脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎28例疗效观察

将56例结核性脑膜炎(结脑)患者随机分为观察组与对照组各28例,两组均予常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上行脑脊液置换联合鞘内注药治疗:常规腰椎穿刺测脑脊液压力后,缓慢放出脑脊液5～10 ml,再缓慢注入等体积生理盐水,反复3～6 次,总量不超过30 ml ,最后一次放出脑脊液后注入异烟肼100 mg及地塞米松3 mg(用生理盐水稀释至5～10 ml).结果 治疗8周时观察组脑脊液压力及蛋白水平均明显降低,且均低于对照组(P均<0.05);治疗10个月时观察组治愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05).认为在全身系统抗结核化疗基础上行脑脊液置换注药治疗结脑效果确切.     

脑脊液置换治疗重症结核性脑膜炎27例临床分析

2001-2005年,我们应用脑脊液置换并椎管内注射地塞米松及异烟肼治疗重症结核性脑膜炎,取得较好疗效。现报告如下。     

脑脊液置换并鞘内注射治疗重症结核性脑膜炎97例疗效观察

目的观察脑脊液置换联合鞘内注射治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法对97例重症结核性脑膜炎患者在常规抗痨治疗基础上予以脑脊液置换联合鞘内注射治疗。结果 93例治疗后脑脊液检查有明显好转或正常,头部MRI检查病灶有吸收好转,67例治愈,26例好转,1例出院,1例死亡,2例转入外院,临床治疗效果满意。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗明显提高重症结核性脑膜炎的临床治愈率,是一种安全有效的治疗方法。     

脑脊液检测项目在结核性脑膜炎诊断应用中的若干进展

脑脊液检测项目在结核性脑膜炎诊断应用中的若干进展王巍庄玉辉结核性脑膜炎（结脑）仍是威胁人类生命的主要肺外结核病之一，预后的关键在于早期诊断和及时治疗。由于不典型病例增多，脑脊液（ＣＳＦ）的实验室检测十分重要。现就ＣＳＦ检测项目在结脑诊断中应用的若干进...     

结核性脑膜炎脑脊液结核菌培养方法探讨

为提高结核性脑膜炎(简称结脑)脑脊液中结核杆菌培养阳性率,我们将一份脑脊液标本用直接接种、离心沉淀和滤膜抽滤法三种方法进行分离培养。后两种方法标本用量相等互相比较。本文收集结脑脑脊液标本47份,两种方法标本用量均在1ml以上者28例,离心法阳性率21.4％,滤膜法阳性率42.8％;标本用量不足1ml者,离心沉淀法阳性率10％,滤膜法21％,滤膜抽滤法阳性率最高。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的动态疗效观察

结核性脑膜炎(结脑)是肺外结核中的重症结核病,该病临床治疗难度大,周期长,严重危害人民的健康.我院在抗结核治疗的基础上给予脑脊液置换联合鞘内注药,取得了满意的疗效.     

脑脊液置换加注药治疗结核性脑膜炎25例疗效观察

结核性脑膜炎(下称结脑)患者由于蛛网膜下腔渗出物阻塞,脑脊液循环障碍、脑实质充血水肿,易致颅内压增高,脑脊液蛋白增加。渗出物机化粘连,引起脑积水。积极有效地控制颅内压。对提高患者生存率、减少后遗症具有重要临床意义。我们在常规抗痨、降颅压、应用激素等措施治疗结脑的同时。于早期行脑脊液置换加注药治疗,疗效满意。现报告如下。     

艾滋病合并结核性脑膜炎脑脊液置换联合鞘内注射的短期疗效观察

目的评价艾滋病合并结核性脑膜炎患者脑脊液置换联合鞘内注射的短期疗效。方法将患者随机分为常规治疗组和联合治疗组,各30例。常规治疗组予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物治疗。联合治疗组在常规抗结核药物治疗的基础上加用脑脊液置换联合鞘内注入异烟肼及地塞米松。分别记录2组患者临床症状及脑脊液变化情况。治疗2个月后,比较2组疗效差异。结果联合治疗组总有效率明显优于常规治疗组(P0.05)。结论艾滋病合并结核性脑膜炎患者脑脊液置换联合鞘内注射安全性良好,治疗效果明显。     

脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎82例临床研究

目的探讨脑脊液冲洗置换注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法82例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液冲洗置换注药联合治疗组与非联合治疗组临床疗效比较。结果脑脊液冲洗置换注药联合治疗组疗效和预后明显优于非联合治疗组，住院时间明显短于非联合治疗组。结论在全身系统化疗基础上行脑脊液冲洗置换注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、改善其预后、缩短住院时间、节省住院治疗费用，具有明显的社会效益，值得临床推广。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎56例临床观察

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是神经系统结核病最常见的类型,致残率及病死率高。1980年1月～2005年6月,我院对56例结脑患者采用脑脊液置换联合鞘内注药（以下简称鞘注）治疗,取得满意疗效。现报告如下。     

结核性脑膜炎患者脑脊液和血浆中内皮素含量研究

应用放射免疫分析法对３２例结核脑膜炎患者脑脊液和血浆中内皮素含量进行动态测定。结果表明：ＴＢＭ患者脑脊液及血浆ＥＴ含量均高于对照组，ＥＴ含量正规抗结核治疗时间延而逐渐下降，３个月后接近健康人ＥＴ含量。     

脑脊液置换及鞘内注射丁胺卡那霉素治疗顽固性结核性脑膜炎疗效分析

目的探讨脑脊液置换及鞘内注药治疗顽固性结核性脑膜炎的疗效。方法在常规抗痨治疗的基础上用脑脊液置换及鞘内注药治疗顽固性结核性脑膜炎与传统的全身抗痨治疗进行比较。结果脑脊液置换及鞘内注射药物治疗组较单纯全身用药差异明显(P<0.05)。结论脑脊液置换及鞘内注射丁胺卡那霉素、地塞米松治疗顽固性结核性脑膜炎效果显著,值得推广。     

结核性脑膜炎二例

例1,男性,30岁。发热、咳嗽、胸闷、头痛20ｄ,精神障碍1ｄ。查体:体温38.5℃,神志模糊,颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。下颌离胸可容三横指。双肺呼吸音低。心律整齐,无杂音。四肢腱反射减弱,肌力肌张力正常,病理反射()。入院后腰穿:脑压30ｍｍＨｇ,全程脑脊液浅红,ＲＢＣ120×106/Ｌ,边缘不整的ＲＢＣ占95%,ＷＢＣ125×106/Ｌ,其中单核细胞0.78,中性0.22。蛋白质2.88ｇ/Ｌ,糖0.29ｍｍｏｌ/Ｌ,氯化物110ｍｍｏｌ/Ｌ。涂片未找到抗酸杆菌。Ｘ线示双肺散在对称性小斑点状粟粒状阴影。最后诊断:结核性脑膜炎、急性粟粒型肺结核。例2,女性,38岁。…     

结核性脑膜炎脑脊液中糖浓度与临床表现关系的研究

目的探讨脑脊液(CSF)中糖浓度<1.0mmol/L结核性脑膜炎患者的临床特点,治疗和预后。方法回顾分析2001年11月至2006年5月在华中科技大学附属同济医院临床确诊为结核性脑膜炎114例患者的临床资料,按CSF中糖浓度是否低于1.0mmol/L分成两组,并对两组患者的临床症状、体征、CSF各项指标,影像学结果以及预后情况进行分析比较。结果CSF中糖浓度低于1.0mmol/L的结核性脑膜炎患者可能主诉症状持续时间(P=0.007),病情程度,共济失调(P<0.01),意识模糊(P<0.01),人格改变(P=0.014),失禁(P=0.030),小脑性共济失调(P<0.01),Glasgow昏迷等级(P=0.023),新发脑梗死(P<0.01)和1年后的预后不良(P<0.01)较对照组严重。结论结核性脑膜炎CSF中糖浓度低于1.0mmol/L的患者入院病情较重,可能遗留更多的持续性神经功能缺损。     

脑脊液腺苷脱氨酶检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的：探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ ADA）在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对结核性脑膜炎患者治疗前后脑脊液ADA的含量进行比较和分析。结果结核性脑膜炎患者早期ADA含量增高,随病情好转ADA含量下降。结论脑脊液ADA含量检测对结核性脑膜炎的诊断、疗效观察、预后有重要的价值。     

伍用鞘内注药治疗结核性脑膜炎30例体会

结核性脑膜炎是肺外结核中的重症结核病 ,近年来发病率有所回升 ,死亡率占人群的 7 10万[1 ] 。正规化疗伍用鞘内注药可加速病情好转 ,减少并发症出现[2 ] 。现将我科近两年来鞘内注药治疗结核性脑膜炎 30例作一回顾性分析。一、临床资料 :1 一般资料 :男 17例 ,女 13例 ,年龄 7岁～ 4 8岁 ,脑膜炎型 2 0例 ,脑膜脑炎型 7例 ,脊髓型 3例 ,合并肺结核 2 3例 ,肾结核 5例 ,脑积水 6例 ,脑结核瘤 1例。 2 主要临床表现 :所有病人均有头痛、呕吐、颅压增高 ,其中 7例颅神经损害 ,偏瘫 2例 ,截瘫 1例。 3 脑脊液检查 :脑脊液压力在 2 0 0mmH2 O…     

结核性脑膜炎脑脊液中粒细胞集落刺激因子的测定

本文采用ＥＬＩＳＡ法检测２３例结核性脑膜炎及２１例非结核性脑膜炎脑脊液中的Ｇ－ＣＳＦ。