影响微创技术治疗血压脑出血血肿排出率因素分析

我科自 1998年 11月至 2 0 0 1年 6月应用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血患者 10 6例 ,其中有 2 6例在穿刺针位置正确和引流管通畅的情况下出现抽吸不能或少量 ,现就原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 6岁。发病时间 :6小时以内 18例 ,6～ 2 4小时 6例 ,2 4小时以上 2例。出血量 :30～ 4 0ｍｌ 3例 ,4 1～ 6 0ｍｌ 10例 ,6 1～ 80ｍｌ 12例 ,80ｍｌ以上 1例。出血部位 :额顶叶 3例 ,基底节区 2 3例。血肿形态 :分隔形血肿 2 1例 ,不规则形5例。脑室受压及中线移位 :6小…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

2003年12月～2004年12月,我们采用CT定位,微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血40例,与同期入院的40例未行微创血肿清除术患者比较病死率和再出血发生率,以观察该手术的可行性.     

颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血36例疗效分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 1月我科应用颅内血肿微创清除技术 (微创术 )治疗高血压脑出血患者 36例 ,取得一定的效果 ,报道如下。1　临床资料和方法1 .1　一般资料　微创术组 :36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 53～76岁 ,平均 63.5岁 ;内科组 :32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 52～77岁 ,平均 62 .5岁。出血量 ,微创术组 :2 5～ 40 ml 7例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 m l9例 ,80 ml以上 2例 ;内科组 :2 5～ 40 ml6例 ,41～ 60 ml1 8例 ,61～ 80 ml7例 ,80 ml以上 1例。出血部位 ,微创术组 :脑叶 9例 ,外囊 4例 ,基底节 2 1例 ,丘脑 2例 ;内科…     

高血压脑出血微创血肿引流术治疗失败原因分析

目的:探讨高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HIH)微创血肿引流术治疗失败的原因,并提出预防措施.方法:对我院1998年5月～2007年6月应用微创血肿引流术救治失败的HIH死亡病例的临床资料进行分析.结果:本组77例脑出血量30～100 ml,入院时血压＞225/120 mmHg 59例,呼吸衰竭6例,无自主呼吸以呼吸机维持呼吸4例;深昏迷45例,中度昏迷23例,浅昏迷7例,昏睡2例;凝视麻痹65例,眼球固定6例;去大脑皮层状态4例;双侧病理征阳性38例,双侧生理反射及病理反射均消失14例.头颅CT扫描示内囊出血21例,丘脑出血56例;出血破入全脑室28例;伴肺部感染51例,脑室扩大42例,消化道出血27例,心力衰竭26例.术后死亡时间平均2.5小时,最长34天,其中死于中枢性衰竭24例,肺部感染22例,颅内再出血11例,消化道出血10例,多器官功能衰竭6例,窒息2例,颅内感染、心力衰竭各1例.结论:HIH微创血肿引流术治疗失败与手术适应证过宽及出血部位、出血量、是否破入脑室、并发症等有关,因此,术前、术后合理的调控血压以及选择合适的手术时机是预防HIH微创血肿引流术失败的主要措施.     

影响高血压脑出血微创术治疗预后因素的分析

目的：探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血预后因素。方法：Ｃ地３２例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料,采用多因素逐步回归法进行统计学处理。结果：３２例患者术后存活２６例,占８１．２％,死亡６例,占１８．８％,在单因素分析中,出血至手术时间号脑疝征,瞳孔改变,出血部位、出血量及中线移位与预后有关,但只有４项被引入回归方程。结论：也血至手术时间、 脑疝征、瞳孔改变、中线移位４项因素,对     

高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素分析

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素。方法:对382例高血压脑出血患者经微创血肿清除术治疗的近期疗效进行回顾分析。预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈和显著进步)和未好转(进步、病情无变化、恶化和死亡),采用单因素分析方法统计,使用u检验和卡方检验分析相关因素对预后的影响。结果:术前血压水平和性别不是危险因素,而患者年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症在预后好转组和未好转组均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:影响微创血肿清除术近期疗效的因素很多,术前应积极干预。年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症是影响高血压脑出血微创血肿清除术近期疗效的相关因素。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血102例分析

1999年10月至2008年10月．本科引进YL—1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血102例，取得较好的效果，报告如下。     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,引进 YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗 30例高血压脑出血 ,同时选定我院神经外科 2 4例行脑内血肿清除 ,去骨瓣减压术的脑出血患者进行疗效对照 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创颅内血肿清除术组 (下称微创组 ) 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 (5 9.6± 6 .2 )岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 76岁 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 6 9岁 ,平均 (6 1.6± 6 .1)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 14例。1.2　临床表现　微创组 2 4例有明确的…     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血

近年来 ,各种穿刺治疗脑内血肿的研究有了广泛的开展。我院自 1998年 12月起应用微创血肿清除术治疗高血压脑出血30例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男性 2 3例 ,女性 7例。年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 6岁。原有高血压史 2 5例 ,高血压史不详 5例。1.2　入院时情况　深昏迷 8例 ,中度昏迷 9例 ,浅昏迷 6例 ,嗜睡或清醒 7例 ,偏瘫 2 5例 ,四肢强直或抽搐 5例 ,瞳孔一侧散大10例 ,双侧瞳孔缩小 6例 ,光反射消失 8例 ,呼吸异常 1例。血压 >180 /10 5 mm Hg(1mm Hg=0 . 133k Pa) 12例 ,>15 0 /10 5 mm Hg15例 ,…     

微创术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：观察微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压脑出血的疗效及影响因素。方法：对有适应证的25例高血压脑出血患者采用微创术,通过3个不同时段（7h以内,7－24h,24h后）的治疗进行疗效对比。结果：7h内治疗的9例总有效率为89％,7-24h的10例总有效率为60％,24h后的6例为50％。结论：微创术治疗高血压脑出血,施术时间越早效果越好,同时控制血压和预防并发症可提高疗效。     

原发性高血压脑出血早期血肿扩大影响因素的探讨

目的:探讨原发性高血压脑出血早期血肿扩大的影响因素.方法:调查150例高血压脑出血的临床资料,比较血肿扩大组(12例)和未扩大组(138例)在性别、年龄、易患因素、起病时间间隔、临床特点、实验室检查方面的异同.结论:饮洒、肝脏疾病、糖尿病、动脉粥样硬化疚病、凝血功能障碍、起病时间间隔、血肿体积大小、血肿形态及血压升高程度都是影响和预测血肿扩大的危险因素.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床体会

目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:经CT定位,对60例高血压脑出血患者应用YL-1型血肿粉碎穿刺针,置管引流血肿。结果:首次血肿清除率35%~70%,总清除率为90%。基本痊愈9例(15.0%),显著进步19例(31.7%),进步28例(46.7%),死亡4例(6.7%)。结论:颅内血肿微创清除术操作简便、损伤小、疗效高、费用低、并发症和后遗症少、病死率低,疗效可靠。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

选取我院2年期间收治的高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用传统开颅脑血肿清除术;观察组采用微创血肿清除术。对比上述两组患者的临床治疗效果。观察组患者的血肿清除率为32.4±1.7,死亡率为7.14%;对照组患者的血肿清除率为26.3±2.2,死亡率为19.05%。二者之间有显著性差异(P<0.05)。微创血肿清除术是临床治疗高血压脑出血的有效方式,具有操作简便、定位准确、安全有效等优势,可降低患者的死亡率,提高其预后与生活质量,值得推广。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血护理

脑出血传统外科开颅手术 ,创伤大 ,止血困难 ,高龄病人难以承受。而微创清除术 ,创伤小 ,疗效显著且安全 ,大大降低了死亡率及病残率。其基本原理是应用穿刺针穿刺血肿代替开颅手术吸取血肿 ,并将针留在血肿中 ,将血肿溶化成流体后 ,经穿刺针排出颅外 ,达到治疗目的。我院神经内科自１９９８年１２月～２００１年１月 ,应用ＹＺ -１型颅内血肿穿刺针穿刺引流治疗高血压脑出血２８例 ,取得良好效果 ,现将体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例 ,女１１例。年龄４６～７６岁 ,平均５８．６岁。１９例有明确的高血压病史 ,入院时…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

目的：提高高血压脑出血病人的抢救成活率,方法：采用微创颅内血肿清除术（即ＣＴ定位,经皮颅内血肿穿针穿刺,射流冲碎血肿,血肿人注入液化剂技术清除血肿术）治疗脑出血。结果 本组治愈２５例,好转４例,死亡种例。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效确切,通过充分的术前准备,术后严密观察病情况化,加强引流管的护理,重视基础护理,有效预防并发症,加强早期昨护理第一系列护理措施,提高了患生存率,降低致残率。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

总结了79例微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会.主要护理措施有心理护理、生命体征观察、引流管护理、高热护理等.认为微创血肿清除术治疗高血压脑出血,配合精心的护理措施,能提高治愈率、降低病死率、减少并发症,提高患者的生活质量.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

采用微创颅内血肿清除术治疗脑出血,取得满意临床效果。通过充分的术前准备,术后严密观察病情变化,加强引流管的护理,保持呼吸道通畅,预防感染,重视基础护理,有效预防并发症,早期康复护理,提高了患生存率,降低了致残率。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察

我们自 1998～ 2 0 0 0年 ,应用颅内血肿微创清除术加尿激酶引流 ,治疗高血压脑出血 48例 ,并采用 Joseph神经病学评分量表[1 ] 进行细致的临床评定 ,现将结果分析报道如下。1　一般资料48例患者 ,男性 32例 ,女性 16例 ;年龄最大 72岁 ,最小 36岁 ,平均 5 6 .2岁 ,病程平均 (5 .12± 5 .2 8)天。血肿量与部位 :根据术前头颅 CT片 ,采用多田公式计算血肿量 ,平均 (92± 38.6 )ml;出血部位 ,基底节区 32例 ,脑叶 14例 ,小脑 1例。其中血肿破入脑室 18例 ,脑中线移位 16例。神经功能评分 :于入院时 ,术后 1、3、7、14、2 1、2 8、35天及出院…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人的护理

[目的]探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人的术前、术后护理.[方法]回顾性分析60例应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血病人的术前、术后护理临床资料.[结果]自动出院3例,死亡3例,余54例经引流、积极救治及早期采取预见性护理加功能锻炼后病情稳定出院,无护理并发症发生.[结论]精心的术前和术后护理是保证治疗、减轻病人致残率、提高生存及生活质量的关键.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血

1997年 10月至 1999年 10月采用 CT定位经皮钻颅血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 72例效果良好 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 72例 ,全部为经头颅 CT确诊的高血压性脑出血患者。男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 41～ 82岁 ,平均年龄6 2 .4岁。1.2　临床表现　有头痛、呕吐 6 2例 ,偏瘫 6 5例 ,意识障碍 47例 ,嗜睡或昏睡 2 2例 ,浅昏迷 19例 ,中昏迷 3例 ,深昏迷 7例 ,瞳孔散大不等大 7例。合并风湿性心脏病、房颤、心力衰竭 1例、肾衰竭 1例。1.3　功能缺损评分　临床神经功能缺损评分 (改良爱丁堡斯堪的那维亚评分、改良…