腹部带蒂皮瓣修复手外伤围手术期的护理

手是人类劳动器官损伤机会较多,各种外伤致手部皮肤软组织严重缺损,游离植皮无法修复者,临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,恢复手的功能。此方法较简单安全并且利于手功能的重建。2000年1月至2005年12月我科共收治各种手外伤65例需要腹部带蒂皮瓣修复病人均取得良好效果。现将护围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组65例中,男性45例,女性20例,年龄最大56岁,最小6岁,平均27．5岁,其中手绞伤18例,热压伤12例,挤压伤24例,脱套伤11例。均采用腹部皮瓣转移修复。术后48小时出现皮瓣肿胀及轻度紫绀12例,出现皮瓣苍白,毛细血管充盈反应缓慢5例,经术后拆除部分缝线、调整蒂部位置避免蒂部受压扭转,治疗灯保暖、使用血管扩张药物及抬高患肢等处理后皮瓣成活。皮瓣红肿感染2例经及时清创引流及加强抗感染后皮瓣无坏死,创面愈合。1例小孩术后第3天在睡梦中皮瓣被抽出,经再次手术缝合固定后皮瓣成活良好修复创面。本组病人无1例皮瓣坏死,创面修复效果满意,手的外观及功能均得到改善。     

手外伤带蒂皮瓣修复临床分析

目的:探讨带蒂皮瓣修复手外伤的技术和效果.方法:对我院90例手部缺损带蒂皮瓣修复患者临床资料进行回顾性分析.结果:随访显示修复手术总体优良率为79%(71/90),指固有神经血管岛状皮瓣修复优良率为78%(42,54),远位皮瓣移植修复优良率81%(29/36).结论:带蒂皮瓣修复操简单、成活率高;手指缺损修复应选择食指侧方、第一掌骨皮瓣等指固有神经血管岛状皮瓣.手背缺损和虎口处缺损应选择腹股沟、腹部S型皮瓣较佳;手损部位与不同供区带蒂皮瓣的对应匹配是决定术后功能效果的主要因素之一.     

手外伤腹部带蒂皮瓣移植术的护理

手外伤十分常见,尤其是手外伤常见皮肤软组织缺损合并骨、肌腱、关节、血管及神经外露,临床上常用腹部带蒂皮瓣转移术修复,既解除了患者的痛苦,又恢复了肢体的功能,皮瓣移植技术要求比较高,做好术前术后护理,特别是术后皮瓣观察与护理,对保证手术效果非常重要.我院2008～2010年收治160例手指损伤残端行腹部带蒂皮瓣修复的患者,住院时间短、痛苦轻、费用低,通过术前术后护理及断蒂后功能锻炼,疗效满意,报道如下.     

腹部带蒂皮瓣修复手部外伤皮肤缺损的护理

各种外伤引起的手部皮肤缺损严重，导致骨、肌腱、神经等外露，单纯植皮成活困难，影响手功能的恢复。应用带蒂的腹部皮瓣治疗手部皮肤缺损有利于创面的愈合和后期手功能的重建。由于带蒂的腹部皮瓣将患手与腹部连为一体，一般要3-4周，长时间的单一体位给护理工作带来困难，精心的护理对于皮瓣的顺利成活趸关重要。现将护理经验总结如下。     

腹部带蒂皮瓣修复严重手外伤128例术后护理要点

我院2008年9月至2010年12月共收治因操作机器不当而引起严重手外伤患者513例,其中采用腹部带蒂皮瓣修复严重手外伤128例,通过术后精心治疗和护理,患者手功能均恢复良好。现将术后护理要点介绍如下：     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施。方法术前耐心、细致、全面评估患者,有针对性做好术前心理护理及相应术前准备,术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施。结果25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好。结论科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理

目的 总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理经验.方法 实施耐心细致的护理及营造舒适的住院环境,重视病人的体位护理、疼痛的护理、皮瓣血运的观察及心理疏导等是皮瓣移植成功的有力保障,术后康复训练是手恢复功能的必要途径.结果 59例手外伤患者腹部皮瓣移植成活,手功能恢复满意.结论 科学的护理是腹部带蒂皮瓣修复手外伤修复的有力保障.     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的 探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施.方法 术前耐心、细致、全面评估患者.有针对性做好术前心理护理及相应术前准备.术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施.结果 25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好.结论 科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证.     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的 探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施.方法 术前耐心、细致、全面评估患者.有针对性做好术前心理护理及相应术前准备.术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施.结果 25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好.结论 科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证.     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的 探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施.方法 术前耐心、细致、全面评估患者.有针对性做好术前心理护理及相应术前准备.术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施.结果 25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好.结论 科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证.     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损护理体会

手是人类生活劳动的重要器官,致伤机会较多,各种原因造成手部皮肤较大面积缺损,直接影响术后效果及手功能的保存。临床常用腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损,术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起重要作用[1]。本文通过对腹部皮瓣移植术患者行恰当的术后护理,有效减轻患者身心创痛,取得良好的康复效果,现将护理体会报道如下。     

带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的对比观察

目的探讨研究带蒂皮瓣两周断蒂与三周断蒂在修复手外伤皮肤缺损中的效果。方法选取2014年1月~2015年12月在我院进行治疗的80例符合标准的手外伤患者并随机分成两组,观察组40例患者在术后两周进行断蒂;对照组40例患者在术后三周进行断蒂。结果两组患者在总有效率、皮瓣存活率、皮瓣恢复方面比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院时间与住院费用分别为(15.1±2.41)d与(10769.3±402.6)元,显著性低于对照组的(28.2±3.17)d与(16794.2±491.1)元,差异有统计学意义(P0.05)。结论带蒂皮瓣在两周以后断蒂的治疗效果与在三周以后断蒂的治疗效果基本相同,但缩短了住院时间,减少了医院费用。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者围术期的护理方法

目的探究手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术围术期护理的重要性。方法选取42例手外伤患者,做好充分的术前护理准备工作以后进行腹部带蒂皮瓣修复手术,术后进行相应的疼痛、体位护理,密切观察皮瓣血运循环,指导患者肢体功能锻炼。结果经过护士精心护理,42例患者行腹部带蒂皮瓣修复术后皮瓣全部成活,手外观以及功能恢复均满意。结论皮瓣的成活与严格正确的围术期护理密切相关,在临床应用中效果显著。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的术前心理评估及护理方法的探讨

目的探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者术前存在的心理问题及相应的护理方法.方法应用自行设计的问卷对我院67例腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者术前存在的心理问题进行调查分析,作出术前心理评估,以及采取相应的护理方法.结果外伤及手术应激使手外伤患者术前均存在不同程度,不同类别的心理问题.在施行对应心理护理后,术前存在的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题明显改善,能积极配合麻醉和手术.结论术前评估患者存在的心理问题并施行相应的心理护理对麻醉和手术的顺利进行尤为重要.     

腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损的临床治疗分析

本文主要通过对本院47例接受腹部带血管蒂皮瓣转移修复手外伤皮肤缺损手术病人的术中和术后过程的分析总结,提出作者的理解和思考,并重点提出了围手术期间应该注意的问题供后来者参考。     

带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的对比观察

目的对比观察带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的效果。方法将44例接受带蒂皮瓣修复治疗的手外伤患者随机分为观察组和对照组各22例。观察组于术后第2周断蒂,对照组于术后第3周断蒂。分别观察、记录2组皮瓣存活率、住院时间、住院费用和皮瓣色泽、毛细血管反应、针刺出血情况。结果 2组患者断蒂后皮瓣在一定时间内均能存活,创口均未发生感染。但观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组皮瓣色泽、毛细血管反应、针刺皮瓣出血情况比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论手外伤带蒂皮瓣修复在手术后第2周断蒂是完全可行的,可缩短住院时间,减少医疗费用,降低患者的负担,值得临床推广应用。     

手外伤带蒂皮瓣移植术的围手术期护理

<正>随着工业化进程的加快,手外伤的数量日益增加,手既是运动的器官,又是感觉器官和美容器官。其术后能恢复的好坏直接影响着患者的生活质量。2009-09—2011-09笔者所在科收治23例手外伤患者,均行带蒂皮瓣移植术,现将护理总结如下。1临床资料本组23例。男8例,女15例;年龄18³2岁。机器挤压伤撕脱伤5例,电击伤7例,热辊筒挤压伤11例;手指掌指     

带蒂髂腹股沟皮瓣在急症手外伤中应用

我们自1988年10月～1991年1月应用带蒂髂腹股沟皮瓣修复急症手外伤大面积皮肤缺损36例。认为该皮瓣手术简单,安全可靠,特别适用于基层医院应用。现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组36例中,男性25例,女性11例,年龄15～54岁,平均年龄32.2岁;     

微型腹部带蒂皮瓣修复手指外伤皮肤软组织缺损

随着工农业的发展,在城乡广大务工人员中手外伤病人大量涌现。由于手指独特的生理解剖特点,使其在遭受外伤后极易造成皮肤软组织缺损;如不能及时有效地修复此类缺损,势必影响其肢体功能及劳动能力的恢复。我科自2003年3月至2005年3月,采用微型腹部带蒂皮瓣修复治疗手外伤后手指     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣治疗严重手外伤的护理体会

日常生活中手外伤十分常见,尤其是手外伤常合并深部组织损伤,临床上常应用腹部带蒂皮瓣移植修复手背、手指的皮肤缺损,我科2005年7月至2008年11月采用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣治疗手外伤24例,效果满意。现将护理体会报告如下。