黄芪桂枝五物汤加减方对甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的疗效

目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减方治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退患者的效果。方法 选取2018年10月至2019年10月于河南省中医院接受甲状腺全切术的78例患者为研究对象,其术后均出现甲状旁腺功能减退。根据随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组术后常规补液和口服钙片治疗,观察组在此基础上增加黄芪桂枝五物汤加减方治疗,共治疗2周。比较两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平,比较两组血清PTH、血钙水平恢复时间和低钙血症消失时间,观察两组患者低钙血症发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、5 d血清PTH水平高于对照组(P<0.05),两组术前及术后血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血钙水平恢复时间、低钙血症消失时间短于对照组(P<0.05),两组血清PTH水平恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甲状腺全切术后6例(15.38%)患者出现低钙血症,对照组10例(25.64%)患者出现低钙血症,两组低钙血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤加减方有利...     

微凝切技术下全程精细化解剖对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺功能的影响

目的 探讨微凝切技术下全程精细化解剖对分化型甲状腺癌(DTC)患者甲状旁腺功能的影响.方法 回顾性分析2019年2月至2020年5月在淮南东方医院集团总院普外科行手术治疗的78例DTC患者临床资料,依据手术方式不同分为观察组40例及对照组38例.观察组采用微凝切技术下全程精细化解剖,对照组采用常规开放性手术.比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量及术后第1天引流量)、手术前后甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平及术后并发症和术后6个月复发率.结果 观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05),两组患者术后第1天引流量差异无统计学意义(P=0.064).观察组手术前后PTH、血钙水平降幅低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P=0.086、0.571).结论 微凝切技术下全程精细化解剖治疗DTC可缩短患者手术时间,降低术中出血量,同时能保护甲状旁腺功能,稳定血钙水平.     

精细化被膜解剖技术在甲状腺癌患者近全切除术中的应用效果

目的:分析精细化被膜解剖技术在甲状腺癌患者近全切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月的72例甲状腺癌手术患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组予传统甲状腺近全切除术治疗,观察组予精细被膜解剖技术的甲状腺近全切除术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后引流量)水平,喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率,以及术前、术后血清甲状旁腺激素(PTH)、Ca2+水平。结果:观察组术中出血量及术后24 h引流量均少于对照组,手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组暂时性喉返神经损伤发生率及甲状旁腺损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组永久性喉返神经损伤及甲状旁腺损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后7 d、1个月的PTH、Ca2+水平均呈先下降后升高趋势,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月PTH、Ca2+水平恢复至术前,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全甲状腺近全切除术中应用精细被膜解剖技术,可缩短手术时间、减少出血量及引流量,有效降低对喉返神经、甲状腺旁腺功能损伤风险。     

甲状腺叶全切与次全切治疗甲状腺结节的效果比较

目的:比较甲状腺叶全切与次全切治疗甲状腺结节的效果。方法:选取68例甲状腺结节患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组各34例。对照组给予甲状腺叶单侧或双侧全切手术治疗,观察组给予甲状腺叶单侧或双侧次全切手术治疗,比较两组手术情况、血钙浓度、甲状旁腺激素浓度、甲状腺功能及并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组血钙和甲状旁腺激素及甲状腺功能指标水平均明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺叶单侧或双侧次全切手术治疗甲状腺结节患者的效果优于甲状腺叶单侧或双侧全切手术治疗效果。     

活性纳米碳对行甲状腺全切术甲状腺肿瘤病人甲状旁腺保护作用

目的:研究活性纳米碳对行甲状腺全切术甲状腺肿瘤病人甲状旁腺保护作用.方法:选择甲状腺癌病人102例,随机选择52例术中先注射纳米碳混悬液于甲状腺内,后行甲状腺全切除术(观察组),另外50例仅做常规甲状腺全切除术(对照组),术后3 d检测病人血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,并比较2组正常、低PTH以及低血钙的发生率.结果:观察组在切除的组织标本中有甲状旁腺病人少于对照组(P<0.05),手术后暂时性甲状旁腺功能减低病人亦少于对照组(P<0.05),暂时性甲状旁腺功能减低的恢复时间明显短于对照组(P<0.01).观察组术后24 h血清PTH和血钙降低率均低于对照组(P<0.05).观察组病人治疗后血清PTH平均水平、血钙正常的病人血清PTH水平以及血钙降低的病人血清PTH水平均明显高于对照组(P<0.01).观察组治疗后血钙平均水平和血清PTH降低病人的血钙水平亦均明显高于对照组(P<0.01).结论:甲状腺肿瘤病人行甲状腺全切除术中应用活性纳米碳可对甲状旁腺起到一定的保护作用.     

甲状腺癌不同术式对甲状旁腺功能的影响

目的探讨甲状腺癌不同术式对甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析2012年12月至2017年10月在内蒙古自治区人民医院行手术治疗的320例甲状腺癌患者的临床资料,依据手术方式不同将分为4组:甲状腺单侧腺叶及峡部切除+单侧中央区淋巴结清扫术(A组)、全甲状腺切除及单侧中央区淋巴结清扫术(B组)、全甲状腺切除及双侧中央区淋巴结清扫术(C组)、甲状腺癌改良或根治术(D组),每组80例。检测并比较各组患者术前、术后1 h、第1天、第3天及第7天的血清甲状旁腺激素(PTH)及血钙变化。结果各组患者术后1 h、1 d、3 d的PTH及血钙均呈下降趋势,各组术后第3天的PTH及血钙均达最低值,术后7 d均升高,PTH及血钙在术后各时点均为A组>B组>C组>D组。PTH及血钙在组内、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01)。各组低PTH和低血钙(有症状和无症状)发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中BCD组低PTH和低血钙(有症状和无症状)均高于A组(P<0.05)。结论甲状腺癌不同手术方式均对甲状旁腺功能有影响,手术范围扩大会增加发生甲状旁腺功能减退及低钙血症的风险,术后可通过检测甲状旁腺素预测低钙血症的发生。     

甲状腺全切术中甲状旁腺原位保留与自体移植效果比较

目的研究甲状腺全切术中行甲状旁腺原位保留与甲状旁腺即刻自体移植(甲状旁腺组织碎屑囊袋肌肉种植法与甲状旁腺组织匀浆注射法)对甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析2018年1—6月在河南省人民医院甲状腺外科接受甲状腺全切术的176例患者的临床资料,将患者分为A组(甲状旁腺原位保留组,97例)、B组(甲状旁腺组织碎屑囊袋肌肉种植组,34例)、C组(甲状旁腺组织匀浆注射组,45例)。比较3组患者术前及术后第1、7、30天血Ca~(2+)及血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果术后第1天,A组患者血钙、血清PTH水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);B组与C组患者血钙、血清PTH水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,B组患者血钙、血清PTH水平与A组和C组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);A组与C组患者血钙、血清PTH水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第30天,C组患者血钙、血清PTH水平与A组和B组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);A组患者血钙、血清PTH水平与B组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论甲状旁腺组织即刻匀浆注射自体移植有助于减少甲状腺全切术后甲状旁腺功能低下的发生。     

甲状腺叶全切对比次全切对术后甲状旁腺激素的影响

目的:对比甲状腺叶全切手术和次全切手术应用在结节性甲状腺肿大患者中的效果及临床应用价值。方法:回顾性选取2014年6月～2017年12月治疗的结节性甲状腺肿大患者190例,根据手术方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者采用甲状腺叶全切手术,观察组采取次全切手术,分析两组患者手术情况。结果:观察组手术时间(85.45±10.61)min,住院时间(63.05±5.85)d,术中出血量(8.47±1.29)ml,术后复发率4.21%;对照组手术时间(112.41±18.32)min,住院时间(98.54±12.15)d,术中出血量(14.34±2.88)ml,术后复发率14.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.21%)低于对照组(16.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术血钙(2.02±0.39)mmol/L,甲状旁腺激素(73.55±4.32)pg/mL;对照组手术血钙(1.62±0.15)mmol/L,甲状旁腺激素(89.97±8.41)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺叶次全切手术应用在结节性甲状腺肿大患者中对患者损伤更小,术后并发症发生率明显降低,对患者体内血钙浓度和甲状旁腺激素分泌影响小,值得在临床推广应用。     

两种不同手术方式对甲状腺多发结节患者围手术期指标及预后的影响

目的:分析甲状腺全切术与甲状腺次全切术对甲状腺多发结节患者围手术期指标及预后的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2015年10月本院99例行择期手术治疗的甲状腺多发结节患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为观察组(51例)和对照组(48例)。观察组采用甲状腺全切术治疗,对照组采用甲状腺次全切术治疗。记录两组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、术后3个月内并发症发生情况和术后12个月复发情况,并比较两组术前及术后3 d创伤应激指标[血钙、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]、术前及术后1个月甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]变化情况差异。结果:两组术后住院时间及术后3个月并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月,观察组复发率为0,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d,两组血钙均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05);术后3 d,两组CRP、WBC均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);但两组血钙、CRP、WBC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术前及术后1个月组间及组内血清TT3、TT4、FT3、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺全切术与甲状腺次全切术均能治疗多发结节性甲状腺肿,但甲状腺全切术可在避免复发的同时,降低术中出血量,亦不增加手术创伤及术后并发症发生风险,于患者预后更有利。     

甲状旁腺原位保护在甲状腺全切除术中应用的意义分析

目的 研究分析甲状旁腺原位保护应用于甲状腺全切除术中的临床效果.方法 选取收治的行甲状腺全切除术的患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予传统手术方案,观察组给予甲状旁腺原位保护技术.对比两组手术前后PTH、血钙水平和术后并发症情况.结果 对照组、观察组术后PTH、血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后PTH、血钙水平降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状旁腺原位保护应用于甲状腺全切除术中,可有效减轻对甲状旁腺功能的损伤,增强对甲状旁腺认知,保护动静脉血供,减少并发症,值得推广.     

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果分析

目的:探析甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果。方法:选取80例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。观察组患者实施甲状腺全切除术,对照组选择甲状腺患侧腺叶全切除术联合峡部切除术,比较治疗效果。结果:观察组手术时间少于对照组,住院时间长于对照组,出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清钙离子水平、甲状旁腺素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组喉返神经损伤率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺全切除术较甲状腺患侧腺叶全切除术联合峡部切除术治疗甲状腺癌的效果更佳。     

甲状腺次全切术和甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎的效果对比

目的:观察甲状腺次全切术和甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)合并桥本甲状腺炎(HT)的临床效果。方法:选取收治并行手术治疗的NG合并HT患者86例,按照随机数字表法分为甲状腺次全切术组(A组)与甲状腺全切术组(B组),各43例。术后随访1年,比较两组患者手术各项指标、并发症及复发率。结果:A组患者在手术各项指标(手术时间、术中出血量)方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,A组明显低于B组(2.33%VS 11.63%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在临床复发率方面,B组明显低于A组(11.63%VS 0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺次全切术治疗NG合并HT患者手术时间短,出血少,术后并发症少,但复发率高;甲状腺全切术复发率低,但术后并发症多。     

甲状腺手术围术期甲状旁腺激素监测的临床意义

目的:观察甲状腺手术患者围手术期甲状旁腺素(PTH)与术后低钙血症的关系,为预防术后低钙血症提供参考?方法:选择2009~2012年于本院接受甲状腺手术的372例患者为研究资料?分别检测围手术期的血清钙离子和PTH水平?结果:50例患者出现低钙血症,总发生率为13.44%,其中双侧全切除组低钙血症发生率高达100%,显著高于其他4组?一侧全切 + 对侧部分切除的低钙血症发生率为52.17%,显著高于其他3组?双侧全切除?双侧次全切除?一侧全切 + 对侧部分全切以及一侧全切 + 对侧次全切组术后1?2?3 d血钙均显著低于术前,单叶次全切组术后1?2 d血钙显著低于术前,但术后3 d血钙与术前相比无显著差异?双侧次全切除及一侧全切 + 对侧次全切组术后1?2?3 d血钙水平相比无显著差异,双侧全切及一侧全切 + 对侧部分全切组术后1?2?3 d血钙水平均显著低于其他3组,单叶次全切组术后1?2?3 d血钙均显著高于其他4组?低钙血症和正常血钙患者术前PTH水平无显著差异,低钙血症患者切除标本后10 min?术后1?2 d的PTH水平均显著低于正常血钙组?低钙血症切除标本后10 min PTH< 15 ng/L者占96%,术后1 d PTH< 15 ng/L者占78%,且与正常血钙患者相比差异具有统计学意义?结论:甲状腺手术本身会造成血清PTH的水平降低,是导致术后低钙血症的重要因素,甲状腺手术患者常规检测血清PTH的水平是预测术后低钙血症的有效方式?     

甲状腺全切术治疗甲状腺良性疾病的效果分析

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法选择灵宝市第一人民医院2013年2月至2014年4月收治的80例甲状腺良性疾病患者,根据治疗方法将所有患者分为观察组和对照组,各40例。观察组采用甲状腺全切术进行治疗,对照组采用甲状腺次全切术进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间和住院时间较短,术中出血量较小(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病效果较好,术后并发症少,值得临床推广应用。     

甲状腺部分切除术治疗甲状腺癌的疗效和安全性研究

目的:探讨甲状腺部分切除术治疗甲状腺癌的疗效和安全性. 方法:将278例甲状腺癌患者根据所行术式分为2组,甲状腺部分切除术组(观察组)162例,甲状腺全切除术组(对照组)116例,观察2组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后复发率及术后并发症发生率. 结果:观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.01),而2组患者的住院时间、术后复发率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率6.1%(10/162),明显低于对照组18.9%(22/116)(P<0.01).2组患者随访3~4年,所有患者无病死.结论:甲状腺部分切除治疗甲状腺癌可取得良好的疗效,可降低患者术后并发症发生率,值得临床推广应用.     

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果比较

目的探究甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)的效果。方法选取2014年5月至2016年10月邓州市人民医院收治的78例双侧NG患者,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组行甲状腺全切术,观察组行甲状腺次全切术。统计两组治疗效果、手术情况(住院时间、手术时间、术中出血量)及并发症发生率。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%(3/39),低于对照组25.64%(10/39),差异有统计学意义(χ2=4.523,P<0.05)。结论甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿均可取得显著效果,但甲状腺次全切术手术时间较短,且可明显降低并发症发生率。     

甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的随机对照研究

目的：比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法：选取新余市人民医院拟行手术治疗的50例双侧结节性甲状腺肿患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组，每组25例。对照组接受甲状腺全切术治疗，观察组接受甲状腺次全切术治疗。比较两组患者的手术效果、手术及术后一般情况、手术前后创伤应激指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]检测结果、术后并发症及随访12个月复发情况。结果：观察组手术的优良率为96.00%,与对照组的88.00%比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后WBC、CRP检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,数据间比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后随访期间复发率为8.00%,与对照组的0.00%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的手术效果和复发率与甲状腺全切术相似，...     

纳米炭混悬液与亚甲蓝在甲状腺癌扩大根治术中的应用

目的:探讨纳米炭混悬液与亚甲蓝在甲状腺癌扩大根治术中的应用效果.方法:选取84例甲状腺癌患者,根据手术治疗方案分为对照组与观察组,各42例.对照组采用亚甲蓝辅助甲状腺癌扩大根治术治疗,观察组采用纳米炭混悬液辅助甲状腺癌扩大根治术治疗,比较2组手术结果.结果:对照组共清除163个中央区淋巴结,平均(3.88±1.34)个,观察组共清除188个中央区淋巴结,平均(4.51±1.33)个;观察组平均淋巴结清除数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组转移淋巴结检出数32个(转移率19.63％),观察组转移淋巴结检出数40个(转移率21.28％);2组患者转移淋巴结检出数、淋巴结转移率比较无统计学意义(P>0.05).2组术前血钙、PTH指标与术后喉返神经损伤、甲状旁腺误切发生率比较无统计学意义(P>0.05);术后1 d,2组患者血钙、PTH指标均明显下降而术后2 d均上升,术后1d观察组患者血钙指标明显高于对照组,术后1d及3d观察组患者血钙、PTH指标明显高于对照组;观察组患者术后发生喉返神经损伤、甲状旁腺误切、术后暂时性低血钙、暂时性甲状旁腺功能减退等不良反应率(14.29％)明显低于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳米炭混悬液辅助甲状腺癌扩大根治术可有效提高淋巴结清除率,降低术后低血钙、甲状旁腺功能减退发生风险.     

分化型甲状腺癌手术治疗中双侧中央区淋巴结清扫术的临床应用

目的探究双侧中央区淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌手术治疗中的应用效果。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的94例分化型甲状腺癌手术治疗患者,按照随机分组原则分为两组,各47例。观察组患者采用甲状腺次全切手术联合双侧改良颈部淋巴结清扫术治疗,对照组患者采用甲状腺全切除术联合双侧中央区颈部淋巴结清扫术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者手术治疗后复发率为25.5%、并发症发生率为4.3%,均低于对照组(59.6%、42.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生化治愈率为46.8%,明显高于对照组的17.0%(P<0.05);两组患者生存质量评分比较差异无统计学意义。结论对分化型甲状腺癌手术治疗患者采用甲状腺次全切手术联合双侧改良颈部淋巴结清扫术治疗效果显著,患者手术治疗后的生化治愈率较高,且术后复发率与手术治疗并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的疗效观察

目的 探讨甲状腺癌症患者行甲状腺全切术治疗与近全切术治疗的临床效果。方法 回顾性分析该院2012年7月-2013年12月78例甲状腺癌症患者的资料，按照手术方式不同将采用近全切术治疗的32例患者标记为观察组，另46例采用甲状腺全切术治疗标记为对照组。对比两组患者治疗效果和并发症情况。结果 观察组的治疗总有效率为90.63%略低于对照组的91.31%（P＞0.05），观察组与对照组甲状腺癌症的复发率和转移率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 甲状腺全切术与近全切术用于治疗甲状腺癌的疗效相当，但近全切术并发症发生率明显较低，建议临床合理推广应用。