王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

期待明天——济南市历下区社区卫生服务发展管窥

全省17个市全部开展了社区卫生服务工作，共设社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，覆盖城市人口1260万，占城市人口的42％，济南,青岛、东营、泰安、威海等市已基本覆盖全部城市居民。[编按]     

姜堰市城区社区卫生服务的调查与思考

2003年9月，我市根据国家有关部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》精神，结合姜堰市城区卫生资源现状及居民对社区卫生服务的需求，开始在城区推行社区卫生服务。1年多来，经过认真组织实施，已经建成1个中心、10个社区卫生服务站，社区卫生服务框架基本形成。同时在社区卫生服务规范化管理、人性化服务、标准化建设等方面做了一些有益的尝试，社区卫生服务工作取得了一定的成绩。但在社区卫生服务工作开展的过程中，也存在着一定的困难和问题，如何进一步巩固和发展壮大社区卫生服务工作值得我们思考。     

荆门市掇刀区社区卫生服务发展的实践与思考

掇刀区地处荆门市南城区，是一个新建区，现辖2个镇2个街道办事处，总人口22．5万人，其中城区人口12．4万人，分布在各社区的流动人口达2万余人。随着社会的不断进步，生活水平的日益提高，人们对健康有了更深刻的认识，对医疗卫生服务的期望值越来越高。但由于掇刀区成立不久，政府财力有限，卫生事业投入遭遇瓶颈。面对这一现状，自2003年开始，我们从夯实城市卫生网底入手，紧紧抓住发展社区卫生服务这一契机，将其作为缓解群众看病难、看病贵问题的切入点，积极探索，走出了一条依靠社会力量发展社区卫生服务的新路。目前，已建了2个社区卫生服务中心，13个社区卫生服务站，直接从事社区卫生服务人员576人，社区卫生服务覆盖率达到了100％。在全区社区卫生服务机构中，一级医院举办的占7．7％，企业医院转制的占7．7％，个体医生兴办的占84．6％，社会投入建设资金达390余万元。2005年10月，掇刀区被省卫生厅授予“湖北省新一轮城市社区卫生服务示范区”称号。实践表明，我区引入市场机制，依靠社会力量，加快社区卫生服务发展的方向正确，这项改革有着旺盛的生命力和广阔的发展前景。     

通过社区卫生合作改善社区卫生

改善社区卫生是卫生服务组织的主要目标，需要卫生服务组织与其它组织形成合作关系，以确定社区卫生需求，形成并实施把社区成员和所需的卫生服务联合在一起的计划。利用社区系统的概念和最近有关３个城市社区卫生合作关系尝试的研究。     

开展社区卫生服务示范站建设的体会

昆山市把发展社区卫生服务作为事关卫生事业发展的重要工作，从市情出发，城乡联动，立足于现有卫生资源的合理调整与有效利用，建立了具有昆山特色的城市和农村社区卫生服务网络。到2004年末，全市已建成社区卫生服务中心12所，社区卫生服务站148所，社区卫生服务机构覆盖率100％，人群覆盖率达98．5％。为进一步推动社区卫生服务不断地向深度发展，昆山市开展了2004年度社区卫生服务示范站建设的申报与评估工作。全市10个镇和1个国家级昆山经济技术开发区，按照《建设评审标准》，     

广元市中区社区卫生服务工作"三到位"

广元市中区于2004年5月在市城区开展了社区卫生服务试点工作，依托市城区主要医疗机构，建立了社区卫生服务中心和服务站。目前，已设立社区卫生服务中心（以下简称中心）6个，社区卫生服务站11个，建立了融预防、保健、医疗、康复、健康教育、卫生科普、计划生育为一体的多功能服务模式。通过由点及面的实践与总结，摸索出了一条既符合全国卫生改革精神，又符合区情、民情和民意的城市社区卫生服务发展路子，取得了良好的社会经济效益，切实傲到了“三到位。”     

十堰市社区卫生服务资源配置状况调查

目的了解十堰市社区卫生服务资源配置基线数据，为制定社区卫生服务相关政策提供参考。方法对2005年9月十堰市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结果十堰市城区人口55万，社区卫生服务中心11家．社区卫生服务站54个，全部为非营利性机构，有58家纳入城镇职工医疗保险，占89．2％，社区卫生服务中心、站业务用房达标率分别为54．5％、51．9％；社区卫生服务人员887人，其中卫技人员743人，占83．8％，医护比为1：0．84。结论十堰市社区卫生服务机构配置和卫生服务人力资源总量符合国家标准，但存在着分布不均的情况，全科医学人才缺乏。     

深化改革 创新机制 大力发展城市社区卫生服务

泰山区财源街道办事处设有社区卫生服务中心1处，社区卫生服务站25处。近年来，以“创建省级社区卫生服务示范区”工作为总抓手，加强领导，强化措施，真抓实干，大力发展社区卫生服务工作。     

综合医院在社区卫生服务工作中的作用

我国社区卫生服务起步于上世纪八十年代后期，经过十多年的发展．特别是1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中提出在全国实施社区卫生服务以来，已经取得了较大的成效。为了推进社区卫生服务的进一步发展。2002年8月，卫生部等11个部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知中提出．“允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构”。     

社区卫生服务中心主任胜任力研究

社区卫生服务是世界公认的卫生服务模式，目前全国95％的地级以上城市和86％的市辖区开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个，初步形成了社区卫生服务机构网络由于社区卫生服务中心是社区卫生服务机构的主体，因此，中心主任的综合素质和能力在很大程度上决定了社区卫生服务能否健康、可持续发展。本文引用国外和国内有关研究的胜任力研究方法，构建社区卫生服务中心主任胜任力模型。为改革和创新社区卫生服务机构管理者的人力资源管理，加强社区卫生服务机构管理人才的能力建设，提供科学依据和应用模型体系。     

推进社区卫生事业建设和发展

为了解本市卫生系统贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），落实今年2月国务院召开的全国城市社区卫生工作会议精神，以及上海市在4月12日召开的社区卫生工作会议有关加快发展社区卫生服务要求的状况，市政协依据《中共中央关于加强人民政协工作的意见》，积极推进民主监督，在今年5月由政协领导和委员组成的专项视察组开展了对上海市中心城区社区卫生工作专项视察，历时两个月。视察组先后听取了市卫生局关于中心城区社区卫生工作情况的汇报，实地视察了2个中心城区的社区卫生服务中心，通过走访、座谈等形式听取了有关区政府分管领导、区卫生局领导及区财政局、区发改委分管干部的情况介绍；邀请本市部分社区卫生服务中心主任、医、护、公共卫生人员交流座谈；征求街道干部、离休干部、慢性病患者及社区居民意见；还就本市中心城区社区卫生服务工作的进一步发展，召开有关专家座谈会。市卫协有幸参与了本次专项视察。为了让广大从事社区卫生服务的各级人员了解专家对当前发展社区卫生服务的看法和建议，本刊编辑根据专家座谈发言，整理出会议纪要（未经本人审阅）报道如下。[编者按]     

创新社区卫生服务中心 持续综合发展内涵建设

就当前的形势讲，社区卫生服务在政策方面已经没有问题，国家高层高度关注这个事业。当前的首要任务是如何加强内涵建设，提高服务功能。笔者认为，作为社区卫生服务的主体——社区卫生服务中心，今后建设应该有四个层面的创新，即管理创新、功能创新、科技创新和文化创新。     

试论社区卫生服务中心医生角色的转变

随着我国卫生改革的不断深入，社区卫生服务中心在城市卫生服务工作中承担着越来越多的任务，扮演着越来越重要的角色。今年2月，国务院国发[2006]10号文件即《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台，标志着我国城市社区卫生服务工作有了实质性的进展。那么，社区卫生服务中心的主体——医生的角色会有哪些变化呢？纵观近几年来城市社区卫生服务中心工作开展的现状，结合下一步城市社区卫生服务中心工作的要求，本文拟对社区卫生服务中心的医生角色转变做一探讨。     

社区卫生服务刍议

通过对近年来国内外有关社区卫生服务情况的研究，结合我国国情，提出了我国开展社区卫生服务的基本条件和社区卫生服务的基本内容。强调开展社区卫生服务要建立“三个系统”、完善“三个制度”、实现“三个转变”。建立具有中国特色的社区卫生服务模式，促进我国社区卫生服务健康发展。     

河北省社区卫生服务机构发展中存在的问题

截至目前，全省11个地市，有33个市辖区开展了社区卫生服务，覆盖率超过90％。已建立社区卫生服务中心103个，社区卫生服务站573个，其中46个社区卫生服务机构被确定为省级示范单位，石家庄和保定分别有2个辖区被评为全国社区卫生服务示范区。社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。笔者就社区卫生的现状与发展前景谈一些肤浅的看法。     

群众满意是社区卫生的追求——访成都市卫生局局长杨伟

成都市多年来一直非常重视社区卫生工作，并在此方面取得了令人瞩目的成绩。自1998年开始，成都市城市社区卫生服务工作经历了试点、体系建设和完善功能三个阶段，基本形成了发展社区卫生事业的政策支撑和服务网络体系。目前，全市已建成标准化社区卫生服务机构157个（中心88个、站69个），实现各街办社区卫生全覆盖。     

浅谈社区卫生服务在构建和谐社区中的地位和作用

构建社会主义和谐社会，需要全社会方方面面共同努力，社区卫生服务机构在构建和谐社区中担任着重要角色。目前，要解决老百姓看病难、看病贵问题，党和政府十分重视社区卫生服务工作。本文试图从发展社区卫生服务的意义和原则；社区卫生服务的内容和形式等方面，探讨大力发展城市社区卫生服务与构建和谐社区的关系，得出社区卫生服务在构建和谐社区中起到了桥梁和纽带作用的结论。     

社区卫生服务规范管理的探讨

随着社会、经济、技术的发展，卫生保健事业已进入综合保健时代。复兴医院承担着５００多单位１２万人口的医疗任务和辖区３３个居委会４８０６３人及９所学校，７所幼儿园的预防保健工作。于１９９６年５月启动社区卫生服务。３年来社区卫生服务管理机制逐渐趋于完善规范，社区卫生服务内容不断充实，社区卫生服务质量逐年提高。规范与实施一、规范社区卫生服务组织管理体系１．建站原则：以社区居民步行５～１０分钟得到就医为原则，在所辖的１－６ｋｍ２建４个社区卫生服务站［１］。２．人员配制及组成：以１个社区卫生人员管理２０００…     

社区卫生服务培训需求评价

目的：研究社区卫生服务培训需求，方法：深入访谈与问卷调查相结合。共走访了成都和攀枝花市的卫生管理干部和社区医生18人，了解社区卫生服务开展状况，用分层定额抽样的方法抽取了3个成都市的社区，入户调查居民1041人，了解其卫生服务需求和利用情况，以及对社区卫生服务的态度。结果：社区卫生服务内容以常见病的诊疗为主，预防保健，计划生育等服务较少，且缺乏协调，社区卫生服务模式多样，社区医生与服务对象的关系及服务方式正在发生转变，社区医生未能完全适应此转变，医院对社区卫生服务的认识存在误区，社区卫生服务缺乏有效的激励机制，多数居民尚未能接受目前的社区卫生服务。结论：社区卫生服务培训应与社区卫生工作者的实践相结合，社区卫生服务培训应区阶段，分层次，有目的，有针对性地开展，培训对象应包括：管理干部，师资，社区医生和社区护士。