手术病人核对表在预防手术错误中的应用

[目的]了解应用“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”预防手术错误的效果。[方法]应用自行设计的“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”对术前病人进行核对。[结果]无一例发生手术错误。[结论]“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”的应用能有效预防手术错误的发生。     

手术安全核对表在手术安全管理中的应用

[目的]探讨手术安全核对表在手术安全管理中的应用。[方法]麻醉医生、手术医生与巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前及病人离手术室前共同完成对病人的核对。[结果]核对手术病人共11258例,发现安全隐患199例,均及时进行处理,保证了手术安全。[结论]在手术安全管理中应用手术安全核对表能有效降低病人风险、保证手术安全。     

手术安全核对表的设计与应用

为保证手术安全地进行,防止手术差错事故发生,许多手术环节的管理必须不断地进行调整、补充和完善。世界卫生组织提倡在手术室实行手术安全核对表制度。我科2008年11月～2009年2月,在手术工作中使用了我院自制的手术安全核对表（以下称核对表）,共为3851例患者准确无误地实施手术,现报告如下。     

手术安全核对表的设计和应用体会

预防手术差错,是手术室安全和风险管理的重点。世界卫生组织（WHO）启动了一项供手术团队使用的手术安全核对表,在世界8个示范点对千名患者试用的初步结果显示,使用手术安全核对表后,患者接受经过验证标准的外科治疗符合率从36％提高到68％,在有的医院中,此种符合率接近100％。2008年11月,本院根据WHO提出的“加强手术管理,正确手术安全”这一主题,     

手术标记在预防骨科四肢手术部位错误中的应用

错误手术(wrong site surgery,WSS)是指在错误的病人身上施行手术,或者在正确病人的错误部位手术,或在正确病人的正确部位施行错误手术.与其他手术风险相比,WSS虽然发生率很低,但是其后果往往非常严重,不仅可能给病人带来终身残疾,而且医院声誉也受到负面影响并面临法律诉讼[1].骨科四肢手术由于涉及解剖部位较多且左右对称,容易混淆手术部位和手术操作,较其他临床科室更容易发生WSS.     

手术前后应用护理工作交接核对表的效果观察

为使手术前后各项护理工作有序、完整进行，减少护理缺陷，提高护理质量，自行设计手术前后核对表，经临床应用，护理措施漏项人数及项次减少，手术患者对护理工作的满意度提高。     

标识腕带的制作及其在手术病人中的应用

病人标识，即对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记，以方便识别。2006年中国医院协会公布了《2007年患者安全目标》，其中目标之五为：严格防止手术病人、部位及术式错误的发生。针对这一目标，我院从2007年9月开始对所有手术病人使用标识腕带，将标有病人重要资料的标识带系在病人手腕上进行贴身标识，效果满意。现介绍如下。     

搬台带在移动手术病人中的应用

病人在手术结束时需从手术床移到推车上，若徒手抬病人会很吃力，特别是肥胖病人。易出现脱拉、移动不到位现象，因此。在移动病人的过程中，我们使用了搬台带，取材方便，操作简单，节省人力。现将方法介绍如下。     

标识腕带在手术病人中的应用

手术病人标识腕带是用于在医院接受手术治疗的病人,于手术前1天进行身份标识以方便识别,标识腕带为规范化医疗管理提供了辅助工具,它是整个医疗活动中,与反映病人在医院的治疗和服务活动联系在一起的,为手术病人治疗提供了可靠信息．我院从2008年3月份开始实行标识腕带。     

沐舒坦在预防老年手术病人肺部并发症中的应用

通常，老年病人腹部手术后容易并发上呼吸道感染及肺部感染，当合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部病变(COPD)时病情更难处理。我们采用静脉注射沐舒坦，收到了满意的效果，现报告如下。     

手术安全核查表在手术团队降低手术风险中的应用

目的探讨手术安全核查表在确保手术团队在实施整个手术过程中的应用与效果。方法采用随机抽样的方法,抽取2010年5月至2011年3月北京积水潭医院实施的38767余例次手术作为观察组,对进入手术室的每一位患者均按照手术安全核查表中的每1项都进行手术医生、麻醉医生、手术室护士三方核对,不漏掉任何一个安全步骤;将2009年5月至2011年3月应用手术安全核表前实施35195例次手术作为对照组,比较应用手术安全核查表前后安全核查效果。结果应用手术安全核查表后,在实施的38767余例手术中,累计纠正失误1．45％,手术均做到患者正确、手术部位正确、手术程序正确,无一例差错事故发生。应用手术安全核查表之前,在未佩戴腕带（0．44％）、手术部位未标记（0．65％）、无手术知情同意书（0．12％）、手术未备皮（0．22％）、局部皮肤红或破损（0．30％）及累计失误（1．74％）的发生率方面,均高于实施后的（0．00％,0．00％,0．00％,0．00％,0．00％,0．00％）,两组比较,差异有统计学意义（x。分别为173．20,254．13,47．39,86．00,116．93,680．86;P〈0．05）。结论手术安全核查表确保核对快速有效,同时增进手术团队的沟通。为手术的安全性、可靠性乃至手术效果提供了有利保障,也可作为防范医疗及护理纠纷的举证依据。     

Ten simple strategies to prevent chemotherapy errors

Safety experts currently recommend using technology to prevent medication errors. Computerized prescriber order entry, automated medication-dispensing machines, and bar coding are a few of the technologies being advocated to promote safety. Simple, easily implemented safety strategies to prevent chemotherapy errors should not be overlooked and include consistent use of a reliable method to verify patient identity, metric measurement, and workplace illumination and organization. Other strategies are elimination of abbreviations and acronyms, provision of up-to-date information at the point of care, and partnering with patients for safety. These strategies can be customized for use in a variety of practice settings. Oncology nurses are at the forefront of chemotherapy error-prevention initiatives and play a key role in implementing safety measures.     

金霉素眼膏和Surgidrape手术贴在预防全身麻醉手术病人眼部并发症中的应用

颌面部手术病人通常采用湿盐水纱布遮盖保护眼睛，全身麻醉病人术前若不采取预防性角膜保护措施，术后出现暴露性角膜炎的比例可高达40．0％～66．4％。全身麻醉手术后病人中约90％双眼不能完全闭合，导致眼球外露。术前30min应用抑制腺体分泌的麻醉辅助药，也会引起球结膜干燥。我科应用盐酸金霉素眼膏和Surgidrape手术贴保护外科全身麻醉手术病人的双眼，取得了很好的效果。现报道如下。     

金霉素眼膏和Surgidrape手术贴在预防全身麻醉手术病人眼部并发症中的应用

颌面部手术病人通常采用湿盐水纱布遮盖保护眼睛,全身麻醉病人术前若不采取预防性角膜保护措施,术后出现暴露性角膜炎的比例可高达40.0%～66.4%.全身麻醉手术后病人中约90%双眼不能完全闭合,导致眼球外露.术前30 min应用抑制腺体分泌的麻醉辅助药,也会引起球结膜干燥[1,2].我科应用盐酸金霉素眼膏和Surgidrape手术贴保护外科全身麻醉手术病人的双眼,取得了很好的效果.现报道如下.     

加强环节质量管理 预防护理差错发生

目的通过加强环节管理，使护理质量控制前移，预防护理差错的发生。方法采用完善环节质量管理制度，培养环节质量管理意识，落实制度从环节做起，加强新人员和新物品管理等举措。结果增强了护士环节质量意识，病人满意度和护理质量均得到提高，减少了差错的发生。结论加强环节质量管理是预防护理差错发生的有效措施。