先天性心脏病术后呼吸机撤离前后的护理

为了减少先天性心脏病术后应用呼吸机保留气管插管时间长所致的并发症,对术后撤离呼吸机拔除气管插管的护理进行总结.认为可采取不用或少用镇静剂,加速病人清醒,减少吸痰次数和缩短时间,尽早行深呼吸,促使患者有效咳嗽、咳痰,术后4-6h停呼吸机,12-24h后下床活动等措施.早期停呼吸机拔插管者48例,术后住院天数由15-20天减少为7-10天.     

婴幼儿先天性心脏病伴肺动脉高压术后机械通气的策略

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病伴肺动脉高压术后机械通气的策略,研究如何让婴幼儿患者在长时间机械通气的情况下减少呼吸道并发症,并尽快撤离呼吸机.方法 对本院2005年1月至2011年6月实施的748例先天性心脏病伴肺动脉高压患儿术后机械通气监护方法进行分析总结.结果 本组748例患儿,呼吸机辅助时间为4～ 964 h,平均时间(28.1±1.7)h,拔管后21例患儿出现较明显的呼吸困难,再插管17例,3次插管1例,用鼻塞气道正压通气(CPAP)4例,患儿呼吸困难症状得以改善.胸片提示肺不张5例,气胸6例,死亡12例.结论 术后机械通气期间,通过合理的呼吸机调整,有效的呼吸道保护及营养支持等方法可减少呼吸机相关并发症并缩短机械通气的时间.     

先天性心脏病室间隔缺损围手术期护理方法

目的研究分析先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理方法。方法选取2014年至2016年我院45例先天性心脏病室间隔缺损患者为研究对象,对其围手术期的护理方法进行回顾性分析,总结护理经验与要点。结果 45例患者均顺利完成手术且康复出院,平均住院时间为(8.4±2.5)d。结论改进对先天性心脏病室间隔缺损患者围手术期的护理措施,降低术后并发症发生的风险,缩短患者住院时间。     

量化评估模式应用于小儿先天性心脏病术后气道管理中对呼吸系统相关并发症的影响

目的:探讨量化评估模式应用于小儿先天性心脏病术后气道管理中对呼吸系统相关并发症的影响.方法:选择2016年2月～2017年2月期间在本院治疗的40例小儿先天性心脏病患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各20例.对照组患儿给予常规护理,观察组在此基础上进行气道管理的量化评估模式,比较两组患者出现呼吸系统相关并发症情况和患儿住院情况.结果:观察组患儿发生呼吸系统相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者住院情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿先天性心脏病术后气道管理中应用量化评估模式能够缩短呼吸机使用时间,减少呼吸系统相关并发症的发生,提高治疗效果.     

儿童先天性心脏病介入治疗的护理观察体会

目的总结儿童先天性心脏病介入治疗术前、术后的护理观察要点。方法对36例儿童先天性心脏病介入治疗的患儿术前进行心理、健康教育,做好术前准备,术后观察患儿的生命体征,做好术后护理工作。结果本组36例儿童先天性心脏病患儿介入治疗手术时间短,术中出血少,术后无需转ICU监护,住院时间短。结论对儿童先天性心脏病进行介入治疗是安全可靠的,做好术前心理护理、术后生命体征监测护理工作是手术成功、减少并发症、缩短住院时间、促使患儿早日康复的关键所在。     

年长先天性心脏病患儿围手术期护理中的心理干预

目的 探讨围手术期护理中的心理干预对年长先天性心脏病患儿的影响.方法 选择需住院接受手术治疗的先天性心脏病患儿118例.随机分为两组,即实验组(n=59)和对照组(n=59),术前准备及常规护理两组相同,实验组在术前3d给予心理干预.观察两组患儿的心理状态、术前的血压和心率、术后呼吸机应用时间及被动卧床天数.结果 实验组与对照组比较:紧张、恐惧情况明显好转、术前血压和心率稳定、术后平均呼吸机应用时间及被动卧床天数缩短.结论 围手术期护理中的心理干预能改善年长先天性心脏病患儿的不良心理行为,使其以最佳心理状态接受手术治疗,并且有利于患儿的顺利康复.     

舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用探究

目的研究舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用,并分析其临床价值。方法选择于2015年2月到2016年2月期间被我院收治的患有先天性心脏病的小儿患者100例,为了保证实验结果的公平性,将这100例儿童患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,平均每组50人。对于对照组患儿实施基本的常规护理,对于关观察组患儿在常规护理的基础上实施舒适护理,之后分别比较两组患儿的住院时间和临床治疗效果。结果经过一段时间的护理后可见:观察组患儿术后治疗效果相较于对照组来说要好很多,并发症人数也比较少,(P0.05),差异具有统计学意义。结论针对患有先天性心脏病的小儿进行术后舒适护理,可以有效缩短住院时间,同时降低术后并发症的几率,提高了临床治疗效果。具有临床推广价值。     

先天性心脏病手术患儿ICU住院时间延长的危险因素分析

目的:探讨小儿先天性心脏病术后ICU住院时间延长的危险因素。方法:回顾性分析2007年5月至2012年3月在我院接受先天性心脏病手术治疗的103例患儿的临床资料,进行单因素分析,相关分析,并采用Logistic多元线性回归分析模型对患儿的术前、术中、术后数据进行多因素分析。结果:单因素分析显示患儿的体重、RACHS-1手术分级、Aristotle评分、手术时间、转机时间、麻醉时间、术后早期并发症、术后呼吸机支持时间会显著影响患儿ICU住院时间(P<0.05),而对上述有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归,发现转机时间、术后呼吸机使用时间是ICU住院时间延长的独立危险因素(P<0.05)。结论:加强对先心病术后患儿心功能的维护与改善,减少术后早期并发症,提高术后早期综合监护质量,缩短术后呼吸机使用时间,可能明显减少ICU住院时间。     

小儿先天性心脏病介入封堵术后发热原因分析及护理体会

目的探讨小儿先天性心脏病介入封堵术后发热原因以及护理效果。方法选取2016年7月到2017年9月在我院进行封堵术手术的小儿先天性心脏病患者80例,根据进行封堵术后患者是否发热情况分为两组,发热为对照组,未发热为实验组。两组均有40例患者。以患者的手术类型、麻醉时间、麻醉方法以及手术时间为依据,分析小儿先天性心脏病介入封堵术后发热原因。结果两组患者经过治疗后,手术类型的结果对比没有明显性差异,P0.05。麻醉时间以及手术时间结果对比具有明显性差异,P0.05,具有统计学意义。结论小儿先天性心脏病介入封堵术后发热原因与患者的麻醉时间以及手术时间有关,而手术的类型影响不大,针对具体情况给予护理可以降低术后发热的情况。     

小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗的护理

目的探讨先天性心脏病手术后早期应用呼吸机治疗的监测及护理。方法对2008年9月至2009年7月109例小儿心内直视术后常规使用呼吸机辅助呼吸患者进行回顾性分析。结果早期为保证心肺功能恢复,常规使用呼吸机辅助呼吸,严密观察病情、保持气道通畅、正确使用机械通气、根据情况早期脱机等措施有助于患儿术后恢复,109例患儿死亡3例,其余106例均治愈出院。结论呼吸机辅助机械通气是先天性心脏病（先心病）术后患儿的主要治疗手段,而护理上严密观察病情变化、保持气道通畅、做好呼吸功能护理及心理护理并根据实际情况早期脱机,也是决定手术成功与否以及患者术后恢复的关键。     

年长先天性心脏病患儿围手术期护理中的心理干预

目的探讨围手术期护理中的心理干预对年长先天性心脏病患儿的影响。方法选择需住院接受手术治疗的先天性心脏病患儿118例，随机分为两组，即实验组（n=59）和对照组（n=59），术前准备及常规护理两组相同，实验组在术前3d给予心理干预。观察两组患儿的心理状态、术前的血压和心率、术后呼吸机应用时间及被动卧床天数。结果实验组与对照组比较：紧张、恐惧情况明显好转、术前血压和心率稳定、术后平均呼吸机应用时间及被动卧床天数缩短。结论围手术期护理中的心理干预能改善年长先天性心脏病患儿的不良心理行为，使其以最佳心理状态接受手术治疗，并且有利于患儿的顺利康复。     

非体外循环下行双向格林术治疗先天性心脏病22例护理方法探讨

双向格林术即双向上腔静脉肺动脉吻合术,是治疗难以解剖根治或一期生理矫治的肺血减少型复杂先天性心脏病的有效姑息手术,也常用于二期行Fontan类手术的过渡手术。非体外循环下行双向格林手术克服了体外循环对机体的损伤,可获得稳定的血流动力学,减轻了体外循环后肺阻力增加和呼吸机辅助时间延长对上腔静脉回流的影响。我院近年来采用非体外循环下双向格林手术配合术后护理治疗复杂先天性心脏病患儿取得了良好的临床效果,现将结果报道如下。     

婴幼儿先天性心脏病术后毛细血管渗漏综合征15例的护理

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病在体外循环行心内直视手术后全身毛细血管渗漏综合征的护理效果.方法 对先天性心脏病术后并发毛细血管渗漏综合征患者15例术后实施严密的监护,正确使用呼吸机,加强呼吸道管理,注意渗漏液、腹围的观察护理等.结果 痊愈出院13例,死亡2例.结论 术后严密连续动态地监护全身毛细血管渗漏综合征患儿的病情,对治疗、手术的成功非常关键.     

导管介入治疗小儿先天性心脏病的疗效分析

目的探析导管介入治疗小儿先天性心脏病的疗效。方法采用投硬币的方法将2013年1月至2016年12月所在科室83例先天性心脏病患者分为A组(n=42)和B组(n=41)进行统计分析,A组采用开胸手术进行治疗,B组采用导管介入治疗,评估两组患者的手术时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、术后住院时间、胸腔引流量以及心胸比率改善情况。结果相对于A组,B组患者的胸腔引流量更少,P0.05;相对于A组,B组患者的手术时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间以及术后住院时间更短,P0.05。相对于A组,B组患者的心胸比率改善情况更好,P0.05。结论采用导管介入治疗先天性心脏病患者,患者的手术时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间以及术后住院时间较短,胸腔引流量较少,心胸比率改善情况较好,值得临床借鉴。     

低体重危重先心病婴儿的术后护理分析

目的 为了进一步提升手术后的护理质量,减少多种并发症的发生.方法 笔者收集了2011年11月～2013年3月来我院进行治疗的30例出生时体重在5kg以下的危重先天性心脏病婴儿的术后护理资料进行详细分析,对30例患儿进行呼吸道管理、密切观察患者病情、加强营养支持等护理措施,观察护理效果.结果 手术后2例患儿死亡,死亡的主要原因是低心排严重以及全身性的毛细血管渗漏;有8例患儿并发相关呼吸机肺炎,4例患儿并发肺不张+相关呼吸机肺炎,2例患儿出现肺高压危象,9例患儿存在全身毛细血管渗漏,13例患儿依靠呼吸机进行呼吸,经过积极的治疗之后,均取得了良好的治疗效果.结论 通过对低体重儿危重先心病婴儿采取可以有效护理措施,能够减少术后并发症的发生,降低患儿病死率,从而提高手术的成功率和患儿的治愈率.     

111例小儿先天性心脏病介入治疗术的护理

目的总结小儿先天性心脏病介入治疗术的护理特点。方法对111例先心病患儿行介入治疗术的护理要点进行分析总结,包括术前访视、了解病情,术中严密监护、密切配合,术后精心护理。结果术前准备充分,术中配合默契、技术娴熟,既加快了手术进度,减轻了患儿痛苦,又缩短了接触放射源的时间。结论加强先天性心脏病患儿介入治疗术的术前、术中和术后护理,可提高介入手术的安全性,缩短手术恢复时间,提高了手术的成功率。     

先天性心脏病介入术护理方法及临床意义探讨

本文通过分析我院近年来针对先天性心脏病介入术的护理体会,总结出先天性心脏病介入术的护理对保证手术顺利进行、预防和减少并发症的发生具有重要的临床意义.     

小儿先天性心脏病术后机械通气的临床护理

小儿先天性心脏病，包括房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、法乐氏四联症(F4)术后常需呼吸机辅助呼吸(机械通气)，由于小儿呼吸道生理、解剖等特点，术后机械通气及护理有其独特性。本文对我院2000～2001年收治的57例先天性心脏病患儿术后机械通气的临床护理进行总结，报告如下。     

58例先天性心脏病介入封堵术的护理

目的总结58例先天性介入封堵术的护理体会.方法根据先天性心脏病的生理特点,针对性对他们进行术前、术后护理,并进行出院指导.结果全组病人介入封堵治疗,只有1例(封堵器脱落)又行手术治疗外,其余均治愈.结论加强先天性心脏病介入治疗的术前、术后护理,有利于减少术后并发症的发生,提高手术成功率,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.     

先天性心脏病合并肺动脉高压42例外科治疗体会

目的 探讨先天性心脏病合并中重度肺动脉高压的外科治疗经验.方法 2000年1月-2008年4月共手术治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患者42例,围术期综合降肺高压.术中加强心肺保护,术后延长呼吸机使用时间,应用前列腺素E1降肺动脉高压.结果 早期死亡4例(9.5%),其中肺动脉高压危象1例,低心排1例,肺大泡破裂呼吸衰竭2例.随访38例,肺动脉压均降至中度以下.结论 术前注重筛选患者,围术期加强心肺保护,合理使用肺动脉扩张药,有利于减少并发症,降低病死率.