钼靶X线和MRI诊断乳腺浸润性导管癌的作用比较

目的分析钼靶X线及MRI在乳腺浸润性导管癌诊断中的作用,并加以比较。方法回顾性分析45例经手术、病理证实的乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现及MRI表现。结果钼靶X线阳性表现39例(87%),其中显示不规则肿块影27例(69%),边缘有分叶25例(64%),毛刺影24例(62%),沙粒样钙化影28例(72%);MRI T1、T2加增强扫描阳性表现100%。结论乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现较具特征性,操作简单,准确率较高,是乳腺浸润性导管癌的首选检查方法;MRI费用较昂贵,检查时间相对较长,但敏感性高,可指导治疗。     

磁共振灌注成像鉴别前列腺良恶性病变的价值

目的评价1.5T磁共振LAVA动态增强扫描序列鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的价值。方法回顾性分析13例前列腺癌和14例良性前列腺增生患者动态增强扫描结果,观察病灶的动态增强MRI特征并绘制信号强度-时间曲线（SI-T曲线）,结合病理结果对比2组间SI-T曲线分布。结果增强峰值时间前列腺癌早于前列腺增生,强化程度与强化率前列腺癌高于前列腺增生。前列腺增生SI-T曲线类型以上升型为主,而前列腺癌以流出型为主。结论 1.5T磁共振LAVA动态增强扫描序列在前列腺增生与前列腺癌鉴别中有较为明确的价值。     

磁共振灌注成像鉴别前列腺良恶性病变的价值

目的评价1.5T磁共振LAVA动态增强扫描序列鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的价值。方法回顾性分析13例前列腺癌和14例良性前列腺增生患者动态增强扫描结果,观察病灶的动态增强MRI特征并绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),结合病理结果对比2组间SI-T曲线分布。结果增强峰值时间前列腺癌早于前列腺增生,强化程度与强化率前列腺癌高于前列腺增生。前列腺增生SI-T曲线类型以上升型为主,而前列腺癌以流出型为主。结论 1.5T磁共振LAVA动态增强扫描序列在前列腺增生与前列腺癌鉴别中有较为明确的价值。     

多模态磁共振成像鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值

〔摘 要〕 目的：探讨多模态磁共振成像（MRI）鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值。方法：回顾性分析河南 中医药大学第一附属医院 2020 年 8 月至 2021 年 10 月期间收治的乳腺肿块样病变患者 104 例,所有患者均有完整的 多模态 MRI 资料及病理资料。以病理结果为金标准,分析多模态 MRI 对乳腺良恶性肿块样病变的鉴别诊断价值及和 金标准的一致性,并比较乳腺良恶性肿块样病变多模态 MRI 特征。结果：多模态 MRI 诊断结果和病理结果的一致性 好,κ 为 0.860;多模态 MRI 对乳腺肿块样病变的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.26 %、 98.33 %、86.36 %、90.76 %、97.43 %;多模态MRI对乳腺恶性肿块样病变中不规则形和毛刺征、不均匀强化和环形强化、 流出型时间 – 信号强度曲线（TIC）、低表观扩散系数（ADC）值的检出率均高于良性肿块,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：多模态 MRI 在乳腺肿块样病变的良恶性鉴别中具有较高的诊断价值。     

非肿块性乳腺癌的X线征象

目的：探讨非肿块性乳腺癌的X线征象。方法：回顾性分析38例经手术、病理证实的非肿块性乳腺癌的X线表现，分析乳腺X线检查对非肿块性乳腺癌诊断的临床价值。结果：X线表现为局部星芒征象14例，不对称的边界不清的局灶性致密影8例，局部腺体结构紊乱16例；共有20例簇状细微钙化，病灶周围结构发生改变11例；病理结果：小叶原位癌1例，导管内癌2例，导管内乳头状癌1例，浸润性小叶癌3例，浸润性导管癌22例，腺癌2例，髓样癌5例，乳头湿疹样癌1例，粘液腺癌1例。结论：非肿块性乳腺癌的X线表现常不典型，需要对成簇状细微钙化、局部星芒征象、不对称的局灶性致密影及局部腺体结构紊乱等征象作出准确判断；高清晰度、高分辨率的乳腺片是非肿块性乳腺癌早期检出的关键。     

周围型肝内胆管细胞癌的MR诊断

摘要：目的：探讨周围型肝内胆管细胞癌的MR诊断价值。方法：回顾性分析20例经病理证实的周围型胆管细胞癌的MRI平扫和动态增强扫描表现。结果：所有病灶均显示满意,动态、平扫增强符合率为94．1％。结论：MR平扫与动态增强相结合,具有特征性,为周围型肝内胆管细胞癌患者的MR诊断、鉴别提供依据。     

卵巢透明细胞癌的MR诊断

目的：分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描。结果：11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁2,例伴有子宫内膜异位症;11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病5,例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢。MR表现：囊实性肿块9例,实性肿块2例;囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示：动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈＂缓慢上升型＂。结论：卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性。     

MRI动态增强扫描在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的:分析MRI动态增强扫描在乳腺疾病诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月至2018年12月于郴州市第一人民医院就诊的乳腺疾病患者120例,依次采用MRI平扫、MRI动态增强扫描,分析不同检查方法在乳腺疾病诊断中的临床价值。结果:MRI动态增强扫描诊断乳腺疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均显著高于MRI平扫,差异具有统计学意义(P 0.05);乳腺恶性病变经MRI动态增强扫描后,其MRI强化峰值、达峰时间、乳腺血管根数、血管管径、早期强化比值及强化率与乳腺良性病变间存在显著性差异,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:MRI动态增强扫描能够清楚反映乳腺疾病的位置、大小等形态方面特征以及病灶血管特征,诊断价值较好,有助于提高乳腺疾病诊断的准确率。     

MRI动态增强对早期乳腺癌的诊断价值

目的评价MRI动态增强在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法对52例乳腺疾病患者行MRI平扫及动态增强发现乳腺小结节(直径20 mm),将数据输入MR工作站进行后处理,观察病灶形态、早期增强率、增强峰值时间及其时间-信号强度曲线(TIC),判断结节的良、恶性。结果 52例患者中,MRI动态增强发现早期乳腺癌及癌前病变24例。以形态不规则、分界模糊、毛刺征、不均匀性强化作为诊断早期乳腺癌的标准,其敏感性、特异性及准确率分别为70.8%,82.1%,76.5%。以早期增强率≥90%作为诊断早期乳腺癌的标准,其敏感性、特异性及准确率分别为81.2%,62.6%,71.4%。以增强峰值时间3 min作为诊断早期乳腺癌的标准,其敏感性、特异性及准确率分别为83.3%,82.1%,82.7%。以Ⅲ型或Ⅱ型强化曲线作为诊断早期乳腺癌标准,其敏感性、特异性及准确率分别为91.7%,75.0%,82.7%。结论 MRI动态增强对早期乳腺癌的诊断具有很强的敏感性及较高的特异性,但是少部分良、恶性病灶有重叠的影像表现。     

乳腺小癌的病理与X线诊断的临床研究

目的:探讨乳腺小癌的临床X线特点及病理诊断。方法:回顾性分析21例乳腺小癌的X线征象及病理诊断。结果:21例均手术并有病理诊断,其中,导管内癌3例,小业癌早期浸润2例,湿润导管内癌4例,浸润性小业癌4例,髓样癌3例,硬癌3例,单纯癌和黏液癌各1例。21例乳腺小癌有X线征象,其影像学特征分别分为结节型、钙化型、星芒型和炎症型4种基本类型。结论:我们认为,对40岁以上绝经前期妇女的乳腺增生X线及病理一定要仔细认真地鉴别,以提高早期乳腺癌的诊断。     

30例乳腺浸润性导管癌的超声诊断分析

目的:讨论乳腺浸润性导管癌的超声诊断价值。方法:对30例术前经过二维、彩色多普勒、超声弹性成像检查并手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的病例资料进行回顾性分析。结果:30例病理诊断为浸润性导管癌的病例中,超声诊断结果:浸润性导管癌27例,乳腺纤维腺瘤1例,乳腺腺体增生1例,巨纤维腺瘤合并钙化1例。超声联合诊断乳腺浸润性导管癌符合率为90%。结论:超声对乳腺浸润性导管癌的诊断灵敏、准确,以二维为基础,结合CDFI,再应用弹性成像判断病灶的硬度及对周边组织的浸润情况,可为乳腺浸润性导管癌提供重要的诊断依据。     

蛋白激酶Cζ在乳腺癌侵袭转移中的意义

目的分析蛋白激酶Cζ(PKCζ)在乳腺癌组织中的表达与临床病理的关系,探讨PKCζ在乳腺癌侵袭转移中的作用机制。方法采用免疫组织化学与逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测15例正常乳腺组织及52例乳腺癌组织中PKCζ的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征、侵袭性和转移性的关系。结果 PKCζ在各组中均有表达,乳腺癌中的表达量显著高于正常乳腺组织(P<0.05);浸润性导管癌中的表达量显著高于导管内癌(P<0.05);伴淋巴结转移的浸润性导管癌中的表达量高于无淋巴结转移的浸润性导管癌(P<0.05)。结论 PKCζ的异常表达与乳腺癌发生发展密切相关,与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移存在正相关。PKCζ可能作为一种诱导因子在乳腺癌侵袭和转移中发挥作用。     

甲状腺肿瘤的MRI诊断分析

目的分析甲状腺癌的MRI表现、组织病理学特点,探讨MRI在甲状腺癌诊断中的价值。方法选取临床诊断或高度怀疑甲状腺癌的病例50例,术前行MRI检查并做定性诊断,结合术后病理资料进行对比研究,分析其MRI表现及主要特点。结果43例病例MRI诊断为甲状腺癌,术后病理证实38例,阳性率88%;其中37例形态不规则,呈分叶状;28例信号不均匀,病理上显示肿瘤出现不同程度的坏死;33例肿瘤边缘模糊,其中26例出现不完整包膜样低信号影,病理发现肿瘤已侵犯并突破假包膜;26例肿瘤侵犯周围组织器官,23例出现颈部淋巴结转移。结论肿瘤形状不规则、信号不均匀是甲状腺癌的MRI特点,而瘤周不完整包膜样低信号影是甲状腺癌MRI的特征性表现;MRI检查能发现一些小肿瘤,明确肿瘤是否侵犯周围组织器官及有无颈部淋巴结转移等,对临床分期评价及选择合适的治疗方案有重要意义。     

MR增强扫描在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的临床诊断价值

目的:探讨鼻咽癌放疗后放射性脑损伤使用MR增强扫描的临床诊断价值。方法:选取鼻咽癌放疗后脑内颞叶有异常MRI表现患者共50例,根据患者的MR表现和主要发病部位分为白质型与灰质型,其中白质型包含白质型Ⅰ期和白质型Ⅱ期。结果:在放射性脑损伤患者50例中,有白质型Ⅰ期25例、白质型Ⅱ期13例及灰质型12例。结论:鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤的强化形状、部位及范围均有着一定的特性,MR增强扫描对诊断放射性脑损伤有着重要的意义。     

宫颈原位癌的T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性研究

目的:观察宫颈原位癌(Cervical Carcinoma in Situ,CIS)患者的中医证型与T淋巴细胞亚群的相关性。方法:选出64例女性,年龄、职业及经济状况类同:进行中医辨证分型,并检测外周血T淋巴细胞亚群。其中36例为澳门仁伯爵综合医院妇产科宫颈原位癌(CIS)患者,均作病理学确诊;28例非CIS女性为对照组。结果:36例宫颈原位癌(CIS)患者中,有32例辨证为脾虚证,占88.9%;并且以脾虚湿盛型最多,占34.0%。CIS患者更容易出现脾虚(P≤0.01);另一方面,脾虚患者亦较容易患上CIS(P≤0.01)。而81.3%CIS伴脾虚患者CD4+/CD8+比值异常。将CIS患者,按伴有或不伴有脾虚证分为两组,与正常对照组的外周血T淋巴细胞亚群比较,均发现CD3+、CD4+如许多晚期肿瘤患者一样显著下降,但CD8+并不升高,CD56反而明显升高。结论:宫颈原位癌患者大多伴有脾虚证(P≤0.01)的表现;大多数宫颈原位癌伴脾虚患者CD4+/CD8+比值异常(P≤0.01)。宫颈原位癌患者,不论伴或不伴有脾虚证,其CD3+、CD4+显著下降(P≤0.01),但CD8+并不升高,CD56则明显升高(P≤0.01)。研究结果证实宫颈原位癌和中医脾虚、现代医学的细胞免疫密切相关,并值得进一步探讨。     

彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：本文对采用彩色多普勒超声诊断乳腺良眭、恶性肿瘤56例。结果：良陛肿瘤40例,均为纤维腺瘤,恶性肿瘤16例中,其中单纯癌7例,浸润性导管癌5例,髓样癌2例,其他乳癌2例。乳腺肿瘤彩色多普勒超声血流特点,良性组与恶性组肿瘤在各级血流显示例数间存在显著性差异（P〈0．05）。肿瘤血流动力学参数比较也存在显著性差异（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声的血流动力学特点,有助于乳腺肿瘤的诊断及鉴别肿瘤的良恶性,在诊断乳腺肿瘤中有着重要的临床应用价值。     

颅底转移瘤的影像学特征

目的 :分析颅底转移瘤的 CT和 MRI的影像学特征。方法 :14例经手术及病理证实为转移瘤。男 9例 ,女 5例。 9例 MRI检查 ;2例 CT,MRT检查 ;3例 CT检查。结果 :单发 11例 ,多发 3例。 8例转移瘤位于中颅窝 ,2例位于前颅窝 ,4例位于后颅窝。 9例有不同程度颅底骨质破坏。结论 :颅底转移瘤在 CT和 MRI表现上有一定特征性表现 ,但必须结合病史、年龄、原发性恶性肿瘤手术史及颅骨受损等综合分析方可。     

小腿三头肌撕裂伤在磁共振成像的影像表现

目的：研究小腿肌肉撕裂伤的磁共振成像（MRI）的影像表现。方法：分析19例有明确小腿外伤病史、临床及MRI资料完整的完全撕裂或部分撕裂伤病例,总结其特征性的MR／表现。结果：MRI诊断完全撕裂12例,MRI特征性表现为肌肉形态不规则,各序列呈混杂性高信号,连续性完全中断并回缩,肌肉纵径缩短,横径增宽,肌肉断端上部呈“羽毛”状改变;部分撕裂7例,MRI表现为肌腹增粗,体积增大,在各序列肌肉内弥漫性高信号,但在矢状位或冠状位显示有层面连续。结论：MRI能清晰显示小腿三头肌肉形态及其内部结构,可以准确诊断撕裂的部位和程度,为临床治疗提供准确的诊断及治疗依据。     

股骨头坏死MRI信号表现和瘀积程度对临床疗效的影响

目的:基于MRI对组织特性的良好识别性,研究观察股骨头坏死的MRI信号不同表现对疗效的影响,为临床诊治提供更多参考依据。方法:回顾54例(85髋)均保髋治疗的股骨头坏死病例。术前X片评估:按ARCO分期方法进行分期I、II、III、IV期。术前MRI评估:(1)股骨头内信号的病理分期;(2)将股骨头骨髓水肿评分和关节积液评分相加记为关节的瘀积指数。评估术后随访X片以观察疗效。结果:MRI反映的病理分期中,处于中期的治疗结果差,且差异有统计学意义(P0.05);而MRI病理分期的中期病例行不同手术治疗结果比较,差异没有统计学意义(P0.05)。MRI反映的患髋瘀滞程度重者结果差,差异有统计学意义(P0.05)。结论:研究结果显示用MRI信号表现判断股骨头坏死治疗的预后是有一定价值的,并且对于进一步中医辨证论治提供了一定客观化指标。