动态血压和家庭自测血压的目标值及意义

长期以来,诊室血压检测一直是血压测量的主要手段,然而诊室血压测量存在诸多局限性。首先,人体血压具有时间。生物学规律并随生理变化不断波动,因此诊室血压测量只能代表某一时间点的血压值。此外,诊室血压检测测量舒张压的准确度较低,存在测量者的主观偏倚,而且常常存在“白大衣效应”。还有部分患者的血压测量结果的重复性较差或存在隐匿性高血压,诊室血压测量往往不能及时发现这部分人群。     

家庭血压自我监测是门诊测压的重要补充

尽管门诊测定血压仍是高血压诊治的基石，但由于随机波动和白大衣效应，门诊测定的血压可能并不能代表患者真正的血压水平。而且，医生往往并不严格遵照有关指南推荐的方法测血压。。为了提高高血压的诊治水平，美国高血压全国联合会(JNC)2003年推荐在应用更昂贵但更精确的动态血压之前，应参考自测血压值。JNC及欧洲高血压学会、     

家庭自测血压在临床和科学研究中的价值

高血压病人的血压资料来源有3种途径：医生办公室所测血压（诊所血压，OBP）、家庭自测血压（HBP）、动态血压（ABP）。用水银柱血压计测量的OBP是目前高血压诊断和治疗的“金标准”，但它不能反映高血压患者24小时血压情况，而且有20%～30%的“白大衣高血压”（WCH）和8%～12%“隐性高血压”（MH），ABP和HBP则弥补了OBP的许多不足，但普遍使用ABP耗资巨大，因此最近许多高血压指南均鼓励高血压患者自我监测血压，认为它对高血压诊断、监测治疗反应可提供有意义的资料。     

倡导家庭自测血压 引导医患防治互动——我国专家就家庭血压监测机制达成共识

日前,上海瑞金医院高血压研究所王继光教授等在京呼吁,要大力提倡家庭自测血压,以达到提前预防高血压的目的。     

家庭自测血压变异性的临床应用

血压变异性与高血压患者心血管事件、靶器官损害密切相关,家庭血压监测可有效反映患者院外血压真实水平,增强患者管理血压的参与意识,改善依从性,常用于评估血压的长期变化和降压治疗效果。随着电子血压计的普及和人们科学管理血压的意识逐渐提高,家庭血压监测的血压变异性即家庭自测血压变异性(HBPV)逐渐发展与应用,其不仅可以反映患者院外真实的血压波动情况,也是动脉粥样硬化、心血管事件、脑卒中等高血压靶器官损害的重要影响因素。在高血压的诊治过程中,控制血压同时监测HBPV对减少高血压患者靶器官损害有益。以互联网平台为基础的家庭血压远程监测系统使血压水平的管理和HBPV的监测及计算更加便捷。     

电子血压计在家庭自测血压中的应用

家庭白测血压是当前高血压防治领域最受关注的热点之一。家庭自测血压可帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,更好地预测靶器官损害及血管事件。电子血压计以其便捷、价廉、易于操作,可重复性好等优点,愈益为广大高血压患者所接受和使用,为普及家庭自测血压发挥了至关重要的作用。目前,电子血压计正向准确、多功能、远地传输和网络化方向发展。未来,电子血压计将对高血压的防治作出重大贡献,造福广大患者。     

诊室外血压测量(2):家庭自测血压的认识与理解

家庭自测血压(HBPM)是诊室外血压测量的又一种方式,HBPM是当前高血压相关专业的权威防治指南推荐应用的血压测量的方法之一。它可获取高血压患者日常生活状态的血压信息,帮助排除白大衣高血压(WCH)、检出隐性高血压(MH),更好的预测靶器官及心血管事件,改善患者的治疗依从性。电子血压计问世以来,以其操作便捷、可重复性好、价廉等特点越来越广为高血压患者所接受和使用,极大的推动和支持了HBPM的开展和普及,从而使广大患者获益。     

高血压患者应视和推广家庭血压测量

迄今为止,高血压诊断冶疗中应用的血压值（如正常血压值、高血压分级血压值、目标血压值等）,都依据诊所血压值。然而,诊所血压测量存在白大衣效应、观察者偏差和末尾数字偏差、测定舒张压准确性较差等缺点。此外,诊所测压的次数有限,不能全面反映24h内作用于心脏和外周循环的实际压力负荷。     

家庭血压监测在高血压治疗中的应用观察

目的:观察家庭血压监测(HBPM)对高血压患者治疗依从性和血压控制的作用.方法:68例高血压患者随机分为HBPM组和对照组各34例,HBPM组依据患者在家自测血压,对照组依据门诊血压进行降压药物治疗.随访6个月,比较两组血压控制效果和降压治疗依从性.结果:HBPM组治疗依从性优于对照组(P＜0.05),血压下降明显大于对照组(P＜0.01),降压达标率高于对照组(P＜0.05).结论:HBPM可以改善高血压患者降压治疗依从性,明显提高降压治疗效果.     

医院血压与家庭自测血压在高血压患者血压监测中的应用

目的 了解医院血压与家庭自测血压对于高血压患者血压监测方面的差异及意义.方法 选取我院门诊收治的原发性高血压患者60例,分两组进行不同方式的家庭自测血压监测,比较其与医院血压的差异,并对所有病例分前后两次进行高血压健康知识问卷调查.结果 利用电子血压计进行家庭血压自测组较利用汞柱式血压计组更接近于医院血压,差异有统计学意义;家庭血压自测方案实施前后患者对高血压疾病知识得分有显著提高.结论 在高血压的辅助检查中,自测血压是监测血压水平的有效方案,可有效地反映患者的血压水平,为诊断和治疗高血压提供依据,且家庭血压自测对患者有一定的健康教育意义.     

诊室血压与家庭自测血压对高血压疗效影响

血压的监测对高血压诊治、疗效评估、预后判断极为重要,目前我国血压的监测以诊室血压为主,诊室血压重复性差,受医务人员、环境、患者精神的因素影响．不能全面反映患者血压波动情况。本文对2008年下半年在我院门诊就诊的80例原发性高血压患者进行观察。对比诊室血压与自测血压对高血压治疗疗效的影响。     

24小时动态血压监测的研究进展

动态血压监测（ambulatory blood press monitoring．ABPM）是一种具有监测实用价值并优于常规血压测量的检测方法．较传统的偶测血压更能准确地反映一天中血压的波动。对高血压的诊断、治疗、预后和研究具有重要意义。     

家庭自测血压对高血压患者血压控制效果的分析

目的:探讨家庭自测血压对高血压患者血压控制的效果.方法:2017年1-10月收治高血压患者100例,随机分为两组,各50例.研究组进行家庭血压监测;对照组每周门诊测量血压1次.比较两组患者血压水平.结果:研究组干预4周、8周、12周时的收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭自测血压...     

门诊高血压患者血压达标与家庭血压监测关系的调查

目的:探讨门诊高血压患者血压达标与家庭血压监测的关系。方法:采用不记名问卷形式对2011年2月1日-8月30日在笔者所在医院心内科门诊就诊的高血压患者进行调查。内容包括性别、年龄、诊断、当日血压检测值、是否知晓血压控制目标值、有无进行家庭血压监测。按当日血压测量值是否小于140/90mmHg为界限,分血压达标组和血压未达标组,对比两组性别、年龄、高血压病分级、达标知晓率和家庭血压监测开展率。结果:共发出问卷612份,回收610份,问卷回收率99.7%。回收的问卷中,288份(47.2%)记录的当日血压检测值小于140/90mmHg,566份(92.8%)正确回答血压控制目标值,141份(23.1%)进行家庭血压监测。血压达标组中家庭血压监测的开展率较未达标组高(36.8%VS10.9%,P=0.00)。结论:笔者所在医院心内科门诊高血压患者血压达标率为47.2%,家庭血压监测开展率为23.1%;开展家庭血压监测有助于高血压患者血压达标。     

高血压患者白大衣效应和白大衣高血压研究

采用 2 4h动态血压监测研究白大衣高血压 (WCH)和白大衣效应 (WCE)在高血压患者和正常人中的差异 ,并观察不同高血压诊断标准对WCH检出的影响。结果显示各组诊所血压值中均包含了WCE值 ,其中高血压组大于正常对照组 ;偏低的高血压诊断标准更容易造成过度诊断高血压。     

家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价研究

目的探讨家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价价值,尝试建立能够为患者带来获益的高血压长期管理模式。方法选取方庄社区卫生服务中心辖区内参加过一年患者教育、依从性好的高血压患者316例,对其进行培训后让其连续4周在一天内不同的六个时间段进行血压自测,并记录数据,数据回收后采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,对血压达标情况及血压波动性进行评估。结果一天中早晨起床后血压明显偏高,之后逐渐降低。10:00之前血压达标率为59.8%,11:00～17:00血压达标率为79.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、血压分级、危险因素、依从性、运动情况及体质指数的高血压患者达标率间差异有统计学意义(P<0.05)。单用降压药物、两种药物联用、三种及以上药物联用的高血压患者的血压达标率间差异有统计学意义(P<0.05)。血压波动性方面,收缩压波动性在不同时间段、不同药物之间差异较大。结论家庭自测血压能够客观地评价高血压患者全天的血压控制情况及其长期波动性,在社区可行性好,应广泛推广。     

家庭血压监测中电子血压计的临床应用

家庭血压监测是当前高血压防治领域备受关注和推荐的血压测量方法。家庭血压监测可帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,更好地预测靶器官损害及血管事件。电子血压计的问世极大的推动和普及了家庭血压监测。它以其便捷、价廉、易于操作,可重复性好等优点,愈益为广大高血压患者所接受和使用,在家庭血压监测中发挥了至关重要的作用。目前,电子血压计正向准确、多功能、远地传输和网络化方向发展。未来,电子血压计将对高血压的防治作出重大贡献,造福广大患者。     

为啥要进行动态血压监测

首先，它有助于判断病人是否需要药物治疗。根据偶测几次血压决定治疗与否，是非常不全面也是不科学的。而24小时动态血压能测量人体昼夜不同时间内的瞬间血压，这对于决定高血压病人是否需要药物治疗，显然是优于偶测血压的。其次，它有助于判断预后。已有许多研究证实，     

动态血压监测在继发性高血压诊断中的作用

动态血压监测（ABPM）技术经过40多年的发展和完善，已被广泛应用于临床，并且现已成为高血压科的常规检查之一。与诊室血压相比，动态血压监测有鉴别特殊类型高血压（如顽固性高血压、白大衣性高血压、隐蔽性高血压等）、预示靶器官损害的程度、评价降压药的疗效和指导降压药的合理使用等优势。近年也有研究表明ABPM可协助诊断继发性高血压。