顺铂剂量分割对晚期非小细胞肺癌化疗所致恶心呕吐影响的研究

目的：比较顺铂剂量分割和常规剂量单次给药对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者一线化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)及近期疗效的影响。方法：选取2018年1月—2019年6月在南通大学附属医院呼吸内科住院确诊为晚期NSCLC的患者62例,随机分为两组,A组30例,B组32例。两组患者均根据其相应病理类型采用含顺铂两药联合方案化疗,其中A组顺铂75 mg/m2(静滴,d1),B组顺铂25 mg/m2(静滴,d1~d3),两组患者均采取CINV的预防治疗。两组患者分别在化疗后第2天和第7天判断恶心呕吐程度分级,使用多国癌症支持治疗学会止吐工具来评估患者急性和延迟性恶心呕吐缓解情况,均在化疗2个疗程后判断近期疗效。结果：化疗后24 h,B组2、3级恶心发生率低于A组(P<0.05),B组1、2级呕吐发生率低于A组,但差异无统计学意义(P≥0.05);化疗后24 h,B组恶心缓解率、呕吐缓解率均高于A组(均P<0.05);化疗后7 d,B组1、2级恶心发生率高于A组,而3级恶心发生率低于A组,B组患者1级呕吐发生率高于A组患者,而2级及以上呕吐发生率低于A组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);化疗后7 d,B组恶心缓解率、呕吐缓解率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);化疗2个疗程后,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于常规单次给药,顺铂剂量分割方案能减轻晚期NSCLC含铂两药联合化疗急性CINV的发生率,但对延迟性CINV发生率及近期疗效的影响两种方法无明显差别。     

分级管理策略在卵巢癌患者化疗中的应用研究

目的 研究分级管理策略在卵巢癌患者化疗中的应用,降低恶心呕吐发生率与等级,提高患者生活质量.方法 研究对象为某院肿瘤科接受化疗的卵巢癌患者.对照组2019年1月至2019年6月接受化疗患者,采取常规化疗所致恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)治疗方案;试验组2019年7月至2019年12月接受化疗患者,进行分级管理CINV治疗方案,两组各160人.对两组患者CINV发生率、生活质量进行比较.结果 试验组行高度、中度致吐风险化疗方案的患者CINV发生情况明显低于对照组(P<0.05),而在低度致吐风险化疗方案中两组患者CINV发生情况无差异(P>0.05);试验组行高度、中度及低度致吐风险化疗方案的患者,各量表评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 分级管理策略可有效降低CINV的发生率、等级,提高患者生活质量.     

分级管理策略在卵巢癌患者化疗中的应用研究

目的 研究分级管理策略在卵巢癌患者化疗中的应用,降低恶心呕吐发生率与等级,提高患者生活质量.方法 研究对象为某院肿瘤科接受化疗的卵巢癌患者.对照组2019年1月至2019年6月接受化疗患者,采取常规化疗所致恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)治疗方案;试验组2019年7月至2019年12月接受化疗患者,进行分级管理CINV治疗方案,两组各160人.对两组患者CINV发生率、生活质量进行比较.结果 试验组行高度、中度致吐风险化疗方案的患者CINV发生情况明显低于对照组(P<0.05),而在低度致吐风险化疗方案中两组患者CINV发生情况无差异(P>0.05);试验组行高度、中度及低度致吐风险化疗方案的患者,各量表评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 分级管理策略可有效降低CINV的发生率、等级,提高患者生活质量.     

风险模式导向下CINV评估在肠道肿瘤化疗患者的应用

目的探讨风险模式导向下CINV预防评估在肠道肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)的应用,预测CINV的发生情况,指导临床镇吐药物使用。方法收集2017年9月至2018年9月就诊的120例采用中致吐方案且二联止吐的肠道肿瘤患者,采用癌症化疗患者CINV风险评估量表评估,得分≥16分的患者,CINV发生风险高,即高风险组(64例),反之为低风险组(56例),分析两组CINV发生差异。结果两组患者CINV总发生率差异有统计学意义(χ~2=3.898,P=0.048),而急性CINV和延迟性CINV发生情况差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000;χ~2=3.555,P=0.059)。在治疗后第1d和第3d两组患者恶心发生率差异有统计学意义(χ~2=4.059,P=0.044;χ~2=5.200,P=0.024),而呕吐仅治疗后的第3d差异有统计学意义(χ~2=9.902,P=0.002)。结论对肠道肿瘤中致吐化疗方案患者进行风险因素评估,综合考虑患者个体因素,可有效判断CINV的发生,为临床针对性止吐提供依据,并提高患者的生活质量。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与颈动脉内中膜厚度及斑块发生率的关系研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块发生率之间的关系。方法按T2DM患者是否合并NAFLD分为4组:正常对照组、T2DM不合并NAFLD组、T2DM合并轻度NAFLD组、T2DM合并中重度NAFLD组。超声检测各组患者颈动脉IMT,记录斑块数量。结果与正常对照组、T2DM不合并NAFLD组比较,T2DM合并轻度NAFLD组、T2DM合并中重度NAFLD组的颈动脉IMT明显增加,斑块检出率显著升高,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);T2DM合并中重度NAFLD组的颈动脉IMT、斑块检出率显著高于T2DM合并轻度NAFLD组,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM合并NAFLD患者的颈动脉IMT及斑块发生率明显增加,且T2DM合并中重度NAFLD的患者增加最为显著。     

小剂量右美托咪定对宫颈癌微创手术患者恶心呕吐影响的研究

目的 探究小剂量右美托咪定对宫颈癌微创手术患者恶心呕吐的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月海南省中医院收治的122例宫颈癌微创手术患者为研究对象,将患者采用随机数表法分为对照组和观察组,各61例.麻醉诱导前观察组患者经1 min静脉注射0.1μg/kg右美托咪定,对照组患者给予等量生理盐水.对比两组患者围术期各项指标、恶心呕吐分级和不良反应发生情况.结果 两组患者的麻醉时间、手术时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中心率(HR)最低值低于对照组患者,心动过缓发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).T2时刻(术后1.0 h)观察组患者恶心呕吐分级(PONV)Ⅱ级构成比显著低于对照组T2时刻PONVⅡ级构成比,T4时刻(术后24.0 h)观察组患者恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的躁动发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量右美托咪定能够显著缓解宫颈癌微创手术患者术后恶心呕吐,并能够降低躁动发生率,且不会影响麻醉效果,但容易发生心动过缓.     

甲地孕酮对晚期恶性肿瘤化疗镇吐以及血凝功能影响

目的 探讨甲地孕酮对晚期恶性肿瘤中高致吐方案化疗致恶心、呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV)镇吐作用以及血凝功能影响。方法 选取2018年1月～2020年12月笔者医院收治晚期恶性肿瘤化疗患者80例,80例确诊恶性肿瘤患者分为对照组和观察组,各40例。对照组常规给予5-HT₃受体拮抗剂和地塞米松镇吐,观察组在此基础上化疗前1h给予甲地孕酮480mg,每天1次,至化疗第7天停用。观察两组患者急性CINV和延迟性CINV发生率、血栓发生率以及血凝4项和D-二聚体变化情况。结果 对照组急性CINV发生率为55.0%,观察组急性CINV发生率为20.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组延迟性CINV发生率为42.5%,观察组延迟性CINV发生率为15.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体生活质量、躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。...     

T2DM患者ACL水平与并发症发生率关系研究

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者抗心磷脂抗体(ACL)水平与并发症发生率的关系。方法:收集T2DM患者245例,根据患者是否合并有并发症分为T2DM合并并发症组124例及T2DM组121例,另选同期在医院接受健康体检的志愿者120例纳入对照组,对比各组ACLIgG及ACL-IgM水平和阳性率,比较T2DM合并并发症组不同并发症患者ACL-IgG及ACL-IgM水平,分析T2DM患者ACL水平与其并发症发生率的相关性。结果:T2DM合并并发症组和T2DM组的ACL-IgG水平及阳性率均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并并发症组的ACL-IgM水平及阳性率均分别明显高于T2DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并并发症组不同并发症患者的ACL-IgG及ACL-IgM水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,T2DM患者ACL-IgG及ACLIgM水平与其并发症发生率之间均呈正相关(r=0.688,0.594;P=0.000,0.001)。结论:T2DM患者的ACL水平与其并发症发生率之间具有正相关联系,临床上可考虑通过监测ACL水平以达到病情判定的目的。     

2型糖尿病合并冠心病患者的心电学变化

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CAD)与单纯T2DM患者心电学的变化。方法以随机原则抽取行24h动态心电图(DECG)检测的单纯T2DM患者68例(Ⅰ组),T2DM合并CAD患者53例(Ⅱ组),对比分析I组和II组发生心律失常情况及心率变异性(HRV)时域指标,对其中室性早搏患者比较其窦性心率震荡(HRT)指标。结果房性心律失常发生率Ⅰ组和Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但室性心律失常发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组(83.0%vs51.4%,P<0.05);Ⅱ组HRV时域指标SDNN〔(88.2±17.0)vs(116.5±10.7)ms,P<0.05〕,SDANNIndex〔(78.3±15.9)vs(112.6±12.3)ms,P<0.05〕,SDNNIndex〔(34.6±9.5)vs(45.5±14.3)ms,P<0.05〕,均显著低于Ⅰ组;HRT指标TO、TS值Ⅰ组和Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论T2DM合并CAD患者室性心律失常发生率明显增高,HRV显著降低,HRT减弱。DECG包括HRV及HRT的检测对T2DM合并CAD患者具有重要的意义。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病患者脂蛋白、尿酸水平及其与心、肾功能和预后的关系

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清脂蛋白a(Lp-a)、尿酸(UA)的水平及其与患者心、肾功能及预后的关系。方法选取2010年1月~2014年6月广东省云浮市人民医院收治的75例AMI合并T2DM患者(AMI合并T2DM组)、50例单纯AMI患者(AMI组)、50例单纯T2DM患者(T2DM组)、50例健康人群(对照组)为研究对象。检测各组血清Lp-a、UA水平;比较分析不同心、肾功能及预后的AMI合并T2DM患者的Lp-a及UA水平;分析年龄、BMI、心功能、肾功能、预后与患者的Lp-a及UA水平的相关性。结果 AMI合并T2DM组血清Lp-a、UA水平均高于AMI组、T2DM组及对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);AMI组、T2DM组血清Lp-a、UA水平均高于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。心功能Ⅲ~Ⅳ级者血清Lp-a、UA水平均高于Ⅰ~Ⅱ级者,差异均有高度统计学意义(P<0.01);随着AMI合并T2DM患者肾功能的恶化,血清Lp-a、UA水平呈逐渐增加趋势,差异均有高度统计学意义(P<0.01);有心血管事件者血清Lp-a、UA水平高于无心血管事件者,差异有高度统计学意义(P<0.01)。在AMI合并T2DM患者中,血清Lp-a、UA表达与患者的心功能分级均呈正相关(r=0.461,0.481,均P<0.05);血清Lp-a、UA表达与患者肾功能(r=-0.517,-0.496;均P<0.05)及预后(r=-0.508,-0.490,均P<0.05)均呈负相关;血清Lp-a、UA之间均正相关(r=0.494,P<0.05)。结论 AMI合并T2DM患者血清中Lp-a、UA均呈高表达,随着AMI合并T2DM患者肾功能、心功能及预后的恶化,血清Lp-a、UA的表达呈逐渐增高趋势,血清Lp-a、UA的表达与AMI合并T2DM的发病、肾功能、心功能及预后密切相关,可以作为诊断AMI合并T2DM及监测病情进展的指标。