有去路,气血运行顺畅,经络得利,症状缓解。     

结核性肛周脓肿术后病因病机探讨

为了寻求促进结核性肛周脓肿术后创面愈合的治疗方案。通过深入探讨其病因病机的规律,依据中医辨证施治的基本特点。提出结核性肛周脓肿在中医学属于阴证肛痈的范畴,本为肺、脾、肾三脏亏损,气化失常,失去主布散、运化、蒸化水液之功能,致水湿内停,寒饮、痰浊内生;标为痰浊、瘀血、湿热三邪蕴结,痰瘀黏滞,缠恋不去。临证分型为正虚毒恋证、阴液亏虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证。治当以健脾补肾,滋阴润肺兼化痰浊、散瘀血、清湿热的方法,随证论治。     

从脏虚络病辨治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病主要病位在脑,与肾、心、肝、脾等脏腑关系密切,属本虚标实之证,五脏亏虚功能减退为其本,痰浊、瘀血、内毒等邪为其标。痰瘀阻络,毒聚络病,脑髓失养为其发生发展病情演变的病理过程。治疗应紧抓疾病的病机,辨证施治,同时标本兼治,以补脏为主,补其不足,兼顾铲剔痰瘀、通畅脉络,使毒去神安。     

曹式丽从毒论治蛋白尿经验

蛋白尿属本虚标实、虚实错杂之证,本虚以肾虚为主,与肺脾肝相关,标实涉及风、湿、热、瘀、浊、毒等。肺脾肾三脏亏虚致三焦不利,水道不通,湿热浊瘀之邪郁而不化,渐变为毒,邪气积于体内,气血津液运行失常,导致脏腑不得濡养,加重脏腑亏虚,毒邪蓄积体内,导致肾体损伤,功能日渐衰退,难以恢复,形成蛋白尿。毒邪生成,肾脏损伤由可逆性变为不可逆性,且毒邪的生成和致病是循序渐进、逐量累积的,贯穿于蛋白尿全程。故在治疗蛋白尿时应注重“解毒”法的应用,需明辨三焦毒邪,随证选药,扶正解毒,标本兼治。肾络细窄,惟虫药之走窜方可直达脏腑,虫药有搜风剔络、解毒散结、益肾固本之功,配伍通络药物以解毒通络,络通则排毒有道,毒邪自解,诸症减轻。     

痰瘀相关学说与络病

络病多以络脉损伤为基础,气血瘀阻为特征,脏腑功能失调为临床表现。其基本病理变化多是络脉郁滞,并伴有痰、湿、瘀、毒等病邪的聚集。络脉是络病的中心环节,痰瘀互结是络脉损伤的基本演变过程。任何原因导致的络脉损伤均可引起气血运行障碍,从而加重痰浊、瘀血痹阻,二者相互影响,相互促进。     

糖尿病足中医外治法研究

中医学认为,糖尿病足(DF)属本虚标实之证.其发生多因消渴日久,耗气伤阴,致脏腑气血阴阳受损,肌表失养,郁而化火,火毒焦灼肌肤或者感受外来湿热等毒邪,出现痰阻、气滞、血瘀、热毒壅盛之证,最终血腐肉败形成本病.以气阴亏虚为本,瘀血热毒为标.中医外治以清热解毒、祛腐生肌、活血通络为原则,采用敷贴疗法(箍围药敷贴、掺药外敷、油膏外敷、酊剂湿敷)、手术疗法(祛腐清筋术、蚕食法)、熏洗足浴法及其他疗法(艾灸、穴位注射)等方法,能显著提高治愈率及有效率,降低致残率,提高患者生活质量.     

国医大师熊继柏对新型冠状病毒肺炎的辨治方略

本文通过国医大师熊继柏诊治的36例新冠肺炎病案,解读其对新冠肺炎疫病的中医认识和辨证论治。国医大师熊继柏认为此次新冠肺炎属于温热浊毒之疠气引起的疫病,并将病程分为轻症期、重症期、危重期、恢复期。笔者以此四期为线索将36例病案归纳为温邪犯肺证、咳嗽微喘证、痰热结胸证、邪热壅肺证、肺热腑实证、三焦热盛证、脾肺气虚证以及正虚邪恋证,并解读熊老师诊治各证的辨治方略。