直肠类癌的诊治近况

类癌是一种特殊类型的嗜银细胞肿瘤。近20年来,类癌的发病率有所上升,多发生于胃肠道。Ｍｏｄｌｉｎ等[1]总结了8305例类癌病例,发现类癌发生于胃肠道者占73.7%,而胃肠道又以小肠(28.51%)、阑尾(18.9%)和直肠(11.38%)为多。本文仅介绍近年来直肠类癌的诊断和治疗进展情况。一、临床表现与诊断直肠类癌多发生于40～60岁的成人,青少年少见,男性多于女性。过去认为其发病率较低,但近年来普查发现其并不少见。类癌起源于肠粘膜隐窝深部的Ｋｕｌｃｈｉｔｓｋｙ细胞(肠嗜铬细胞),因具有嗜银性,故也称嗜银细胞癌。早期临床表现为粘膜和粘膜下结节或…     

直肠类癌的诊治现状

直肠类癌属潜在恶性肿瘤,长期以来,一直认为直肠类癌罕见,近年来发现其发病率有增高趋势,临床并不少见,可能与结肠镜技术的进步与人们认识水平的提高有关.由于直肠类癌具有恶变倾向,临床表现无特异性,因此必须重视对它的早期诊断、治疗与随访.直肠类癌的诊断有较高的误诊率,良恶性的判断有时较难把握.目前外科手术是唯一有效的治疗方法,对于手术方式的选择,国内外尚无统一标准,因此总结直肠类癌的诊断及治疗近况具有重要的意义.     

直肠类癌诊治46例报告

为提高直肠类癌的诊疗水平，同顾分析46例直肠类癌患者资料，通过访问病史、症状体征检查，尤其是指诊和结肠镜检查，结合病理明确诊断，最终行手术治疗。结果显示，肿物局部切除42例；3例直肠镜下活检完整取出病灶；经腹会阴根治术1例，尔后病理检查显示类癌恶变．有淋巴结转移，死于肝转移。45例健在。结果表明，直肠类癌属于肛肠疾病中较少见的一种，可以恶变，因此提高早期对该病的认汉和及时行相关检查并处理至关重要，手术治疗后需要定期随访。     

直肠类癌的诊断治疗12例报告

直肠类癌无特异临床症状 ,往往以肛直肠其它疾患就诊而得诊治。笔者于 1 987年 7月至 1 998年4月收治直肠类癌 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 48.8岁 ,40～ 6 0岁占 81 .7%。1 .2　临床表现 :间歇性大便带血 5例 ,肛门疼痛 6例 ,肛门不适便急频繁 2例 ,便秘 1例 ,粘液便 5例 ,面色潮红心动过速并肝转移 1例。无临床症状 ,肛诊发现 5例。1 .3　诊断与治疗 :本组病例术前确诊直肠类癌 3例 ,3例术前活检诊断直肠腺癌 ,另 6例术前未能确诊 ,术后病理确诊直肠类癌。 7例行局部楔形…     

手术治疗直肠类癌36例

目的:探讨直肠类癌的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析经病理证实的36例直肠类癌患者的诊断和治疗方式.结果:36例中肿瘤位于黏膜下层者23例,浅肌层11例,深肌层1例,浆膜层1例.根据肿瘤直径大小,分别采用局部切除、局部扩大切除术和经腹前切除术.无直肠穿孔或大出血等严重并发症.经12个月至8年随访,34例直径＜2 cm者无1例肿瘤复发或转移,2例直径＞2 cm者有1例术后1年死于肝内广泛转移,1例术后随访2年无复发.结论:直肠类癌早期诊断和手术是治疗关键.直径＜2 cm的直肠类癌采用局部(扩大)切除术是一种有效的治疗方法.     

直肠类癌(附26例报告)

为探讨直肠类癌的病理学特点、诊断及治疗选择,对我院１９８７～１９９７年１０年间收治的２６例直肠类癌病例进行回顾性总结。２６例术前均行直肠镜检查并经病理学检查而确诊,其中１９例分别做了局部切除或局部扩大切除,７例因肿块直径大于２ｃｍ而行根治性手术。术后随访１～１０年,死亡５例。作者认为,直肠镜检查是术前发现直肠类癌的重要手段,对可疑病变行活检时,除常规行ＨＥ染色外,应加做嗜银染色、亲银染色以及免疫组化检查。手术治疗是其最佳的治疗方法,手术切除的范围取决于原发肿瘤的大小、浸润程度、淋巴结受累及肝转移等情况     

直肠类癌

为探讨直肠类癌的病理学特点,诊断及治疗选择,对我院１９８７－１９９７年１０年间收治的２６例直肠类癌病例进行回顾性总结。２６例术前均行直肠镜检查并经病理学检查而确诊,其中１９例分别做了局部切除或局部扩大切除,７例因肿块直径大于２ｃｍ而行根治术性手术。术后随访１－１０年,死亡５例,作者认为,直肠镜检查是术前发现直肠类癌的重要手段,对可疑病变行活检时,除常规行ＨＥ染色外,应加做嗜银染色,亲银染色以及免疫     

直肠类癌的临床诊断与治疗分析

为探讨直肠类癌的临床特点、诊断、治疗及预后,回顾分析26例直肠类癌患者的临床资料,并进行随访。结果显示,26例患者中,男性多于女性;平均年龄51岁;肿瘤位于距肛缘8cm以内直肠为21例（80．8％）;主要临床表现为肛周坠胀不适（4例）、大便带血（10例）、排便习惯改变（7例）、不完全性肠梗阻（1例）,无症状者健康体检时发现（4例）;诊断主要依赖于直肠指检、直肠镜检查、电子结肠镜检查及活检结果;26例均行手术治疗且经术后病理证实;术后5年生存率76．9％（20／26）。结果表明,直肠指检对发现直肠类癌有重要作用,影响直肠类癌预后的主要因素为肿瘤大小、肿瘤的浸润及转移情况;早期诊断及早期个体化的手术是治疗本病的关键。     

直肠类癌15例的诊断和治疗

胃肠道类癌是少见病，我院１９９０年至２０００年１１月共收治消化道类癌６８例，其中直肠类癌１５例，占２２％，现总结报告如下。 １．临床资料：本组１５例，男９例，女６例，年龄２３～７３（平均４７）岁。７例表现为大便次数增多、黏液血便，其中院外曾被误诊为结肠炎３例；５例伴有肛门疼痛、便秘、里急后重感，３例因便血疑痔疮而就诊。病程６个月～５年，平均２．７年。肿块距肛缘４～６ｃｍ３例，６～８ｃｍ６例，８ｃｍ以上６例。肿块位于直肠前壁１０例，后壁２例，侧壁３例。瘤体直径小于１ｃｍ９例，１～２ｃｍ４例，大于２…     

直肠类癌1例

患者李某某,女性、37岁、汉族.因便血4 d,由门诊以"直肠息肉"于2006年5月10日收住入院. 患者自诉无明显诱因,急性起病,便时滴血,每次十余滴,色鲜红.大便日行一次,不干结,排出通常顺利,无久蹲努责病史.便时无疼痛,无脱出物,无排便习惯的改变及排便情况异常等,无类癌综合征的临床表现.     

直肠类癌36例临床分析

为探讨直肠类癌的临床特点及手术治疗方法,分别对36例直肠类癌患者行手术治疗,瘤体（长径）〈1．0cm者行局部切除治疗,瘤体≥1．0cm者行开腹手术治疗。结果显示,本组36例患者中,瘤体〈1.0cm者32例（88．9％）,瘤体距肛缘3～8cm者32例（88．9％）,男女比例1．25：1,误诊9例（25．0％）,成功随访30例（83．3％）,死亡2例,其他均无复发及转移。结果表明,直肠类癌瘤体的大小、有无肌层浸润是选择手术方法的依据,对于直肠类癌长径〈1．Ocm者行局部切除即可治愈。     

34例直肠类癌的诊断与治疗

类癌又称嗜银细胞癌,是少见的神经内分泌肿瘤的一种。现将我院1994年8月至1999年11月收治并经病理证实的直肠类癌共34例资料分析如下。 1.临床资料:本组男性21例、女性13例,年龄为34～72岁。多数患者表现为一种以上症状,以便血最多,伴有大便习惯改变,里急后重,肛门疼痛等,其中有3例患者无任何临床症状,在体检时肛诊发现。肿瘤距肛门3 cm者1例,距肛门10 cm以上4例,其余29例距肛门4～10cm,占85.3％。肿瘤直径小于1 cm     

直肠类癌的诊断与治疗

报告近１７年来收治的直肠类癌１５例，发现６０％病例曾被误诊为直肠息肉、内痔或直肠炎等。因症状缺乏特异性，医生行直肠指检时警惕本病对早期发现有重要意义，确诊仍需病理检查。治疗上，文献多据病变大小确定治疗方式。作者根据本组病例治疗的体会，提出应根据病变大小及浸润深度来确定治疗方案，即病变在２ｃｍ以内者行局部切除；如还有肌层浸润时应加作根治术；病变大于２ｃｍ者作根治术。     

直肠类癌的国内现状

1　概　述　　消化道类癌是一种特殊类型肿瘤 ,起源于肠部膜隐窝深部 Kuluchisty细胞 (或嗜铬细胞 )因具有嗜银性 ,又称嗜银细胞瘤 ,其组织结构似癌 ,但发展缓慢 ,又极少转移 ,又与癌不同 ,故称类癌。 1 83 8年 merling首先描述此病 ,1 90 7年由 Obendorfer首先介绍“类癌”这一名词 ,以与腺瘤相区别 ,沿用至今 [1]。 1 91 2年 Saltyknow告首例尸检直肠类癌 [2 ]。 1 95 4年 Lembeck在类癌中发现 5羟色胺 (5 -HT) ,1 95 4年 Walden首先描述小肠类癌肝转移 ,并在临床上确定了“类癌综合症”,既属内分泌肿瘤 ,产生 5羟色胺 ,并引起典型的症…     

直肠类癌（附12例报告）

本文分析总结了１２例直肠类癌的临床表现，诊断方式，肿块局部情况及治疗等。着重强调了直肠类癌的预后与肿块体积大小及局部浸润情况等之间的关系，以指导临床上采用妥善处理措施。     

阑尾类癌21例诊治分析

阑尾类癌２１例诊治分析沈阳医学院附属中心医院（１１００２４）闻博张庆森韩晓红１）李洪波２）韩秀山东省乐陵市人民医院（２５３６００）孙明臣赵萍山东省宁阳县第一医院（２７１４００）张建民郭现民刘冬冬山东省滕州市中心医院（２７７５００）王建国王洋山东省邹城...     

直肠类癌的病理特点及预后分析

为探讨直肠类癌的临床病理特点及影响预后的相关因素,回顾分析83例直肠类癌患者的临床病理资料及随访情况。结果显示,淋巴结转移情况与肿瘤大小有关,χ2=11．91,P〈0．05;5年生存率与肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况有关,P〈0．05。结果表明,肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况是影响直肠类癌5年生存率的重要因素,且肿瘤大小与淋巴结是否转移也相关。