基层医院宫颈病变筛查方法分析

目的探讨人乳头瘤病毒抗酸定性检测(HPV DNA)检测结合液基薄层细胞(TCT)检查、阴道镜下多点活检对宫颈疾病的诊断价值。方法对55例宫颈中重度糜烂患者行HPV DNA和TCT检查,其中HPV感染、TBS评分为ASCUS及以上级患者行阴道镜下多点活检,并与手术病理结果进行比较。结果高危型HPV阳性者细胞学及病理学异常的比例较高危型HPV阴性者明显为高(<0.05)。结论HPV DNA检测结合TCT、阴道镜下多点活检对诊断宫颈癌前病变及早期宫颈癌有重要价值。HPV DNA和TCT检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中发挥有利作用,可以作为基层医院防癌筛查的常规项目。     

液基细胞学筛查宫颈癌的临床应用价值

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌.近年来,在年轻妇女中宫颈癌的发生率呈明显上升趋势,故对宫颈癌的筛查研究越来越受到人们的关注.宫颈癌的发生、发展是一个漫长的过程,从宫颈癌前病变( cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展到宫颈浸润癌大约需10～15年[1].本研究以病理诊断为标准,用ThinPrep液基细胞学检查(TCT)及宫颈巴氏涂片在人群中进行初筛并将结果进行比较.     

液基细胞学联合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变筛查的可行性。方法时在我院妇科门诊及体检中心检查的2490例妇女行液基细胞学筛查，其中273例细胞学提示阳性和86例临床高度可疑的患者行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果液基细胞学筛查所检出阳性涂片273例，其中不典型鳞状上皮细胞(Ascus)219例，鳞状上皮内低度病变(LSIL)36例．鳞状上皮内高度病变(HSIL)8例，鳞状细胞癌(SCC)2例，病变栓出率7857％。阴道镜检查发现异常图像248例，病变检出率86．90％。二者联合应用病变检出率96．43％。结论TCT和阴道镜联合应用，可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性，能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要。     

子宫颈癌筛查中传统子宫颈涂片、单层细胞学及人乳头状瘤病毒DNA检测的横断面研究

目的比较子宫颈癌筛查中传统子宫颈涂片、单层细胞学，以及人乳头状瘤病毒检测的敏感性、特异性和观察间的可信性。设计对同时进行了此3项检查并有参考标准(阴道镜和组织学)进行横断面研究。研究单位法国的公立大学和私人诊所，本研究完全独立于病例提供。研究对象因先前检出的细胞学异常而进行阴道镜检查的828名妇女和参加常规涂片检查的1757名妇女。主要结果判定指标临床读片和最优化解释(为取得一致所进行的双盲读片)。根据诊断异常的不同阈值计算出敏感性、特异性和加权κ值。结果根据Bethesda系统，传统子宫颈涂片检查得到的结果更为满意(91％比87％)，比单层细胞学更可靠(加权K值0．70比0．57)，其敏感性和特异性更高。这些结果适用于临床读片和最优化解释，区分高级别和低级别病变，以及有低和高异常发生率的人群。人乳头状瘤病毒检测与单层细胞学检查同时进行，不论是系统性的还是只对于意义不明的非典型细胞，并不比传统涂片检查优越。结论在子宫颈癌筛选中，单层细胞学检查不如传统子宫颈涂片检查可靠，且更容易出现假阳性和假阴性结果。     

浅析液基细胞学应用于宫颈病变筛查意义

宫颈涂片细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常见的筛查方法,但常规巴氏涂片有高达20%～50%的假阴性率,我院采用自动细胞检测系统即液基薄层细胞学检查法代替传统宫颈巴氏涂片以提高宫颈病变检出率,现报道如下。1资料与方法1.1对象2004年7月～2006年7月妇科门诊病人分别采用液基薄层细胞学检查法和传统宫颈巴氏涂片方法进行宫颈病变筛查,年龄在18～68岁,平均43岁。孕次0～8,产次0～3,临床有白带增多,血性白带、接触性出血者表现;查或有宫颈糜烂、息肉、溃疡或乳头状外观者;有癌症家族史,无子宫颈椎切和子宫切除史作为观察对象,共3552例,其中281…     

子宫颈病变——子宫颈细胞学Bethesda报告系统

子宫颈细胞学的诊断标准是以宫颈细胞学形态学为基础，以其病理组织学为指导的。根据细胞学检查的结果作为进一步检查的依据，因此细胞学报告系统必须能正确反映现代概念中宫颈病变的性质。自1943年巴氏创建了宫颈细胞学检查方法并提出巴氏分级报告系统以来，人们对宫颈癌及其前驱病变的认识有了很大进展，为宫颈癌防治作出了重要贡献，     

液基细胞学联合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基细胞学(LCT)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的诊断价值. 方法对3236例患者行液基细胞学检查,对其中297例细胞学阳性者及147例临床高度可疑宫颈病变的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查,诊断结果与病理组织学诊断对照. 结果 LCT与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL76.3%,HSIL88.5 %,SCC100%,病变检出率79.47%.阴道镜检查发现异常图像288 例,病变检出率87.89%.二者联合应用病变检出率96.32%. 结论 LCT联合阴道镜应用,可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要.     

宫颈癌实验室筛查方法及进展

正子宫颈癌是全世界女性发病率和病死率最高的重要疾病,其发病率有年轻化和逐年上升的趋势[1]。子宫颈癌的病因复杂,发病机制至今仍未完全阐明。但子宫颈癌的发生、发展有一个量变、渐变到突变的过程,从宫颈出现病变至发展成为宫颈癌是一个较为漫长的时间过程,需要10～15年,因此宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病,早发现、早诊断、早治疗是预防     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的意义。方法 收集妇产科患者800例标本,液基细胞学(TCT)初筛宫颈癌及其癌前病变,细胞学异常者或TCT正常,HR-HPV DNA阳性且高度怀疑宫颈病变患者进行阴道镜下多点活检,结合病理结果分析宫颈病变。所有标本采用杂交捕获法二代（HPV-HCⅡ）检测高危型HPV-DNA。结果 800例样本经TCT检测正常者698例,ASCUS 18例,ASCUS-H 20例,LSIL 52例,HSIL 12例。102例细胞学异常者阴道镜下多点组织活检证实炎症57例,CINⅠ 14例,CINⅡ 16例,CINⅢ10例,浸润癌2例,湿疣3例。杂交捕获法检测HPV DNA发现HPV感染率分别为：正常或炎症22.8%,CINⅠ14.3%,CINⅡ31.3%,CINⅢ60.0%,浸润癌100.0%,湿疣33.3%。50例TCT正常,HR-HPV DNA阳性患者病理检测显示炎症40例,CINⅠ 7例,CINⅡ 3例。结论 HR-HPV感染与宫颈病变级别相关,HR-HPV检测可辅助筛查宫颈病变。     

巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的：探讨巴氏涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的效果.方法：选2011年11月至2012年12月本院体检已婚女性2 377例,随机将巴氏涂片检查1 188例为对照组,液基细胞学筛查1 189例为研究组,分析两组检查阳性率、符合率等.结果：研究组阳性率（6.73％）高于对照组（1.18％）,具有统计学意义（P＜0.05）;研究组阳性患者与病理组织学的检查符合率：癌症100％,CINⅢ100％,CINⅡ90.63％,CINⅠ84.21％.结论：液基细胞学筛选的宫颈癌前病变检出率比传统巴氏涂片高且准确性强.     

TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查与人乳头状瘤病毒检测联合应用在宫颈病变筛查中的意义。方法选取2010年3月-2011年12月孝感市中心医院病理科同时进行了宫颈液基细胞学(TCT)检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的患者3028人,TCT采用2001年国际癌症协会TBS诊断系统报告方式,对TCT检查结果为ASCUS及以上病变和(或)HPV检测结果为阳性的患者在电子阴道镜下取宫颈组织活检。结果 TCT检查敏感度为56.72%,特异度为28.19%;HPV检查敏感度为86.03%,特异度为46.38%;病理结果为CIN及宫颈癌的408例中单一TCT阳性28例,占6.86%;TCT与HPV同时阳性203例,占49.75%,单一TCT检查与TCT联合HPV检查方法两者在病检结果为宫颈鳞状上皮内肿瘤(CIN)及宫颈癌中差异有统计学意义(χ2=184.926,P=0.000)。结论 TCT联合HPV检查可以提高宫颈癌及其癌前病变的检出率,提高筛查的敏感性和特异性,有效降低了TCT检测中的假阴性率,避免了低风险人群的过度阴道镜活检及过度治疗。     

浅谈宫颈筛查的两种方法选择

目的:比较不同筛查方法在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。方法:对200例患者进行巴氏涂片、液基薄层细胞系(TCT)、并与病理检查结果相比较。     

宫颈疾病筛查中不同检测方法比较研究

目的 观察官颈疾病筛查中人乳头状瘤病毒(HPV)与薄层液基细胞学(TCT)检测方法的应用分析.结果 对2009年1月～2010年1月我科确诊的宫颈癌前病变或宫颈癌病人的HPV及TCT检测结果进行回顾性分析.结果180例宫颈癌前病变或宫颈癌病人中,有92.22%(166例)检测出HPV阳性,有67.78%(122例)检测出TCT阳性,两者相比差异有显著性意义(P<0.05).结论 在宫颈疾病筛查中,HPV较TCT检出率高,但操作较为复杂,在临床中可以结合运用.     

液基细胞学和巴氏涂片检查对宫颈病变筛查价值对比

目的探讨液基细胞学（TCT）对宫颈病变筛查的临床价值。方法随机选择2009年1月-2010年12月宁波市第九医院行健康体检并愿接受早期子宫颈病变筛查妇女共760例,分别进行TCT检查及巴氏细胞学检查且阴道镜活检后送病理检查进行比较。结果TCT检查样品满意率97．37％,高于巴氏涂片的80．26％（P〈0．05）;TCT宫颈病变检出率10．53％高于巴氏涂片法的3．29％;TCT检查与阴道镜活检组织学诊断符合率88．75％高于巴氏涂片的64．00％（P〈0．05）。结论TCT能够及时地发现宫颈癌前期病变,提高宫颈癌前期病变及宫颈癌的检出率。     

宫颈液基薄层细胞学筛查和人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的临床意义

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学筛查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 选取行TCT、HPV且符合纳入标准和排除标准的1169例体检者,以组织病理结果为诊断标准,对宫颈病变阳性率进行回顾性分析,分...     

2016例液基细胞学筛查宫颈癌的价值分析

目的探讨Thinprep液基细胞学用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性.方法将门诊以宫颈疾病就诊的病人随机分为观察组和对照组,观察组2 016例,用Thinprep液基细胞学检查初筛,对照组965例,用宫颈巴氏涂片初筛.结果 Thinprep液基细胞学的LSIL以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了85.2%,LSIL、HSIL的检出率分别增加了78.13%、115.35%.液基细胞学、宫颈巴氏涂片与病理学检查诊断符合率分别为85.89%、61.67%.结论液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步,大大提高了细胞学诊断的准确性.     

对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床意义

目的:探讨新柏氏薄层液基细胞学检测(TCT)筛查宫颈病变的临床意义。方法:就诊于门诊的宫颈炎患者3 124例随机分为两组行宫颈细胞学检查。其中巴氏涂片组1 561例,TCT组1 563例,巴氏Ⅲ级及以上为阳性,液基细胞学ASC+SIC+SCC为阳性,阳性者行阴道镜下多点活检病理诊断确诊。结果:巴氏涂片阳性率3.33%,TCT检查阳性率15.80%,两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。巴氏涂片Ⅲ级51例活检病理诊断符合率50.98%,TCT检查ASC+SIC 245例活检病理诊断符合率65.31%(P<0.05)。结论:对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测,TCT检查的灵敏度和特异性明显优于巴氏涂片,可提高宫颈病变的检出率,减少漏诊和误诊率,有效地预防宫颈癌的发生。     

HR-HPV DNA检测及TCT在子宫颈病变筛查中的意义

宫颈癌是女性第2位的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。我国宫颈癌的发病人数占全世界发病人数的1／3,并以每年2％-3％的速度增长,且患者趋于年轻化。现已明确人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的重要病因。应用液基薄层细胞学检查（TCT）可以早期发现并治疗HPV感染引起的宫颈组织病变,有效预防宫颈癌的发生。     

宫颈疾病筛查中不同检测方法比较研究

目的观察宫颈疾病筛查中HPV（人乳头状瘤病毒）与TCT（薄层液基细胞学）检测方法的应用分析。方法对2009年1月至2010年1月我科确诊的宫颈癌前病变或宫颈癌病人的HPV及TCT检测结果进行回顾性分析。结果 180例宫颈癌前病变或宫颈癌病人中,有92.22%（166例）检测出HPV阳性,有67.78%（122例）检测出TCT阳性,两者相比差异有显著性意义（P〈0.05）。结论在宫颈疾病筛查中,HPV较TCT检出率高,但操作较为复杂,在临床中可以结合运用。     

膜式液基薄层方法用于宫颈癌筛查的临床分析

目的：提高宫颈癌筛查的诊断率。方法：采用宫颈管刷分别收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞,将传统巴氏涂片和膜式液基薄层（TCT）两种方法作双盲比较,然后两组对宫颈有病变的患者做阴道镜组织活检,有异常图像者,取组织病理,最终作评估。结果：两组经阴道检查在2981例中TCTCIN Ⅰ56例,CIN Ⅱ27例,CIN Ⅲ 9例,SCC 6例;巴氏CIN Ⅰ21例,CIN Ⅱ13例,CIN Ⅲ 4例,SCC 2例。TCT与传统巴氏检出率比较明显高于传统巴氏涂片。结论：宫颈液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关HPV、DNA双重检查。与巴氏细胞学涂片技术相比ThinPrep液基细胞学检查敏感性高,使发现低度和高度病变的敏感度提高。