血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的效果观察

目的探讨血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的临床效果。方法选取2015年12月至2016年12月濮阳县人民医院收治的46例重症脓毒血症患者,按照随机数表法分为两组,各23例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受血必净注射液+持续血液净化治疗,两组均治疗1周。统计两组的治疗效果、机械通气时间和生存质量评分。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(82.60%比52.17%),差异有统计学意义(χ~2=4.847,P<0.05);研究组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(t=2.671,P<0.05);治疗前,两组躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理功能评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒血症效果显著,可提高患者生存质量,缩短其机械通气时间。     

持续血液净化与血必净联合治疗重症脓毒血症的疗效观察

目的：探讨血必净联合持续血液净化治疗重症脓毒血症的临床疗效。方法选取我院2011年6月—2016年6月收治的32例重症脓毒血症患者为研究对象,采用血必净联合持续血液净化治疗,对比治疗前后患者全身炎症反应指标及炎症递质 LI-6和 TNF-α浓度变化。结果治疗72 h 后患者的全身炎症反应指标与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后患者 LI-6和 TNF-α浓度显著低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血必净联合持续血液净化能有效治愈重症脓毒血症,降低炎性细胞数量,具有重要的临床应用价值。     

血必净联合持续血液净化法对治疗重症脓毒血症以及血清IL-6和TNF-α水平的积极效果

目的探讨在持续使用高流量血液净化装置的同时联合使用注射用血必净对于治疗重症脓毒血症以及调节血液免疫水平的重要作用。方法在2012年7月‐2015年5月确诊为脓毒血症的患者有计划地分别进行常规治疗和联合治疗,最终获得数据为治疗组103例,对照组100例。分别比较了在多器官功能障碍(MODS)率、脓毒血症休克率、死亡率和好转率这4方面的差异。结果治疗组的多器官功能障碍率、脓毒血症休克率和死亡率均低于对照组,好转率高于对照组,其差异具有统计学意义。结论血必净与血液净化联合使用有效地提高了重度脓毒血症的临床治愈率,并且有效地降低了血液中脓毒引起的炎性细胞数量。     

血必净注射液用于脓毒血症的临床治疗分析

目的 分析对脓毒血症患者应用血必净注射液治疗的临床效果。方法 搜集2010年4月—2013年4月该院接收的脓毒血症78例患者,将其随机分为甲组和乙组。对甲组39例患者进行常规治疗,对乙组39例患者进行常规治疗的同时给予血必净注射液。对比甲组和乙组临床有效率、各项指标改善情况。结果 治疗前,甲组和乙组中性粒细胞（%）、CRP（C反应蛋白）、WBC（外周血白细胞计数）、PCT（前降钙素）和A PACHEⅡ评分相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,甲组指标改善情况优于乙组（中性粒细胞：67.8%vs81.4%CRP：（55±18）vs（15±4）、WBC：（9.22±3.71）vs（5.46±1.21）、PCT：（0.99±0.39）vs（0.67±0.31）、APACHEⅡ评分：（15.62±6.54）vs（8.26±5.14）,甲乙两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对脓毒血症患者应用血必净注射液,临床效果较好,有效率较高,各项指标明显改善,是一种安全、有效、可靠的治疗方式,值得应用。     

血必净注射液联合持续血液净化在重症脓毒症患者中应用对炎症反应水平的影响

目的 探讨血必净注射液联合持续血液净化在重症脓毒症患者中应用对炎性因子、肾功能等指标的影响。方法 回顾性选取我院2014年2月～2018年10月期间因重症脓毒症需住院治疗患者140例,按入院时间分为观察组和对照组,每组70例,观察组予以血必净注射液联合持续血液净化治疗,对照组予以持续血液净化治疗,疗程为1周,比较两组治疗后炎性因子、肾功能、多器官功能障碍（MODS）发生率、脓毒症休克发生率。 结果 观察组治疗后白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组,血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平低于对照组,MODS发生率和脓毒症休克发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症临床效果较好,减轻炎症反应,改善肾功能,降低MODS和脓毒症休克发生率,保护多器官功能,推荐临床推广应用。     

血必净注射液对脓毒血症大鼠肺脏组织炎症反应的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒血症大鼠炎症反应的影响。方法 将100只雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组、假手术组、盲肠结扎穿孔术(cecum ligation and puncture, CLP)组、血必净组,每组25只大鼠,每组分为5个亚组。CLP组及血必净组大鼠均使用CLP建立脓毒血症大鼠模型。血必净组大鼠分别于术后2、12、24、36、48、60h经阴茎背静脉注射血必净注射液(天津红日药业)4ml/kg,其余各组大鼠经阴茎背静脉注射生理盐水4ml/kg。术后6、12、24、48、72h,分别收集各组实验大鼠的双肺。取大鼠左全肺,测定肺湿干重比(W/D);取大鼠右肺,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠肺组织匀浆上清液中IL-17及IL-6浓度。结果 脓毒症组大鼠肺湿干重比、IL-17浓度在术后6h开始出现上升,至术后12h达到高峰,在术后12~72h维持在较高水平。肺湿干重比、IL-17浓度上升均有统计学意义(P<0.05) ,血必净组大鼠IL-17浓度在各个时间节点均低于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血必净注射液可降低脓毒血症大鼠肺脏组织IL-17浓度,对脓毒血症具有一定的治疗作用。     

血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症的效果及对患者血清 IL-6 TNF-α水平影响

目的：研究血必净注射液联合持续血液净化治疗重症脓毒症患者的疗效及对患者血清白介素-6（Interleukin,IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）治疗后水平的影响。方法：将117例脓毒症患者随机分为两组,研究组（59例）和对照组（58例）。对照组行常规治疗。研究组用血必净注射液联合持续血液净化治疗。于治疗起始及第7天记录多器官功能障碍（ multiple organ dysfunction syndrome , MODS）发生率、机械通气（ Mechanical ventilation , MVE）率及脓毒症休克率,比较不同时间的APACHEⅡ（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）分值、IL-6水平及TNF-a水平。结果：研究组治疗后的MODS发生率、MVE率以及脓毒症休克率均显著低于对照组（ X^2＝8．574,8．991,10．382,P＝0．000,0．000,0．000）。治疗后研究组死亡3例,好转27例,对照组死亡12例,好转13例,研究组死亡率显著低于对照组,好转率显著高于对照组（X^2＝27．717,8．327, P＝0．000,0．000）。研究组治疗后的APACHEⅡ分值、IL-6以及TNF-a水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ F＝16．525,14．263,18．932,均P＝0．000）。结论：血必净注射液可以有效抑制脓毒症相关炎性细胞的增加,维护多器官功能、降低其他症状的发病率,联合持续血液净化治疗重症脓毒症效果更好。     

连续血液净化对重症脓毒血症患者血乳酸的影响

目的 分析连续血液净化治疗重症脓毒血症对患者血乳酸水平等的影响。方法 选取2018 年1 月～2019 年12 月我院收治的重症脓毒血症患者110 例,按随机数字表法分为对照组（给予常规对症治疗）和观察组（在对照组基础上给予连续血液净化）。比较两组患者治疗前、治疗12 h、24 h、36 h 的血乳酸水平及治疗前后的炎症因子TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平;比较两组患者治疗后APACHE Ⅱ、SOFA 分值、并发症发生率和死亡率。结果 两组治疗12 h、24 h、36 h 血乳酸均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP 均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组治疗后APACHE Ⅱ和SOFA 分值均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组并发症总发生率为9.09%、死亡率为3.64%,均低于对照组的23.64%、16.36%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 连续血液净化用于重症脓毒血症治疗能降低患者血乳酸水平,抑制炎症反应,改善预后。     

大承气汤与血必净在脓毒血症中的应用

目的：评价在常规治疗上采用大承气汤与血必净治疗脓毒血症的有效性和安全性。方法：将26例脓毒血症的患者随机分为两组,每组13例。治疗组在常规抗感染、液体疗法、循环支持、保护胃黏膜、抗凝对症治疗及常规营养支持治疗,如病情需要给予脏器代替治疗,包括呼吸机和血液透析等,同时采用中药通里攻下之大承气汤口服或灌肠,每日1～2次：至肛门通畅排便排气时止。活血化瘀之血必净静脉滴注1次50ml／8小时,待血象、体温下降之后逐渐停药。对照组只行常规治疗。结果：治疗组的病死率15％,对照组为38％,两组病死率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：加用大承气汤和血必净可明显降低脓毒血症患者的病死率,提高临床疗效。     

血必净对脓毒血症患者前降钙素影响的临床观察

目的:临床观察血必净治疗脓毒血症对前降钙素(PCT)的影响。方法:将确诊为脓毒血症的患者60例随机分为两组,血必净组(n=30)和对照组(n=30)。对照组单纯采用传统的西医方法治疗,血必净组在上述基础上加用血必净治疗,对患者进行PCT测定,并追踪患者的转归。结果:血必净组的PCT水平呈下降趋势,经治疗第3天后的PCT水平与入院时相比均明显降低,差异具有显著性。与对照组相比除入院时的各个时点血必净组的PCT水平明显低于对照组,差异具有显著性。在所有脓毒血症患者中,比较PCT水平和作为正常值的0.5ng/ml,都明显升高,差异有显著性。结论:血必净可有效降低脓毒血症患者PCT的水平,降低死亡率,对脓毒血症具有较好的疗效。     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床效果观察

目的 观察连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床效果.方法 选取我院收治的64例重症脓毒血症患者,随机分为2组,各32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用连续性血液净化治疗,2组均治疗1周.比较2组病死率,治疗前后生命体征与炎症指标水平变化情况.结果 治疗后,观察组平均心率、呼吸频率、平均动脉压监测值均显著优于对照组,病死率(9.4%)显著低于对照组(34.3%),且肿瘤坏死因子、 白细胞介素-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用连续性血液净化治疗重症脓毒血症疗效显著,可明显减少炎症细胞因子释放,恢复患者各器官功能,降低病死率.     

连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的应用

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒血症患者的疗效。方法:对30例重症脓毒血症患者,在CBP治疗前、治疗期间及治疗结束后分别监测患者血流动力学参数、呼吸机参数及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),测定动脉血气、肾功能、电解质,记录多巴胺用量及呼吸机参数。结果:所有治疗均进行顺利,经过CBP治疗,患者血流动力学较治疗前改善;氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉氧分压(PaO2)均升高、吸入氧浓度(FiO2)下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);平均动脉压(MBP)升高,多巴胺的需要量明显减少(P0.05);APACHEⅡ评分、肌酐、尿素氮、血钾水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论:CBP能改善重症脓毒血症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,维持内环境稳定,是一种可行、有益的辅助治疗重症脓毒血症的方法。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察中药血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法68例SAP患者分为对照组和观察组,对照组常规给予禁食、禁水、胃肠减压、大量补充液体、纠正电解质紊乱、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痉及止痛等西医综合治疗,共14 d;观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注,每日2次,连用7 d,7 d后停用血必净注射液,继续维持西医综合治疗7 d。治疗结束后观察疗效。结果观察组患者治疗后体温恢复时间,恶心呕吐消失时间,腹痛消失时间,白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均小于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组总有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药血必净注射液对于SAP具有良好的治疗作用。     

血必净联合乌司他丁治疗脓毒血症36例疗效分析

目的：探讨研究血必净联合乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效。方法：将符合标准的36例脓毒血症患者的临床资料,根据患者意愿分成观察组（20例）和对照组（16例）,观察组给予血必净联合乌司他丁治疗,对照组给予血必净治疗。测定与比较治疗前后血气变化情况、肺组织中白介素-6（IL-6）与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的浓度、血清降钙素原（PCT）浓度以及T淋巴细胞亚群。结果：在治疗两周后,观察组PH值与PaO2值均大于对照组,PaCO2值性小于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组IL-6值与TNF—α值均小于对照组,PCT值小于对照组,CD4^＋、CD8^＋与CD4^＋／CD8^＋均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血必净联合乌司他丁对于脓毒血症的治疗有较好的疗效,该疗效与其抗感染能力以及改善免疫功能有关,值得临床推广使用。     

低分子肝素钙联合血液净化治疗重症脓毒血症的临床研究

目的探讨低分子肝素钙联合血液净化治疗重症脓毒血症的临床效果。方法用随机数字分表法将该院收治的80例重症脓毒血症患者分为对照组与观察组各40例,其中对照组采用普通肝素(HP)联合血液净化治疗,观察组采用低分子肝素钙(LMWHC)联合血液净化治疗。比较治疗前后两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板含量(PLT)]、血清炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、血浆降钙素原(PCT)、血栓前体蛋白(TpP)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及不良反应发生率(滤器凝血、管路凝血)的结果变化。结果治疗1周后,两组患者PT、TT、APTT水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);Fbg、PLT、IL-6、TNF-α、CRP、PCT、TpP、SCr、BUN水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论LMWHC联合血液净化治疗重症脓毒血症可有效改善患者凝血功能与炎症反应,促进器官功能恢复。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的：观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选择重症胰腺炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予血必净注射液,观察2组疗效并测定治疗前后血清中白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）α及C反应蛋白（CRP）的含量。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组（P<0.05）,2组治疗后IL-6、TNF-α及CRP较治疗前均明显下降,IL-10均明显升高;治疗后观察组IL-6、TNF-α及CRP均明显低于对照组,IL-10均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血必净注射液具有调节炎症反应作用,提高重症急性胰腺炎治疗有效率。     

连续性血液净化对重症脓毒血症的临床效果

目的探讨连续性血液净化对重症脓毒血症患者的效果。方法选取2017年8月至2019年8月南阳市中心医院重症监护病房收治的108例重症脓毒血症患者,依据治疗方案分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受连续性血液净化。比较两组治疗效果和治疗前后血流动力学[呼吸频率、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、炎症因子[血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组治疗总有效率[92.59%(50/54)]高于对照组[77.78%(42/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组呼吸频率、HR和TNF-α水平均低于治疗前,观察组呼吸频率、HR和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MAP和IL-10水平均高于治疗前,观察组MAP和IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论连续性血液净化对重症脓毒血症患者的效果确切,可维持血流动力学稳定,抑制炎症反应。     

血必净注射液治疗重症感染30例

目的探讨血必净注射液对重症感染患者的抗炎作用。方法将确诊为脓重症感染的30例患者随机分成两组,对照组（n=15）患者给予抗生素、对症及常规营养支持治疗,如病情需要可给予脏器替代治疗,包括使用呼吸机和／或血液透析;血必净组（n=15）患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100ml,静脉滴注,1次／12h,连用7d,对患者进行降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、WBC计数测定。结果治疗前后血必净组PCT、CRP、WBC计数水平间差别有显著性意义。〈0．05）,治疗后与对照组间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论血必净注射液对炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征（SIRS）的病理反应过程,改善重症感染患者的预后,减少住院时间。