血浆置换治疗慢性重型肝炎临床分析

目的探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床效果.方法对36例慢性重型肝炎患者行血浆置换治疗,比较置换前后临床症状、肝肾功能、电解质、血常规的变化和对生存率的影响.结果血浆置换后患者的临床症状和早、中期生存率明显改善,肝功能、血氨、凝血酶原时间及活动度有显著性差异.结论血浆置换可以作为临床治疗慢性重型肝炎的有效措施之一,对早中期患者疗效较好.     

人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎51例临床分析

目的探讨人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对51例慢性乙型重型肝炎患者进行常规的内科治疗基础上给予人工肝血浆置换117次,比较人工肝血浆置换前后患者临床症状、肝功能、凝血功能等指标和对生存率的影响。结果人工肝血浆置换后,患者临床症状均有不同程度的改善。血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶较人工肝血浆置换前明显降低(P<0.01或P<0.05),PTA上升(P<0.05)。早期重型肝炎24例存活22例(91.67%),中期重型肝炎17例中存活12例(70.59%),晚期重型肝炎10例存活3例(30%)。不良反应较轻,经对症处理后均消失。结论人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。人工肝血浆置换对早、中期慢性乙型重型肝炎疗效较好,对晚期慢性乙型重型肝炎疗效较差,宜早期进行人工肝血浆置换,提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床分析

目的：探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床效果。方法：对36例慢性重型肝炎患者行血浆置换治疗，比较置换前后临床症状、肝肾功能、电解质、血常规的变化和对生存率的影响。结果：血浆置换后患者的临床症状和早、中期生存率明显改善，肝功能、血氨、凝血酶原时间及活动度有显著性差异。结论：血浆置换可以作为临床治疗慢性重型肝炎的有效措施之一，对早中期患者疗效较好。     

血浆置换治疗37例重型肝炎疗效观察

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效及影响因素.方法 对37例重型肝炎患者在内科治疗基础上进行血浆置换治疗,观察患者治疗前后的临床症状、生化指标等的变化,分析临床疗效.结果 每次治疗后患者症状、肝肾功能和凝血酶原时间等生化指标有不同程度改善;重型肝炎早、中和晚期治疗治愈好转率分别为91.7%、61.1%和14.3%.结论 血浆置换治疗重型肝炎有明显疗效,在早期治疗效果较好.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效分析

目的分析应用血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法对42例慢性重型肝炎患者在综合保肝治疗基础上给予血浆置换治疗.结果早期好转率85.71%,中期好转率33.33%,差异具有非常显著性意义.结论血浆置换是慢重肝较为安全有效的治疗手段,宜在早期应用.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的:观察血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性.方法:以34例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗作为治疗组,同期35例慢性重型肝炎患者内科综合治疗作为对照组,观察两组治疗前后临床症状体征、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)及有效率.结果:治疗组治疗前后其肝功能、PTA有显著改善(P<0.01).治疗组总有效率82.4%,疗效优于对照组28.6%(P<0.01),且治疗组肝功能、PTA均较对照组有显著改善(P<0.05).不良反应轻.结论:血浆置换治疗慢性重型肝炎患者安全有效.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效评估及影响因素分析

目的：回顾分析血浆置换在慢性重型肝炎治疗中的疗效和影响预后的因素。方法：1999年5月至2003年6月用血浆置换治疗慢性重型肝炎患329例。回顾性分析患临床特点、血浆置换治疗方法和影响疗效的因素。结果：患存活216例(65．65％),死亡113例(34．35％)。讨论：血浆置换的疗效与患年龄、病因、肝病严重程度(凝血酶原活动度、血清胆红素、血清总胆固醇、白蛋白水平)、甲胎蛋白、内毒素、并发症发生率、器官衰竭数及血浆置换治疗的时机、频率、血浆置换量及组合模式与慢性重型肝炎的预后密切相关，该技术改革促进了其临床应用；血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效受患年龄、基础肝病临床分型、病情严重程度、并发症等因素影响。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝血浆置换法治疗慢性重型肝炎的疗效、安全性及影响疗效的因素。方法77例慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予血浆置换治疗266例次,观察其治疗前后症状、肝功能等情况及存活率。结果77例慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转。总存活率为62.3%(48/77),其中早期87.9%,中期47.8%,晚期7.7%,患者耐受性好。结论血浆置换对于慢性重型肝炎是一种安全有效的治疗方法,宜早期进行疗效好。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效分析

目的 观察经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者与未经人工肝血浆置换的慢性重型肝炎患者的临床疗效.方法 选取100例慢性重型肝炎患者为治疗组,在内科综合治疗基础上加用新鲜冰冻血浆进行血浆置换治疗;选取同期135例仅用内科综合治疗的慢性重型肝炎患者为对照组,进行临床疗效的分析;观察治疗前后肝功能、血氨、凝血酶原时间的变化情况,并对患者治疗前后进行终末期肝病计分标准(MELD)评分.结果 与血浆置换前相比,治疗后患者的白蛋白无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶降低(P<0.05), 凝血酶原时间(PT)缩短 (P<0.05),MELD评分R值降低(P<0.05).出院时治疗组与对照组相比,除血氨(P0.05)外,各项指标均有明显改善(P<0.05).在住院期间,100例慢性重型肝炎患者总病死率为39.00%,135例对照组的总病死率为55.56%;治疗组有效53例(53.00%),对照组有效51例(37.78%),两组总体有效率差异无统计学意义(P0.05).结论 血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有明确的辅助支持与治疗作用.     

血浆置换治疗重型肝炎60例临床观察

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法 选择60例重型肝炎患者,在常规综合保肝治疗的基础上,采用血浆置换治疗,另选36例重型肝炎患者,应用常规综合保肝治疗作为对照组.观察治疗前后两组病例肝功能数值恢复及病情转归情况.结果 治疗组治疗后TBIL、CHO、CHE、PTA等肝功能指标改善均较对照组明显(P<0.001),血浆置换治疗后的临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 血浆置换治疗重症肝炎临床疗效确切,无严重并发症.     

选择性血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎86例疗效分析

目的探讨选择性血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法应用选择性血浆置换技术对86例慢性乙型重型肝炎患者进行共计173次人工肝-选择性血浆置换治疗,观察治疗前后患者临床症状和体征的变化以及不良反应,实验室检测患者治疗前后肝功能、肾功能、凝血功能以及血清电解质等指标,判断临床疗效,并与对照组52例患者比较肝炎不同时期采用血浆置换治疗的疗效。结果血浆置换治疗后,患者临床症状明显改善;患者ALT、AST、γ-GT、AKP、TBIL、DBIL、TBA等肝功能指标以及PT、INR、APTT等凝血功能指标均明显好转;治疗组早、中期有效率分别为83.33%和58.54%,总有效率51.16%,显著高于对照组的50.00%、31.82%和32.69%（P均〈0.05）。结论选择性血浆置换治疗能显著改善慢性乙型重型肝炎患者的临床症状及生化指标,尤其对早、中期患者疗效更好。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的了解血浆置换在重型肝炎治疗中的作用及安全性，评价其临床疗效。方法98例重型肝炎行血浆置换治疗。观察治疗前后临床症状及肝肾功能指标、凝血酶原时间、血清蛋白、血常规、电解质等。结果98例重型肝炎经血浆置换治疗后血清总胆红素、血清胆汁酸和凝血酶原时间水平显著下降（P〈0．05）；生存65例（66．3％）。其中早期重型肝炎生存47例（94．0％），中期重型肝炎生存17例（43．6％），晚期重型肝炎生存1例（11．1％）（P〈0．05）。结论血浆置换是综合基础疗法治疗重型肝炎的重要补充。对于重型肝炎的治疗应争取时机，在综合基础疗法上及早实施血浆置换治疗是提高存活率，延缓坏死后肝硬化的关键。     

拉米呋定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎32例临床分析

目的 通过拉米呋定联合血浆置换治疗重型肝炎,观察其临床和实验室指标的变化,从代谢水平、分子水平为乙型重型肝炎的治疗探寻重要依据.方法 以一般护肝治疗为对照组,在此基础治疗的水平上联合应用拉米呋定与血浆置换为治疗组,比较两组的疗效.结果 治疗组的疗效优于对照组.结论 拉米呋定与血浆置换联合应用治疗慢性乙型重型肝炎是安全、有效的,可明显提高疗效.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎78例

慢性重型肝炎病情重,病死率高,坏死的肝细胞在短时间内难以完全恢复,目前无特殊治疗方法,为探讨血浆置换对慢性重型肝炎的临床疗效,2003年6月至2007年6月,我院收治慢性重型肝炎78例,应用血浆置换治疗,疗效满意,报道如下：     

术前即时血浆置换对慢性重型肝炎肝移植的价值

目的评价术前血浆置换对慢性重型肝炎肝移植手术过程及预后的影响。方法回顾性分析我中心2004年8月至2008年10月连续82例慢性重型肝炎肝移植患者的临床资料,其中56例于肝移植术前2～3h行血浆置换治疗。结果慢性重型肝炎患者血浆置换后,肝功能、凝血功能显著改善（P〈0.01）。血浆置换组术中出血量少,输血量也少（P〈0.01）;术后脱呼吸机早（P〈0.05）,胃肠功能及意识恢复快,有显著性差异（P〈0.01）。两组患者术后近期并发症率、1个月生存率无显著性差异。结论肝移植术前血浆置换能改善慢性重型肝炎患者的术前状况,虽不能降低术后并发症发生率及提高术后生存率,但有利于慢性重型肝炎患者肝移植手术的顺利进行和术后早期恢复。     

人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎80例临床分析

目的:观察80例经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者的转归,评价人工肝血浆置换治疗对慢性重型肝炎的临床作用。方法:80例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上予以等量冰冻血浆进行血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血酶原时间、血常规的变化情况。结果:与血浆置换前相比,治疗后患者的血常规、电解质、肾功能无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶(ALT)降低(P<0.01),凝血酶原时间缩短(P<0.01),胆碱酯酶升高(P<0.01)。80例慢性重型肝炎患者总死亡率为41.25%。结论:血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。人工肝治疗进行得越早,疗效越好。掌握好治疗时机是提高疗效的关键所在。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎85例临床分析

目的 观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的疗效.方法 85例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上进行血浆置换治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血常规的变化情况.结果 治疗后患者的总胆红素、血清转氨酶、血氨降低(P＜0.01),凝血酶原时间缩短(P＜0.01),凝血酶原活动度改善(P＜0.01),胆碱脂酶升高(P＜0.01).85例重型肝炎近期有效率为62.4%.结论 血浆置换是一种有效的治疗方法,对重型肝炎能缓解病情,获得病情恢复的时间,有重要的辅助治疗作用.人工肝治疗进行得越早,疗效相对更好.     

低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨低置换量（2000ml）血浆置换联合血浆吸附治疗重型肝炎的临床疗效。方法选择47例重型肝炎患者,在内科治疗的基础上采用低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗,同期45例未进行人工肝治疗的重型肝炎为对照组,观察二组在临床症状、实验室检测指标及存活率的差异。结果低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗组较对照组患者的临床症状,实验室指标及存活率均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗重型肝炎是一种有效的方法。     

血浆置换在慢性重型肝炎治疗中的应用

目的：评价血浆置换在慢性重型肝炎治疗中的疗效。方法：对20例慢性重型肝炎患者进行血浆置换36例次。观察患者临床症状、肝肾功能、血电解质、凝血酶原活动度（PTA）、血氨、血常规变化。结果：血浆置换后,患者临床症状均有不同程度改善,血浆总胆红素、直接胆红素、血氨均较治疗前明显降低（P〈0．05）,血清白蛋白、PTA上升（P〈0．05）,不良反应轻,早期重型肝炎9例全部存活100％（9／9）,中期重型肝炎8例存活5例62．5％（5／8）,晚期重型肝炎3例存活1例33．3％（1／3）。结论：血浆置换对早中期重型肝炎疗效较好。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎67例的疗效观察

目的:了解重型肝炎病人经过人工肝支持系统血浆置换治疗后的临床疗效和实验室指标的改变。方法:对近两年来的67例重型肝炎病人在综合的基础上,在对其用2000～3000毫升的血浆进行人工肝血浆置换(PE)治疗,观察比较其治疗前后的临床表现和主要实验室指标以及人工肝治疗后的不良反应。结果:重型肝炎经人工肝支持系统血浆置换后,临床症状均有不同程度的缓解,变现出消化道症状减轻,乏力改善,食欲增强,意识渐清,尿颜色变浅。主要实验室指标有较大的变化,肝肾功能明显提高,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),凝血酶原活度明显上升(P<0.05),电解质变化不大。人工肝血浆置换对重型肝炎早期,中期治疗效果更佳,晚期治疗效果较差。结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,能够减低重型肝炎的病死率,而且不良反应少,对重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。