耳内窥镜在去除外耳道及鼓室胆脂瘤中的应用

目的通过报道外耳道胆脂瘤病例，探讨耳内窥镜在去除外耳道及鼓室胆脂瘤方面的应用。方法18例胆脂瘤患者，单纯外耳道11例，累及中耳鼓室7例，均在清除耵聍过程中发现胆脂瘤上皮，后行中耳CT检查发现鼓室受累，18例均在耳内窥镜下清除。清除前先用5％碳酸氢钠浸泡3d，然后在镜下显微器械如耵聍钩、枪状镊、剥离子等清除。结果随访1个月-3年未发现胆脂瘤复发，外耳道上皮化，鼓膜修补完好。结论耳内窥镜下清除外耳道、鼓室胆脂瘤具有视野清晰、广阔、操作方便的优点.     

手术显微镜与耳内窥镜在耳科应用对比

目的:探讨手术显微镜与耳内窥镜在耳科应用的效果。方法:选择100例耳科疾病患者,分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用耳内窥镜辅助治疗,对照组采用手术显微镜辅助治疗,观察两组的应用效果。结果:在外耳道比较狭窄的情况下,显微镜检查不能明确看清鼓膜,在对鼓膜穿孔进行检查时,虽然能够观察鼓岬与锤骨等结构,但是不能检查听骨链结构;耳内窥镜能够在外耳道比较狭窄的情况下检查鼓膜的全貌甚至一些微小的穿孔,还能对鼓室内的鼓岬、两窗、听小骨以及鼓室口等结构进行细致检查。结论:手术显微镜的放大倍数能够自由调控,其立体感也比较强,但是耳内窥镜具有比较广阔的视野,在中耳腔检查中得到广泛应用,所以应该结合手术显微镜以及耳内窥镜进行各种耳科疾病的观察,才能取得良好的应用效果。     

耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用分析

目的分析耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的不同使用方法,观察手术后的临床效果。方法将耳鼻喉科2010年2月-2013年2月接收的84例收治的中耳炎慢性化脓患者分为观察组和对照组,每组42例。实验组患者单纯采用内窥镜下鼓膜修补术,对照组患者采用内窥镜下抽吸冲洗治疗。84例患者治疗手术前后5个月都要进行纯音测听,比较实验组与对照组的疗效及术后并发症发生率。结果经内窥镜下鼓膜修补术治疗后,实验组42例患者的骨导听阈值和气导听阈值平均值分别为26、28,与治疗前相比发生明显的下降,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后气骨导听阈值分别为45、46,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组和对照组比较,实验组气骨导听阈值明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症为4例,并发症发生率为9.52%,对照组术后并发症为8例,并发症发生率为19.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯使用内窥镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎的效果较理想。     

耳内窥镜在中耳疾病诊治中的应用

目的 探讨耳内窥镜在中耳疾病诊治中的实用性和优越性。方法使用耳内窥镜系统对590例(630耳)耳病患者进行诊治，对其中280例(310耳)进行开放式鼓室成形术及听骨链探查手术42例(45耳)胆脂瘤型中耳炎行去肉芽，清除胆脂瘤术腔病变，以及310例外伤性、干性鼓膜穿孔行鼓膜修补术。结果耳内窥镜中耳疾病诊断，检查准确率有常规的86．5％提高到99％。结论耳内窥镜具有图像清晰、操作简便，不同视角、创伤性小，费用低，患者易接受有利于中耳疾病的诊治等优越性。     

手术显微镜与耳内窥镜在耳科应用的比较

目的：比较手术显微镜与耳内窥镜在耳科检查中的应用价值。方法：使用手术显微镜与硬管耳内窥镜同时检查42例46耳外、中耳病变。结果：显微镜检查在外耳道狭窄耳不易看清鼓膜，检查鼓膜穿孔耳能观察到锤骨、鼓岬等结构，但不能显示听骨链结构；内窥镜检查可通过狭窄的外耳道观察鼓膜全貌及微小穿孔，并通过穿孔鼓膜进入鼓室观察鼓岬、鼓室口、听小骨、两窗等结构。结论：手术显微镜立体感强，放大倍数可调；而耳内窥镜视野宽广，特别在需要侧向视野的中耳腔检查中优于显微镜。二者结合运用可弥补各自的不足。     

耳内窥镜下治疗外耳胆脂瘤

目的 观察耳内窥镜下外耳道胆脂瘤清除术的疗效。方法 在内窥镜下对32例患者行外耳道胆脂瘤清除术并随访0.5～3年。结果32例患者症状全部消失,19例听力下降患者17例恢复正常,2例听力提高15～25dB。一例复发,再次行耳内窥镜下治疗后,所有症状全部消失。结论 耳内窥镜电视显示下外耳道胆脂瘤清除术,视野清晰,操作方便,视角宽广,损伤小,疗效肯定,对于外耳道及中耳较浅的病变治疗具有优势,但是不能完全取代显微镜。     

耳内窥镜下冲洗治疗外耳道炎及中耳炎

目的：探讨采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)的疗效。方法：107例外耳道或(和)中耳腔积脓患者分为：弥漫性外耳道炎组和慢性化脓性中耳炎(单纯型)组2组，两组采用半随机同期对照试验，又分别设试验组和对照组，试验组采用耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗，对照组采用密闭外耳道高负压吸引法治疗。结果：耳内窥镜直视下冲洗吸引法治疗弥漫性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎(单纯型)疗效明显优于盲视下密闭外耳道高负压吸引治疗法。结论：耳内窥镜直视下能准确、全面、彻底地观察和清洗外耳道及中耳鼓室内分泌物，为治疗提供了可靠有效的辅助工具。     

耳内窥镜乳突手术的临床应用

目的讨探耳内窥镜在中耳乳突手术中的应用。方法利用2.7mm、4.0mm直径和30°、70°,不同角度的硬质耳内窥镜对中耳各病变部位,尤其是对耳常规、耳显微镜不易窥清的病变隐蔽部位,和为减少病变复发进行手术以及常规乳突中耳炎症术后复查。结果耳内窥镜下行单纯乳突凿开术11耳,乳突根治术8耳,乳突根治 鼓室成形术16耳,一般术后1月术腔可达上皮化。用于复查耳常规、耳显微镜乳突术后14耳,发现胆脂瘤复发4耳,分泌性中耳炎置管引流术后10耳,发现所置管被堵塞2耳,均经采取相应措施得以康复。结论耳内窥镜手术是耳科手术的重要组成部分,并为耳常规、耳显微镜手术提供了可靠的保证。     

耳内窥镜下鼓膜修补术

鼓膜穿孔在临床常见,我科自2001年6月至2004年12月采用耳内窥镜下自体颞肌筋膜修补鼓膜穿孔60例,效果满意,现报告如下.     

耳内窥镜下行鼓膜穿孔修补32例

我科从1998年以来采用耳内窥镜下行鼓膜穿孔修补，取得良好效果。     

耳内窥镜应用在慢性化脓性中耳炎手术中价值分析

目的 观察耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎手术中的应用价值,为临床工作提供参考.方法 选择本院耳鼻喉科2009年3月～2011年3月收治的慢性化脓性中耳炎患者56例,随机分为对照组和观察组各28例.对照组患者给予耳内窥镜下冲洗抽吸治疗,观察组患者给予耳内窥镜下单纯型的鼓膜修补术治疗.分别于治疗前和治疗后6个月进行纯音测听,比较两组患者治疗效果的差异,并分析观察组患者术后并发症的发生率.结果 对照组治疗前后气导听阈值、骨导听阈值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前比较,观察组患者治疗后气导听阈值、骨导听阈值均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为10.71%.结论 采用耳内窥镜下单纯型的鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎,可以取得较满意的治疗效果,值得临床推广应用.     

鼻窦内窥镜联合耳内窥镜加射频治疗难治性鼻出血75例观察

目的:探讨难治性鼻出血的治疗。方法:对75例难治性鼻出血患者采用鼻窦内窥镜联合耳内窥镜检查,配合射频处理出血点或局域性填塞,达到止血目的。结果:73例患者成功查出出血部位,明确诊断,2例经反复检查未能明确出血点。结论:难治性鼻出血,在检查出血部位时,较为困难,采用鼻内窥镜联合耳内窥镜检查可提高诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据。     

耳内窥镜与鼻内窥镜下治疗鼻出血的比较

目的:探讨耳内窥镜下治疗鼻出血与鼻内窥镜相比是否具有优势。方法:选取鼻腔后部出血患者42例分为A.B两组,比较不适感以及检查治疗时间。结果:耳内窥镜组与鼻内窥镜组相比,分级差为1.55级,耳内窥镜组检查治疗时间平均为38.37分钟,鼻内窥镜组检查治疗时间平均为55.27分钟。结论:耳内窥镜下治疗鼻出血与鼻内窥镜相比,不适感减少,治疗时间缩短,值得推广。     

耳内窥镜下微创治疗耳胆脂瘤37例临床分析

目的:探讨耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病的优越性和治疗胆脂瘤性中耳炎的局限性。方法:利用耳内窥镜对37例(42耳)外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎术后复发或残留的患者进行治疗。结果:经随访3～14个月,共治愈34例(39耳),4例(4耳)好转,治愈率92.8%(39/42耳)。结论:耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病较其他法具有明显的优越性,而在治疗胆脂瘤型中耳炎或其术后复发、残留的患者中仍有局限性。但对无法接受手术的病例耳内镜下治疗可减缓或阻止疾病的进一步发展,具有一定的意义。     

耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎临床效果观察

目的观察耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法 36例36耳慢性化脓性中耳炎患者,均给予耳内窥镜手术治疗,包括开放术腔的鼓室乳突根治术、保留骨桥的中耳乳突根治术、完壁式中耳乳突根治术以及内置法鼓膜修补术。结果 36例患者中痊愈17例,有效19例,总有效率为100%,所有患者术后均无复发。患者治疗后的气导语频听阈较治疗前有明显的提高(P<0.05)。1例患者在将耳内窥镜取出后,出现恶心呕吐、眩晕等症状,并伴有水平眼震,给予抗炎治疗后,症状缓解,其他患者无并发症发生。结论采用耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎可以获得良好的治疗效果,并且可以有效地改善患者的听力,值得临床推广。     

耳内窥镜下检查诊治真菌性外耳道炎的体会

目前，真菌感染引起的外耳道炎有明显的上升趋势，随着高科技的发展，应用耳内窥镜检查诊断真菌性外耳道炎，提高了外耳道真菌感染的诊断率。我院于2005年11月～2007年2月在门诊用耳内窥镜检查，诊治真菌性外耳炎患者共37例，现总结报道如下：     

内窥镜在整形外科中的应用

内窥镜 (Ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ)是近十余年来应用于诊断、探查体内组织病变的新技术。 1983年法国巴黎大学国际医院外科的Ｄｕｂｏｉｓ〔1〕首先将内窥镜技术应用于阑尾切除术 ,1987年又用于胆囊切除术。其后近10年来内窥镜技术被广泛应用于普通外科、泌尿外科、骨科、妇产科 ,取得了良好的效果 ,并逐渐形成了内窥镜外科 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｅｓｕｒｇｅｒｙ)。内窥镜外科因具有切口小、创伤轻、术后恢复快、疤痕小等特点 ,愈来愈受到外科医生的青睐。1992年美国整形外科医生等首次报道用内窥镜实施额部除皱术 ,是内窥镜第一次应用于整形外科领…