早期康复训练在重症监护室患儿中应用效果的Meta分析

目的:评价重症监护室(ICU)患儿开展早期康复训练的效果。方法:检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于早期康复训练干预对ICU患儿康复影响的随机对照试验和类实验研究,检索时间为2012—2022年。纳入文献按照Cochrane评价手册和JBI类实验性研究真实性评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终共纳入14篇文献,样本量1 296例。Meta分析结果显示,早期康复训练可缩短机械通气时间[MD=-1.93,95%CI(-3.45,-0.41),P=0.01],缩短总住院时间[MD=-6.36,95%CI(-9.45,-3.28),P<0.000 1],改善心肺功能[MD=37.39,95%CI(24.00,50.78),P<0.000 01]和运动功能[SMD=3.25,95%CI(1.42,5.08),P=0.000 5],提高生活质量[MD=3....     

抗阻运动在类风湿关节炎病人中应用效果的系统评价

[目的]系统评价抗阻运动在类风湿关节炎病人中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、中国知网、维普、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关类风湿关节炎病人进行抗阻运动的随机对照试验,检索时限为自建库起至2019年7月1日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。[结果]最终纳入10项研究,共997例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,抗阻运动在一定程度上可以改善病人的活动能力[MD=-0.21,95%CI(-0.35,-0.07),P=0.002],降低关节疼痛感[SMD=-0.22,95%CI(-0.42,-0.02),P=0.03],缓解疾病活动度[MD=-0.53,95%CI(-1.01,-0.06),P=0.03],提高肌肉力量[SMD=1.02,95%CI(0.22,1.83),P=0.01],降低红细胞沉降率[MD=-6.75,95%CI(-10.27,-3.23),P=0.000 2],但在步行测试方面改善不明显[MD=-1.37,95%CI(-3.13,0.39),P=0.13]。[结论]现有证据表明抗阻运动可以缓解类风湿关节炎病人的病情,降低关节疼痛感,降低红细胞沉降率,改善关节功能,提高肌肉力量。     

舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的Meta分析

目的:系统评价舒适化浅镇静策略(eCASH策略)对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄的干预效果。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月31日。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价、资料提取后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入22项随机对照试验。Meta分析结果显示,与常规护理相比,舒适化浅镇静策略能降低ICU机械通气病人谵妄发生率[OR=0.42,95%CI(0.34,0.52),P<0.000 01],缓解谵妄持续状态[MD=-1.30,95%CI(-1.48,-1.12),P<0.000 01],缩短机械通气时间[SMD=-1.23,95%CI(-1.57,-0.89),P<0.000 01]和ICU住院时间[SMD=-1.06,95%CI(-1.27,-0.85),P<...     

冷刺激口腔对ICU病人口渴效果影响的Meta分析

目的:评价冷刺激口腔对重症监护室(ICU)病人口渴的效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于冷刺激口腔对ICU病人口渴效果影响的随机对照试验,检索时限为建库至2022年10月1日。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan 5.3和STATA软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,冷刺激口腔能降低ICU病人口渴强度[MD=-2.12,95%CI(-3.12,-1.11),P<0.000 01],缓解ICU病人口渴痛苦感[MD=-2.15,95%CI(-3.85,-0.46),P=0.01],提高口腔黏膜湿润程度[MD=-0.78,95%CI(-1.37,-0.20),P=0.009]。结论:现有证据表明,冷刺激口腔能有效降低ICU病人的口渴强度,缓解ICU病人口渴痛苦感,改善ICU病人口腔黏膜湿润程度,提高病人在ICU治疗期间的舒适度。     

早期活动治疗ICU病人谵妄效果的Meta分析

[目的]系统评价早期活动对ICU病人谵妄和住院时间的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中相关的随机对照试验(RCT),2名研究者独立评价文献质量,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。[结果]共纳入15篇RCT,1 666例病人。Meta分析结果显示:早期活动能降低ICU病人谵妄发生率[OR=0. 34,95%CI(0. 26,0. 43),P0. 000 01],缩短谵妄状态持续的时间[MD=-1. 13,95%CI(-1. 26,-1. 00),P0. 000 01],减少住院天数[SMD=-1. 15,95%CI(-1. 95,-0. 36),P=0. 004]。[结论]早期活动可以明显降低ICU病人谵妄的发生率,缩短谵妄状态持续时间和病人住院时间。     

经皮穴位电刺激对肠内营养病人胃肠功能影响的Meta分析

目的:系统评价经皮穴位电刺激对重症肠内营养病人胃肠功能的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中关于经皮穴位电刺激对重症肠内营养病人胃肠功能影响的随机对照试验,检索时限从建库至2023年5月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,涉及794例病人。Meta分析结果显示,经皮穴位电刺激组腹泻发生率[OR=0.49,95%CI(0.28,0.87),P=0.01]、消化道出血发生率[OR=0.20,95%CI(0.09,0.47),P=0.000 2]、腹胀发生率[OR=0.46,95%CI(0.23,0.90),P=0.02]及重症监护室(ICU)住院时间[MD=-2.56,95%CI(-3.87,-1.26),P=0.000 1]均明显低于对照组(P<0.05)。结论:现有证据表明,经皮穴位电刺激能降低重症肠内营养病人腹泻、消化道出血、腹胀发生率,缩短ICU住院时间。     

综合护理对急性胆囊炎腹腔镜切除术后病人恢复情况影响的Meta分析

目的:评价综合护理在急性胆囊炎病人腹腔镜手术后的应用效果,为临床护理提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限为各数据库建库至2021年2月18日。经文献质量评价后,采用State 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,涉及1 249例病人,其中对照组624例,试验组625例。Meta分析结果显示,试验组病人并发症发生率明显低于对照组[RR=0.27,95%CI(0.19,0.39),P<0.000 01],首次排便时间[SMD=-2.01,95%CI(-2.30,-1.72),P<0.000 01]、下床活动时间[SMD=-3.95,95%CI(-4.35,-3.54),P<0.000 01]、住院时间[SMD=-2.16,95%CI(-2.35,-1.96),P<0.000 01]短于对照组;护理满意度高于对照组[RR=1.15,95%CI(1.00,1.32),P=0.045],差异均有统计学意义。结论:现有证据表明,对急性胆囊炎腹腔镜手术病人术后实施综合护理能够加速...     

延续护理对类风湿关节炎病人疼痛程度及生活质量影响的Meta分析

目的:系统评价延续护理对类风湿关节炎病人疼痛及生活质量的影响,为改善类风湿关节炎病人护理服务质量提供理论依据。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关延续护理应用于类风湿关节炎病人的随机对照试验,利用Cochrane风险偏倚评估工具评价并进行Meta分析。结果:纳入9项研究,涉及986例病人,Meta分析结果显示,与常规随访相比,延续护理可改善类风湿关节炎病人生活质量评分(SF-36)[MD=7.80,95%CI(5.81,9.79),P<0.000 01]、VAS疼痛评分[MD=-2.05,95%CI(-2.44,-1.66),P<0.000 01],缩短晨僵时间[MD=-15.47,95%CI(-18.35,-12.60),P<0.000 01],降低焦虑量表评分[MD=-6.87,95%CI(-8.00,-5.73),P<0.000 01]、抑郁量表评分[MD=-7.16,95%CI(-7.74,-6.57),P<0.000 01]。结论:现有...     

神经肌肉电刺激对ICU机械通气病人影响的Meta分析

[目的]系统评价神经肌肉电刺激(NMES)对重症监护室(ICU)机械通气病人的影响。[方法]计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Physiotherapy Evidence Database(PEDro)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库关于ICU机械通气病人行NMES的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入5项随机对照试验研究,Meta分析结果显示,与常规护理相比,NMES在增强ICU机械通气病人肌力[MD=1.14,95%CI(-0.32,2.61),P=0.13]及手握力[MD=2.20,95%CI(-6.32,10.73),P=0.61]、缩短机械通气时间[MD=-1.35,95%CI(-3.04,0.34),P=0.12]及ICU入住时间[MD=-4.68,95%CI(-9.41,0.05),P=0.05]、降低ICU死亡率[RR=1.10,95%CI(0.49,2.45),P=0.82]、提高成功脱机率[RR=1.14,95%CI(0.90,1.46),P=0.28]方面均未见明显优势,合并效应无统计学意义(P0.05)。[结论]ICU机械通气病人行NMES对其肌力、手握力、机械通气时间、ICU住时间、ICU死亡率等无明显影响,未来尚需进行大样本、高质量、多中心的随机对照实验加以论证研究结果。     

温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫病人临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价温针灸对脑卒中痉挛性偏瘫病人的临床疗效。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Science Direct、中国知网、万方数据库、维普数据库中温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床随机对照试验,同时筛检并纳入文献的参考文献,对符合标准的文献应用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入13篇文献,包括1 148例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,温针灸能有效促进脑卒中痉挛性偏瘫病人功能的恢复[RR=1.25,95%CI(1.15,1.37),Z=4.90,P0.000 01];改善病人日常生活活动能力,提高生活质量[MD=12.75,95%CI(12.14,13.36),Z=40.91,P0.000 01];改善病人运动功能[MD=9.42,95%CI(8.63,10.21),Z=23.38,P0.000 01];改善病人痉挛状态[MD=-0.57,95%CI(-0.74,-0.40),Z=6.67,P0.000 01]。[结论]温针灸有助于改善脑卒中痉挛性偏瘫病人的疗效,加快康复进程。     

针灸对糖尿病周围神经病变病人SOD、TNF-α、hs-CRP和疗效影响的Meta分析

目的:系统评价针灸对糖尿病周围神经病变(DPN)病人超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和疗效影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、PubMed、EMbase中关于针灸疗法治疗DPN的随机对照试验,检索时限为建库至2022年2月1日。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项研究,涉及1 104例病人。Meta分析结果显示,针灸能有效提高DPN病人SOD水平[MD=9.63,95%CI(5.70,13.56),P<0.000 01],降低TNF-α[MD=-6.55,95%CI(-9.94,-3.16),P=0.000 2]、hs-CRP[MD=-0.52,95%CI(-0.87,-0.17),P=0.003]水平,能改善病人疗效[OR=4.22,95%CI(2.95,6.02),P<0.000 01]以及腓总神经运动传导速度[MD=4.83,95%CI(2.98,6.68...     

接纳与承诺疗法对慢性疼痛病人干预效果的Meta分析

[目的]系统评价接纳与承诺疗法(ACT)对慢性疼痛病人的影响。[方法]通过计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、EMbase、中国知网(CNKI)、万方、维普等多个中英文数据库中接纳与承诺疗法对慢性疼痛病人干预效果的随机对照试验,利用RevMan 5.2.0软件进行统计分析。[结果]共纳入11篇文献,1 041例病人。Meta分析结果显示,与常规干预措施相比,接纳与承诺疗法能够提高病人生活质量[SMD=0.39,95%CI(0.19,0.58),P0.000 1],降低其疼痛强度[MD=-0.35,95%CI(-0.66,-0.05),P=0.02]、焦虑情绪[SMD=-0.35,95%CI(-0.70,-0.01),P=0.04]、抑郁情绪[SMD=-0.40,95%CI(-0.54,-0.25),P0.000 01]。[结论]当前证据表明接纳与承诺疗法能够提高病人生活质量,缓解病人的疼痛症状,减轻慢性疼痛病人的焦虑和抑郁情绪。     

呼吸训练对胃食管反流病抗反流屏障效果的Meta分析

[目的]探讨呼吸训练对胃食管反流病对抗反流屏障的效果。[方法]系统检索中英文数据库中有关呼吸训练对胃食管反流病病人干预效果的随机对照试验研究,使用软件RevMan5.3对数据进行Meta分析。[结果]共纳入10篇文献,样本量475例。分析结果显示,呼吸训练加强胃食管交界处膈肌压力[SMD=1.35,95%CI(0.87,1.83),P<0.000 01],延缓食管酸暴露[RR=7.43,95%CI(1.88,29.46),P=0.004],缓解其反流症状[SMD=-0.36,95%CI(-0.66,-0.05),P=0.02],减轻病人焦虑情绪[MD=-2.06,95%CI(-3.65,-0.56),P=0.007],提高病人与健康相关的生活质量[MD=1.37,95%CI(0.65,2.09),P=0.000 2],但对其抑郁情绪无影响。[结论]对胃食管反流病病人采取呼吸训练干预,有效提高胃食管反流病病人的抗反流屏障功能。但由于涉及本研究评价指标的纳入研究数量较少且部分评价指标间存在异质性,故未来仍需要更多多中心、高质量、大样本的研究对结果进行验证。     

督灸改善强直性脊柱炎病人脊柱活动度的Meta分析

目的:系统评价督灸对强直性脊柱炎脊柱功能障碍病人脊柱活动度的干预效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Ovid、Embase、Web of Science、CINAHL(EBSCO Host)等数据库中关于督灸改善强直性脊柱炎脊柱功能障碍病人脊柱活动度的随机对照试验,检索时间从建库至2022年4月。严格按照纳入与排除标准对文献进行筛选、提取资料、文献质量评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,涉及698例病人。Meta分析结果显示,督灸可以改善强直性脊柱炎病人的脊柱活动度,干预组病人指地距[SMD=0.63,95%CI(0.30,0.97),P=0.000 2]、枕墙距[MD=-0.96,95%CI(-1.73,-0.19),P=0.01]、胸廓活动度[MD=0.41,95%CI(0.30,0.53),P<0.000 01]、腰椎活动度[MD=1.56,95%CI(1.22,1.90),P<0.000 01]均优于对照组。结论:现有证据表明,...     

运动对冠心病衰弱病人康复效果影响的Meta分析

目的:系统评价运动对于改善冠心病衰弱病人的效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)公开发表的从建库至2022年8月的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7篇文献,共806例病人。Meta分析结果显示：运动可提高冠心病衰弱病人的躯体活动能力[MD=1.55,95%CI(1.09,2.01),P<0.01]、生活质量[MD=13.38,95%CI(9.18,17.59),P<0.01],而对病人的衰弱情况[SMD=-1.43,95%CI(-5.16,2.30),P=0.45]、平衡及步态能力[SMD=0.75,95%CI(0.01,1.49),P=0.05]和日常生活活动能力[SMD=0.46,95%CI(-0.53,1.45),P=0.36]的影响无统计学意义。结论:本次Meta分析结果表明,运动能改善冠心病衰弱病人的躯体活动能力、生活质量。     

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的 ：通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法 ：系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,...     

接纳与承诺疗法对脑卒中病人干预效果的Meta分析

目的:系统评价接纳与承诺疗法(acceptance and commitment therapy, ACT)对脑卒中病人的干预效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Web of Science、the Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库中ACT对脑卒中病人干预效果的随机对照试验,检索时间为建库至2022年10月。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇随机对照试验,共766例病人。Meta分析结果显示,与常规护理相比,ACT可改善脑卒中病人的抑郁情绪[SMD=-1.85,95%CI(-3.35,-0.35),P=0.04]、焦虑情绪[SMD=-1.25,95%CI(-2.37,-0.13),P=0.030],提升脑卒中病人自我效能感[MD=4.06,95%CI(0.60,7.51),P=0.02]、创伤后成长水平[MD=11.60,95%CI(8.18,15.02),P<0.0001]、生活质量[SMD=1.15,95%CI(0.14,2.16),P=0.03]。结论:...     

延迟脐带结扎对早产儿短期结局影响的系统评价

[目的]系统评价延迟脐带结扎对早产儿短期结局的影响。[方法]计算机检索国内外有关延迟断脐对早产儿短期结局影响的随机对照试验。严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]最终纳入15篇文献,共1 060例病人。Meta分析结果表明,延迟断脐可以提高早产儿出生后24h内的红细胞比容[MD=4.94,95%CI(3.54,6.33),P0.000 01]和血红蛋白水平[MD=20.24,95%CI(12.15,28.34),P0.000 01],降低输血率[OR=0.34,95%CI(0.16,0.72),P=0.005],降低脑室内出血[OR=0.68,95%CI(0.47,0.96),P0.05]和新生儿坏死性小肠结肠炎发生率[OR=0.59,95%CI(0.36,0.97),P0.05],且不提高血清胆红素峰值[MD=0.17,95%CI(-0.52,0.87),P0.05]。[结论]与早期断脐相比,延迟断脐有益于早产儿的短期结局。     

信息化延续护理对PCI术后病人血脂及心功能影响的Meta分析

目的:系统评价信息化延续护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人血脂及心功能的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library中关于信息化延续护理对PCI术后病人干预效果的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2022年2月,由2名研究者进行文献提取和文献质量评价,采用RevMan 5.3软件对符合要求的文献进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,共计2 289例病人。Meta分析结果显示,信息化延续护理可改善PCI术后病人总胆固醇[MD=-0.32,95%CI(-0.41,-0.22),P<0.000 01]、三酰甘油[MD=-0.34,95%CI(-0.50,-0.17),P<0.000 1]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.52,95%CI(-0.61,-0.43),P<0.000 01]水平,提高血压达标率[RR=1.56,95%CI(1.30,1.87),P<0.000 01],增加左心室射血分数[MD=4.71,95%CI(4.05,5.3...     

正念疗法对冠心病病人干预效果的Meta分析

[目的]系统评价正念疗法对冠心病病人干预效果的影响。[方法]采用Meta分析方法,通过PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、EBSCO、Embase、CNKI、万方等多个中英文数据库,收集正念疗法对冠心病病人相关研究的临床随机对照试验,进行文献质量评价并从中提取数据,采用RevMan5.3软件进行数据分析。[结果]共纳入9篇随机对照试验(RCT)研究,合计809例病人。Meta分析结果显示,与常规护理措施相比,正念疗法能够缓解病人焦虑情绪[MD=-5.87,95%CI(-9.62,-2.12),P=0.002]和抑郁情绪[MD=-1.93,95%CI(-3.62,-0.23),P=0.03],减轻病人的知觉压力[MD=-7.63,95%CI(-14.52,-0.74),P=0.03]。在降低血压方面,亚组分析的结果显示,与对照组比较,正念疗法能够降低收缩压[MD=-10.24,95%CI(-12.88,-7.59),P0.000 01],而舒张压与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]正念疗法能够改善病人焦虑、抑郁情绪,减轻冠心病病人的知觉压力,同时能够稳定血压水平,降低收缩压,但对舒张压无明显改善作用。