补肾促卵汤治疗卵巢早衰126例疗效观察

目的：观察补肾促卵汤治疗卵巢早衰临床疗效。方法：选择卵巢早衰患者126例,治疗组给予自拟补肾促卵汤治疗,对照组给予调经促孕丸治疗。观察两组临床疗效。结果：治疗组的临床效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾促卵汤对卵巢早衰血清激素水平和临床症状均有明显效果。     

浅议卵巢早衰病因病机与论治

近年来,卵巢早衰发病率逐年上升,治愈困难,已成为现代女性疑难病症。应该如何合理用药,发挥中医药整体调节之优势,仍是目前临床需要深入研究的课题,本文从中医角度谈谈本病的发病原因与辨证论治。     

补肾柔肝法治疗卵巢早衰的疗效评价

目的探讨补肾柔肝法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将130例卵巢早衰患者随机分为3组,治疗组50例口服补肾柔肝中药颗粒,草药组50例口服补肾柔肝中药水煎剂,对照组30例口服倍美力加用安宫黄体酮,6个月为1个疗程。于给药前后分别测定血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)的水平及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+,同时观察烘热汗出、阴道干涩、腰膝酸痛、烦躁抑郁等更年期症状的改善情况。结果补肾柔肝中药给药后E2水平均显著升高(P均<0.05),FSH水平均显著降低(P均<0.05),CD4+细胞增加,CD8+细胞减少,CD4+/CD8+比值提高(P均<0.05),临床症状明显改善。且中药颗粒剂与中药煎剂临床疗效等同。结论补肾柔肝中药能极大地改善卵巢早衰患者的生活质量,恢复和改善卵巢功能,同时提高机体免疫能力,安全而有效。     

中药大补元煎配合艾灸治疗肾虚型卵巢早衰的临床研究

目的：探讨中药大补元煎配合艾灸治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：选择因卵巢早衰至我院就医的患者40例,根据随机对照表法,分为2组。治疗组20例,口服大补元煎汤剂,每日1剂,水煎分2次口服,连用3月为l疗程;同时艾灸关元、肾俞、足三里三阴交各3壮,隔日1次,10次后停7d再继续治疗,连用3月。对照组20例与倍美力0．625mg口服,每日1次,后10日配伍安宫黄体酮8mg／d。2组均治疗3个月,随访3个月。观测血雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）及子宫内膜厚度、临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率（87．9％）高于对照组（54．6％）（P〈0．01）;与治疗前及对照组比较,治疗组E2升高（P〈0．05）,FSH、LH降低（P〈0．01）,对照组无明显变化（P〉0．05）。子宫内膜厚度：治疗前后比较：治疗组分别为（0．39±0．17）cm和（0．62±0．14）cm,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组分别为（0．37±0．21）cm和（0．48±0．18）cm,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组厚于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药大补元煎配合艾灸组方能明显改善卵巢早衰患者的临床症状。     

顺铂诱导大鼠卵巢早衰的实验研究

目的腹腔注射不同剂量的顺铂制备卵巢早衰(POF)大鼠动物模型,摸索成模的最佳致病剂量。方法成熟雌性Wistar大鼠分5组腹腔注射不同剂量的顺铂,A组3 mg/kg×7 d,B组2.5 mg/kg×7 d,C组2.0 mg/kg×7 d,D组2.5 mg/kg×5 d,E组予生理盐水,建立大鼠卵巢早衰模型。观察大鼠体质量、动情周期、血清性激素水平、脏器系数及形态学改变。结果腹腔注射顺铂后,A、B、C、D、E组大鼠病死率分别为70%,50%,30%,0,0。顺铂组体质量均明显下降,大鼠动情周期延长。C组血清FSH水平显著高于E组(P<0.05),D组与E组无显著性差异(P>0.05)。血清E2水平C、D 2组均显著低于E组(P<0.05)。卵巢及子宫指数C组显著低于E组(P<0.05),肾上腺指数C组显著高于E组(P<0.05)。顺铂组大鼠卵巢原始卵泡数和初级卵泡数均明显降低,而闭锁卵泡数均明显增加。结论 2.0 mg/(kg.7 d)模型组是最理想的卵巢早衰动物模型。此化疗损伤性卵巢早衰大鼠模型血FSH明显升高,卵巢组织学衰退性改变与人类化疗损伤性卵巢早衰病变过程相似。     

卵巢早衰的中医研究进展

卵巢早衰是女性生殖内分泌疾病中常见的疑难病症。目前卵巢早衰病因尚不明确,西医对本病治疗效果不佳。中医认为本病与脏腑阴阳与气血阴阳失和有关,其本在肾,虚者多脾肾两虚,实者多肝郁血瘀,久则耗气伤血,阴阳俱损。通过中药、针灸、情志等多种疗法调节脏腑阴阳与气血阴阳,以期实现全身阴阳动态平衡,从而调控生殖轴,改善临床症状,逆转本病发展方向,与西医相比,具有个体化及整体化优势。现通过对近年来相关文献的查阅分析,就当前中医对卵巢早衰病因病机及相关治疗研究状况作综述如下。     

复巢汤治疗卵巢早衰36例临床观察

目的:观察复巢汤治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将60例患者随机分两组,治疗组36例以中药复巢汤治疗;对照组24例采用西药人工周期<雌孕激素连贯疗法>;观察2组的临床疗效。结果:2组治疗后促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后症状改善优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:复巢汤可以调节卵巢功能,有效治疗卵巢早衰,对性激素E2、FSH、LH水平有明显的改善作用,副作用少,临床值得推广。     

抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者血雌二醇及血脂的影响

目的探讨抗卵衰冲剂与人工周期并用对卵巢早衰患者血雌二醇（E2）及血脂的影响。方法将152例卵巢早衰患者随机分为3组,中西医结合组58例,用抗卵衰冲剂、人工周期方案治疗;西药组58例,仅用人工周期方案治疗;中药组36例,仅用抗卵衰冲剂治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者血E2及血脂[总胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]的变化情况。结果3组治疗后血R、HDL-C与本组治疗前比较均明显上升,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;3组治疗后血TC、TG和LDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;中西医结合组治疗后B、TG和LDL-C与中药组、西药组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论抗卵衰冲剂与人工周期并用,能明显提高卵巢早衰患者E2及HDL-C水平,降低TC、TG和LDL-C水平,可改善患者的低雌激素状态和血脂代谢。     

补肾柔肝法防治卵巢早衰患者骨质疏松症的临床观察

目的探讨补肾柔肝法防治卵巢早衰患者骨量丢失的作用机制。方法130例卵巢早衰患者随机分为3组,治疗组50例口服补肾柔肝中药妇复宁颗粒,草药组50例口服妇复宁草药煎剂,对照组30例口服迪巧。3组均6个月为1个疗程,于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)、羟脯氨酸与肌酐比值(OHPr/Cr)以及血清碱性磷酸酶(AKP)、雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、降钙素(CT)的水平。结果妇复宁颗粒给药后空腹尿Ca/Cr、OHPr/Cr比值均明显下降(均P<0.05),血AKP水平无明显变化,CT、E2水平均显著升高(均P<0.05),FSH水平显著下降(P<0.05)。结论补肾柔肝法能抑制卵巢早衰患者的骨质吸收,故对卵巢早衰患者骨质疏松的早期防治有重要的临床意义。     

新生脉片治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

[目的]探讨中药新生脉片对慢性充血性心力衰竭的治疗作用。[方法]在常规治疗基础上加用院内制剂新生脉片治疗4周 ,观察治疗前后临床症状、心衰积分、各症状积分、血浆肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)、醛固酮(ALD)等指标的改善情况 ,并采用常规治疗为对照组。[结果]两组患者在常规治疗基本相似的情况下 ,治疗组总有效率为83.72% ,心衰积分、各症状积分、PRA、AngⅡ、ALD等改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]新生脉片具有一定的抗心室重塑作用     

补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响

目的:探讨补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响。方法:选取80例卵巢早衰闭经患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服补肾活血疏肝汤治疗。观察比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清内分泌激素水平变化,评价两组治疗方案的安全性及治疗后半年内月经复潮率。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率70.00%(P<0.05); 两组治疗后腰骶酸软疼痛、阴道干涩、性欲下降、两胁胀痛、胸闷失眠、烦躁易怒积分,FSH、LH水平均明显降低(P<0.05),E₂水平明显升高(P<0.05),且观察组上述中医证候积分及内分泌激素水平改善程度更为明显(P<0.05); 观察组半年内月经复潮率为45.00%,显著高于对照组的月经复潮率15.00%(P<0.05); 两组患者治疗期间均未出现严重药物相关不良反应。结论:补肾活血疏肝汤联合激素替代疗法能够有效调节肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者血清内分泌激素水平,促进临床症状缓解和月经复潮,有助于改善患者临床预后。     

健脾补肾汤对卵巢早衰患者血清性激素水平及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察健脾补肾汤对卵巢早衰患者血清性激素水平及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将60例卵巢早衰患者随机分为2组。对照组30例予激素替代疗法治疗,治疗组30例予健脾补肾汤治疗,2组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效。检测2组治疗前后血清性激素[包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)]水平及外周血T淋巴细胞亚群T淋巴细胞总数、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化,并进行统计学分析,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率76.67%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),疗效相当。2组治疗后FSH、LH及PRL水平均较本组治疗前降低,E_2及P水平升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组组间比较显示,治疗组LH及PRL水平低于对照组,E_2及P水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后外周血T淋巴细胞总数、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高,CD8~+降低,且治疗组治疗后CD4~+高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组30例在治疗过程中无不良反应发生,对照组不良反应发生率为20.0%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论健脾补肾方治疗卵巢早衰疗效显著,可促进患者血清性激素水平恢复正常,调节机体免疫,安全有效。     

滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮对卵巢早衰患者性激素水平及免疫指标的影响

摘 要 目的:探讨滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮对卵巢早衰患者性激素水平及免疫指标的影响。方法:选择卵巢早衰患者112例,将患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者给予雌激素联合地屈孕酮治疗,观察组给予滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮治疗。共治疗3个月经周期。比较两组临床疗效、治疗前后性激素水平和血清免疫球蛋白水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.64%高于对照组治疗总有效率的82.14%（ P ＜0.05）。观察组治疗后FSH和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组（ P ＜0.05）。观察组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于对照组（ P ＜0.05）。观察组不良反应总发生率为5.36%低于对照组不良反应发生率的19.64%（ P ＜0.05）。结论:滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮可有效改善心肾失交证卵巢早衰患者的临床症状,增加免疫力,有助于卵巢功能恢复,在提高临床治疗效果的同时降低了不良反应发生率。     

补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠始基卵泡募集因子GDF-9、AMH表达的影响

目的:研究补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠卵巢功能的调节,探讨补肾调冲方通过调控卵巢始基卵泡募集因子GDF-9及AMH调节卵巢功能及治疗POF的机制。方法:建立半乳糖致POF大鼠模型,将造模成功的POF大鼠随机分为模型组与治疗组,每组各20只,另设正常对照组。于PND80开始,治疗组大鼠每日灌服补肾调冲方水溶液,模型组及空白组大鼠每日灌服等体积生理盐水,共4周。实验结束后光镜下计数各组大鼠卵巢内各级卵泡数目,ELISA法检测各组大鼠血清FSH、LH及E2水平,Real-time PCR法检测各组大鼠卵巢内GDF-9及AMH mRNA表达水平。结果:①补肾调冲方可使POF大鼠动情周期趋于正常,并能明显降低血清FSH、LH水平(P<0.05),提高E2水平(P<0.05),从而改善POF大鼠血清高促性腺激素低雌激素状态;组织形态学检测结果显示治疗组大鼠卵巢体积较POF模型组增大,各级卵泡生长较好,颗粒细胞层次多,黄体数目明显增多;始基卵泡、窦前卵泡及窦状卵泡数目均较模型组增多,闭锁卵泡数目则明显减少。②与正常组比较,POF大鼠卵巢GDF-9及AMH mRNA水平均明显降低(P<0.01),而治疗组大鼠卵巢GDF-9及AMH mRNA水平较模型组明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾调冲方治疗POF的作用机制之一可能是通过上调卵巢局部始基卵泡募集因子GDF-9及AMH的表达,促进卵泡的生长发育,抑制卵泡的过度耗竭与闭锁,恢复始基卵泡的正常募集状态,从而抑制卵巢功能的过早衰竭。     

基于雌激素受体途径探讨补肾活血汤干预免疫性卵巢早衰小鼠模型机制研究

目的:以透明带3多肽(pZP3)诱导的免疫性卵巢早衰(POF)小鼠为研究对象,观察其血清性激素水平及卵巢组织中雌激素受体(ER)表达情况,探讨免疫性卵巢早衰可能的发生机制及补肾活血汤的潜在治疗途径。方法:将40只雌性B6AF1小鼠随机分为空白组、模型组、补佳乐组及补肾活血汤组。除空白组外,各组小鼠第1天、第14天两次予pZP3联合弗氏佐剂皮下注射造模,空白组同期予0.9%氯化钠溶液皮下注射;建模成功后空白组、模型组、补佳乐组及补肾活血汤组分别予以等体积0.9%氯化钠溶液、戊酸雌二醇及补肾活血汤灌胃,每天2次。灌胃28 d后处死小鼠,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、抗缪勒氏管激素(AMH)水平;采用HE染色和免疫组化方法检测卵巢组织病理变化及雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)的表达情况。结果:(1)与空白组相比,模型组小鼠呈现出典型的低雌激素高促性腺激素表型(P<0.01);经补佳乐及补肾活血汤灌胃治疗后,小鼠血清E₂、AMH水平上升,FSH水平下降(P<0.05或P&l...     

活血化瘀中药对乙酸致胃溃疡大鼠胃黏膜血流量的影响

目的观察活血化瘀中药对乙酸致胃溃疡大鼠胃黏膜血流量（GMBF）的影响,并探讨其机制。方法将32只Wistar大鼠随机分为4组,即空白对照组、模型组、雷尼替丁组及活血化瘀中药组,每组各8只。模型组、雷尼替丁组及活血化瘀中药组建立乙酸致胃溃疡大鼠模型,空白对照组常规饲养。造模后第3 d,雷尼替丁组及活血化瘀中药组分别予盐酸雷尼替丁胶囊悬浮液、活血化瘀中药方0.05 mL/kg灌胃,空白对照组及模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,连续14 d。各组大鼠末次给药后,禁食24 h,测定GMBF、溃疡损伤指数、血浆内皮素（ET）及血清和胃黏膜组织一氧化氮（NO）含量。结果与空白对照组比较,模型组和雷尼替丁组GMBF明显降低（P〈0.05）,血浆ET明显升高（P〈0.05）,而活血化瘀中药组无明显变化（P〉0.05）。活血化瘀中药组GMBF、ET与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且改善优于雷尼替丁组（P〈0.05）。雷尼替丁组和活血化瘀中药组溃疡损伤指数均明显低于模型组（P〈0.05）。雷尼替丁组与活血化瘀中药组溃疡损伤指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。活血化瘀中药组血清及胃黏膜组织NO含量与空白对照组、模型组及雷尼替丁组比较均明显升高（P〈0.05）。结论活血化瘀中药通过减少大鼠血浆ET含量,增加血清及胃黏膜组织NO含量,改善GMBF,从而达到促进溃疡愈合的目的 。