兔坐骨神经背景信号抑制扩散加权成像

目的 探讨DWIBS周围神经成像扫描参数的优化方案.方法 对5只健康新西兰白兔行坐骨神经冠状位MRN成像,评价不同参数组合DWIBS序列及T2WI/SPIR图像兔坐骨神经的显示效果以及图像信号噪声比(SNR)与对比噪声比(CNR).制作兔坐骨神经组织切片.结果 T2WI/SPIR图像和b值=200 s/mm2、层厚=2 mm的DWIBS序列兔坐骨神经成像效果较好.T2WI/SPIR图像SNR和CNR最高.DWIBS中,以b值:200 s/mm2、层厚=1.5 mm序列SNR、CNR最高.结论 采用适当b值(200 s/mm2)和薄层扫描(1.5mm)能够获得较好的兔坐骨神经DWIBS图像.     

背景抑制磁共振弥散成像技术在子宫内膜癌腹腔镜手术中的应用分析

目的 探讨背景抑制磁共振弥散成像(DWIBS)技术在子宫内膜癌腹腔镜手术中的应用价值.方法 120例子宫内膜癌患者接受盆腔常规核磁检查及DWIBS扫描,测量肿瘤实质、淋巴结的表现弥散系数值(ADC值).其中Ⅰ期患者.74例,37例行腹腔镜手术,37例行开腹手术.比较两组手术情况和生存情况.结果 术前分期与术后分期总符合率93.33%.DWIBS检查瘤灶显示准确率96.67%,淋巴结显示准确率86.67%.腔镜组和开腹纽生存率比较差异元显著性.结论 背景抑制磁共振弥散成像在显示病灶和淋巴结方面有一定优势,对于子宫内膜癌的术前分期有一定指导意义.以此为指导对子宫内膜癌患者实施腹腔镜手术是切实可行的.     

背景抑制扩散成像(DWIBS)对鉴别盆腔良恶性淋巴结的价值

目的背景信号抑制弥散加权成像(DWIBS)是一种高分辨的体部DWI技术。探讨DWIBS在盆腔淋巴结病变鉴别诊断中的价值。方法收集44例共99枚经手术病理证实的盆腔淋巴结病变,对其实质部分的ADC值进行测量,包括恶性转移瘤73枚,良性增生26枚。采用DWIBS序列扫描并比较盆腔良、恶性淋巴结实质ADC的值是否具有显著性差异。采用诊断试验的ROC曲线分析确定ADC值的诊断阈值。结果 DWIBS对盆腔淋巴结病变显示良好。良性淋巴结实质部分的ADC值为(1.36±0.84)×10~(-3)mm~2/s,恶性肿瘤转移淋巴结组为(0.97±0.19)×10~(-3)mm~2/s。两组平均值之间的差异具有统计学意义(P0.05)。当以ADC值等于1.23×10~(-3)mm~2/s作为鉴别良恶性的诊断指标,其诊断价值为优(Az值=0.963,P0.05),灵敏度为96.2%,特异度为93.2%。结论 DWIBS在盆腔淋巴结病变中具有良好的应用前景,ADC值可用于盆腔淋巴结良恶性病变的鉴别。     

比较背景抑制全身弥散加权成像与SPECT对骨转移瘤的诊断价值

目的 比较背景抑制全身弥散加权成像(DWIBS)与SPECT诊断骨转移瘤的价值。方法 对62例经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤患者行DWIBS及SPECT检查;分别以病例数和病变累及区域为单位,计算DWIBS与SPECT对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确指数。结果 62例中,临床证实骨转移瘤43例,累及区域183个。①以病例数计算:DWIBS诊断骨转移瘤的敏感度为90.70%(39/43),特异度为89.47%(17/19),阳性预测值为95.12%(39/41),阴性预测值为80.95%(17/21),正确指数为0.80;SPECT诊断骨转移瘤的敏感度为81.40%(35/43),特异度为68.42%(13/19),阳性预测值为85.37%(35/41),阴性预测值为61.90%(13/21),正确指数为0.50,DWIBS的诊断效果优于SPECT。②以病灶累及区域数计算:DWIBS诊断骨转移瘤的灵敏度为92.90%(170/183),特异度为94.99%(474/499),阳性预测值为87.18%(170/195),阴性预测值为97.33%(474/487),正确指数为0.88;SPECT诊断骨转移瘤的灵敏度为88.52%(162/183),特异度为91.58%(457/499),阳性预测值为79.41%(162/204),阴性预测值为95.61%(457/478),正确指数为0.80,DWIBS的诊断效果优于SPECT。结论 DWIBS是诊断骨转移瘤的有效方法,其诊断灵敏度和特异度优于SPECT,但二者诊断不同部位转移灶时存在差异。     

不同b值扩散加权成像在周围性肺癌的应用研究

目的:评价不同b值磁共振背景抑制扩散加权成像(DWIBS)对周围性肺癌病灶的检出效果.方法:48例患者接受了DWIBS成像,b值分别采用400、600、800 s/mm2进行扫描,比较各b值组的信噪比SNR、对比噪声比CNR和ADC图上能显示病灶并能测量ADC值的能力.结果:成像质量比较,b400的SNR和CNR均为最高,不同b值组间SNR差异有统计学意义(P=0.0000),但CNR中b400与b600差异没有显著性(P＞0.05).不同b值其ADC图上显示病灶能力与病灶大小有关,b值选择对病灶的显示有一定影响:病灶最大径＜ 0.5 cm者,3个b值取值ADC图均未能显示病灶;0.5～ 1.Ocm病灶,部分显示模糊或不显示,犹以b800为甚,b400与b600之间无明显差异(P＞ 0.05);＞1 cm的病灶,3种b值的ADC图绝大部分能显示,b400的效果稍好,但三者之间差异无显著性(P=0.1681).结论:在T2WI基础上加做b值为600 s/mm2的DWIBS,可以兼顾真实的ADC值、图像质量以及ADC图显示病灶能力等方面,以获得相对较好的周围性肺癌性病变的DWIBS影像.     

背景抑制扩散加权成像在宫颈癌转移性淋巴结诊断中的价值

目的：探讨磁共振背景抑制扩散加权成像（MRI DWIBS）在宫颈癌转移性淋巴结诊断中的价值。方法：81例宫颈癌患者,其中转移性淋巴结78个和非转移性淋巴结88个,采用MRI DWIBS扫描,进行表观扩散系数（ADC）值测量,比较转移性和非转移性淋巴结ADC值的差异。结果：经检测,转移性淋巴结患者ADC值明显低于非转移性淋巴结患者（0.921±0.046与1.312±0.128）×10-3mm2/s（P〈0.05）。结论：MR DWIBS对宫颈癌肿大淋巴结转移性和非转移性的鉴别具有诊断意义,并且可以为宫颈癌的临床分期提供参考依据。     

肺癌表观扩散系数与病理类型关系的探讨

目的:利用MR背景抑制扩散加权成像(DWIBS)技术探讨肺癌表观扩散系数(ADC)与病理类型之间的关系.方法:对42例经病理证实且行DWIBS扫描的肺癌病例进行回顾性分析,测量病灶ADC值,将其与病变的病理类型进行对照分析.结果:鳞癌、腺癌、小细胞癌及肺泡癌的ADC值分别为(1.82±0.15)×10-3 mm2/s、(1.17±0.32)×10-3 mm2/s、(2.24±0.65)×10-3 mm2/s、(0.93±0.08)×10-3mm2/s.小细胞癌的ADC值明显高于其他类型(P<0.05或P<0.01).鳞癌的ADC值明显高于腺癌和肺泡癌(均P<0.01),腺癌与肺泡癌的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌的ADC值与其病理类型有一定的相关性,可以对肺癌的诊断和治疗提供一定的依据.     

MRI新技术在宫颈癌临床分期中的应用研究

目的:研究MRI新技术应用于宫颈癌临床分期中的效果,以期为后续宫颈癌诊疗提供参考。方法:纳入120例于2019年1月至2021年1月期间在我院进行治疗的宫颈癌患者为研究样本,给予所有患者常规MRI检查、背景抑制扩散加权成像(DWIBS)检查,DWIBS检查获取图像后先行最大强度投影(MIP)重建,后行反向显示,对比两种检查方式的检出率及分期符合率。结果:经检查,MRI新技术及同反相检查宫颈癌检出率及分期符合率均高于常规MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI新技术DWIBS及增强后同反相技术应用于宫颈癌分期中效果显著,具临床推广应用价值。     

磁共振成像与计算机断层扫描在结直肠癌分期中的前瞻性比较研究

目的无肿瘤侵入骨盆结构的前提下,预测原发性直肠癌患者体内淋巴结转移情况时,探究术前计算机断层扫描(CT),核磁共振(MR)成像和背景体信号抑制的加权成像(DWIBS)的准确性。方法 52例直肠癌患者术前用CT和1.5T下的磁共振相控阵线圈MRI评估。术前淋巴结分期与影像学检查(CT,MRI和DWIBS)与最终组织学结果进行比较。结果 CT,MRI和DWIBS的准确率分别为71.2%,71.2%和80.8%。DWIBS对原发性直肠癌患者的敏感性和阴性预测值的准确性高于CT和MRI。CT和MRI对淋巴结影像学和病理学的分期相当一致(Kappa值分别为0.331和0.348,P=0.01),而DWIBS相对较弱(Kappa值=0.174,P0.05)。当以淋巴结边界信息为标准时,CT和MRI的准确性分别为71.2%和71.2%,当使用淋巴结增强图像为标准时,增强CT和MRI的准确性分别为71.2%和68.5%。结论 MRI对原发性直肠癌患者的淋巴结转移预测比CT更准确。DWIBS在鉴别小恶性淋巴结和良性淋巴结方面具有重要诊断价值。     

子宫颈癌3.0T MR 背景抑制DWI 与临床病理分期的初步相关

目的 利用磁共振成像（MRI）的背景抑制弥散加权成像（DWIBS）技术,对子宫颈癌的表观弥散系数（ADC）与临床病理分期进行相关性研究.方法 回顾性分析有完整盆腔MRI 检查并经病理证实的53 例子宫颈癌.对照MRI 分期及临床病理分期,对临床病理分期与相应子宫颈癌的ADC 值,采用Pearson 积矩相关分析及方差分析进行统计学分析;采用两组随机对照t 检验对Ⅱ期子宫颈癌不同亚期的ADC 值进行统计学分析.结果 （1）子宫颈癌Ⅰ～Ⅳ期的ADC 值分别为（0.95±0.20）×10-3、（0.91±0.20）×10-3、（0.83±0.13）×10-3 及（0.88±0.19）×10-3 mm2/s.统计结果表明FIGO 分期和相应ADC 值两者无相关性（r＝-0.16,P＝0.252）,4 期的ADC 值比较无统计学差异（F＝0.594,P＝0.622）.（2）Ⅱa 期及Ⅱb 期子宫颈癌ADC 值分别为（0.89±0.13）×10-3 和（0.93±0.24）×10-3 mm2/s,两者无统计学差异（t＝-0.53,P＝0.598）.结论 MRI 能较准确地判断子宫颈癌的分期.初步结果表明,子宫颈癌的不同临床病理分期与ADC 值之间无明确的相关性,但有待于进一步深入研究.     

中轴骨转移瘤的背景抑制磁共振弥散成像多线圈对比研究

目的:研究磁体内置BODY线圈与全脊柱相控阵线圈获取的背景抑制磁共振弥散图像对中轴骨转移瘤显示的敏感性和特异性,探讨磁共振全身弥散技术( WB - DWI)临床应用价值.材料与方法:搜集本院有明确恶性肿瘤病史并辅助检查(包括X光平片及常规CT、MRI)诊断中轴骨转移患者39例,其中采用磁体内置BODY线圈行磁共振全身弥散扫描患者16例(实验A组),采用全脊柱相控阵线圈行背景抑制磁共振弥散成像扫描患者23例(实验B组);所有患者在3个月之后至少一次全脊柱MRI随访扫描(包括STIR序列扫描).比较实验A组和B组背景抑制磁共振弥散图像的阳性率、病灶数目及所能现实的骨转移灶的最小直径,并进一步分析两组图像对病灶显示的敏感性和特异性.结果:实验A组和B组显示骨转移灶阳性率均为100％;实验A组显示病灶的数目、最小直径不如实验B组;实验A组和B组对骨转移灶显示的敏感性分别为87.14％和91.31％,特异性分别为90.36％和89.07％.结论:体部正交线圈获取的WB - DWI图像虽然空间分辨率和信号分辨率较局部体表相控阵线圈低,但对骨转移灶显示能力的差异无显著性统计学意义,而且具有大范围全身扫描的优势,值得在临床恶性肿瘤骨转移患者的诊断中推广使用;但临床应用该序列诊断时对可疑区域应采用局部线圈,如全脊柱相控阵线圈,加扫背景抑制磁共振弥散成像,以提高病变诊断的敏感性和小病灶的显示能力.     

臂丛神经磁共振成像技术初步研究

目的：探讨臂丛神经磁共振成像的技术方法及其可行性。方法：对15例正常志愿者行双侧臂丛神经成像：包括常规快速自旋回波序列T1加权（T1W/TSE）、快速自旋回波序列T2加权（T2W/TSE）、快速自旋回波序列T2加权加SPIR脂肪抑制（T2W/SPIR）冠状位扫描以及弥散加权背景抑制成像序列（DWIBS）轴位扫描。结果：T1W/TSE、T2W/TSE、及T2W/SPIR对臂丛节后神经同层显示率分别为53.3%、56.7%和83.3%;DWIBSMIP重建图像对臂丛神经的全貌显示较为完整、清晰、直观;T1W/TSE、T2W/TSE、T2W/SPIR及DWIBSMIP重建图像的对比噪声比分别为10.9±0.9、10.7±1.3、18.5±6.8和29.9±13.3,T2W/SPIR序列和DWIBSMIP重建图像的对比噪声比明显高于T1W/TSE和T2W/TSE序列。结论：T2W/SPIR序列对臂丛神经的同层显示率及图像的对比噪声比明显高于常规T1W/TSE、T2W/TSE序列,DWIBSMIP重建图像能够显示臂丛神经的全貌,两者为臂丛神经成像较为有效的技术方法,对于臂丛神经病变的诊断即具有十分重要的意义。     

弥散加权神经成像在臂丛神经成像中的参数优化

目的 探讨弥散加权背景抑制神经成像(DWIBS)不同扫描参数对臂丛神经图像质量的影响,优选最佳扫描参数。 方法 将18名健康志愿者等分为3组,对第一组每名志愿者行3个b值的弥散加权成像扫描。选择成像质量最好的b值,调整分辨率,对第二组行弥散加权成像。选择第二组成像质量最好的参数组合,调整并行采集因子分别为2、4、8,对第三组行弥散加权成像。观察不同b值、不同参数下的臂丛神经解剖细节和成像质量。 结果 NEX为8、层厚3 mm、b值为300 s/mm²、分辨率158×158、并行采集因子为4的冠状位图像能够分辨臂丛神经的干股束支等解剖细节,图像质量较好。 结论 优化后的DWIBS能满意显示臂丛神经,可作为臂丛神经成像的常规序列之一。     

3D-nerve序列对新生儿臂丛神经的成像效果

目的 与背景抑制DWI（DWIBS）、基于3D短T1反转恢复（3D-STIR）序列对比,探讨3D-nerve序列对新生儿臂丛神经的成像效果。方法 对15例臂丛神经损伤的新生儿行MR扫描,扫描序列包括3D-nerve、DWBIS、3D-STIR,评估每个序列图像的血管搏动伪影、脂肪抑制均匀性及臂丛神经分支的显示效果,并测量神经-脂肪比,神经-肌肉比。结果 臂丛神经在DWIBS序列图像上显示效果差,无法观察;3D-nerve血管搏动伪影和脂肪抑制不均匀与3D-STIR比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。3D-nerve、3D-STIR对新生儿臂丛神经根、神经干的显示率均为100%（15/15）;3D nerve对神经束、神经支的显示率为100%（15/15）和66.67%（10/15）,3D-STIR对神经束、神经支的显示率为93.33%（14/15）和53.33%（8/15）,差异无统计学意义（P=1.00、0.71）。3D-nerve序列神经-脂肪比和神经-肌肉比优于3D-STIR序列,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 3D-nerve序列在新生儿臂丛神经损伤中的成像效果明显优于DWBIS及3D-STIR序列。     

3.0T磁共振DWIBS诊断宫颈癌转移性淋巴结初探

目的探讨3.0T磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)在子宫颈癌转移性淋巴结诊断中的应用价值。方法回顾性分析行全宫切除加盆腔淋巴结清扫手术的25例子宫颈癌术前病例。采用方差分析比较子宫颈癌原发病灶及转移性、非转移性淋巴结的ADC值;采用两组随机对照t检验对转移性及非转移性淋巴结的ADC值、长径、短径及短径/长径比分别进行统计学分析。结果 (1)25例子宫颈癌病例中原发病灶25个,转移性淋巴结17个,非转移性淋巴结140个,均经手术病理证实;(2)子宫颈癌原发灶、转移性淋巴结和非转移性淋巴结三者之间的ADC值比较有统计学差异(F=7.93,P=0.001)。子宫颈癌原发灶与转移性淋巴结的ADC值比较无统计学差异(t=-0.75,P=0.456),子宫颈癌原发灶与非转移性淋巴结的ADC值比较有统计学差异(t=4.68,P0.001);(3)转移性及非转移性淋巴结ADC值分别为(0.86±0.36)×10~(-3)mm~2/s和(1.12±0.34)×10~(-3)mm~2/s,长径分别为1.51±0.41cm和1.19±0.36cm,短径分别为1.16±0.35cm和0.77±0.22cm,短径/长径比率分别为0.78±0.17和0.68±0.19,两两比较均有统计学差异。结论 3.0T磁共振DWIBS的ADC值测量能够定量反映转移性及非转移性淋巴结的弥散受限程度,结合淋巴结的短径、长径等综合评价可以提高转移性淋巴结的诊断准确性。     

Transvaginal color Doppler imaging

Transvaginal color Doppler was used to assess circulation in pelvic vessels in a group of 64 patients including 15 patients with fertility problems, 18 patients with pelvic tumors, 2 cases of suspected ectopic pregnancy, and 29 pregnant patients with fetuses between 6 weeks and 10 weeks, menstrual age. Blood flow was successfully displayed by color Doppler in the external and internal iliac arteries, and the uterine arteries, but flow in ovarian arteries could not be visualized. In the subgroup of patients with pelvic tumors, neovascularization of tumor tissue was documented in 6 out of 10 cases of uterine fibroma and in 2 cases of ovarian cancer. In 6 cases involving benign ovarian pathology, no abnormal blood supply was observed. A comparison between the characteristics of blood flow within uterine fibromas and ovarian malignancies showed lower impedance and higher blood velocity in cases of malignancy. In early pregnancy blood flow in the umbilical artery could be visualized by color Doppler starting from the 6th week and flow in the aorta from the 8th week. Flow in the trophoblasts was observed with an overall success rate of 59% and successfully demonstrated in 1 out of 2 cases of ectopic pregnancy.     

分段读出扩散加权成像在鼻咽癌检查中的价值

目的探讨分段读出扩散加权成像(RS-EPI DWI)相对于单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)在鼻咽癌检查中的价值。方法收集30例经病理证实的未做任何治疗的鼻咽癌患者,采用Siemens 3.0 T Skyra磁共振扫描仪对患者常规平扫加增强扫描基础上加做鼻咽的轴位RS-EPI DWI及SS-EPI DWI序列,分别计算出鼻咽肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),以T_1增强轴位图像为参考,计算鼻咽层面图像的变形百分比,测量鼻咽肿瘤长、短径,比较SS-EPI DWI、RS-EPI DWI图像上肿瘤大小的准确性,比较颅底层面磁敏感伪影幅度。结果RS-EPI DWI较SS-EPI DWI图像的SNR(t=34.074,P0.01)、CNR(t=23.120,P0.01)值高,图像变形较轻,相同解剖层面,RS-EPI DWI图像测出的肿瘤大小更接近增强后T1轴位上病灶大小,颅底层面RS-EPI DWI图像磁敏感伪影明显较弱(b值为0 s/mm~2时t=10.634,P0.01,b值为1000 s/mm~2时t=8.219,P0.01),两名医师分别对SS-EPI DWI、RS-EPI DWI的ADC图病灶区进行测值,两组测值在判断病灶扩散受限上统计学差异(t=0.00,P=1.000.05)。结论分段读出扩散加权成像较传统的弥散加权成像图像质量更佳,其临床应用更有价值,对于诊断的准确性具有积极的作用。