小儿胃粘膜巨大肥厚症1例报告

胃粘膜巨大肥厚症少见 ,发生于小儿者罕见 ,现报告 1例如下。患儿　男性 ,11岁。有反复发作性腹痛、腹泻、恶心呕吐伴面黄 ,乏力病史 3年。近 1月来大便色黑伴头晕 ,以贫血原因待查收治入院。体检 :面色、角膜苍白 ,心肺听诊无异常 ,上腹部压痛。实验室检查 :血ＲＢＣ3.32× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ84ｇ/Ｌ ;大便ＯＢ( )。　　胃肠钡餐检查 :胃张力较低 ,粘膜增粗 ,紊乱 ,部分呈息肉状。粘膜增粗以胃体部明显 (图 1,2 )。胃部明显触痛。图 1　钡餐检查粘膜像 ,胃体粘膜增粗达 1.5ｃｍ ,部分呈息肉样改变图 2　钡餐检查充盈像 ,胃张力低 ,胃窦部痉挛…     

幽门弯曲菌胃炎合并胃粘膜肥厚

小儿上消化道(GI)检查中胃粘膜肥厚罕见。作者首次报导了7例小儿幽门弯曲菌(CP)胃炎(经活检证实)合并胃粘膜肥厚。作者对15例患儿作活检发现CP,此前均作了GI(单对比、双对比),7例(47%)有明显胃粘膜肥厚,平均年龄11.1岁(8-16岁),女6例。双对比显示肥厚粘膜较单对比优,其中胃体5例,胃窦5例,窦、体均肥厚者3例,仅1例位于大弯侧。尚有2例之肥厚粘膜位于十二指肠一、二段。胃内无溃疡或分泌增多。内窥镜检未发现肥厚粘膜是因为充气膨胀使粘膜变平之故。7例粘膜肥厚患儿血浆总蛋白及白蛋     

胃炎性肌纤维母细胞瘤CT表现1例

正患者女,35岁。患者于17天前在家中无明显诱因出现乏力,当时无纳差、厌食、体重减轻、反酸嗳气、恶心呕吐、上腹不适等症状。查血常规:白细胞10.79×106/L,红细胞计数5.17×1012/L,血红蛋白64g/L,血小板计数631×109/L;电子胃镜示胃体:大弯侧见一枚直径约2.5cm的粘膜隆起,蠕动正常,粘膜轻度红白相间,分泌物少。提示:1)慢性浅表性胃炎;2)胃体粘膜隆起。为进一步诊治,门诊拟"1)胃肿瘤;2)贫血待查"收住入院     

十二指肠球部胃粘膜异位症

作者对25例十二指肠球部胃粘膜异位症(H-GM)病人进行了钡餐和内窥镜对照研究。男9例,女16例,年龄18～86岁,十二指肠球部HGM在钡餐造影上表现为:①最常见为成簇的1～3mm突出于光滑而无特征的球粘膜上的粘膜斑(17/25),多位于球底和后壁,偶可遍布整个球部,与周围正常粘膜分界清楚;②球部粘膜呈粗大结节样、表面有糜烂或溃疡(5/25);③球部单发较大无蒂息肉(2/25);④覆盖于与胃粘膜相连续的球底上的显著的胃小区(1/25),表现恒定,有别于暂时性胃窦粘膜经幽门的脱垂。17例活检组织学研究证实胃上皮嵌于正常的球粘膜中,有由分化良好的     

巨大肥厚性胃炎(Menetrier病)一例

患者　女 ,36岁。 2个月前开始无明显诱因出现上腹痛 ,为持续性隐痛 ,无放射 ,进食后加剧。患者呈严重贫血貌 ,Ｈｂ :5 4ｇ/Ｌ。纤维胃镜示胃窦多发性息肉。上消化道钡餐检查 :胃体严重变形。贲门下方 2ｃｍ处见一 9ｍｍ× 13ｍｍ大小类圆形龛影 (图 1)。胃体小弯侧及胃窦部粘膜皱襞紊乱、消失 ,大弯侧粘膜肥厚 ,有数十枚大小不等息肉样充盈缺损及卵圆形、条形及不规则形龛影样表现 ,十二指肠升部见一憩室与胃体重叠 (图 2 )。胃体小弯及大弯侧均可见指压迹样充盈缺损 (图 3)。诊断 :胃癌。手术所见 :全胃肥厚变大 ,扪之有地毯感 ,切开胃体…     

胃粘膜巨大肥厚症（附四例报告）

胃粘膜巨大肥厚症比较少见,以胃粘膜局限性或弥漫性脑回状增大为特征.本文报告4例.本症的 X 线特点为:(1)粘膜皱襞的巨大肥厚与扭曲成角以大弯侧为著;(2)粗大胃粘膜所致充盈缺损形态可变;(3)胃壁柔软,蠕动基本正常.强调 X 线表现与实验室检查相结合在鉴别诊断中的作用.     

右肱骨韧带样纤维瘤1例报告

患者男,20岁。8年前右上臂骨折2次,均给予右上臂外固定治疗(具体治疗不祥),症状缓解。6年前开始右上臂逐渐肿胀、增粗,患者无明显不适,故未行任何治疗。2d前,右上臂突然疼痛来我院就诊。体检:右上臂中断增粗、肿胀,局部皮温升高,浅静脉扩张,轻度压痛。皮肤颜色无改变,肱动脉搏动有力。X线平片示:右肱骨中上段可见一长17.8cm的膨胀性骨质破坏区,其内可见数个骨嵴并多发囊状透光区形成,其周围骨皮质菲薄,边缘不清,部分骨皮质缺如,周围未见骨膜反应以及软组织肿块,骨骺未见受累(图1)。MRI示:右侧肱骨中上段明显粗大呈梭形,皮质菲薄但较光整,…     

继发于地中海贫血的血色病一例

病例资料患者,男,64岁.乏力、面色苍白十余年,2006年确诊为β型地中海贫血,随后曾多次住院输血治疗.近来患者诉头晕、乏力,活动后气促、心悸,偶有胸闷,无发热、咳嗽,无腹胀、腹痛、无头痛等,精神可,胃纳一般,大、小便正常.查体:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,腹软,肝脾肿大可及.实验室检查:血糖21.85 mmol/l,白蛋白29.1 G/l,球蛋白42.14 G/l,白蛋白/球蛋白(A/G)0 69;凝血功能:PT活性39％,凝血酶原时间22.1s,活化部分凝血活酶时间53.6s,纤维蛋白原定量0.99 g/h贫血3项:维生素B12 1093 pg/ml,叶酸1.8 ng/ml,铁蛋白4489.06 ng/ml;血常规:白细胞总数1.92×109/l,血红蛋白36 g/l,血小板总数47×109/h血清铁及感染性疾病检查未见明显异常;超声心动图:左心稍增大,左室壁稍增厚,二尖瓣钙化伴轻度反流,三尖瓣轻中度反流,肺动脉高压(轻中度).临床诊断:β地中海贫血;继发性血色病;Ⅱ型糖尿病.     

内镜诊断先天性短食管1例报告

患者,男性,20岁,藏族。因上腹疼痛20天来院就诊。查体:发育良好,营养适中,心肺无异常,腹软。心电图正常,B超:肝胆胰未见异常。胃镜:见距门齿14cm 为食管入口,距门齿25cm 为贲门口,入胃。食管粘膜光滑,色泽正常,蠕动自如,齿状线模糊不清。胃底体腔膨大呈瀑布胃,胃粘膜光滑,红白相间,无糜烂及溃疡,粘膜活检,病理:慢性浅表性炎症,胃镜诊断:1.食管先天性过短症;2.慢性浅表性胃炎。(建议再行X 线钡餐检查证实),胃镜后第二天行X线钡餐照片,提示:食管中上段未见异常,下段平第9胸椎水平偏左入胃,胃大部(约4/5)位于胸腔心后之纵膈内,小部分位于膈下腹腔内,食管约11cm长,膈     

胃息肉1例报告

患者男:51岁,7年来上腹部隐痛饱满不适,偶而呕吐少量粘液及酸水,服抗酸解痉药尚能缓解,近年来上述症状加重。查体:心肺(一);左上腹轻压痛,未能触及包块。肝脾不大,血常规无异常,血沉15mm/h,大便潜血(一)。 上消化道钡透;胃钩型、粘膜粗大,胃体上部小弯侧有几个0.5cm—1.5cm大小不等的圆形可移     

单一和双对比造影对诊断胃淋巴肉瘤的作用

本文分析我院经手术病理证实的17例进展性胃恶性淋巴瘤。并报告2例早期胃淋巴肉瘤。对单一和双对比造影诊断胃淋巴肉瘤的作用及鉴别诊断作了讨论。 探讨了早期胃淋巴肉瘤双对比造影的X线表现,归纳如下3点:(1)似Ⅱ型早期胃癌,但病灶周边鲜锐光滑。(2)病灶呈卵石样或不规则的粗大颗粒。(3)多发性溃疡伴糜烂,常有粘膜肥厚。最后提出中、晚期原发性胃淋巴肉瘤的八种X线特征及与胃癌区别的要点。     

非癌性胃疾病粘膜组织分泌性免疫球蛋白A体外合成与分泌的观察

应用组织培养技术对非癌性胃疾病粘膜组织分泌性免疫球蛋白A(SIgA)体外合成分泌水平进行测定,发现慢性浅表性胃炎组(4.35±0.32μg/mg)和慢性萎缩性胃炎组(4.82±0.22μg/mg)SIgA分泌量均高于正常组(2.76±0.21μg/mg),P<0.01。正常组胃窦粘膜SIgA(3.31±0.32μg/mg)高于胃体分泌量(2.31±0.29μg/mg),P<0.05。慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎组间及其胃窦与胃体之间SIgA分泌量无明显差异。慢性胃炎患者SIgA体外合成分泌量增高提示胃粘膜炎症促使SIgA排泄增多,以加强胃粘膜的免疫保护作用。     

激光碎石治疗胃结石致胃、胆囊穿孔1例

患者女,28岁。因中上腹隐痛不适半月。于1991年11月28日入院。钡餐检查:胃内结石。胃镜检查:胃腔内见结石6cm×4cm,胃体表面粘膜粗糙,呈黑褐色,胃角有一较深溃疡,直径0.7cm,表面有白苔。诊断:胃内结石。于11月28日行激光微爆破碎石,共使用10根光纤将结石粉碎,结束时患者突感上腹部剧痛,呈持续刀割样,大汗,血压11/8kPa(83/60mmHg),脉搏112次/min。退镜后呕出粘液及鲜血30ml,休息     

纵隔Castleman病合并肾病综合征一例

Castleman病是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,曾被命名为巨大淋巴结增生症、血管淋巴滤泡增生症、血管瘤样淋巴结增生症和淋巴样错构瘤等.笔者曾诊断1例,现报道如下.病例资料患者,男,42岁.因双下肢浮肿5年,尿检异常1天入院.实验室检查:免疫球蛋白IgG 2.38 g/l,白蛋白16.1 g/l,球蛋白18.2 g/l;尿常规:白细胞( ),颗粒管型( ),尿蛋白( ).24 h尿蛋白:3.96 g.     

十二指肠平滑肌肉瘤1例报告

患者　男 ,47岁 ,3年前起始返酸、嗳气 ,无腹痛 ,数日后出现柏油样便 ,在当地卫生院治疗好转后出院。以后曾反复出现黑便 ,先后 3次住院治疗。本次又因黑便来院就诊。查体 :贫血貌 ,右中上腹轻压痛 ,未扪及明确包块。Ｘ线钡餐检查 :食管贲门正常 ,胃未见龛影及充盈缺损。十二指肠降段迂曲、畸形 ,外侧壁粘膜皱襞破坏 ,有钡剂漏出 ,于右上腹形成气钡平面 ,降段内侧壁粘膜皱襞显示良好 ,钡剂通过尚顺畅 (图 1)。Ｘ线诊断 :( 1)慢性胃炎 ;( 2 )十二指肠降段穿孔 ,考虑肿瘤引起。ＣＴ检查 :平扫见右中上腹巨大不规则软组织肿块 ,约 8ｃｍ× 10ｃ…     

TIPS治疗肝硬化乳糜腹水1例

临床资料 患者,女,67岁.因“间歇腹胀5年余,黑便3h”于2015年1月4日入院.查体:慢性肝病面容,腹膨隆,脾肋下3 cm,移动性浊音(+).肝脏血管+三维成像:提示肝硬化、脾肿大、腹水,门脉高压、食管胃底静脉曲张;肝病胆囊,胆囊结石.腹部彩色超声:肝脏弥漫性病变(肝纤维化分期F1 ～F2期),门静脉轻度增宽;胆囊炎症并多发结石;脾肿大,脾静脉轻度增宽.胃镜检查见食管静脉曲张(重度);胃底静脉曲张.血清生化示:总蛋白40.81 g/L,胆碱酯酶1.82 kU/L,三酰甘油0.45 mmol/L.血常规示:WBC 1.27× 109/L,中性粒细胞百分比0.669,淋巴细胞百分比0.181.腹水检查:外观呈乳白色,浑浊,无味,比重1.014,不凝固,黏蛋白试验阳性,蛋白定量15 g/L,RBC 450×106,WBC 80×106,中性粒细胞0.2,淋巴细胞0.8,总蛋白14.44 g/L,碱性磷酸酶21 U/L,谷氨酰转肽酶3.5 U/L,腺苷脱氨酶5 U/L,葡萄糖5.53 mmol/L,乳酸脱氢酶53 U/L.结合患者临床表现及相关辅助检查,诊断为:肝硬化失代偿期(乙型)并门脉高压症,食管胃底静脉曲张,乳糜腹水,脾功能亢进,消化道出血;胆囊结石.     

十二指肠球癌肝转移1例报告

刘某,男,45岁,农民。因上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、呕吐半年,加重伴乏力、消瘦1月余,于1988年7月13日入院。平素身体健康。 体检:神清,表情痛苦,消瘦,呈慢性病容。粘膜巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。右上腹部稍膨隆,压痛明显,无反跳痛,肝脾均未触及,腹水征(-),双下肢无浮肿。化验检查:血红蛋白125g/L,红细胞4.31×10~(12)/L,白细胞11×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22。尿常规(-),大便潜血(++)。肝功:黄疽指数<6U,TTT<6U,ZnTT<12U,GPT31.4U/L;HBsAg(-);血清淀粉酶150U/dl;尿淀粉酶300U/dl尿;AFP<20μg/L。 胃镜检查:胃粘膜弥漫性充血、水肿,胃体大弯及胃窦可见散在带有凹陷的粘膜隆起,顶部糜烂,薄白苔覆盖,十二指肠球部小弯侧见1.5×2.0cm溃疡,     

胃弥漫性 Menetrier 病伴局部息肉样增生和肠上皮化生一例

病例资料女,67岁,因上腹部隐痛5个月,加重1个月入院.患者于5个月前出现持续性上腹部隐痛,为饥饿痛,饭后可缓解,伴反酸、嗳气,无厌油、纳查.实验室检查:癌胚抗原阴性,总蛋白稍低(56.8 g/l),钠、氯稍高.上消化道钡餐考虑为胃淋巴瘤可能性大(图1).     

胰腺外伤一例报道

患者 ,男性 ,2 3岁 ,车祸致全身多处复合伤 2 h急诊入院。查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 88/ m in,呼吸 2 0 / m in,血压 80 /6 0 m m Hg。痛苦面容 ,神清语晰 ,轻度躁动。右额、颜面及四肢多处皮肤挫伤出血 ,其中额部一长约 10 cm裂口 ,深达骨膜。腹平坦 ,中上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,轻度肌紧张 ,叩诊浊音 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音存在。腹穿抽出不凝血 5 m l,血常规 :WBC 19.2× 10 9/ L ,N 0 .92 ,RBC 4 .14× 10 1 2 / L ,HGB112 g/ L ,HCT 0 .36。腹部 B超 :腹腔积血 (少量 )。初步诊断 :(1)失血性休克。 (2 )腹腔脏器破裂出血。 (3…     

巨大肝囊肿诊治1例

1　临床资料患者,男,62岁,广东海丰县人。因上腹部胀痛30年,双下肢浮肿1年于1999-05-17入院。缘于30年前出现上腹部胀痛不适,呈持续性,症状时轻时重,未予重视。此后上腹部缓慢增大,近1年来,双下肢轻度浮肿,入院前3ｄ来我院门诊行Ｂ超检查,发现中上腹部巨大液性肿物而收住普通外科。体格检查:Ｔ36.8°Ｃ,Ｐ80/ｍｉｎ,Ｒ19/ｍｉｎ,ＢＰ170/105ｍｍＨｇ。发育正常,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无特殊。腹部膨隆,腹壁浅静脉轻度曲张,上腹部可触及一巨大囊性包块,边界不清,无压痛,肝、脾触诊不满意,肝区无叩击痛,移动性浊音(+),肠鸣音…