声带良性病变发病因素的分析研究

目的 了解声带良性病变发病的危险因素,探讨该病的预防措施并进行康复指导.方法 对2005年8月-2006年8月在我院门诊经喉镜检查诊断为功能不良性声带病变的168例患者及同期喉部检查正常的153例患者进行性别、年龄、职业、用嗓情况分析对照.结果 调查显示患者的职业、工作环境、饮酒、用声时间、嗓音误用5个因素是致声带良性疾病的危险因素.结论 为患者提供嗓音保健知识,给予细致的康复指导及护理,可以更好地预防该病的发生.     

声带良性病变发病因素的分析研究

目的了解声带良性病变发病的危险因素,探讨该病的预防措施并进行康复指导。方法对2005年8月-2006年8月在我院门诊经喉镜检查诊断为功能不良性声带病变的168例患者及同期喉部检查正常的153例患者进行性别、年龄、职业、用嗓情况分析对照。结果调查显示患者的职业、工作环境、饮酒、用声时间、嗓音误用5个因素是致声带良性疾病的危险因素。结论为患者提供嗓音保健知识,给予细致的康复指导及护理,可以更好地预防该病的发生。     

声带良性病变发病因素的分析研究

目的了解声带良性病变发病的危险因素，探讨该病的预防措施并进行康复指导。方法对2005年8月-2006年8月在我院门诊经喉镜检查诊断为功能不良性声带病变的168例患者厦同期喉部检查正常的153例患者进行性别、年龄、职业、用嗓情况分析对照。结果调查显示患者的职业、工作环境、饮酒、用声时间、嗓音误用5个因素是致声带良性疾病的危险因素。结论为患者提供嗓音保健知识。给予细致的康复指导及护理，可以更好地预防该病的发生。     

嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发音质量的效果观察

目的 探讨动态喉镜下嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发声质量的疗效评估。 方法 选取2016年3月-2017年1月收治的98例职业用声声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,实验组在对照组基础上给予嗓音训练。2组患者在训练前及训练3个月后行嗓音声学检测,采用嗓音障碍指数量表(pediatric voice handicap index-30,VHI-30)评估并分析效果。 结果 训练3个月后,实验组患者的声学值基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及VHI-30各项评分低于对照组,嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index, DSI)和最长发音时间(maximum phonation time,MPT)高于对照组。 结论 嗓音训练可以降低职业用声者嗓音障碍程度,提供发声时呼吸动力支持,改善职业用声者声带息肉术后的嗓音质量。     

高血压病病人发生鼻出血的影响因素分析

[目的]探讨高血压病病人发生鼻出血的影响因素。[方法]选择2018年6月—2019年2月在医院住院治疗的高血压病病人为研究对象,其中合并鼻出血者为观察组(100例)、未合并鼻出血者为对照组(100例)。记录两组病人一般资料,并对两组病人均行24 h动态血压监测,对病人一般情况及平均血压、夜间血压下降率、血压变异系数(BPVI)等进行单因素分析,在此基础上进行多因素Logistic回归分析,筛选高血压病病人发生鼻出血的高危因素。[结果]单因素分析显示,病程、糖尿病史、24 h平均收缩压(24 h SBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间血压下降率、24 h平均动脉压(24 h mABP)、BPVI是高血压病病人发生鼻出血的影响因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史[OR=7.309,95%CI(5.25,10.18)]、24 h SBP[OR=11.561,95%CI(3.33,40.13)]、nDBP[OR=18.364,95%CI(5.05,66.82)]、夜间血压下降率[OR=0.527,95%CI(0.29,0.96)]、24 h mABP[OR=8.912,95%CI(4.30,18.48)]、BPVI[OR=13.912,95%CI(6.78,28.56)]依然是高血压病病人发生鼻出血的危险因素。[结论]糖尿病史、24 h SBP、nDBP、夜间血压下降率、24 h mABP、BPVI是高血压病病人发生鼻出血的危险因素。     

高血压急诊病人出现假性低脉搏血氧饱和度危险因素分析及护理干预

[目的]探讨高血压急诊病人假性低脉搏血氧饱和度(SpO 2)的危险因素及护理干预措施。[方法]选择2012年9月—2013年8月高血压急诊病人,以常规治疗2 h 后 SpO 2为应变量,对部分相关因素进行单因素及多因素 Logistic 回归分析。[结果]多因素Logistic 回归分析显示,硝普钠输注速度(OR=18.060,P =0.006)、入院后平均动脉压(OR =3.205,P =0.013)、高血压急诊类型(OR=1.983,P =0.030)为独立危险因素,治疗2 h 后平均动脉压(MAP)下降值为独立保护因素(OR =0.099,P =0.012)。[结论]硝普钠输注速度、入院后平均动脉压、高血压急诊类型是引起低 SpO 2的危险因素,治疗2 h 后 MAP 下降值为保护因素,并据此结论提出了护理干预措施。     

住院精神病病人保护性约束现状及其相关因素调查

[目的]了解住院精神病病人保护性约束的现状及其相关因素,为进一步制定针对性的干预措施提供依据.[方法]采用自编调查表对2008年8月1日-2008年12月31日住院的631例病人在入院第1个月内的约束情况进行调查,采用多因素Logistic回归分析识别保护性约束的相关因素并控制可能的混杂因素.[结果]入院第1个月内经历约束的病人301例(47.7%);经历约束的病人年龄较轻、病程较短、住院次数较少;平均约束次数为2.1次,每次约束时间为(9.8±48.6)h. Logistic多因素分析:针对其他病人的攻击行为(OR=21.87),针对工作人员的攻击行为(OR=17.47),出走行为(OR=4.74),拒药行为(OR=6.07),治疗依从性差(OR =6.57)等是保护性约束的独立危险因素;第一诊断为精神分裂症(OR=0.33),使用抗抑郁剂(OR=0.22)和其他安定类药物(OR=0.15) 以及消极言行(OR=0.15)为保护性约束的独立保护因素.[结论]住院精神病病人的保护性约束比例高,约束时间长,攻击行为是保护性约束最主要的危险因素,有必要进一步规范约束程序.     

医务人员呼吸道传染病感染的现状调查及感染因素的Logistic分析

[目的]调查医务人员呼吸道传染病感染的现状,分析感染的危险因素,探讨保护措施,为预防医务人员呼吸道感染提供参考.[方法]对本院医务人员采用调查问卷形式收集资料,单因素与多因素分析感染医务人员和非感染医务人员感染危险因素.[结果]11个调查因素中6个因素与医务人员感染显著相关,非条件Logis-tic回归统计显示:职业(β=1.177,OR=1.841)、工作时坚持戴口罩(β=1.392,OR=3.493)、参与呼吸遗传染病人的救治(β=1.478,OR=2.839)、在病区工作停留时间(β=1.388,OR=1.763)、对诊疗设施及时进行消毒(β=1.113,OR=1.246)是具有独立作用的危险因素.[结论]工作时坚持戴口罩和对诊疗器械及时消毒是避免医务人员呼吸道感染的关键环节,参与救治呼吸道传染病患者和病区工作时间过长是其感染的高危因素.     

中老年良性位置性眩晕急性发作的危险因素分析

目的探讨中老年良性位置性眩晕急性发作的危险因素。方法对136例中老年良性位置性眩晕患者进行问卷调查,采用单因素及多因素logistic回归分析良性位置性眩晕急性发作的危险因素。结果136例患者中38例(27.94%)有良性位置性眩晕急性发作,急性发作次数2~12(5.7±1.1)次,每次发作持续时间5~40(15±5)min;有过度疲劳、存在精神和心理因素、脑力劳动、有内耳疾病、有全身疾病者急性发作率(75.76%、72.92%、82.50%、90.91%、80.56%)高于无过度疲劳、无精神和心理因素、体力劳动、无内耳疾病、无全身疾病者(4.40%、3.41%、5.21%、7.77%、9.00%)(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,过度疲劳(OR=1.234,95%CI:1.352~1.478,P=0.014)、有精神和心理因素(OR=1.357,95%CI:1.451~1.831,P=0.013)、脑力劳动(OR=1.784,95%CI:1.351~1.467,P=0.003)、有内耳疾病(OR=1.243,95%CI:1.367~1.841,P=0.006)、有全身疾病(OR=1.955,95%CI:1.271~1.578,P=0.031)是中老年良性位置性眩晕急性发作的独立危险因素。结论过度疲劳、存在精神及心理因素、脑力劳动、有内耳疾病及全身疾病是中老年良性位置性眩晕急性发作的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者继发呼吸衰竭的危险因素的系统评价

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(以下简称"慢阻肺")继发呼吸衰竭的危险因素,为制定防控策略提供依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库,检索时限均为建库至2021年8月,收集关于慢阻肺患者继发呼吸衰竭危险因素的病例对照研究或队列研究.病例组为发生呼吸衰竭的患者(呼吸衰竭组),对照组为未发生呼吸衰竭的患者(非呼吸衰竭组),根据纳入与排除标准各自筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入16项病例对照研究,2417例患者,其中呼吸衰竭组856例,非呼吸衰竭组1561例.Meta分析结果显示,年龄[均数差(mean difference,MD)=0.58岁,95％置信区间(confidence interval,CI) (0.18,0.97)岁,P=0.004]、年急性发作次数[MD=2.68次,95％CI(2.58,2.78)次,P＜0.001]、年急性发作次数＞3次[比值比(odds ratio,OR) =3.37,95％CI (2.40,4.73),P＜0.001]、血清白蛋白水平[MD=-2.93 g/L,95％CI(-3.92,-1.94)g/L,P＜0.001]、血清尿酸水平[MD=-59.91 mmol/L,95％CI(-66.57,-53.25)mmol/L,P＜0.001]、院内感染[OR=4.53,95％CI (3.44,5.98),P＜0.001]、未日常吸入糖皮质激素[OR=3.63,95％CI(2.95,4.48),P＜0.001]、酸碱平衡紊乱[OR=13.22,95％CI (10.14,17.23),P＜0.001]、慢阻肺病情极重[OR=1.82,95％CI(1.50,2.21),P＜0.001]、心血管疾病[OR=2.73,95％CI (1.99,3.74),P＜0.001]、肾功能不全[OR=3.62,95％CI (2.67,4.90),P＜0.001]是慢阻肺继发呼吸衰竭的高危因素.敏感分析结果显示,meta分析结果较为稳定.结论 该研究结果可为及时识别慢阻肺继发呼吸衰竭的危险因素提供参考,通过采取预防措施,可有效降低呼吸衰竭发生率,改善患者的预后和结局.     

国内经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征相关因素的Meta分析

目的探讨国内经皮肾镜取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法计算机检索国内有关PCNL术后发生SIRS的相关研究,时间截止至2016年10月,采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共纳入18个研究,5 323例患者,Meta分析结果显示:(1)单因素分析结果 :肾功能不全[OR=2.78,95%CI(1.96,3.95),P=0.000]、术前尿培养细菌阳性[OR=3.41,95%CI(1.89,6.15),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=3.78,95%CI(3.02,4.72),P=0.000]、糖尿病[OR=2.14,95%CI(1.33,3.45),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=5.14,95%CI(2.46,10.73),P=0.000]和手术时间≥120 min[OR=2.31,95%CI(1.40,3.82),P=0.001]是PCNL术后发生SIRS的危险因素;(2)多因素分析显示:术前尿培养细菌阳性[OR=6.83,95%CI(2.82,16.57),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=5.43,95%CI(3.51,8.41),P=0.000]、糖尿病[OR=2.85,95%CI(1.45,5.58),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=4.30,95%CI(1.30,14.21),P=0.020]和手术时间≥120 min[OR=2.72,95%CI(1.62,4.59),P=0.000]是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。结论糖尿病、术前尿培养细菌阳性、术前尿常规白细胞异常、结石细菌培养阳性和手术时间是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素,受纳入研究数量和质量影响,需开展更多高质量研究证实上述结论。     

微创玻璃体切除手术后发生早期高眼压危险因素调查分析

[目的]调查分析微创玻璃体切除手术后发生早期高眼压危险因素。[方法]选取某院2019年4月—2019年11月接受微创玻璃体切除手术的120例病人作为研究对象,采用问卷调查的方法对影响病人早期高眼压因素进行分析,依次采用单因素与Logistic回归分析确定影响术后发生早期高眼压的独立危险因素。[结果]多因素Logistic回归分析结果显示,眼内填充物(OR=4.390)、是否行光凝(OR=2.817)、合并糖尿病(OR=3.751)、术后眼房闪辉或眼压波动(OR=2.905)、焦虑或抑郁(OR=1.774)以及糖皮质激素类药物使用(OR=3.275)是影响早期高眼压发生的独立因素(P0.05)。[结论]影响微创玻璃体切除手术后发生早期高眼压的因素有很多,如情绪波动、手术眼内填充物、手术处理方式等,医护人员需依据影响早期眼压增高的具体因素采取针对性护理,以改善病人症状,巩固疗效。     

声带良性病变168例患者发病因素的调查

目的了解168例声带良性病变患者发病的危险因素,探讨理想的预防及康复措施。方法对2005年10月至2006年10月在我院门诊经喉镜检查确诊的168例声带良性病变患者与同期检查喉部正常者153例进行对照分析。结果调查研究显示患者的职业、年龄、生活环境、生活习惯、饮酒、用声时间及用声方法等因素与声带良性病变的发病密切相关。结论为患者提供健康保健知识,针对生活中不良习惯给予指导,可以预防声带良性病变的发生,提高生活质量。     

声带良性病变168例患者发病因素的调查

目的 了解168例声带良性病变患者发病的危险因素，探讨理想的预防及康复措施。方法 对2005年10月至2006年10月在我院门诊经喉镜检查确诊的168例声带良性病变患者与同期检查喉部正常者153例进行对照分析。结果 调查研究显示患者的职业、年龄、生活环境、生活习惯、饮酒、用声时间及用声方法等因素与声带良性病变的发病密切相关。结论 为患者提供健康保健知识，针对生活中不良习惯给予指导，可以预防声带良性病变的发生，提高生活质量。     

显微支撑喉镜下治疗喉良性增生性病变(附95例报告)

目的 探讨联合应用显微镜和支撑喉镜治疗喉部良性增生性病变的手术方法和优越性。方法 回顾性分析该科1998年6月～2003年6月间95例显微支撑喉镜下喉部良性病变手术的病例。结果 95例患者术后嗓音均恢复良好，术中无声带损伤及并发症，平均住院5d，术后嗓音恢复时间较其他手术方法治疗的患者缩短。术后随访1、2a均无复发。结论 喉良性增生性病变主要累及声带被覆层，嗓音声障碍的程度及疗效与受累范围有关。显微喉外科手术可以保留良好结构及功能，避免其他手术方法所致的创伤和并发症，具有术后嗓音功能恢复快、住院时间短等优越性。     

声带息肉手术患者的围手术期舒适护理

声带息肉是由用声不当与用声过度引起的局部损伤,加之上呼吸道感染,变态反应等因素引起的局限于声带膜部的粘膜肥厚与增生性疾病[1]。手术效果一般良好,但手术对患者而言,术前要忍受疾病与情绪紧张,焦虑带来的煎熬与折磨,术中要忍受麻醉与切除息肉的痛苦,术后又担心是否会复发。综合上述,采取相应的护理措施,对患者来说尤其重要。我院耳鼻喉科对于2012年11月——2013年4月行声带息肉手术的36例患者进行术前、术中、术后的舒适护理,现报道如下。     

宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的危险因素分析

目的:探讨宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的危险因素。方法:回顾性研究2019年1月—2021年3月医院收治的98例宫颈癌术后辅助放化疗病人临床资料,采用单因素、多因素分析病人发生下肢淋巴水肿的相关影响因素。结果:宫颈癌术后辅助放化疗病人下肢淋巴水肿发生率为33.67%(33/98)。单因素分析结果显示,年龄、每日站立时间、术后放化疗时间、淋巴结清扫数目与宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁[OR=3.765,95%CI(1.509,9.390),P=0.004]、每日站立时间≥6 h[OR=3.196,95%CI(1.335,7.648),P=0.009]、术后放化疗时间≥1.5个月[OR=2.628,95%CI(1.111,6.217),P=0.028]、淋巴结清扫数目≥20个[OR=3.254,95%CI(1.281,8.267),P=0.013]是宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿的高危因素(P<0.05)。结论:宫颈癌术后辅助放化疗病人发生下肢淋巴水肿与年龄、每日站立时间、术后放化疗时间、淋巴结清扫数目密切相关,针对各危险因素制定相应的干预措施,有助于预防或减少下肢淋巴水肿发生。     

健康教育在支撑喉镜下喉(声带)显微手术患者中的应用

声带小结(息肉)是耳鼻喉科的常见病,以声音嘶哑为主要临床表现[1].目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的患者,也可继发于上呼吸道感染[2],烟酒等因素可能对其具有促进作用.声带息肉一般好发于中年男性,声带小结好发于女性、青少年[3].     

生活事件和应对方式与乳腺癌发生危险的相关性分析

[目的]探讨生活事件和应对方式与乳腺癌发生危险的相关关系。[方法]使用一般资料问卷、生活事件量表和特质应对方式问卷对乳腺癌病人(BC组)49例、乳腺良性疾病病人(BBD组)57例和同期住院的非癌症病人(NC组)49例进行调查。[结果]与BBD组和NC组病人比较,BC组病人生活事件总刺激、负性事件刺激和消极应对方式得分较高(F=24.383,P0.001;F=37.576,P0.001;F=7.405,P=0.010),而积极应对方式得分较低(F=5.655,P=0.004);Logistic回归分析显示:生活事件刺激(OR=1.167)、消极应对方式(OR=1.338)和积极应对方式(OR=1.077)是乳腺癌发生的相关因素。[结论]生活事件刺激(尤其是负性生活事件刺激)和消极应对方式可能是乳腺癌发生的危险因素。     

直接抗球蛋白试验阳性患者红细胞输注效果的影响因素分析

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)阳性患者红细胞输注效果的影响因素。方法选取输注红细胞的192例DAT阳性患者作为研究对象,根据治疗效果的不同分为输注有效组和输注无效组,比较2组患者的一般情况、原发病性质、血液制品情况、伴随症状等,并将差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistics回归分析,探讨患者红细胞输注效果的影响因素。结果 192例DAT阳性患者中,红细胞输注无效者37例;既往输血次数、是否恶性疾病、血液制品储存时间、血液制品品种、是否伴随感染、是否伴随发热、是否伴随肝脾肿大均与DAT阳性患者红细胞输注效果相关(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,既往输血次数(OR=2.678)、恶性疾病(OR=3.485)、血液制品储存时间(OR=2.764)、血液制品品种(OR=2.602)、发热(OR=2.951)均为DAT阳性患者红细胞输注效果的独立影响因素(P0.05)。结论既往输血次数、原发病性质、血液制品储存时间、血液制品品种、伴随发热均可对DAT阳性患者红细胞输注效果产生影响,故临床应针对上述因素制定针对性输血策略,以改善DAT阳性患者的输血治疗效果。