益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证

目的:观察益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法:选取慢性肾衰竭早期患者60例,随机分为治疗组31例,对照组29例。对照组给予尿毒清颗粒,治疗组在对照组治疗基础上给予益肾方治疗,持续2个月。比较两组患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HB)水平,两组患者临床疗效,中医证候积分。结果:治疗后两组患者ALB、HB水平均显著升高,且治疗组治疗后高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者BUN、Scr水平均显著升高,GFR均降低;治疗组治疗后以上指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为93.5%(29/31),对照组有效率为58.6%(17/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均明显降低,且治疗组治疗后明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾方治疗早期慢性肾衰竭肾虚血瘀证临床疗效显著,可改善患者肾功能,提高ALB、HB水平,降低患者中医证候积分。     

益肾汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚兼湿瘀证临床观察

目的:观察益肾汤对慢性肾衰竭(CRF)气阴两虚兼湿瘀证的疗效。方法: 46例病人随机分为治疗组 22例,对照组 24例。治疗组服用益肾汤,对照组服用肾康宁。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化情况。结果:治疗组总有效率为86. 4%,对照组总有效率 70. 0%。两组患者中医证候积分值、Scr均显著下降 (P<0. 05或P<0. 01),Ccr明显升高(P<0. 05或P<0. 01 ),且治疗组较之于对照组,上述指标明显改善 (P<0. 05或P<0. 01)。结论:益肾汤可明显改善CRF气阴两虚兼湿瘀证的临床表现,降低Scr水平,提高Ccr。     

桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的观察桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取86例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采取西药对症治疗,观察组在对照组基础上联合桂蓉汤治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗总有效率、治疗前后的中医证候积分(主症积分、次症积分和总积分)、肾功能指标[内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)]、随访终点时的终末期肾衰竭(ESRD)发生率并观察不良反应发生情况。结果治疗后两组中医证候各项积分、血清BUN、Scr水平均较治疗前下降,血清Ccr水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的中医证候各项积分、血清BUN、Scr水平均低于对照组,血清Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组ESRD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论桂蓉汤辅助西药治疗慢性肾衰竭可有效改善患者肾功能,缓解病情,并延缓病理进展,效果理想,值得推广。     

补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

黑地黄丸改善慢性肾衰竭患者中医证候的疗效评价

目的:评价黑地黄丸改善慢性肾衰竭患者中医证候的临床疗效。方法:采用前瞻性,随机、阳性药物平行对照方法进行临床试验,将符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组口服黑地黄丸,对照组口服肾康宁片。两组均连续用药2个月后评价疗效。结果:中医证候疗效有效率治疗组为74.07%,对照组为71.43%,组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均能降低患者中医证候积分,与本组治疗前比较有极显著统计学差异(P<0.01),而两组治疗后比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组有效率为80.56%,优于对照组63.39%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论:黑地黄丸能改善慢性肾衰竭患者中医证候,为中医药治疗慢性肾衰竭提出了新的思路与方法。     

畲药益肾方治疗慢性肾脏病3期患者微炎症状态的临床研究

目的 观察畲药益肾方治疗慢性肾脏病3期患者微炎症状态的临床疗效。方法 选取2018年6月至2020年5月我院脾肾气虚、湿瘀痹阻型CKD 3期患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上联用畲药益肾方,疗程8周。观察两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中医证候积分的变化。结果 治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者Scr、BUN较治疗前明显降低,GFR较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组Scr、BUN明显低于对照组,GFR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在改善中医证候方面,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论 畲药益肾方治疗慢性肾脏病3期患者能够较好地减轻微炎症状态、改善中医症状,保护肾功能,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。     

中医综合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者残余肾功能、营养指标及中医证候积分的影响

目的探究中医综合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者残余肾功能、营养指标及中医证候积分的影响。方法选取2018年1月—2019年12月期间在三亚市中医院肾病内分泌科接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并高血压的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组和治疗组,每组60例。检测两组患者治疗前后血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(Creatinine clearance rate,CCr)和24 h尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAE)、血浆白蛋白(Plasma albumin,ALB)和血浆总蛋白(Total plasma protein,TP)水平,检测两组患者治疗前后收缩压和舒张压,评估两组患者治疗前后中医证候积分情况。结果两组患者治疗前收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后收缩压和舒张压均显著低于治疗前(P0.05);且治疗组治疗后收缩压和舒张压均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前BUN、SCr、CCr、UAE、ALB、TP水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后BUN、CCr和UAE水平均显著低于治疗前,SCr、ALB和TP水平均显著高于治疗前(P0.05);且治疗组治疗后BUN、CCr和UAE均显著低于对照组,SCr、ALB和TP水平均显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前倦怠乏力、肢体麻木、食少纳呆、气短懒言、头昏头痛、腰痛的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后倦怠乏力、肢体麻木、食少纳呆、气短懒言、头昏头痛、腰痛的中医证候积分均显著小于治疗前(P0.05);且治疗组治疗后倦怠乏力、肢体麻木、食少纳呆、气短懒言、头昏头痛、腰痛的中医证候积分均显著小于对照组(P0.05)。结论中医综合治疗方法可以更有效地改善糖尿病肾病合并高血压患者的肾功能、营养状况以及中医证候积分,值得临床推广和应用。     

基于“肾虚湿瘀”理论中药治疗慢性肾脏病5期患者疗效观察

目的:基于孙伟教授"肾虚湿瘀"理论,益肾清利活血方治疗CKD 5期患者,延缓其进入透析时间的疗效观察。方法:100例苏州市中医医院门诊及病房慢性肾脏病5期患者,中医辨证属肾虚湿瘀证患者,按照纳入标准和排除标准筛选的合格病例,基于"真实世界"原理,按患者意愿选择中医治疗+基础治疗(治疗组)或单纯基础治疗(对照组),各50例。结果:治疗组47例,治疗总有效率为87.23%;对照组48例,治疗总有效率为68.75%,治疗组的总有效率优于对照组(P0.05);治疗组中医证候总积分总有效率95.7%,明显高于对照组的77.1%,治疗组的总有效率优于对照组(P0.05);治疗组Scr、e GFR前后比较有统计学意义(P0.05),BUN前后比较无统计学意义(P0.05);对照组治疗后BUN、Scr与治疗前相比,均呈下降趋势,其差别均无统计学意义(P0.05)。结论:益肾清利活血方能增加CKD 5期肾虚湿瘀证患者的肾小球滤过率,延缓CKD 5期患者进入透析时间。     

升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎

目的:观察升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法:将96例脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者按就诊编号分为两组,每组48例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用升阳益肾汤治疗。两组患者均进行6个月的随访。比较两组患者治疗前后中医证候积分、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、生存质量评分变化情况、不良反应发生情况和临床疗效。结果:治疗后两组患者血清IL-2水平、生存质量评分较治疗前均明显上升,而血清IL-4水平、中医证候积分较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组的血清IL-2水平、生存质量评分均明显高于对照组,而血清IL-4水平、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组的不良反应发生率为8. 33%,明显低于对照组的29. 17%,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组有效率为85. 42%,明显高于对照组的64. 58%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:应用升阳益肾汤对脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者进行治疗,可有效改善血清IL-2、IL-4水平,疗效显著。     

健脾益肾方对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的:观察健脾益肾方联合综合疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:126例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组(63例)和对照组(63例)。对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾方。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,血脂、血糖水平,妊娠结局。结果:治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后两组患者评分均显著降低(P 0. 05),观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗有效率为93. 65%,对照组为76. 19%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者以上指标水平均显著降低(P 0. 05),观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组母体发生胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产,围生儿出现新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾益肾方可显著缓解妊娠期糖尿病患者临床症状,降低中医证候积分和血糖、血脂水平,改善妊娠结局。