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相似文献
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1.
目的:探讨ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除治疗的疗效。方法收集30例ⅢA期NSCLC患者术前进行新辅助化疗为观察组,同期直接手术的ⅢA期NSCLC患者25例作为对照组。观察组患者术前采用紫杉醇脂质体+奈达铂方案化疗2个周期,对照组术前未进行化疗,术后行辅助化疗。观察两组手术切除率、术后并发症及预后情况。结果①观察组手术切除率为93.3%,对照组手术切除率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组并发症发生率为23.3%,对照组发生率为28.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组1年生存率为86.7%,对照组为68.0%;观察组3年生存率为63.3%,对照组为52.0%;两组1、3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗能有效提升NSCLC手术切除率,有效延长患者生存期,并且化疗不良反应均在可控范围之内。因此,ⅢA期的NACLC患者术前新辅助化疗加手术方案值得临床推广。  相似文献   

2.
目的对比观察化疗、放疗与放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及并发症。方法将省肿瘤医院放疗科68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为放化疗同步组(A组)和单纯放疗组(B组)与同期邹城市中医院肿瘤科单纯化疗组(C组)35例进行疗效比较。放疗采用累及野三维适形调强照射,2.0Gy/次,1次/d,5d/周。总DT(66—68)Gy/(6.6—7.0)周。化疗方案为鳞癌给予EP方案,腺癌给予MVP方案,腺鳞癌给予NP方案。结果总有效率A组为76.5%,B组为52.9%,C组为54.3%。A组优于B纽、c组,AB、AC组间差异有统计学意义(P〈0.05);1、2、3年生存率A组分别为70.6%、50.1%、35.3%,B组为52.9%、26.5%、14.7%,C组为543%、25.7%、11.4%,A组优于B组、c组,AB、AC组间差异有统计学意义(P〈0.05);三组毒副反应表现为放化疗不良反应,均能耐受。结论放化疗同步治疗晚期NSCLC可提高有效率,减少远处转移率,从而提高远期生存率。  相似文献   

3.
张毅  高霞  黄光荣 《河北医学》2013,19(7):1003-1006
目的:分析卵巢上皮癌患者在肿瘤减灭术后采用奈达铂联合紫杉醇治疗的临床效果。方法:将到本院行肿瘤细胞减灭术治疗的68例卵巢上皮癌患者按随机数字平均分为两组,A组采用顺铂联合紫杉醇化疗,B组采用奈达铂联合紫杉醇化疗,观察比较两组化疗效果。结果:A、B组化疗1个周期后总缓解率分别为64.71%、70.59%,两组总缓解率比较差异不显著(P〉0.05);A、B组化疗3个周期后总缓解率分别为70.59%、91.18%,B组总缓解率高于A组(P〈0.05);A、B组3年生存率分别为67.64%、79.41%,两组2年生存率比较差异不显著(P〉0.05);A、B组平均生存期分别为(39.5±3.2)个月、(40.1±2.9)个月,两组平均生存期比较差异不显著(P〉0.05);B组严重毒副反应发生率少于A组(P〈0.05)。结论:对于卵巢上皮癌患者在疗效理想的肿瘤细胞减灭术后给予奈达铂联合紫杉醇化疗,能显著提高患者的生存时间,减少4g,,J反应。  相似文献   

4.
黄东宁  王仁生  黄海欣  李桂生 《广西医学》2009,31(11):1608-1611
目的探讨使用每周紫杉醇同步联合三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)后,采用紫杉醇+卡铂巩固化疗的疗效及并发症,评价其临床价值。方法60例经病理或组织细胞学确诊的局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)患者进行每周紫杉醇同步联合三维适形放疗方案治疗。采用抽签法随机选择其中29例作为研究组,另31例设为对照组。研究组进行紫杉醇+卡铂巩固化疗方案:紫杉醇135mg/m^2,d1;卡铂AUC4~5,d1,21d为1周期,共3周期。对照组在同步放化疗结束后则进行对症支持治疗。结果研究组和对照组的CR+PR分别为22例和21例,两组疗效差异无统计学意义(P〉0.05);无进展生存期(PFS)研究组与对照组分别为(9.2±1.21)个月和(6.1±0.43)个月(P〈0.05),中位生存时间两组分别为(21±1.77)个月和(14±1.41)个月(P〈0.05),1年生存两组分别为22例和22例(P〉0.05);2年生存两组分别11例和9例(P〉0.05)。研究组Ⅲ+Ⅳ级白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为17.2%、3.4%、3.4%,对照组分别为9.7%、6.5%、3.2%,研究组与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组患者均可耐受并完成治疗计划。结论紫杉醇单药方案同步放化疗后采用紫杉醇加卡铂巩固化疗可以延长患者中位生存期、无进展生存期,疗效肯定,毒副反应可耐受,值得临床进一步研究。  相似文献   

5.
目的:研究卡铂联合紫杉醇腹腔化疗对高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)的疗效。方法:选取2015年1月至2019 年7月温州医科大学附属第一医院收治的110 例HGSOC患者,根据治疗方式不同分为卡铂联合紫杉醇静脉化疗组(A组)34例,卡铂联合紫杉醇腹腔化疗组(B组)30例,顺铂联合紫杉醇腹腔化疗组(C组)28例,传统化疗药(环磷酰胺、阿霉素等)静脉化疗组(D组)18例。比较各组患者生存情况及不良反应,评判卡铂联合紫杉醇腹腔化疗治疗HGSOC的实用性、有效性与安全性。结果:A组、B组、C组5年生存率较D组均显著增高,组间差异有统计学意义(P <0.05);B组、C组3年生存率亦较D组增高,组间差异有统计学意义(P <0.05);而A组、B组、C组间3年、5年生存率差异均无统计学意义(P >0.05)。4组间III、IV级骨髓抑制的发生率差异均无统计学意义(P >0.05)。III、IV级胃肠道反应与腹痛发生情况:C组、D组分别与A组、B组比较,差异均有统计学意义(P <0.05),但A组与B组间、C组与D组间差异无统计学意义(P >0.05)。4组间皮疹发病率差异无统计学意义(P >0.05)。结论:卡铂联合紫杉醇腹腔化疗可以延长HGSOC患者的生存时间,提升临床治疗效果,且不良反应较小。  相似文献   

6.
姬统理  王小平  闵婕  李刚 《医学争鸣》2003,24(5):475-476
目的:通过病例对比,研究手术前新辅助化疗及手术化疗对改善ⅢA期非小细胞肺癌患生存率的影响。方法:ⅢA期非小细胞肺癌患62例A组(32例)术前给予新辅助化疗,B组(30例)术后行辅助化疗,结果:中位生存时间A组29mo,B组27mo,A组1a生存率81.2%(26/32),2a生存率46.8%(15/32),3a生存率37.5%(12/32);B组分别为83.3%(25/30),46.6%(14/30)和33.3%(10/30),A、B组相应指标比较,均无显性差异(P>0.05),结论:术前新辅助化疗并不能改善ⅢA期非小细胞肺癌患术后1,2和3a生存率。  相似文献   

7.
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达与基于顺铂化疗疗效的关系。方法:入组的81例Ⅲ B期及Ⅳ期NSCLC患者按1:2随机分成对照组和基因组,基因组按肿瘤组织中ERCCI蛋白表达分成高表达组和低表达组,对照组和低表达组接受紫杉醇+顺铂化疗,高表达组接受紫杉醇+吉西他滨化疗,并对化疗疗效及生存时间进行分析。结果:完成试验的79例患者中,对照组化疗有效率(CR+PR)为30.8%(8/26),低于基因组54.7%(29/53)和ERCC1阴性组60.7%(17/28),P值分别为0.045和0.027,各组中位生存期(OS)和无进展生存期(PFS)差别无显著性,P均〉0.05。结论:NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1表达水平可作为顺铂化疗疗效的标记物,根据ERCC1表达水平选择个体化化疗方案可提高NSCLC患者化疗有效率。  相似文献   

8.
目的:评价放射治疗合不同化疗方案的治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法:62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组;29例化疗组每周接受1次紫杉醇30mg,顺铂30mg化疗(紫杉醇组),33例为对照组。连续5~6周,均同时配合常规分割放射冶疗(2Gy/次,5次/周),照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区,总剂里为60~70Cy。结果:紫杉醇组总有效率(CR PR)为82.8%,完全缓解(CR)率为10.3%,对照组总有效率为54.6%,CR率为18.0%。2个组总有效率差异有显著性意义(X2=4.41 p=0.038)。中位生存期1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月,52.2%、27、3%,对照组分别为9.8个月、42.8%、18.4%,2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受。结论:紫杉醇组绐疗不能手术的3期NSCLC近期有效率明显优于单放组,但不提高生存率。  相似文献   

9.
目的:研究不同化疗方案并同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将2006年1月至2008年12月收治的135例中晚期宫颈癌患者分为3组进行治疗,A组为单纯放疗组(45例)、B组为顺铂联合放疗组(45例)和C组为顺铂和紫杉醇联合放疗组(45例),治疗及随访期间比较三组近期疗效、5年生存率及不良反应。结果:A、B、C三组近期有效率分别为75.6%,91.1%和93.3%, A组与B组、A组与C组间相比,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 A、B、C三组5年生存率分别为33.3%,55.6%和75.6%,三组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。三组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率差异无统计学意义(P>0.05),但恶心、呕吐等消化道反应及白细胞降低等骨髓抑制发生率在B组与C组较A组增高,A组与B组、A组与C组间相比,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间相比,差异无统计学意义(P>0.05),上述不良反应经积极处理后均能够耐受。结论:顺铂和紫杉醇化疗方案联合放疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效及5年生存率,不良反应少,可作为中晚期宫颈癌同步放、化疗最佳方案的选择。  相似文献   

10.
周清 《循证医学》2007,7(3):130-131
同期化放疗是不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌fNSCLC)的标准治疗方法,SWOG发起的一个Ⅱ期临床研究曾报道:EP方案(依托泊苷/顺铂)同期化放疗后行多西紫杉醇巩固治疗可以延长生存期,本研究是比较EP方案同期化放疗后加/不加多西紫杉醇巩固治疗的前瞻性Ⅲ期随机对照临床研究。人组患者是不可切除的ⅢA/ⅢB期NSCLC,PS=0或1.FEV≥1升。体重减轻〈5%。  相似文献   

11.
目的探讨DNA修复基因ERCC1单核苷酸多态性(SNP)与非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物化疗后的预后关系。方法经病理学确诊的晚期NSCLC患者120例,采用铂类为主的两药联合化疗方案,化疗前采集患者外周血。采用基因芯片法检测ERCC1(118)、(504)的SNP,并随机抽取10%的样本进行基因测序来验证该方法的准确性,比较不同基因型与铂类药物化疗后生存期的关系。结果成功进行基因分型,野生型、杂合型和突变型的叠加荧光分别显示为绿色、黄色和红色,与基冈测序结果完全吻合。中位随访时间11个月。携带ERCCl(118)C/C、C/T+rr/T基凶型患者铂类药物化疗后中位牛存期(MSq、),1年、2年及3年牛存率分别为10.9个月、35.9%、6.3%、1.6%和13.5个月、59.5%、19.0%、14.3%,2组间差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);携带ERCC1(504)C/C基因型、C/A+,A/A基因型1年生仔率、2年牛存率分别为66.7%、16.8%和31.3%、7.8%,2组间差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),而MST和3年生存率2组间差异尤统计学意义(P〉0.05)。结论 该芯片检测方法准确,高通量,价卡2}低廉,适用于大规模样本SNP检测,ERCC1(118)基因多态性与NSCLC患者铂类约物化疗后的生存期有关,有可能作为铂类约物化疗后生存期的预测指标。  相似文献   

12.
目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法32例NSCLC患者采用多西紫杉醇35mg/m^2静脉点滴1h,第1、8天;顺铂(DDP)25mg/m^2静脉点滴,第1、2、3天,化疗前30min给予格拉司琼3mg静注止吐。28d为1个周期,每例患者至少化疗2个周期后进行影像学复查及肿瘤病灶测量,评定疗效及不良反应。结果32例均可评价疗效,完全缓解2例、部分缓解11例,总有效率40.63%(13/32),其中Ⅲ期有效率为45.80%(11/24);Ⅳ期有效率25.00%(2/8);中位生存期(MST)为7、5个月,1年生存率为65.63%,主要不良反应为骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,患者耐受性良好,可作为Ⅲ~Ⅳ期NSCLC的安全有效治疗方案。  相似文献   

13.
目的 比较长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副作用。方法 将64例不能手术的Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者随机分组,接受长春瑞滨联合顺铂(NP组)及紫杉醇联合顺铂(TP组)化疗,21d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效。结果 NP组有效率为47.1%,TP组有效率为50.0%,两组中位生存期和1年生存率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎、脱发、关节肌肉疼痛。NP组静脉炎的发生率与TP组比较差异有统计学意义(P〈0.05),TP组的脱发、关节肌肉疼痛与NP组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。而Ⅲ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降、血小板减少、胃肠道反应、周围神经炎、心肝肾功能损害两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。所有不良反应经相应处理后均能好转,两组均无治疗相关性死亡。结论 NP方案和TP方案是治疗晚期NSCLC较有效的方案。两者疗效相似,不良反应均能耐受,可根据患者的不同情况予以选用。  相似文献   

14.
Ⅲ期非小细胞肺癌放疗化疗序贯疗法与同时疗法临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价放疗化疗序贯疗法与同时疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组。序贯组38例,泰素135mg/m^2,d1;顺铂(DDP)50mg, d1;每3周为1个治疗周期,共2个周期,第2个周期后休息3—4周开始放疗。放疗照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴结引流区,常规分割放射治疗,6MV—X,总剂量(DT)60Gy/30次/6周。同时组38例,化疗开始第1天即开始放疗,放疗方案同序贯组;放疗过程中化疗方法为泰素60mg每周1次、DDP50mg每周1次,放疗结束后休息3-4周再给予2个周期化疗,其化疗方案同序贯组。结果近期疗效(CR+PR)序贯组为60.53%,同时组为86.84%(P〈0.05),序贯组与同时组中位生存期分别为13个月、18.5个月,1、2、3年生存率分别为39.47%、26.32%、21.05%和63.58%、42.11%、28.95%;2组病例近期疗效、中位生存期及1、2年生存率间差异均具有显著性(P〈0.05)。毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受,2组间无明显差异。结论同时疗法治疗Ⅲ期NSCLC疗效明显优于序贯疗法,其近期疗效及生存率有明显提高。  相似文献   

15.
刘鹏  冯奉仪  石远凯 《北京医学》2009,31(9):523-525
目的探讨75岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者的化疗策略。方法总结29例具有明确病理学、细胞学证据的ⅢB期、Ⅳ期75岁以上老年非小细胞肺癌患者的临床资料,紫杉醇联合卡铂治疗10例、紫杉醇单药治疗5例.不含紫杉醇联合方案治疗14例。29例中位化疗周期为1-6个周期。化疗结束后评价疗效和不良反应,并统计无进展生存期(PFS)和总生存期(0S)。结果10例接受紫杉醇+卡铂方案者,化疗周期为2~5个周期(中位3个周期)。疗效均稳定,无进展生存期为2,10个月;不良反应主要为Ⅲ~Ⅳ度白细胞低下(6例)、贫血(5例)、外周神经毒性(1例)及口腔溃疡(1例),10例均出现Ⅱ度以上胃肠反应。5例接受紫杉醇单药方案者,均为部分缓解,无进展生存期为2-9个月:主要不良反应为Ⅲ~Ⅳ度白细胞低下(1例)、贫血(2例)、Ⅱ度胃肠道反应(3例)。14例接受不含紫杉醇联合化疗者,1例部分缓解,3例稳定,9例进展,无进展生存期为1~7个月;不良反应为Ⅲ~Ⅳ度白细胞低下(7例)、贫血(6例)、Ⅱ度的胃肠反应(12例)、重度乏力(4例)、合并感染(1例)。3组的总生存时间平均为5、8.6个月,1年生存率为0、40%、38.5%。结论对于75岁以上老年晚期非小细胞肺癌的化疗,应用紫杉醇单药治疗较联合方案更为安全有效。  相似文献   

16.
目的观察体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A(30例)、B(32例)两组;均给予伽玛刀同步联合紫杉醇/卡铂方案化疗(紫杉醇45 mg/m2+卡铂AUC=2,第1天,1次/周,共6次);B组在与A组相同治疗后,再给予巩固化疗(紫杉醇175 mg/m2+卡铂AUC=5,第1天,1次/3周,共2周期)。比较临床疗效和毒副反应。结果近期有效率(CR+PR):A组76.67%,B组81.25%;1、2年生存率及中位生存期:A组分别为63.33%、30.00%和14.6个月,B组分别为68.75%、37.50%和16.9个月;两组比较,无统计学差异(P〉0.05);毒副反应:B组明显高于A组。结论体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效,而在此基础上加予巩固化疗未能明显提高此类患者的生存率。  相似文献   

17.
目的评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法40例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组:20例接受NP方案(N:去甲长春花碱40mg,第1、8d用;P:顺铂30mg连用4d;21~25d为1周期)化疗4个周期,20例接受EP方案(E:依托泊苷100mg连用4d;P:顺铂30mg连用4d;21~28d为1周期)化疗4个周期,均同时配合常规放射治疗(2Gy/次,5次/w),照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区,总剂量为60—65Gy。结果NP组总有效率(CR+PR)为90%,完全缓解(CR)率为40%,EP组总有效率为55%,CR率为0.0%。2个组总有效率差异有显著性意义(x^2=4.514,P=0.034)。中位生存期及1、2年生存率NP组分别为13个月、60%、20%,EP组分别为10个月、32.3%、5%(x^2=3.40,P=0.065),差异无显著性意义。毒副反应主要是骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ级血小板减少的发生率EP组为35%高于NP组的5%,差异有显著性(x^2=3.906,P=0.048);Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少的发生率两组无显著性差异。结论NP组加放射治疗Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于EP组,有提高生存率的趋势。  相似文献   

18.
目的分析顺铂与多西紫杉醇同期放化治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的临床效果。方法选取60例ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者,采用随机数表法分为A组(顺铂同期放化疗,36例)和B组(多西紫杉醇同期放化疗,24例),比较两组患者的总有效率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS),记录不良反应发生情况。结果两组患者ORR、CBR、PFS和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西紫杉醇同期放化疗与顺铂同期放化治疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌效果相当,但多西紫杉醇同期放化疗毒副反应显著减少,临床应用价值较高。  相似文献   

19.
代云峰  周政 《实用全科医学》2009,7(10):1077-1078
目的观察紫杉醇联合顺铂方案(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副作用。方法63例中晚期NSCLC患者均采用TP方案化疗,观察有效率、中位生存期、1年生存率及毒副作用。结果63例患者总有效率为49.2%(31/63),初治组和复治组的有效率分别为57.1%(24/42)和33.3%(7/21),两组比较差异无统计学意义(χ^2=3.7154,P=0.0748),中位生存期(12.00±0.64)月,1年生存率为31.1%;常见的毒副作用为骨髓抑制及消化道反应,但均在可耐受的范围内。结论,TP方案治疗晚期非小细胞肺癌能取得较好的疗效,患者耐受性较好。  相似文献   

20.
目的探讨立体定向适形放疗合并药物联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效。方法38例ⅢA/ⅢB,Ⅳ期NSCLC实施立体定向适形放疗每次5-10GY,每周2—3次,8-10次/疗程,肿瘤灶总生物有效量为70—80Gy;同时进行药物联合化疗长春瑞滨25mg/m^2静滴d1、d8,顺铂80mg/m^2,静滴d1,每21天1周期,共4周期。结果立体定向适形放疗合并药物联合化疗有效率为92.1%(35/38),其中CR为16例,PR为19例,1年生存率为73.7%(28/38),2年生存率为39.5%(15/38),中位生存时间16个月。结论立体定向适形放疗合并药物联合化疗可明显提高中晚期非小细胞肺癌的控制率和生存率,是安全有效的治疗手段,特点尚需进一步临床观察和随访。  相似文献   

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