大小隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张并发小腿溃疡

小腿溃疡是下肢静脉曲张常见的并发症之一 ,传统的治疗方法是等待溃疡愈合后 ,手术治疗曲张静脉 ,但因溃疡难愈 ,很难获得手术机会 .本院于 1993～1999年对下肢静脉曲张并发小腿溃疡 11例 ,采取大隐或小隐静脉高位结扎 ,剥除所有曲张的大、小隐静脉及其属支 ,溃疡口用综合治疗方法 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料　 11例病人中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 65岁 ,下肢静脉曲张病程 5年～ 2 0年、小腿溃疡半年～ 8年 ,溃疡最小 1ｃｍ ,最大 10ｃｍ .继发溃疡感染 8例、并发溃疡出血 1例 .2　治疗方法及结果　 11例病人均于本院手术治疗 .…     

下肢静脉曲张的围手术期护理

目的：熟悉并掌握下肢静脉曲张术前及术后的护理措施及注意事项,提高护理技术,促进患者康复。方法参考近年相关文献,结合临床患者,了解患者身体状况,观察实施护理后的效果。结果正确实施围手术期护理是疾病恢复的关键一环。结论良好的术前及术后护理对疾病的康复至关重要。     

下肢静脉曲张向下肢溃疡演变过程中相关因素研究

目的探讨下肢静脉曲张向下肢静脉性溃疡形成过程中相关因素的参与情况。方法总结本院门诊静脉曲张性溃疡48例进行CEAP分类,并进行相关因素调查、分析,找出与静脉性溃疡发生的相关因素。结果48例静脉性溃疡病人中,48例有下肢静脉曲张,48例有淤积性皮炎,17例有甲癣,4例外伤骨折史,4例风心心衰病史,3例糖尿病史。结论静脉曲张向静脉溃疡演变过程中,下肢淤积性皮炎是一个重要环节,甲癣、慢性心衰、下肢创伤骨折史、糖尿病等可能参与静脉性溃疡形成。     

原发性下肢静脉曲张腔内激光治疗体会

目的评价静脉腔内激光治疗原发性、单纯性下肢静脉曲张的效果。方法回顾分析我们对87例原发性、单纯性下肢静脉曲张病人进行腔内治疗的临床资料。所有病人均排除原发性下肢深静脉功能不全、下肢深静脉血栓形成、动静脉瘘，病人随访时间为1—3年。结果全部病人下肢静脉曲张症状均消失，无严重并发症发生。结论激光腔内治疗下肢静脉曲张安全、创伤小、并发症少，效果满意。     

大小隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张并发小腿溃疡

小腿溃疡是下肢静脉曲张常见的并发症之一,传统的治疗方法是等待溃疡愈合后,手术治疗曲张静脉,但因溃疡难愈,很难获得手术机会.本院于1993～1999年对下肢静脉曲张并发小腿溃疡11例,采取大隐或小隐静脉高位结扎,剥除所有曲张的大、小隐静脉及其属支,溃疡口用综合治疗方法,效果良好,报告如下： 1 临床资料 11例病人中,男7例,女4例,年龄40～65岁,下肢静脉曲张病程5年～20年、小腿溃疡半年～8年,溃疡最小1cm,最大10cm.继发溃疡感染8例、并发溃疡出血1例. 2 治疗方法及结果 11例病人均于本院手术治疗.8例行大隐静脉高位结扎（包括其5个属支）后将曲张的大隐、小隐静脉及其属支全部剥脱.3例行小隐静脉高位结扎,小隐静脉及其属支彻底剥脱.术前抗生素及甲硝唑.术后溃疡温生理盐水泡浸冲洗,神灯照射、日常规应用低分子右旋糖酐、丹参静滴,口服肠溶阿斯匹林.9例20天内溃疡愈合,1例因溃疡较深,30天未愈,行皮瓣转移术,1例行植皮术,术后愈合良好. 3 讨论下肢静脉曲张是由于肢体浅静脉血液滞流,浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成［1］.多发生于持久而从事站立工作或体力劳动者,溃疡是其常见并发症,好发于足靴区并以内上小腿内侧多见.手术是处理下肢静脉曲张的根本方法.现大多于溃疡期间施大隐静脉切除剥离术,手术关键在于高位结扎大隐静脉及其主干（注意双大隐静脉的变异情况）,而彻底剥除所有曲张的大、小隐静脉及其属支,是避免手术复发的重要措施之一［2］.下支静脉曲张术后复发的主要原因是：（1）未高位结扎大隐静脉及其属支;（2）双大隐静脉变异甚为常见,约占36.3%［3］.溃疡口处理宜应用综合治疗方法：（1）积极应用生理盐水冲洗,保持溃疡面清洁;（2）神灯照射溃疡口起消炎、干燥、杀菌的作用,亦可促进血液循环,有利于瘀肿消退,溃疡口愈合;（3）抗凝药物可降低血液粘稠度,改善血运;（4）对反复不愈者或过大溃疡面,可采取植皮或皮瓣转移手术,下肢静脉曲张并发小腿溃疡,而治疗手术器械及麻醉要求简单,手术方法容易掌握,溃疡口综合治疗亦容易开展,医疗费用不高,值得基层医院推广.     

冷冻微创剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的 探讨冷冻微创剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 采用冷冻微创剥脱术对55例下肢静脉曲张患者进行手术治疗,观察患者术后的恢复情况.结果 使用冷冻微创剥脱术治疗的55例患者经随访6-23个月,均无局部复发.结论 冷冻微创剥脱术具有微创、安全、术后无复发等优点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法.     

下肢静脉曲张术后复发的相关影响因素分析

目的:研究分析下肢静脉曲张患者术后复发的主要原因,以便提出针对性地预防措施。方法:对我院2013年8月至2018年12月内收治的200例下肢静脉曲张患者进行回顾性分析。根据患者是否复发,将术后复发的45例患者纳入观察组,术后未复发的155例患者纳入对照组。对比两组患者临床资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析的方法分析引起下肢静脉曲张患者术后复发的危险因素。结果:观察组年龄≧60岁、运动量30 min·天-1、饮食不合理、不遵医嘱、大隐静脉高危结扎、院外行股浅动脉瓣膜修补术、踝关节附近皮肤静脉溃疡的人数所占比例显著高于对照组(P0.05)。经多因素Logistics回归分析,年龄≧60岁、运动量30 min·天-1、饮食不合理、不遵医嘱、大隐静脉高危结扎、院外行股浅动脉瓣膜修补术、踝关节附近皮肤静脉溃疡是下肢静脉曲张术后复发的危险因素(OR=4.889、3.066、3.849、4.846、4.117、2.328、2.912,P0.05)。结论:下肢静脉曲张术后复发受多种因素影响,临床需进行针对性干预。     

应用改良术式治疗下肢浅静脉曲张45例体会

我院自2002年1月至2003年12月对收治的45例下肢浅静脉曲张的病人行改良的大隐静脉高位结扎和剥脱术，取得了良好的治疗效果，现报道如下。     

髂总静脉隔在下肢静脉曲张中的应用解剖学研究

用68具成人尸体观察测量了髂总静脉间隔,左、右髂总静脉隔.结果:髂总静脉间隔出现率为96.55%(66例),左髂总静脉隔出现率为71.05%(38例),其横径男5.36±0.88(1.00～14.02)mm;女4.18±1.30(0.62～9.32)mm.右髂总静脉隔无1例存在.文内对髂总静脉隔的存在与下肢静脉曲张的形态学关系进行了分析探讨.     

电凝法与传统剥脱术治疗老年患者下肢静脉曲张的对比体会

目的 评价电凝术治疗老年患者下肢静脉曲张的方法及疗效.方法 总结和分析我院从2009年～2010年收治的50例老年下肢静脉曲张患者的临床资料及随访资料.结果 除5例有各种不良效果外,其余顺利康复,平均住院时间3～7 d.结论 电凝法治疗伴有并发症的老年下肢静脉曲张损伤小,是一种疗效确切的微创手术.     

腘静脉的合成

本文报道200侧成人下肢小腿深静脉的解剖观察,其解剖特点为:1.腘静脉支数以2支型占多数(65.50％);2.腘静脉外径:一支型平均值为6.89mm;二支型中的大支为5.33mm。小腿诸深静脉的外径均较细小;3.腘静脉的合成类型分为3个主型和11个亚型,以Ⅱa型最多(41.50％)。4.小腿主要肌静脉:腓肠肌静脉绝大多数直接注入1支或分别注入2支腘静脉;比目鱼肌静脉分别注入腓静脉及胫后静脉中;5.小隐静脉注入腘静脉处的外径平均值为2.59mm。小隐静脉的注入部位,可分为10种类型,其中Ⅰa型,即在膝横皱襞平面上方注入腘静脉者最多(59.00％)。     

特发性癫痫遗传方式的研究

目的为了探讨特发性癫痫（ＩＥＰ）的遗传方式。方法采用家系分析、多基因分析和分离分析的方法，对山东省遗传病群体调查中发现的２１０个ＩＥＰ家系进行了研究。结果ＩＥＰ不符合多基因遗传，而主要为常染色体隐体遗传。分离分析结果显示，Ｕ×Ｕ多发家庭组和Ｕ×Ａ家庭组可以接受常染色体隐性遗传的假设；部分Ｕ×Ｕ组的家庭可以接受常染色体隐性遗传的假设，但是大多数Ｕ×Ｕ组的家庭为散发病例，散发病例比例为７８．５％。结论散发病例和Ｕ×Ｕ（ｆ）家庭组可能存在遗传异质性，其原因有待进一步的研究。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的实验和临床研究

目的:通过动物实验和临床应用,评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:于实验犬右后肢隐静脉行腔内激光照射.下肢静脉曲张患者42例(共55条患肢)行高位大隐静脉结扎结合静脉腔内激光治疗术.结果:实验犬术后1周、12周取右后肢隐静脉段病理检查显示血管内皮细胞、血管壁细胞变性,最终血管腔内纤维组织增生、管腔闭塞.本组患者平均随访15个月均无复发,42例病人疗效满意.结论:静脉腔内激光治疗具有微创、安全、操作简便和疗效良好等优点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法.     

睾丸静脉的应用解剖学研究

用30具男性成年尸体60侧睾丸静脉的解剖学资料验证了左睾丸静脉常见曲张的原因,并为临床上治疗睾丸静脉曲张及乳糜尿提供解剖学依据。     

步态双支撑期下肢肌力的预测

在分析人体的运动功能时,可视人体为一个以关节连接,由肌肉所驱使的连杆系统。分析人体的运动动力问题,最后所想求得的是肌肉的力量,由于未知的肌肉作用力数目常远多于所能设定的平衡方程式的数目,因此构成所谓的肌力分布的不定问题（indeter erminant problem of muscle distribution),使得问题不得而解。肌力的量化有助于建立客观的评估标准,肌力分布的研究亦可用于了解肌肉的功能与临床之评估与预测,个别的肌肉力量至目前为止尚无法以非侵入性的力法直接量到,因此学者们尝试利用数值最佳化的技巧解此肌力不定问题,本文利用数值最佳化的方法解正常人在步态双支撑期下肢的肌肉作用与肌肉力量在肌群间的分布,以评估最佳化模式的合理性,并以最佳设计的观点探讨肌肉功能与其生理及结构的关系。本实验从肌肉之生理与结构特性中考量影响肌肉功能的因素,因为步行属于长期性且重复性的活动,故以耐力时间极大化为准则,此耐力时间的数学模式为肌肉力、最大肌力、红肌纤维比例与生理截面积的非线性函数,除了用单目标最佳化技巧外,考虑解之存在与合理性,本文并推导出一个连续最佳化数学模式,用最佳化技巧所预测的肌肉活动大致上相当符合以往学者定性研究的结果。故西文的模式初步认为相当合理,但需要进一步取得更多的运动资料加以验证,最佳化的结果目前很难验证其正确性,只能从定性的肌肉作用形式验证其合理性。虽然如此,其值仍可作为一个合理的参考值。     

思维导图在妇科肿瘤术后深静脉血栓防治中的运用

目的 探讨运用思维导图在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓防治中的作用。方法 选取2016年1月~2017年7月江南大学附属医院妇科恶性肿瘤手术100患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理;干预组根据护理思维导图进行护理。观察记录两组患者LEDVT的发生率。结果 干预组DVT发生率为0低于对照组的8.00%,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）, 干预组满意率为90.00%,高于常规组的70.00%。差异有统计学意义(P＜0.05) 。干预组术后住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用思维导图对妇科恶性肿瘤术后患者进行护理干预,能有效降低DVT的发生率,并减轻DVT的发生程度。     

锁骨下静脉及静脉角部的功能解剖学

在30具(60侧)成人防腐尸体上,对锁症下静脉及静脉角交汇部,除长度、直径和位置外,特别对内腔结构——瓣膜和内膜嵴进行了细致的观测,并由此提出了其对血液动力学影响的看法。     

胎儿眼上静脉瓣的观察

从医院收集到不同胎龄的胎尸５０例，在手术显微镜下用显微手术器械对１００条眼上静脉进行了解剖观察：发现有静脉瓣的眼上静脉１９条（左７、右１２条）均为双瓣，结构完整，与其他处静脉瓣无异，开口朝向后（海绵窦方向）：这些眼上静脉均发生在２５周（７个月）以后的胎尸；胎儿眼上静脉瓣的出现率与成人出现率比较（Ｐ＜０．００５）两组有显著性差别。据结果对胎儿眼上静脉瓣成因及左右侧出现率不等进行了讨论。     

鼠肝门静脉残余应变研究

肝门静脉是肝脉血管中非常重要的血管,对肝门静力学性质的研究有助于研究肝脏流变学特性,并为肝脏的移植、肝血管人工替换、门脉血压提供朴关理论支持。本文通过对下沉鼠肝门静脉的残余庆变的研究,可以为肝门静脉力学性质以及为将来鼠肝门静脉病理动物模型动物模型的建立打下基础。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的价值

目的 了解下肢深静脉血栓患者在进行彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法 以2016年8月~2017年5月收治的下肢深静脉血栓形成的45例患者为研究对象,分别采用静脉造影及彩色多普勒超声的方式对其进行检测以及分析对比。结果 参与本研究的45例患者,其彩色多普勒超声检测结果与静脉造影检测结果具有较高的一致性,彩色多普勒超声检测的准确率达到91.10%。结论 利用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓患者进行诊断,具有操作便捷、安全性好、准确率高的特点,同时直观的图像显示有助于清晰展示静脉血管病变情况,具有较好的临床应用价值。