永生化肝细胞移植（文献综述）

肝细胞移植治疗肝疾病已有20多年的历史，但移植肝细胞增殖困难一直困绕着该项研究的进展。永生化肝细胞增殖能力强大，某些肝细胞前体细胞具备分化潜能，用于移植用助于此类问题的解决，本文就近年来的有关研究综述如下。     

人工肝生物材料——猪肝细胞的研究进展

目前,生物人工肝细胞材料研究的主要来源有人肝细胞、肝肿瘤细胞株及异种动物肝细胞.由于人肝细胞来源不足以及肝肿瘤细胞株潜在的致瘤性,使异种动物肝细胞逐渐成为国内外生物人工肝研究的主要对象,其中猪肝细胞已成为生物人工肝应用最多的肝细胞.近年来,在大量实验研究基础上,猪肝细胞用于生物人工肝的研究已经取得较大进展.……     

活体转染肝细胞生长因子基因对小鼠急性肝功能衰竭的治疗作用

目的 研究肝细胞生长因子（HGF）基因治疗对小鼠急性肝衰模型的治疗作用。方法 构建人肝细胞生长因子（hHGF）表达载体，利用脂质体介导法在活体内转染肝细胞生长因子基因，利用荧光显微镜检测肝组织内绿色荧光蛋白（GFP）表达了解目的基因的表达，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中人肝细胞生长因子的含量，通过观察小鼠急性肝衰模型的生存率、肝功能变化、肝组织病理改变来检测肝细胞生长因子基因对急性肝衰的治疗作用，通过检测肝组织中PC—NA指数的变化了解肝脏的增殖能力的变化。结果 荧光显微镜下可见肝组织内有绿色荧光蛋白的表达，转染人肝细胞生长因子基因后在血清中可检测到hHGF的表达，而且可持续1周以上，与对照组相比。转染hHGF基因组的生存率明显提高（40．0％vs11．5％，P〈0．05），血清ALT、TBi明显降低，肝组织中PCNA指数也明显升高。结论 活体转染肝细胞生长因子基因可获得表达，而且肝细胞生长因子基因对急性肝衰小鼠有治疗作用。     

肝、胆、胰、脾

下腔静脉重建联合肝叶切除治疗肝癌的初步研究；肝静脉阻断技术在肝切除术中的应用；肝细胞癌肝内微转移的研究；肝细胞凋亡与肝储备功能的关系；半离体肝切除自体肝移植治疗肝细胞癌：附1例报告     

肝细胞永生化研究进展

许多研究表明，肝细胞治疗已成为肝功能衰竭及先天性肝代谢疾病的主要治疗方法，但是肝细胞获取困难。近年来，随着分子生物学和基因技术的发展，肝细胞永生化已成为可能。本文就肝细胞永生化的研究进展进行综述。     

体外肝细胞极性的重建

目的 使培养肝细胞在体外重建细胞极性。方法 利用三明治构型培养成鼠肝细胞并观察其形态、特异性膜区域蛋白分布并以单层胶原培养肝细胞作对照。结果 三明治构型肝细胞呈单层生长，形成肝板样结构，伴胆小管网络形成，免疫组织化学证明肝细胞膜区域蛋白呈特异性分布。而在对照组，肝细胞基本没有形成肝板样结构，肝细胞膜区域蛋白没有形成特异性分布。结论 三明治构型培养肝细胞在体外重建细胞极性，保留了体内肝细胞的特点。     

肝细胞癌术前肝储备功能评估方法的研究进展

目的 介绍肝储备功能常用评估方法的基本原理，同时比较各种评估方法的优缺点，为肝细胞癌患者能否手术治疗提供参考。方法 对肝细胞癌患者肝储备功能评估方法相关研究的文献进行综述。结果 从文献综述的结果看，Child-Pugh评分分级和吲哚菁绿清除试验是目前临床上肝细胞癌患者最常被使用的术前肝储备功能评估方法，白蛋白-胆红素分级、钆塞酸二钠增强磁共振成像等方法在预测肝切除术后肝衰竭方面的价值正在逐步被发掘。结论 肝细胞癌术前肝储备功能评估目前主要依靠临床参数与体积测量相结合，核医学和钆塞酸二钠增强磁共振成像的临床应用弥补了局部肝储备功能评估的缺陷，可能是未来转化治疗后评估肝储备功能的重要方法，但仍需更多的国内研究来证实其价值。     

人肝癌和癌旁肝组织中肝细胞生长因子及其受体基因表达的研究

人肝癌和癌旁肝组织中肝细胞生长因子及其受体基因表达的研究罗运权，吴孟超，丛文铭，陈汉作者采用肝细胞生长因子（ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈｆａｃ－ｔｏｒ，ＨＧＦ）及其受体基因的ＮＤＡ探针，对人原发性肝癌及癌旁肝组织进行自身对照研究，从转录水平观察基...     

肝细胞癌肝移植供肝选择策略

供肝数量不足是制约肝移植发展的主要因素,更是制约肝细胞癌肝移植治疗的突出因素。既往对肝细胞癌肝移植的研究多集中在受者选择标准、降期治疗、免疫抑制方案等方面,近年来研究发现供肝的选择对肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发也有显著影响。笔者从临床供肝的主要类型、肝细胞癌肝移植适应证的把握、适应证内肝细胞癌肝移植和超适应证肝细胞癌肝移植的供肝选择以及供肝选择对肝细胞癌肝移植预后的影响进行深入探讨。     

人肝细胞的球体培养及其意义

人肝细胞的球体培养及其意义王英杰李梦东王宇明刘国栋丁健普通单层培养的肝细胞贴壁生长后，再次消化损伤大，活力显著下降，难以在肝细胞移植和生物人工肝等研究中广泛应用。作者在体外两步灌流分离肝细胞后，综合应用限制贴壁技术进行了人肝细胞球体悬浮培养的实验研究...     

肝细胞腺瘤样增生

肝细胞腺瘤样增生戴朝六，夏振龙，刘绪田近年来，随着肝细胞癌高危人群的确立，以及影像诊断技术的发展，在慢性肝炎、肝硬变患者的随访过程中，肝内小占位性病变的检出率明显增加，使得肝切除的机会亦随之增加。而通过对肝切除标本的仔细研究发现，部分病变与小肝癌明显...     

肝切除术式合理决策要点

切除病变肝组织是肝胆疾病有效的治疗手段，合理肝切除方案需要在彻底切除病灶、确保手术安全和病人最优预后等关键性治疗目标间取得平衡。肝胆恶性肿瘤肝切除术的决策要点在于合理的肝切除范围、肿瘤切缘以及对肝脏储备功能的准确评估。研究结果表明，肿瘤生物学异质性、肝段间血管交通支或流域重合的存在、肿瘤微环境新生血管等多个因素的影响可能会弱化肝细胞癌实施解剖性肝切除的治疗效应，而手术宽切缘是肝细胞癌预后获益的独立显著性因素；淋巴结转移是肿块型肝内胆管癌决策合理切缘的重要考量因素；除肿瘤累及右肝门者，扩大肝切除范围对pT2期及以上的胆囊癌并无生存优势；R1-vas切缘对肝细胞癌和结直肠癌肝转移以及肝门部胆管癌侵及肝动脉的治疗价值，值得更多探索性研究。基于保留更多功能性肝实质的理念，联合肝静脉主干切除的限制性肝切除对生长于第二肝门、肝静脉主干受侵的肝细胞癌，以及围肝门切除对于Bismuth-Corlette Ⅲ~Ⅳ型肝门部胆管癌，具有临床价值。     

肝再生增强因子促进肝再生的细胞信号途径研究

目的探讨肝再生增强因子（ALR）促进肝部分切除（PH）后再生的机制。方法采用肝再生率评价ALR对PH后肝再生的作用；MTT检测ALR协同肝再生大鼠血清对肝细胞增殖和ALR对TGF-β1抑制肝细胞增殖的作用；免疫组化观察再生肝中ALR的表达；免疫细胞化学和Western blot检测经ALR刺激后肝细胞中ALR表达变化。结果ALR明显促进PH后的肝再生，可协同肝再生大鼠血清促进肝细胞增殖；ALR能拮抗TGF-β1对肝细胞增殖的抑制；ALR主要表达于正常肝细胞浆内；PH后2～3d肝细胞ALR减少甚至消失，第6天随着肝再生的完成，ALR含量又恢复正常；ALR刺激后肝细胞内源性ALR表达增高。结论ALR能以自主分泌方式从肝细胞中释放，与间质细胞产生的肝再生调控因子相互作用，如抑制TGF-β1生物活性，间接促进PH后的肝再生过程。     

肝细胞凋亡在肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤中的意义

目的 研究肝硬化大鼠肝缺血再灌注（I／R）损伤和硬化肝比正常肝更容易损伤的机制是否与肝细胞凋亡有关？方法 建立原位肝I／R模型，将肝硬化大鼠随机分为2组：A组：缺血时间（I）＝20min;B组：I＝30min;C组：正常大鼠，I＝30min，比较灌注前后各组血清AST、ALT的变化和肝细胞凋亡的百分数。结果 肝硬化大鼠肝I／R后，AST、ALT明显升高，以灌注后6h为高峰，灌注24、72h后逐渐下降。灌注6h后，B组的血清转氨酶为3组中最高（P＜0．05），说明B组肝损伤最严重。肝细胞凋亡在I／R后明显增多，以灌注后6h为高峰，随后逐渐下降，变化与转氨酶一致。灌注后6h，B、A、C组肝细胞凋亡的百分数分别为20．9％、13．5％和10．7％，B组明显高于A、C两组（P＜0．01）。再灌注72h内未见明显肝细胞坏死。结论 肝细胞凋亡是肝硬化大鼠I／R损伤肝细胞死亡的主要形式，肝细胞凋亡与肝缺血时间密切相关，肝硬化肝细胞比正常肝细胞容易发生凋亡是硬化肝对缺血敏感的重要原因。     

非肝病患者肝组织结构上H1和H2受体的放射自显影研究

目的 探讨正常人肝组织结构上Ｈ１和Ｈ２受体的分布。方法 用光学放射自显影术对８名非肝病患者肝组织进行定位研究。结果 Ｈ１，Ｈ２受体广泛分布于肝细胞和肝内血管壁上，以Ｈ２受体占优势，肝细胞上的Ｈ１，Ｈ２受体显著高于各血管壁（Ｐ〈０．０５），Ｈ２受体肝静脉壁上最高，显著高于肝动脉和门静脉（Ｐ〈０．０１）。结论 肝细胞上的缚胺受体可能参与了组胺的代谢，组胺对肝血流动力学的影响可能是以肝静脉壁上Ｈ２受体介     

成体肝干细胞的研究进展（文献综述）

随着对肝干细胞研究的深入，发现成体肝内存在卵圆细胞和小肝细胞，能分化为成熟的肝细胞或胆管上皮细胞，骨髓内存在能够向肝脏细胞横向分化的干细胞，本文对这几种干细胞的特征，分化调控及相互关系等方面的研究进展进行综述。     

猪肝细胞用于生物人工肝的研究进展

异种动物肝细胞一直是国外生物人工肝研究的主要细胞 ,其中猪肝细胞已成为生物人工肝应用最多的肝细胞。由于猪肝细胞的代谢功能 (细胞色素P4 5 0含量及其代谢能力 )与人工肝细胞最为接近 ,其混合氧化酶的高水平表达正是代偿肝衰竭解毒功能的重要基础〔1〕,故猪肝细胞被公认是目前生物人工肝较好的细胞材料。近年来 ,在大量实验研究的基础上 ,猪肝细胞型生物人工肝已进入Ⅱ /Ⅲ期临床研究阶段〔2〕。一、猪肝细胞用于生物人工肝的优缺点在人肝细胞来源极为困难的情况下 ,猪肝细胞在生物人工肝的实验研究和临床实验中起着重要作用〔3〕,占据…     

丹参对鼠缺血后残肝细胞超微结构的影响

通过对大鼠缺血后残肝再生过程中肝细胞超微结构进行观察，结果发现丹参组和对照组肝细胞超微结构增生性变化较缺血明显，目前二者肝细胞超微结构损害轻，恢复快，结果说明丹参能保护缺血残肝细胞以促进肝再生。     

酒精对体外肝细胞极性的影响

目的观察酒精对培养肝细胞极性的影响。方法利用三明治构型培养成鼠肝细胞并观察酒精干预下其形态、膜区域蛋白特异性分布以及P450-b和白蛋白mRNA表达的变化，以确定酒精对肝细胞极性的影响。结果酒精干预后，肝细胞变扁平、多核、胞浆稀薄，肝板样结构消失；免疫组织化学染色证明肝细胞膜区域蛋白失去特异性分布；原位杂交显示加入酒精后只有较弱的P450＋b和白蛋白mRNA阳性表达。结论酒精可导致肝细胞极性破坏．从而造成肝细胞损伤，本研究为在细胞水平研究酒精性肝病的发病机理提供了一个体外模型，具有较重要的临床意义。     

内皮素1单抗对肝移植缺血再灌注损伤中肝细胞凋亡的影响

目的探讨细胞凋亡在移植肝缺血再灌注损伤中的作用及内皮素1(ET-1)单克隆抗体对细胞凋亡的影响。方法应用ET-1单抗灌注移植肝，检测血浆与肝组织中ET-1，检测肝功能，测定移植肝组织的MDA及细胞凋亡：结果移植肝再灌注后血中ET-1，谷丙转氨酶(ALT)和肝组织中ET-1与MDA均明显升高，肝细胞凋亡明显增加；应用ET-1单抗后，血中ET-1，ALT和肝组织中ET-1及MDA均降低，肝细胞凋亡亦明显减少。结论ET-1单抗可通过减轻移植肝脂质过氧化反应的作用，从而减少肝细胞凋亡，起减轻到肝细胞损伤，从而保护移植肝。