手术治疗肾上腺偶发瘤的探讨

近年来,随着 B 超、CT 等高分辨非侵入性影象学技术的广泛应用,肾上腺偶发瘤的发现逐渐增多。我科1990年1月至1998年1月共手术治疗肾上腺肿瘤345例,其中偶发瘤58例(占16.8%),均经病理学证实,现报告如下。     

肾上腺偶发瘤的临床诊治分析

目的 探讨肾上腺偶发瘤的临床诊断和治疗.方法 分析1996～2006年收治的45例肾上腺偶发瘤患者,体检B超发现肾上腺偶发瘤37例,CT发现8例,手术治疗32例,9例随访观察.结果 32例手术病人术后病情好转痊愈出院,9例随访,7例2年后失访,2例一直无症状,4例未进一步诊治.结论 肾上腺偶发瘤大多数无临床症状,不易早期发现,一般通过体检发现,手术治疗应按有功能性和恶性的肿瘤准备.     

肾上腺偶发瘤25例诊治分析

随着B超、CT及MRI在临床的广泛应用,肾上腺偶发瘤的检出率逐渐增加。我们自1980年5月～1998年7月共收治肾上腺偶发瘤25例,报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组25例,男14例,女11例;年龄20～67岁,平均45.3岁。左侧8例,右侧17例。均为体检或因其它疾病行B超、CT及MRI检查偶然发现的肾上腺肿瘤。     

肾上腺偶发瘤49例诊治分析

肾上腺偶发瘤是指在临床上无内分泌症状和体征,而在其他原因检查时被偶然发现的肾上腺占位病变。近年来随着影像学技术的提高及健康体检的推广,其发现几率越来越高。河南省人民医院2000年-2011年共收治49例肾上腺偶发瘤,现回顾分析临床资料,探讨其诊治方法。     

肾上腺偶发瘤46例临床分析

目的探讨肾上腺偶发瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析46例肾上腺偶发瘤患者的临床资料。结果45例行肾上腺肿瘤切除或肾上腺切除术,经术后病理证实为：皮质腺瘤29例,囊肿2例,髓性脂肪瘤5例,嗜铬细胞瘤3例,皮质腺癌2例,节细胞神经瘤2例,神经鞘瘤1例,淋巴瘤1例,术前确诊10例。随访41例,其中2例皮质腺癌患者及1例转移瘤患者在随访中均死亡,余38例获随访3个月～15年,无肿瘤复发。结论全面系统影像学及实验室检查有助肾上腺偶发瘤的定性诊断,年龄小于60岁实质性肾上腺偶发瘤患者应积极手术治疗。     

肾上腺偶发瘤138例临床诊疗回顾性分析

回顾性分析138例肾上腺偶发瘤患者的临床资料,并随访术后恢复情况,探讨肾上腺偶发瘤的诊断和治疗方法.     

肾上腺偶发瘤44例诊断和治疗

目的 提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法 回顾性总结44例肾上腺偶发瘤的临床资料，复习相关文献。结果 39例经手术治疗。效果满意。病理检查发现皮质腺瘤21例，嗜铬细胞瘤9例，肾上腺囊肿4例，皮质腺癌2例，混合瘤、平滑肌瘤及神经节细胞瘤各1例。5例不愿手术患者门诊随访。结论 在健康体检时应常规作肾上腺B超检查，CT、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值。恶性肿瘤、肿瘤直径≥3．0cm者和随诊中肿瘤有增大趋势者应早期手术治疗；腹腔镜肾上腺外科手术可能成为肾上腺偶发瘤的首选治疗方法。     

肾上腺偶发瘤42例临床分析

目的:进一步提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法:回顾分析手术证实的42例肾上腺偶发瘤的临床资料。结果:肾上腺偶发瘤经病理证实皮质腺瘤多见,为24例,嗜铬细胞瘤8例,囊肿5例,髓样脂肪瘤2例,皮质腺癌2例,转移癌1例,神经节纤维瘤1例。结论:肾上腺偶发瘤中大部分为皮质和髓质肿瘤,因此,需在术前做内分泌检查,确定有无功能;对直径>3cm的无功能肿瘤及有功能或疑有恶变的需手术治疗;而<3cm无功能肿瘤可定期随访。     

无症状肾上腺偶发瘤46例临床分析

目的提高无症状肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法对46例无症状肾上腺偶发瘤病例的临床资料进行分析研究。结果46例无症状肾上腺偶发瘤患者年龄25—76岁,平均51岁;良性肿瘤43例（93．4％）,恶性肿瘤3例（6．6％）;无分泌功能肿瘤21例（45．6％）,有分泌功能肿瘤13例（28．2％）;行开放手术切除20例（43．4％）,腹腔镜手术切除23例（50％）,未手术3例（6．6％）。结论对无症状肾上腺偶发瘤应联合应用影像学和实验室检查以明确诊断;大多数无症状肾上腺偶发瘤应行手术治疗,小于2cm者可长期随访。     

肾上腺偶发瘤诊断和治疗14例分析

目的：提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法：回顾总结14例肾上腺偶发瘤的临床资料。结果：12例经手术治疗,效果满意。病理检查发现皮质腺瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿1例,皮质腺癌1例。结论：在健康体检时应常规作肾上腺B超检查,C丁、MRI对确诊肾上腺占位病变有较高价值。恶性肿瘤、肿瘤直径≥3．0cm者和随诊中肿瘤有增大趋势者应早期手术治疗。     

肾上腺偶发瘤的诊断和治疗

肾上腺偶发瘤的诊断和治疗Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｃｉｄｅｎｔａｌａｄｒｅｎａｌｔｕｍｏｒ熊恩庆，刘志平，宋波，金锡御，张家华，李为兵，卢根生（重庆第三军医大学附属西南医院泌尿外科）重庆，６３００３８肾上腺偶发瘤是指临床上无症...     

解剖性后腹腔镜手术治疗肾上腺偶发瘤52例分析

目的探讨解剖性后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤的临床应用及疗效。方法采用解剖性后腹腔镜手术切除肾上腺偶发瘤52例。结果 52例手术全部成功,其中行单纯性肿瘤切除4例,肾上腺次全切除10例,肾上腺全切除38例。手术时间为（62.5±7.2）min,出血量为（42.3±4.7）ml,住院（6.4±2.8）d。术后病理检查诊断为皮质腺瘤42例,嗜铬细胞瘤4例,髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例,神经鞘瘤1例。结论解剖性后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤是一种安全有效的的术式,具有解剖层次清楚、手术创伤少、并发症少及患者恢复快等优点。     

肾上腺偶发瘤22例

引言肾上腺偶发瘤因症状不明显而在临床上极易漏诊，多在查体或因其它疾病行辅助检查及手术中发现．随着Ｂ超、ＣＴ等医学影像学技术的发展和广泛应用，这类肿瘤的确诊率逐渐提高，我院自１９８６年至１９９７年共收治临床偶发性肾上腺肿瘤２２例，现报告如下．１临床资料...     

后腹腔镜治疗肾上腺偶发瘤

目的:探讨肾上腺偶发瘤的诊治经验。方法:对2005年3月~2010年3月,利用后腹腔镜技术治疗肾上腺偶发瘤7例肿瘤进行回顾性分析。结果:全部手术顺利完成,病理检查回报皮质腺瘤4例,髓质脂肪瘤2例,皮质癌1例。结论:直径>3.0 cm的肿瘤宜积极手术治疗。     

腹腔镜下治疗20例肾上腺偶发小腺瘤

随着医学影像技术的进步以及健康体检的广泛开展，肾上腺偶发瘤的检出率明显增加。我院于2006年7月～2007年8月共收治肾上腺偶发瘤患者20例，现分析如下：     

肾上腺偶发瘤66例报告

目的探讨。肾上腺偶发瘤的临床特征和诊治措施。方法回顾性分析66例。肾上腺偶发瘤的临床资料。结果定位诊断准确率：B超84．3％,CT 100％,MRI 100％;定性诊断准确率：B超30．0％,CT75．5％,MRI79．2％;手术60例：皮质腺瘤32例,肾上腺囊肿6例,髓性脂肪瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺转移性癌3例,皮质癌3例,神经节瘤3例,神经鞘瘤1例,血肿1例,肾上腺皮质结节增生1例。结论肾上腺肿瘤筛查首选B超、CT、MRI,定位诊断准确;定性诊断应综合肿瘤大小、影像学特征、患者年龄及内分泌功能测定。疑诊嗜铬细胞瘤或定性诊断不明需手术时,应按嗜铬细胞瘤行术前准备。     

肾上腺偶发瘤--CT评价及误诊分析

目的：分析并总结上腺偶发瘤的CT诊断及鉴别诊断要点。方法：收集1990－2000年间经手术及病理证实的35例肾上腺偶发瘤的CT及临床、病理资料。结果：嗜铬细胞瘤9例，腺瘤7例，转移瘤5例，髓性脂肪瘤5例，节细胞神经瘤3例，腺癌、脂肪瘤、囊肿、神经纤维瘤、神经鞘瘤及间叶瘤各1例。其中良性25例（71％），恶性10例（29％）；CT诊断明确18例（51％）。误诊8例（23％），不能明确诊断9例（26％）。结论：（1）肾上腺偶发瘤良性多见；（2）髓性脂肪瘤、囊肿、脂肪瘤可明确诊断；（3）转移瘤、嗜铬细胞瘤、腺癌较易诊断；（4）少、罕见偶发瘤大多不能明确诊断，须依赖组织学检查；（5）腺瘤、嗜铬细胞瘤及单侧转移瘤间最易误诊。     

肾上腺偶发瘤诊治体会

<正>肾上腺偶发瘤以往临床发现较少。我院自1992年~1996年间收治14例,现就肾上腺偶发瘤的诊断与治疗体会报道如下。临床资料本组14例。男性8例,女性6例,年龄20~63岁,平均45岁。肿瘤位于右侧9例,左侧5例。因患者腰、腹痛发现9例,体检偶然发现4例,腹部肿块1例。14例均无高血压、皮质醇增多症等肾上腺功能亢进的表现。4例行IVU摄片检查,2例肾脏受压下移。8例行24小时尿17—羟、17—酮及血皮质醇测定,结果均在正常范围;9例行血、尿儿茶酚胺测定,结果亦无异常。14例行B超检查和CT     

肾上腺偶发瘤的诊治分析

肾上腺偶发瘤大多数无临床症状 ,也无内分泌功能 ,不易早期发现 ,一般是通过体检发现 ,我们从1983～ 2 0 0 0年 ,共收治 37例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料病人年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 4.6岁 ;男性 2 0例 ,女性 17例 ;左侧 16例 ,右侧 19例 ,双侧 2例 ,合并高血压 10例 ,其中 5例合并高血糖 ,1例合并低血钾。1.2　诊断经Ｂ超发现肾上腺偶发瘤 32例 ,Ｂ超提示肾上腺占位性病变 ,确诊 5例 ,ＣＴ检查确诊 17例 ;32例检查游离皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺。尿中儿茶酚胺升高 4例 ,血或尿中醛固酮升高 4例 ,血或尿中皮质醇升高 2例 ;10例合…     

肾上腺节细胞神经瘤的临床特征及诊治体会

目的 探讨和总结肾上腺节细胞神经瘤的临床特征和诊治体会.方法 对收治的12例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均行相关内分泌实验室检查、B超、CT或MR检查,10例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,2例行开放肾上腺肿瘤切除术.3例有腰腹部疼痛临床症状,术后症状恢复正常.12例患者术后组织病理学检查均提示肾上腺节细胞神经瘤.出院随访3~36个月,12例患者均未发现复发或转移证据.结论 肾上腺节细胞神经瘤是一种临床上罕见的肾上腺偶发肿瘤,多数病例无典型临床表现,实验室和影像学资料仅能作为定位诊断,定性诊断须靠组织病理学检查结果.手术切除是肾上腺节细胞神经瘤的有效治疗手段,预后良好.