螺旋CT三维重建对骨盆环骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建和多平面重建对于骨盆环骨折的诊断和临床应用价值。方法对47例骨盆环骨折患者进行螺旋CT薄层扫描,并进行SSD与MPR重建。结果SSD与MPR重建图像能够立体而直观地显示骨折的部位、形态,骨折块移位特点和类型等空间关系信息。结论螺旋CT三维重建、多平面重建对于显示骨盆环骨折的空间关系具有重要的诊断价值,能更有效地指导临床实践。     

多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值

目的:探讨多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值。方法:回顾性分析2009年9月至2011年6月浙江省台州医院路桥院区同时进行了骨盆X线和螺旋CT检查的137例骨盆损伤患者的影像资料,对其中骨盆X线片显示后环正常或疑似损伤而螺旋CT检查显示存在骨盆后环损伤的34例患者的影像资料进行横向对比研究。结果:①X线检查结果。骨盆前环损伤者29例,其中耻骨支骨折20例,单侧骨折6例、双侧骨折14例,4例耻骨支骨折累及同侧髋臼前柱;耻骨联合分离2例;耻骨体骨折2例;坐骨支骨折伴耻骨联合分离5例。26例未见明显骨盆后环损伤征象,8例疑似损伤。②螺旋CT检查结果。34例患者均有骨盆后环损伤,其中骶骨骨折25例、髂骨翼骨折2例、单纯骶髂关节脱位2例、骶髂关节骨折脱位5例。骶髂关节骨折脱位的5例患者中骶骨和髂骨翼后部骨折2例,骶骨骨折伴骶髂关节半脱位1例,骶髂关节骶骨侧和髂骨侧骨折伴骶髂关节脱位2例。骶骨骨折按Denis分型,Ⅰ型骨折17例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。采用CT横断面图像诊断时遗漏了4例骨折线平行于扫描基线的下位骶骨横形骨折、5例无移位的骶骨边缘裂缝骨折、2例髂骨后唇裂纹骨折及1例骶髂关节垂直脱位,经多平面重建、曲面重建和容积漫游处理后确诊。结论:骨盆后环解剖结构复杂,解剖影像重叠多,X线片检查提供的信息有限;而多层螺旋CT可进行快速容积扫描,图像质量高,后处理功能强大,通过多平面重建、曲面重建和容积漫游技术可以全面、立体、直观地显示骨盆后环的细微损伤,并能对损伤类型和骨盆后环的稳定性作出正确评价,对临床制定合理的治疗方案和改善患者的预后具有重要的临床意义。临床医生要充分认识隐匿性骨盆后环损伤的隐蔽性,在X线片诊断不明或无法确定是否存在骨盆后环损伤的情况下,应首先考虑采用多层螺旋CT检查,提高诊断的准确率。     

多排螺旋CT主动脉夹层(CTA)的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT血管成像(CTA)MSCT在主动脉夹层诊断的价值。方法:12列急性胸痛患者,经平扫怀疑主动脉夹层,行多层螺旋CT血管成像,对扫描数据行多平面重建(MRP),容积重建(VR),最大密度投影(MIP),曲面重建(CPR)。结果:12列中诊断主动脉夹层,其中DebakeyⅠ型2列,Ⅱ型2列,Ⅲ型8列。结论:薄层轴位图像及MPR对提高破口显示率及真假腔有极高的准确性,VR能够很直观观察真假腔的走形,对指导临床治疗提供详细的信息。     

螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用

目的探讨研究多层螺旋CT在诊断肠梗阻中应用价值。方法收集整理50例经手术病理证实的肠梗阻患者的多层螺旋CT表现及术前CT诊断,归纳分析。结果多层螺旋CT对肠梗阻的敏感性为100％（50／50）;对于大肠各段及十二指肠各段的解剖定位率达100％（50／50）;对于空场、回肠及肠系膜血管病变的判定,准确率达76％（38／50）;梗阻病因符合率96％（48／50）结论多层螺旋CT对肠梗阻的诊断具有很高临床价值。     

64层螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2009年10月—2010年10月收治的34例胫骨平台骨折患者的临床资料,术前给予X线摄片,而后行螺旋CT平扫,并将原始图像重建并进行处理。结果:34例中6例改变原有分型,4例最终依据CT后处理图像分型改变手术入路和内固定方法。34例中经CT证实合并胫骨髁间棘骨折共7例,而普通X线检查仅发现有明显移位的4例髁间骨折。结论:64层螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折的分型、选择手术入路及内固定材料上具有重要意义。     

螺旋CT对阑尾炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对阑尾炎的诊断价值。方法对30例临床首诊疑似阑尾炎患者的术前螺旋CT对照术后病理进行回顾性分析。结果CT诊断急性阑尾炎25例,1例假阳性,4例假阴性;经手术病理诊断为急性阑尾炎29例。螺旋CT对急性阑尾炎诊断的准确率为87%。结论螺旋CT能显示阑尾本身及其周围组织改变,可显著提高阑尾炎的术前诊断准确率。     

螺旋CT扫描诊断跟骨骨折的价值

跟骨骨折是足部的常见损伤[1],以中青年为多,常因直接暴力、从高处跌落所致.常规检查以X线为主,通常拍摄侧位、轴位片.但轴位位置特殊,患者因疼痛难以合作,拍摄时易加重病情;另外传统X线检查难以准确显示骨折类型、关节面损坏程度以及骨折线走行方向,有无分离、关节腔内有无骨折片等情况.CT能提供这方面的信息,现将60例跟骨骨折患者的CT检查结果分析如下.     

64层螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断阑尾周围脓肿中的应用价值。方法回顾性分析18例阑尾周围脓肿的资料,并对其进行多平面重组(MPR)、容积重建(VR)及仿真内窥镜(CTVE)等后处理。结果阑尾周围脓肿的CT表现有腹腔不规则肿块、囊性包块、阑尾壁增厚节段性扩张、积液,阑尾局部穿孔与脓腔相通形成"哑铃征"、阑尾结石、局部结肠受压内移呈反"C"形、周围脂肪密度增高模糊、右侧肾前筋膜及右侧侧椎筋膜增厚、腹水、小肠不全梗阻等征象。结论 64层螺旋CT对急性阑尾周围脓肿定位及定性具有较高的诊断价值。     

CT对腹部外伤的诊断价值

目的　评价CT检查对腹部外伤的诊断价值。方法　收集 6 8例腹部外伤患者的CT资料和临床资料 ,作回顾性分析。结果　 6 8例腹部外伤首次CT诊断实质性脏器挫裂伤 4 6例 ,实质性脏器内血肿 12例 ,包膜下血肿 2 0例 ,腹腔积血、血肿 2 8例 ,腹膜后间隙积血、血肿 3例。结论　CT检查对腹部外伤的正确诊断具有重要作用 ,而且为临床治疗提供重要信息。     

多层螺旋CT在诊断神经根型颈椎病中的价值

目的探讨多层螺旋CT在神经根型颈椎病中的诊断价值。方法28例神经根型颈椎病患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR、VR、SSD图像重建显示颈椎椎体骨质增生、椎间孔大小、钩突关节骨质增生、椎间盘突出情况。结果28例中,钩突关节骨质增生占75%,椎体骨质增生占100%,小关节突骨质增生/错位占61%,椎间盘突出或膨出占54%,同时有2种以上改变者占96%。结论多层螺旋CT能立体显示椎间孔及其邻近结构关系,对神经根型颈椎病的诊断具有重要应用价值。     

老年继发性肺结核的CT诊断与鉴别诊断

目的：提高老年继发性肺结核CT诊断准确率,减少误诊。方法：回顾性分析我院30例老年继发性肺结核患者的完整资料。结果：老年继发性肺结核的特点是其临床症状不典型、范围广泛;易形成空洞,误诊为其它疾患;出现结核球时,易误诊为肺癌。结论：CT可以提高老年继发性肺结核的确诊率,让患者得到及时的治疗,避免不必要的手术。     

PET/CT 在分化型甲状腺癌中的应用价值

〔摘 要〕 在过去数十年间,临床医师对分化型甲状腺癌（DTC）的认识不断提高,这与影像检查的不断改进息息相关,其中正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描（PET/CT）是最令人关注的诊断工具。氟代脱氧葡萄糖（¹⁸F–FDG）是临床肿瘤学中应用最广泛的 PET 放射性药物,同时也是应用于甲状腺肿瘤的最常见的 PET 显像剂。除了 ¹⁸F–FDG,其他示踪剂也可用于甲状腺肿瘤的 PET 成像,如氟 18– 四氟硼酸盐（¹⁸F–TFB）、镓 68– 前列腺特异性膜抗原（⁶⁸Ga–PSMA）和放射性核素标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI）。本研究将从临床应用方面总结 PET/CT 在 DTC 患者诊疗中的作用。     

多层螺旋 CT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的评估价值

〔摘 要〕 目的：分析多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）联合能谱计算机断层扫描（CT）对肺结节病变性质的评 估价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月南阳市第二人民医院接治的 121 例肺结节患者的临床资料,患 者入院时均行 MSCT 和能谱 CT 检查,择期进行病理组织活检检查,记录肺结节性质,比较恶性病变与良性病变肺结 节 MSCT 参数〔血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）〕和能谱 CT 参数〔70 keV、80 keV 单能量 图像 CT 值、标准化碘浓度（NIC）〕,分析 MSCT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的诊断价值。结果：病理组织活 检结果显示,121 例患者的肺结节中,恶性病变 30 例,良性病变 91 例;恶性病变肺结节的 MSCT 参数 BF、能谱 CT 参数 NIC 均大于良性病变肺结节,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MSCT、能谱 CT 单独及联合检测评估肺结 节良恶性的曲线下面积（AUC）分别为 0.836、0.831、0.838,当 BF、NIC 分别取 97.570 mL·min-1 、0.315 时,可获 得最佳评估价值。结论：MSCT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的评估价值较高。     

多层螺旋CT与MRI在手部肌腱损伤诊断中的应用

目的探讨手部闭合性肌腱损伤的多层螺旋CT与MRI影像特点,比较2种方法的应用价值。方法回顾分析38例经手术证实的手部闭合性肌腱损伤患者病例资料,分析不同类型肌腱损伤的多层螺旋CT与MRI影像特点,比较2种方法的应用价值。结果肌腱损伤多层螺旋CT图像主要表现为肌腱增粗、断端迂曲、密度减低,MRI图像主要表现为断端高信号,孪缩。完全性肌腱断裂多层螺旋CT和MRI诊断无显著性差异。对肌腱慢性局限性损伤,MRI诊断优于多层螺旋CT。结论多层螺旋CT和MRI均为无创检查方法,对肌腱损伤定位、定性准确,可为手术提供准确的解剖依据。在显示慢性局限性肌腱损伤方面,MRI更有优势。     

能谱CT评估脊柱骨转移瘤血管新生及预后的价值

目的:探讨能谱计算机断层扫描(CT)的曲线斜率、CT值与脊柱骨转移瘤患者血管新生及预后的关系。方法:选取平煤神马集团总医院2021年7月至2022年3月收治的脊柱骨转移瘤患者78例,根据肿瘤组织微血管密度(MVD)分为高密度组(32例)、低密度组(46例),比较两组患者的能谱CT曲线斜率、CT值,分析能谱CT测定的曲线斜率、CT值与MVD的相关性;随访6个月后,比较不同预后患者入院时、入院1个月、3个月后能谱CT曲线斜率、CT值,分析其对脊柱骨转移瘤预后的评估预测价值。结果:与低密度组患者比较,高密度组的能谱CT曲线斜率、CT值均较高;与生存患者比较,病死患者入院时、入院1个月后能谱CT曲线斜率、CT值较高;差异均具有统计学意义(P <0.05)。经相关性分析,MVD与能谱CT曲线斜率(r=0.725,P <0.001)、CT值(r=0.763,P <0.001)均呈正相关;受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,患者入院1个月后能谱CT曲线斜率、CT值对脊柱骨转移瘤患者病死预测曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.760,二者联合预测AUC为0.927,高于单...     

原发性胆囊癌的CT诊断

目的：探讨原发性胆囊癌的CT征象，提高CT对原发性胆囊癌的诊断水平．方法：对13例原发性胆囊癌患者的CT平扫及增强扫描图像表现进行分析归纳．结果：原发性胆囊癌CT表现为1）直接征象：结节、肿块、胆囊壁增厚、胆囊体积和形态改变；2）间接征象：相邻脏器或组织受侵、肝转移、转移淋巴结，肝内外胆管扩张和胆结石．结论：全面分析原发性胆囊癌CT表现的直接征象与间接征象，可提高CT对本病的诊断率．     

急诊腹部 CT 对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨急诊腹部计算机断层扫描（CT）诊断技术用于急性肠系膜血管栓塞（AMVO）患者的诊断效果及 准确度。方法：选取长沙泰和医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 56 例 AMVO 患者,根据不同诊断方案将其分 为对照组（28 例）与观察组（28 例）。观察组实施腹部 CT 诊断,对照组实施剖腹探查诊断,比较两组诊断效果。结果： 观察组患者的检查时间相比对照组更低,患者失血量及诊疗费用相比对照组更少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者诊断准确率相比对照组更高,而不良反应发生率相比对照组明显更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊腹部 CT 可有效提升 AMVO 患者临床诊断效果及准确度,降低不良反应发生率。     

MSCT扫描在先天性心外大血管畸形中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在先天性心外大血管畸形中的诊断价值。方法分析具有典型影像学表现或经手术证实的35例先天性心外大血管畸形患者胸部MSCT增强扫描及经胸超声心动图(UCG)检查资料,其中27例同时进行CTA扫描。比较MSCT结果与UCG结果,MSCT增强结果与CTA结果。结果先天性心外大血管畸形共86处。MSCT、UCG符合率分别为95.3%和79.1%,两者比较差异有统计学意义(2=8.45,P0.01);MSCT增强结果与CTA结果符合率分别为80.2%和95.7%,两者比较差异有统计学意义(2=7.69,P0.05)。结论 MSCT尤其是MSCTA,在先天性心外大血管畸形的诊断中具有明显优势,可以全面清晰地显示先天性心外大血管畸形的病理解剖结构,为诊断、治疗及预后提供了可靠的依据。     

螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折的应用价值

目的:探讨螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法:回顾性分析2013~2014年25例胫骨平台骨折病例。手术前均行X线摄片、螺旋CT扫描,并三维重建成像,与术中所见对照。结果:所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,对关节面碎裂情况的显示优于X线平片,有利于术前骨折的分型,手术证实了螺旋CT三维重建显示骨折情况。结论:螺旋CT三维重建图像可清晰显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况等,有助于骨折的分型及治疗。     

16排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用研究

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法：使用GE16排CT机运用造影跟踪技术,扫描范围气管隆嵴水平至心脏膈面以下2cm.用高压注射器以3．5～4．05ml／s注射速度注射碘海醇100ml,生理盐水35ml。采用回顾性心电门控技术,层厚1．25mm,间距0．625mm,管电压120kV、电流400-450mA。结果：16例患者中未见明确过敏反应。对本组216节段中各种狭窄情况进行分析,与文献报道相符。结论：作为无创性的检查手段,16层螺旋CT能充分显示冠脉主干及其主要分支的正常解剖以及病变特征。随着CT技术的发展和临床应用的增多,多层螺旋CT冠脉成像必将发挥重要作用。