16例腹壁切口疝的手术治疗体会

目的：总结使用聚丙烯网片行腹壁切口疝修补术后,防止切口积液、积血及感染的相关注意事项和经验教训.方法：采用聚丙烯网片对16例腹壁切口疝患者施行无张力疝修补术,术后行个体化负压引流,适当加压以及抗炎对症治疗,观察切口愈合情况.结果：经个体化负压引流及适度加压处置后,无术后切口积液、积血等不良现象的发生,且患者伤口愈合时间短、恢复快,避免了二次处置所带来的不良影响.术后随访半年以上,均无复发及其它不适.结论：腹壁切口疝无张力修补术后,行个体化负压引流及适度加压包扎,可避免切口积液、积血及感染等情况的发生,并可减轻病人痛苦,对术后恢复及手术效果的保证有着重要的作用.     

腹壁切口疝无张力修补36例体会

腹壁切口疝是开腹手术最常见的远期并发症之一,是腹内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出体表所形成的腹壁包块.60%的切口疝患者可以没有任何症状,部分患者是由于发生了肠管嵌顿甚至绞窄才发现为切口疝并急诊手术[1].现在人工合成材料无张力修补法治疗腹壁切口疝已为越来越多的外科医生和患者接受,对于成人腹壁切口疝的外科治疗,以往的传统手术方法复发率较高.我院2004年2月-2006年7月共对36例患者采用人工合成生物材料无张力修补法治疗腹壁切口疝,近期疗效满意,现报道如下.     

补片修补腹壁切口疝的临床应用

目的：探讨腹壁切口疝的治疗。方法：回顾性分析80例腹壁切口疝病人的临床资料。1．肌腱膜上补片置入手术（ONLAY）50例;2．筋膜前（腹膜前）肌下补片置入手术（SUBLAY）24例;3．缺损处直接补片置入途径6例。结果平均年龄58．5岁女性占52．5％。上腹部切口36％,下腹部切口64％。全部采用合成材料修补。聚丙烯材料74例,聚四氟乙烯－聚丙烯双面材料6例,开腹手术80例,复发3例。手术复发率为3．7％。结论ONLAY手术安全可靠,复发率低,是可以接受的切口疝修补方法,避免伤口感染,防止腹内压升高,促进伤口愈合,保证缝合质量示预防切口疝关键。     

无张力疝修补术后切口感染6例分析

目的总结无张力疝修补术后切口感染的治疗方法及效果。方法对无张力疝修补术后切口感染6例患者进行切口切开清创换药，或并切口补片外置无菌橡胶管引流及抗感染治疗。结果6例患者均未取出补片，顺利恢复出院，且随访1年无疝复发及切口再感染。结论无张力疝修补术后切口感染可不取出补片，进行充分清创引流，换药及抗感染治疗，可以治愈并可不取出补片，无复发。     

腹腔镜与开放式腹壁切口疝补片修补术的对比研究

目的比较开放手术及腹腔镜补片修补腹壁切口疝的手术效果,探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的价值。方法回顾分析56例腹壁切口疝患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜组(24例)和开放组(32例),对2组切口疝类型、腹壁缺损大小、手术时间、术后并发症、术后疼痛评分、术后住院时间、复发率等进行对比分析。结果 2组手术时间、术后并发症发生率、术后复发率比较均无显著性差异。腹腔镜组术后疼痛评分、术后住院时间和手术出血量均明显少于开放组。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术是安全可行的。它可以从腹腔内在原切口薄弱区添加一个MESH,修复缺损,加强腹壁,避免切开原切口,避免分离腹壁组织,具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点,符合力学原理,是修补腹壁切口疝的理想术式,特别对于巨大腹壁切口疝优于开放式腹壁切口疝补片修补术。     

补片在无张力疝修补术中的应用体会

目的:研究补片在无张力疝修补术中的临床使用与无张力疝修补术在治疗疝气上的应用价值。方法:对我院2009年6月~2012年6月接受无张力疝修补术的80例疝气患者的治疗情况进行记录和整理,分析补片的优点和无张力疝修补术的治疗效果。结果:接受无张力疝修补术的80例疝气患者均已康复出院,术后均无复发。无张力疝修补术手术时间短、恢复快、术后无复发的治疗效果均已体现。结论:应用补片的无张力疝修补术在疝气治疗上达到了疼痛小、手术时间短、恢复快、并发症少、术后低复发的治疗效果。     

普理灵三合一无张力疝补片修补腹壁直疝的体会

腹壁疝是老年人的常见病、多发病,而在老年人腹壁疝中直疝又具有较高的发病率,传统的疝修补手术多在疝囊高位结扎后加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁,具有手术复杂、术后较长时间局部疼痛、易复发等诸多缺点,于是无张力疝修补应运而生[1].我院自2002年以来,采用美国强生公司生产的普理灵三合一无张力疝补片(PHS补片)修补直疝,取得了非常满意的结果,并与28例行传统疝修补的患者进行比较.现总结如下.     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床体会

目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值。方法:选取2002年4月-2003年4月本院收治的70例腹股沟复发疝患者并分为两组,对照组和观察组各35例。对照组采用传统疝修补术治疗,观察组患者无张力疝修补术治疗。结果:观察组患者的手术时间、住院时间较对照组均明显缩短(P0.05)。对照组患者的复发率为22.8%,观察组患者的复发率为2.9%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好。     

生物合成网片修补腹壁巨大切口疝17例

腹壁巨大切口疝不但严重影响患者的生活质量。而且临床治疗效果差，传统手术修补后的复发率达20％～40％。2002年1月-2005年1月，本院收治腹壁切口疝患者24例。其中应用生物合成网片腹膜外修补17例，疗效满意，现报道如下。     

平片无张力疝修补术67例体会

目的:探讨使用平片在无张力疝修补术中的可行性和安全性.方法 :在67例无张力疝修补术中,高位结扎疝囊后,腹横筋膜加强数针,将平片裁减成舌形片不得小于7×10cm,尖端超过耻骨结节2cm,尾端超过内环5cm,在精索后方加强腹股沟管后壁.结果 :一例病人左侧直疝复发,右侧斜疝无复发.其余66例病人无一例复发,效果满意.结论 :使用平片行无张力疝修补术治疗腹股沟斜、直疝,股疝.安全可靠,远期效果满意,经济适用.     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝86例体会

目的:总结和探论腹股沟疝填充式无张力疝修补术的经验和体会。方法:回顾性分析我院2006年9月～2009年8月应用疝环充填或无张力疝修补术治疗86例腹股沟疝的临床资料。结果:随访1～4年随访率89%,全组86例无一例复发,平均手术时间40～90分钟,术中出血30～100ml,伤口感染无,伤口异物感无,疼痛感10%。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,手术创伤小,恢复快,复发率低。     

腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝疗效观察

目的观察腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法将92例腹壁切口疝患者随机分为观察组、对照组各46例。对照组采用传统的有张力修补术治疗,观察组采用腹腔镜修补术治疗。比较2组手术情况、术后恢复情况、术后并发症等情况。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、切口愈合及肠功能恢复时间均短于对照组（P均〈0.01）;术后切口血肿、肺部感染、肠梗阻、复发等不良反应发生率低于对照组（P均〈0.05）;术后疼痛、尿潴留评分均低于对照组（P均〈0.01）。结论腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝效果明显优于传统手术,具有一定的临床价值。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝260例分析

目的观察无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法采用网塞填充法疝修补术治疗260例腹股沟疝,评定效果。结果 260例手术时间30~60 min,平均40 min;术后住院3~7 d,平均5 d。术后随访6个月~5a,无复发,发生补片感染1例,无顽固性疼痛。结论无张力疝修补术复发率低,住院时间短,并发症少,是治疗腹股沟疝安全有效的手术方法 。     

无张力疝修补术治疗25例腹股沟复发疝的体会

目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法：回顾性分析无张力疝修补术在治疗25例腹股沟复发疝中的应用。结果：25例患者手术顺利,平均手术时间54min,平均住院时间7．5d。术后并发症：尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化。25例患者均随诊1～5年,无再复发。结论：无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式。     

无张力疝修补术治疗25例腹股沟复发疝的体会

目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法：回顾性分析无张力疝修补术在治疗20例腹股沟复发疝中的应用。结果：20例患者手术顺利,平均手术时间54min,平均住院时间7．5d。术后并发症：尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化。20例患者均随诊1～5年,无再复发。结论：无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式。     

无张力疝修补术后补片感染的分析

<正>目前建立在人工材料基础上的无张力疝修补手术在全世界得以广泛应用,随着手术量的增加,补片感染率愈加引起人们的关注。据统计,使用补片的感染率为1%-8%[1]。现用的无张力疝修补补片材料主要是聚丙烯和聚四氯乙烯两种。由补片引起的并发症比较少见,但是补片感染的后果比较严重,处理更加困难。导致补片感染的原因主要是:(1)伤口无效腔较传统手术增大,易引起血浆的聚集;(2)补片的网孔可能引起细菌的污染和定植,单丝编织的聚丙烯网感染率低于多丝网编织的聚丙烯网,     

无张力疝修补术28例临床应用

近几年来,无张力疝修补术在临床上的应用普遍,取得了很好的疗效。我院自2007年以来开展了此项手术,共28例,作如下分析。1临床资料本组男性23例,女性5例;年龄30～76岁,平均53岁;其中     

疝补片修补术治疗腹壁疝的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：观察分析疝补片修补术治疗腹壁疝的临床效果。 方法：回顾性选取 2018 年 2 月至 2022 年 2 月河 南省直第三人民医院收治的腹壁疝患者 120 例,依据手术方法分为疝补片修补术组、传统疝修补术组两组,各 60 例。 统计分析两组患者围手术期指标、术后切口疼痛程度、术后并发症发生情况、血清炎症因子〔肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）〕水平、焦虑程度、生活质量和复发情况。 结果：疝补片修补术组患者的手术切口长度短于传统疝修补术组,术中失血量少于传统疝修补术组,手术用时、排气 时间、下床时间、住院时间均短于传统疝修补术组,住院费用低于传统疝修补术组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 术后 8 h、12 h、1 d、2 d,疝补片修补术组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于传统疝修补术组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。疝补片修补术组患者的术后并发症发生率为 3.33 %,低于传统疝修补术组的 33.33 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后,疝补片修补术组患者的血清 TNF–α、IL–6、PCT、CRP 水平均低于传统疝修 补术组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后,疝补片修补术组患者的焦虑自评量表（SAS）评分低于传统 疝修补术组,健康调查简表（SF–36）评分高于传统疝修补术组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。疝补片修补术 组患者的复发率为 3.33 %,低于传统疝修补术组的 20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：疝补片修补 术治疗腹壁疝的临床效果较传统疝修补术好。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

无张力疝修补术具有术后痛苦少、复发率低等优点,在我国得到了广泛开展.2003年8月-2006年12月,本院采用美国Bard公司生产的Marlex Mesh Perfix Plug对60例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术,效果满意,现总结如下.     

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术疗效研究

目的：对比分析疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术疗效及并发症情况。方法：回顾性分析80例腹股沟疝患者的临床资料,其中行疝环填充式无张力疝修补术患者42例,行平片式无张力疝修补术患者38例,对比分析两组的手术效果。结果：两组在手术时间、术中出血量及术后下床活动时间、住院时间方面比较,差异不显著,但B组行平片式无张力疝修补术的平均费用明显低于A组,两组比较,差异有显著统计学意义,P〈0．01。各组80％以上患者体温均小于38．5℃,两组均无一例出现切口感染。但两组患者术后尿潴留的发生率均较高,术后随访1年,两组均在术后不同时间出现1例复发病例,其余并发症如术后阴囊水肿及局部异物感等各组比较,差异不显著,P〉0．05。结论：疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术效果相似,但平片式无张力疝修补术费用略低一些,更适合基层医院推广和应用。