输卵管间质部妊娠4~-月误诊1例报告

病例报告吴××,女,31岁。因停经4月,右下腹部剧痛18小时,拟诊妊娠合并急性阐尾炎于1986年9月1日入我院外科行剖腹探查术。患者末次月经1986年5月13日。停经后无头晕、厌食和恶心等不适,于停经6周左右在市内某医院进行宫内节育环钩出术,术后无阴道流血及腹痛。于取     

先天性疟疾1例的实验室诊断体会

患儿男性 ,39ｄ ,足月顺产。出生 3ｄ后出现发热 ,体温在 38～ 39℃之间。曾在当地医院治疗后稍好转。因隔日发热 9ｄ于 1998年 6月 9日入我院。体检 :Ｔ :38.2℃ ,神志清 ,贫血貌 ,肝、脾肿大 ,质软。其母孕 6个月时患疟疾 ,经治疗自觉症状消失。实验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 5× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 74ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 2 1.6× 10 9 Ｌ ,ＰＬＴ 110× 10 9 Ｌ ,分类Ｎ 0 .94,Ｌ 0 .0 6 ,血涂片找到裂殖体及配子体间日疟原虫。住院诊断 :先天性间日疟。经抗疟疾治疗 7ｄ ,复查血片未见疟原虫后 ,带药出院。讨论 :先天性疟疾是指新生儿在没有因蚊直…     

中西医结合治疗1例严重烧伤的临床报告

我队在既无烧伤病房。又无化验设备的情况下,于1987年4月采用中西药治愈了1例严重烧伤病人,现报告如下。一、病例介绍患者沈××,女,61岁,农民。于1987年4月14日上午10时不慎坠入水深1.5米,水温90°的酒     

恶性疟疾2例报道

随着人们生活水平的提高 ,卫生条件的改善 ,疟疾这种传染病在经济发达地区已十分罕见。近几年来 ,我院收治了2例因输血和劳务输出而感染的恶性疟病人 ,现报告如下。1　病例1 1　例 1　患者 ,女 ,4 7ｙ ,因外伤于 1997年 4月 5日入院手术。术前查血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 10 3ｇ/Ｌ ,红细胞 3 5 3×10 12 /Ｌ ,红细胞平均体积 90 4ｆｌ,红细胞分布宽度变异系数13 5 % ,白细胞 2 1 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 91,淋巴细胞0 0 9,血小板 15 3× 10 9/Ｌ。术中输血 4 0 0ｍｌ。术后第 9天起不规则发热 ,实验室检查血红蛋白 86ｇ/Ｌ ,红细胞 …     

便携式双腿悬吊牵引床的制作及应用

利用婴幼儿绳肌松弛 ,在屈髋 90°的情况下 ,进行双腿悬吊皮牵引 ,治疗3岁以下小儿股骨干骨折。这是一种简单而有效的治疗方法 ,而小儿股骨干骨折 ,一般需牵引 4～ 6周 ,针对这种情况 ,我们制作了便携式双腿悬吊牵引床 ,有利于病人搬动 ,在医院或家庭治疗都很方便 ,可减少病人的住院费用 ,缩短住院日 ,临床应用后很受医务人员及病人家属的欢迎。1　制作取装饰市场出售的 1.2ｃｍ厚的细木工板或密板 1块 10 5ｃｍ× 6 0ｃｍ制成小床 ,在距小床尾 30ｃｍ处做一牵引架 ,高度 70ｃｍ ,上面做一木框 6 0ｃｍ×6 0ｃｍ ,中后部分处固定 4只滑轮…     

晚期巨大肾癌1例

我科于1983年5月收治晚期右肾癌未能手术切除一例,而采用化疗、放疗、中医中药以及支持疗法,使病人与癌瘤共存长达10年之久。 病人已于1993年12月25日因心肌梗死并心衰而死亡。 患者郑××,男性,58岁,工人,病案号A0294。患者于1983年4月突然发生血尿,无腰疼,无尿频     

1例急性白血病自体骨髓移植病人的护理

1999年我院开展了第一例急性白血病 (Ｍ2 )自体骨髓移植获得成功。现将护理体会加以总结。1　病例介绍付某 ,男 ,2 0岁 ,农民 ,初中文化 ,于 1998年 8月 2 7日因皮肤紫癜入院 ,经确诊为急性非淋巴细胞白血病。经ＤＡ×1、ＭＡ× 1方案化疗获得骨髓完全缓解 ,1999年 4月 19日末次化疗结束后接受骨髓移植准备 (包括洁齿、清洁肠道等 ) ,1999年 5月 2 2日进入层流病房 ,5月 2 3日采集外周血干细胞 6 3ｍｌ、骨髓 (自体 )液 80 0ｍｌ,于当日行ＭＡＣ方案预处理 ,3日后输自体外周血干细胞及骨髓干细胞 ,输注过程顺利。病人在输髓后第 10天开始重…     

对诱导治疗不敏感的儿童高危型ALL加强巩固强化治疗的结果

儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大于10岁、白细胞>50×10~9/L、T细胞型、伴各种染色体易位者对治疗效果不佳,常需在诱导缓解后增加化疗强度来改善预后,但仍有30％的病人最终复发。许多研究证实,7日治疗后病人周围血幼稚细胞≤1.0×10~9/L者比≥1.0×10~9/L者预后好。本研究应用对比的方法,对诱导缓解治疗不敏感的儿童高危型ALL在获得完全缓解后采用强化疗和标准化疗的结果进行比较,结果如下。 病人与方法 在1136例新诊断的ALL病人中有311例符合诱导缓解期治疗不敏感者(即化疗7天骨髓幼稚细胞≥25％),在病人获得CR后分为标准组156例,男89例,女67例,1～9岁50例,10～15岁73例,>16岁33例,WBC<50×10~9/L     

医源性肠原性青紫4例

我院从1977年5月到1980年4月共收治4例医源性肠原性青紫,其中3例救治成功,1例死亡。现报告如下。例1 溶××,女,4岁,病案号14873。因便秘二天于1977年5月12日来医院门诊。值班护士误将含有0.5%亚硝酸钠的新洁而灭溶液100毫升,当作盐水     

哨苯吡啶治疗顽固性高血压病10例

硝苯吡啶目前已被广泛应用于治疗心肌梗塞和左心室衰竭,但对于治疗高血压病国内还在摸索和试用阶段。笔者试用硝苯吡啶治疗10例顽固性高血压病的患者,并随访观察,降压效果较为满意。临床资料:10例病人中女4例,男6例,23岁～38岁2例,39岁～48岁3例,49岁以上5例。典型病例1:万××,女,23岁,住院号32623。患者因1984年12月14日晚与家人发生口角后突然摔倒,     

巨大哑铃型恶性神经鞘瘤一例

患者,女22岁。3个月来右上腹部及右腰部皮肤阵发性针刺样疼痛。伴纳差,进行性加重,于1987年4月26日入我院内科。检查:右侧腰部叩击痛,右上腹皮肤痛温觉正常.X 线胸片显示:右后纵隔第9胸椎以下可见直径10×10cm~2圆形肿块。于5月6日全麻下经右胸第六肋间开胸,探查可见后纵隔9、10肋椎关节处有一10×10cm~2圆形包块,有包膜,表面呈暗红色;质硬;基底深达脊椎,切除肿     

消咳喘中毒1例报告

病例报告患者师××,男,78岁,1982年6月6日住院。病人慢性咳嗽20余年,1周前受凉咳喘加重,购买消咳喘药水(满山红制剂——哈尔滨中药二厂生产)自服。规定每次7～10毫升,每日3次,但病人咳时就服用,将250毫升(2瓶半)在48小时内     

抗-D引起迟发性溶血性输血反应1例

<正> 杨××,女,36岁,妊1产1,1986年产1子,其子出生后无异常.以后(1986年)因胃溃疡出血曾输血2次,量不详,无输血反应.1988年4月15日,又因胃溃疡发作到某医院治疗,输ABO同型血600ml,患者诉输血后尿色深.4月24日又输ABO同型血300ml,次日发生血红蛋白尿,采集患者血液送本所检查.结     

化湿清热法为主治疗外科术后长期发热22例

1996年5月～2000年4月,我们采用化湿清热法为主治疗外科术后长期发热患者22例。报告如下。1　病例与方法1.1　病例:22例术后发热者体温在38.5℃以上,经多种抗生素及清热解毒中成药治疗半个月仍无效。男14例,女8例;年龄25～48岁,平均(36.6±4.2)岁。发热时间15～52日,平均21.2日。周围血白细胞(4.2～18.2)×109/L,平均8.8×109/L,其中>10×109/L者13例。所有患者血及体液(引流液)培养均未发现致病菌。1.2　治疗方法:停用抗生素,继续输液,维持水、电解质、酸碱平衡,同时采用化湿清热法为主的中医治疗,以蒿芩清胆汤加减。处方:青蒿15～30g,生…     

骨髓增生异常-骨髓增殖综合征一例

患者 ,男 ,71岁。因贫血 2年 ,血小板增多 10个月 ,加重1个月 ,于 1999年 5月 31日入院。患者于 1997年 3月检查血常规 ,Ｈｂ 88ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 2 .9× 10 1 2 Ｌ ,未予进一步检查和治疗 ,以后多次复查血红蛋白无明显变化。 1998年 6月因消瘦、乏力 ,在当地医院行胃肠道钡餐造影、Ｘ线胸片检查均无异常 ,遂来上海就诊。ＷＢＣ 8.9× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 .6 6 7,ＲＢＣ 1.93× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 6 0ｇ Ｌ ,ＢＰＣ 737× 10 9 Ｌ。 1998年 9月 3日外周血 :原始粒细胞 0 0 0 5 ,早幼粒细胞 0 .0 0 5 ,中幼粒细胞0 .10 5 ,晚幼粒细胞 0 .115…     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

Reiter氏综合征一例报告

病人李××,男,17岁,住院号18750。因腹泻,脓血便20余日,多关节肿痛10日之主诉,而于1982年10月6日入院。病人于入院前20余日,腹痛、腹泻日10～20次,为脓血便,且伴里急后重。但无发冷发热,经治疗后,便次减少,逐渐好转。至入院前10日,出现右足跟疼痛,不敢着地。并觉右膝关节疼痛,渐重。相继波及左膝、两踝和右肘关节。疼痛剧烈,     

便血

病历摘要郑××,女,53岁,河北省定兴县周家庄公社庞各庄大队社员。初诊时间:1984年10月21日。患者有胃痛史10余年(未到医院确诊过),半月前来京探亲,因忧思郁怒,于一周前突然发生便血。大便前后均有血。初起1～2日所下为紫黯色血块,继则全呈鲜红色,每日1～2次,每次下血量约小半碗。4天前,曾在某医院就诊,处方用丹皮、栀子、地榆、     

检验操作感染严重急性呼吸综合征二例报告及建议

20 0 3年初 ,严重急性呼吸综合征 (SARS)首先在广东暴发流行 ,3月份在北京出现散发报告。本院 4月 7日开始收治第一例SARS患者 ,此后发生严重的医院感染 ,其中检验科工作人员有 2例临床诊断为SARS ,值得我们认真反思。如何控制医源污染 ,严格规范化操作 ,应引起同行高度重视。一、病例报告例 1　女 ,3 1岁 ,检验师。患者 4月 10日出现发热 ,体温持续升高 ,在物理降温、输液情况下仍 3 9～ 40℃。白细胞计数波动在 2～ 4× 10 9/L。于门诊拍胸片示双肺未见异常。发病后第 6d以高热原因待查收入本院呼吸科病房 ,予以抗生素治疗 ,未见好…     

高频超声诊断乳腺恶性淋巴瘤1例

患者女 ,30岁 ,1999年 5月发现右侧乳腺外上象限一核桃大小肿块 ,在当地医院切除 ,病理诊断 :纤维瘤。术后 1个月又发现右腋下枣样大小肿物 ,于 1999年 6月在我院手术 ,病理诊断 :免疫母细胞型淋巴瘤。经多疗程化疗后缓解出院。 2 0 0 0年7月 10日左乳又发现两肿块前来就诊。肿块质硬 ,边界清 ,活动 ,无触痛 ,表面皮肤无红肿 ,左腋下淋巴结肿大。ＣＴ检查可见胸骨后肿瘤。高频超声显示 :左乳内下及外上象限内各见一低回声不均质肿物 ,分别为 34.4ｍｍ× 32 .6ｍｍ× 12 .5ｍｍ及37.8ｍｍ× 33 .0ｍｍ× 2 0 .9ｍｍ ,肿块边界清 ,形态不规则 …