伤寒诊断指标及首诊判断模式探讨(附58例分析)

伤寒是由伤寒杆菌引起的一类常见的急性消化道传染病。典型的临床表现为持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玖瑰疹和相对缓脉。其早期以发热为特征,易与“上感、结核、疟疾、肝炎”等混淆。由于临床表现日趋不典型,有关实验室检查阳性率低的原因,临...     

首诊眼科的肾炎尿毒症3例

例1,男,37岁.因右眼前黑影遮挡2 d首诊眼科.自述眼无红肿胀痛,无外伤史.追问病史近1年来经常头痛,周身乏力,腰膝酸软.眼科检查:视力右眼0.8,左眼1.2,眼压正常,双眼睑水肿,双眼前节无异常.     

妊娠期糖尿病的首诊与治疗

妊娠期糖尿病(gestational ciabetes mellitus，GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病，是围生期常见并发症。1979年wH0将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一个独立类型。全球患病率正在逐年增长，其发生率为1％～3％，已引起产科医生的重视。     

51例不典型心肌梗死首诊体会

急性心肌梗死是临床十分凶险的病症。典型的病例诊断并不困难，大多数急性心肌梗死患者常因胸痛伴随肩背部放射痛、恶心、呕吐而就医。然而，临床中并不是所有的心肌梗死都有此典型易于辨别的症状，有相当一部分病人从起病、甚至整个病程中都无胸痛发生，而表现为非典型症状，甚至无任何症状，此被称为不典型心肌梗死。由于表现隐匿而且不典     

不典型心肌梗死69例首诊体会

我院急诊科自1994年11月～2002年11月共收治不典型心肌梗死78例,现报告如下.     

鼻窦囊肿致单眼突出首诊眼科50例

作者总结了眼科门诊鼻窦囊肿致单眼眼球突出 ,而首诊眼科 5 0例病人 (鼻窦囊肿之外的其他鼻窦病变所致的单眼突出 ,不列入本文的统计之列 ) ,现报告如下。1　临床资料5 0例均来自门诊病人 ,其中男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 18～70岁 ,头疼 2 1例 ,视力下降 2 6例 ,复视 7例 ,眼球固定 4例 ,眼球移位 8例。 5 0例病人的眼球突出方向或移位方向均与囊肿位置相反。检查 :5 0只眼 ,经眼眶拍片及ＣＴ扫描 ,显示均为鼻窦囊肿 ,眶壁吸收、缺损 ,眶内有继发性占位性病变 ,病变中心在眶外 ,隆起明显处穿刺为淡黄色、棕褐色、棕黄色之稠状液体。细胞学检…     

药疹的首诊及治疗

药疹(Drug cruption)是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应，是药物的不良反应之一。常见的药物有以下4类：(1)解热镇痛药，以吡唑酮类和水杨酸类常见；(2)磺胺类，尤其以长效磺胺多见；(3)镇静安眠药：以巴比妥类较多；(4)抗生素类：以青霉素最为多见。此外，一些血清制剂、抗癫痫类药物以及中草药等也可引起药疹。药疹在用药1周左右因致敏而出现，如果以前接受过同样药物的治疗，可在再次服药数小时后或1—2d出现药疹。     

急性心肌梗塞130例首诊救治

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,是最常见的心血管急症之一 ,及时有效地首诊救治 ,能降低其死亡率。我们对 1998年 1月～ 1999年 12月于我科首诊救治的ＡＭＩ 130例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1998年 1月～ 1999年 12月 ,经我科收治的首诊 130例ＡＭＩ病人 ,男 93例 ,女 37例 ,男∶女 =2 5∶1。年龄 2 9～ 88岁 ,平均年龄 62 4岁 ,5 0岁以上 10 7例 ,占 82 % ,死亡 39人 ,占 36% ,4 0岁以下 7例 ,占 5 % ,死亡 3人 ,占 4 3%。本组发病时间以冬春季高发 ,高峰在 1～ 6月份。发病至入院时间 2小时以内入院 92例 ,3小…     

高血压脑出血的外科治疗(附41例报告)

高血压脑出血(HICH)是高血压病在脑部的一种严重并发症，我院1995年1月～1998年4月对41例高血压脑出血采用了外科手术治疗，疗效较满意，报告如下。     

湿疹的首诊处方及治疗方案

湿疹为皮肤科门诊的常见病，是由于多种因素所引起的一种迟发型变态反应所导致的皮肤炎症性反应，皮疹的表现多样，主要临床特征是瘙痒，有渗出，故名湿疹。湿疹按其皮损的临床表现不同可分为急性、亚急性、慢性湿疹3种。本文重点对湿疹的治疗方案进行介绍。     

阻塞性肺气肿合并肺心病的首诊治疗

阻塞性肺气肿是形态学诊断名称，具体是指终末细支气管及其末端气腔非可逆性膨胀并伴有肺泡壁的破坏，但无明显纤维化。该病患者大多有慢性支气管炎病史，发病年龄多在50岁以后，主要症状为劳动或活动后出现气急，随着病情加重，甚至在静息时也感气短；早期体征一般不明显，以后可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触诊语颤减弱，叩诊过清音、心浊音界     

糖尿病急症3例首诊报告

1，病例1，患者，女性，45岁。恶心、呕吐、腹痛5天，院外以急性胃肠炎、急腹症诊疗，病情加剧，出现昏迷1天。曾患糖尿病5年，长期服用优降糖治疗。体检：T 37．60℃，P138次／分，R36次／分，Bp 80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），深昏迷，呼吸深大，口唇、四肢末端发绀；两肺呼吸音粗，[第一段]     

非外伤急性脑出血的手术治疗体会(附41例报告)

我院自1995年12月～1998年12月收治经ＣＴ证实非外伤性颅内血肿41例,随访35例(85.36%)。手术治疗效果良好,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组41例中,男33例,女8例,平均年龄38.80岁,合并高血压病16例,占39.02%。1.2　临床表现　头痛34例,癫痫发作11例,并有高血压史16例。均急性发病,突然剧烈头痛或有癫痫、呕吐、肢体无力-瘫痪,继而昏迷,病情表现危急。入院昏迷21例,意识朦胧11例,嗜睡9例,脑疝形成21例,肢体不同程度瘫痪36例,脑膜刺激征阳性38例,腰穿血性脑脊液23例,继发脑干损伤7例。1.3　ＣＴ检查　血肿部位:额叶6例,额顶4例,颞叶…     

妊娠糖尿病的首诊与治疗

妊娠糖尿病指的是本次妊娠期发生或发现的糖尿病，占糖尿病孕妇的80％以上，占妊娠总数的1％～5％。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿发育均有严重影响，如妊娠中毒症、巨大儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率均明显增加。因此，应通过筛查及早诊断和治疗妊娠糖尿病，控制妊娠期血糖，改善孕妇和围产儿预后。     

16516例急诊外科首诊病例分析

急诊医学于１９８７年在我国正式成立。１０年来，作为急诊医学极重要的组成部分———急诊外科，在创伤和急腹症方面，缺乏比较系统的量的概念，为提高急腹症的诊断水平，作者试从急诊外科首诊的角度，对我院１９９４年１月～１９９５年１月外科急诊１６５１６例首诊病例...     

缺血性脑血管病的首诊症状及诊断

1　脑血管病的首诊症状1 1　突然出现的面、上肢、下肢麻木或无力 ,特别是位于肢体一侧 :(1)整个身体一侧 ,面、上肢和下肢 (偏瘫 ) ;(2 )单个上肢或下肢 (单瘫 )。1 2　突然出现的说话或理解困难 :(1)表达或理解困难 (失语 ) ;(2 )言语含糊不清 (构音障碍 )。1 3　突然出现的单或双眼视觉障碍 :(1)单眼视觉缺失 ;(2 )一侧视觉缺失 ;(3)双侧视觉缺失。1 4　眩晕 :休息时持续存在的旋转感。单纯眩晕也是许多非血管性疾病的常见症状 ,因此 ,应至少有 1个其他的脑血管病症状存在。1 5　突然行走困难、步态笨拙、蹒跚、平衡或协调困难 :(1)站立…     

高血压性脑出血内外科治疗(附310例报告)

目的：总结高血压性脑出血的内外科治疗方法和疗效。方法：对310例高血压性脑出血患的临床资料进行分析。结果：生活自理103例（33．3％），生活部分自理94例（30．3％），重残64例（20．6％），植物生存12例（3．95），死亡37例（11．9％），意识分级3级或血肿量＞30ml外科疗效优于内科，丘脑出血外科病死率高于内科，结论：严格把握手术适应征。早期，超早期手术治疗，综合治疗，重视并发症的处理是降低病死率和病残率的有效措施。