老年冠心病患者的心理护理及健康教育

目的探讨老年冠心病患者的心理护理及健康教育方法。方法回顾性分析100例老干部科冠心病住院患者的临床资料,总结护理经验。结果通过心理护理及健康教育,100例冠心病住院患者初步掌握了冠心病病因,冠心病的危险因素,用药的注意事项及简单的自救方法,患者基本了解了与冠心病有关的护理及预防保健知识,提高了老年冠心病患者的生活质量。结论心理护理及健康教育对老年冠心病患者的保健和治疗发挥重要作用。     

冠心病患者心脏康复依从性的影响因素及护理健康教育

目的促进冠心病患者心脏康复,提高冠心病患者的运动能力,促进冠心病患者社会、心理健康,提高生活质量。方法评估冠心病住院患者的健康状况,对冠心病患者进行危险因素分析,了解其对冠心病危险因素的认知程度,实施护理健康教育。结果通过实施治疗方案、系统的护理健康教育,冠心病患者提高了康复依从性。结论建立合理的治疗方案,实施系统的健康教育,使患者树立心脏康复信念,提高疾病感知。同时在良好的社会支持下,可提高冠心病患者心脏康复依从性。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病老年患者冠状动脉支架植入术的护理

<正>近年来,随着我国老龄化步伐的加快,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年上升,冠心病合并糖尿病的患者也逐渐增多。冠心病合并糖尿病患者的病死率较单独冠心病患者的病死率显著增加[1]。糖尿病增加了冠心病手术患者的风险性和复杂性,延长了住院天数,增加了经济负担。目前普遍认为糖尿病与冠心病的关系极为密切,糖尿病患者不仅更易发生冠心病,且更容易累及多支血管,冠状动脉病变治疗后再狭窄的发生率也较高。冠状动脉支架植入术是治疗     

冠心病患者心理护理体会

目的 探讨对冠心病患者的心理护理方法.方法 回顾我院120例冠心病住院患者的临床资料,并且总结护理体会.结果 经过心理护理以及健康教育,120例冠心病住院患者掌握了本病的病因病机、服药及自救方法,提高了冠心病患者生活质量.结论 心理护理对冠心病的治疗及康复发挥了重要作用.     

冠心病患者与血清尿酸胆红素和血脂水平变化的关系

目的:探讨血清尿酸、胆红素、血脂和冠心病的关系。方法:分析了经冠状动脉造影确诊为冠心病患者86例及非冠心病患者81例的血清尿酸、胆红素及血脂水平。结果:冠心病患者血清尿酸、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(LDL)水平高于非冠心病患者,而冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白(HDL)均低于非冠心病患者。结论:高尿酸、低胆红素及高水平LDL在冠心病的发生发展中产生了不利影响。     

对冠心病患者进行优质护理的必要性

冠心痛是一种常见多发的疾病,冠心病发作时来势凶猛,给患者的身心带来巨大的损害。本文论述了冠心病的基本理论,冠心病的特点,在此基础上,论述了对冠心病患者进行优质护理的必要性,以期患者早日康复。     

《冠心病社区规范化管理建议》的建立

目的 建立适合社区人群的冠心病规范化管理方法.方法 采用文献研究法、专家咨询法并组织专家会议,经过3次论证,建立<冠心病社区规范化管理建议>.结果 明确了全科医生必须熟悉掌握的相关冠心病知识范围,建立了冠心病社区治疗的规范、冠心病社区管理要求以及对冠心病患者规范化管理评价标准.结论 <冠心病社区规范化管理建议>的建立使社区全科医生对冠心病患者的管理有章可循,该建议着重体现实用性、方便性,突出冠心病患者的社区连续性服务,值得推广.     

老年糖尿病合并冠心病的临床特点

分析老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。方法收集50例无糖尿病冠心病患者以及50例糖尿病合并冠心病患者,将50例无糖尿病冠心病患者设置为对照组,50例糖尿病合并冠心病患者设置为观察组,观察两组患者的病情,并且对两组患者在进行治疗的过程中出现的各种临床症状以及特点进行记录,在纪录后进行汇总分析,从而得出老年糖尿病合并冠心病患者的临床特点。结果老年糖尿病合并冠心病患者在进行治疗的过程中发生心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及无症状心肌缺血的患者例数明显高于无糖尿病冠心病患者,同时老年糖尿病合并冠心病患者住院时间也明显高于无糖尿病冠心病患者。结论老年糖尿病合并冠心病患者临床症状以及症状严重情况明显高于无糖尿病冠心病患者,因此需要技术检查患者的心电图,同时积极控制患者血糖,减少心肌梗死的发生情况。     

冠心病的中医防治研究

目的:探究冠心病的中医防治方法及效果,旨在提高冠心病患者的身体健康水平。方法:随机选取我院2012年4月至2013年4月期间所收治的冠心病120例患者,详细的对冠心病的发病机理进行分析,找出切实可行的中医治疗方法。结果:通过临床资料的分析,总结归纳出了冠心病患者发病的具体原因,并且制定了中医治疗冠心病的方案,冠心病患者的病死率得到明显降低。结论:在冠心病的临床治疗中,采用中医治疗的方法,有助于患者治愈率的提高,有助于生存质量的提高,有助于死亡率的降低,医务人员应当在临床上予以推广及应用。     

冠心病住院患者的健康教育

目的探讨冠心病患者的健康知识需求以及如何有效的开展健康教育。方法对120例住院冠心病患者以不同的宣教方式实施个性化健康教育。结果患者出院时问卷调查及3个月后随访结果显示,健康教育提高了冠心病患者的自我保健意识,患者服药的依从性以及血脂、体重达标率显著提高,冠心病复发率降低。结论健康教育对冠心病患者治疗和生活质量的提高具有重要作用。     

冠心病患者QT间期离散度与程序刺激诱发的室性心动过速相关性研究

目的 :探讨体表心电图QT间期离散度与冠心病患者程序刺激诱发的室性心动过速的关系。方法 :选择 4 0例接受心脏导管手术的患者 ,其中陈旧性心肌梗死患者 2 0例 ,阵发性室上性心动过速患者 2 0例。术前测定患者体表心电图QT间期离散度 ,术中在右心室起搏刺激以诱发持续室性心动过速 ,探讨QT间期离散度与室性心律失常之间的关系。结果 :2 0例陈旧性心肌梗死患者共有 6例诱发出持续室性心动过速 ,2 0例阵发性室上性心动过速患者中无 1例诱发出持续室性心动过速。冠心病患者体表心电图QT间期离散度较阵发性室上速患者明显增大 (85 .7± 2 4 .6msvs 34.8± 11.3ms,P <0 .0 1) ;冠心病患者中诱发出持续室性心动过速者 ,其QT间期离散度较未诱发出持续室性心动过速者亦明显增大 (98.7± 5 6 .2msvs 70 .4± 2 8.5ms,P <0 .0 5 )。取QT间期离散度≥ 110ms,对室性心律失常的预测有一定价值。结论 :体表心电图QT间期离散度与冠心病患者室性心律失常具有相关性 ,取QTd≥ 110ms对室性心律失常有一定的预测价值。     

超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用

[目的]探讨应用超声斑点追踪成像(STI)技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用.[方法]应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪采集38例冠心病患者(冠心病组)及32例正常人(对照组)左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段二维灰阶图像.应用GE Echo PAC软件测量左室短轴各室壁节...     

冠心病病人室早发生与心率变化临床分析

目的：分析冠心病和非冠心病病人室性早搏发生规律及机制。方法：选择109例住院患者，根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组（53例）和非冠心病组（56例），依据动态心电图检查结果，做单位小时平均心率和室早发生百分率或干分率随24h时间变化曲线，观察两曲线变化情况，并对两组进行对比分析。结果：非冠心病组两曲线多呈一致，且室早发生率峰值在第一个平均心率峰值出现的同时或其后；冠心病组两曲线多呈相反或无关，室早发生率峰值在第一个平均心率峰值之前（约夜间1～7时）。结论：非冠心病病人室早发生可能与交感神经兴奋增强、迷走神经张力降低有关，冠心病病人室早发生恰与此相反。     

负荷多普勒超声评价心绞痛患者左室储备功能

本文应用多普勒踏车负荷试验测量９例冠心病心绞痛患者左室血流储备，并与１０例正常对照者进行比较。结果发现：１．冠心病心绞痛患者的左室收缩与舒张功能较正常对照组相比明显减低。２．正常对照者运动后有较好的左室血流储备。３．冠心病心绞痛患者运动后左室储备功能欠佳。４．冠心病心绞痛患者运动后出现轻度室壁运动异常，正常对照组运动前后室壁运动均正常。     

女性冠心病患者血清性激素水平与心率震荡的关系

目的研究老年女性冠心病患者性激素变化与心率震荡（HRT）的关系。方法选择有室性早搏的病人分为冠心病组和对照组，其中冠心病组病人又分为恶性心律失常组和对照组进行亚组分析。所有病人均测定血清性激素水平，并行24h动态心电图监测，计算心率震荡的初始值（TO）、斜率（TS）以及室性心律失常的数目和形态。结果冠心病组E2水平与对照组对比明显降低，但P、T水平之间差异无显著性。冠心病组病人恶性室性心律失常发生数明显多于对照组，而且冠心病组TO〉0，而对照组患者TO〈0；老年冠心病女性的TS也明显低于对照组。结论绝经后女性冠心病的发病主要与血清雌激素水平的下降相关。HRT在老年冠心病女性中明显受损，易于发生恶性室性心律失常。     

冠心病缺血区与室性早搏起源部位之间的关系

目的探讨冠心病与室性心律失常的关系。方法对行冠脉造影并行Holter检查者根据造影结果分成阴性组和阳性组,以冠状动脉狭窄大于或等于70%者为阳性。分析两组Holter结果,主要是分析其室性心律失常数量、形态,记录年龄、性别、高血压史、糖尿病史、心脏彩超及室早治疗方法等。结果冠心病室性心律失常合并高血压、糖尿病者多于特发性室性早搏,室早消融比例及室早次数多于特发性室早(P<0.05)。结论冠心病室早患者有自身的特点,对其治疗有一定指导意义。     

心肌梗死患者的核素位相分析

用放射性核素心血管造影术检查163例心肌梗死患者,27例冠心病患者和23例正常人。结果显示:①心肌梗死患者心室相角程明显宽于正常人(P<0.001)和冠心病患者(P<0.001);②心肌梗死患者心室相角程随着左室射血分数值的下降而增宽;③合并室壁瘤的心肌梗死患者心室相角程比不合并室壁瘤者为宽;④患者心肌梗死的部位不同其心功能的改变是相似的。因此,核素位相分析对于冠心病和心肌梗死患者进程的评价是有价值的。     

冠心病重型室性早搏的昼夜节律变化及与心率变异的关系

通过动态心电监测下心率变异分析,研究心脏自主神经功能失调在冠心病重型室性早搏发生机制中的作用。我们对冠心病重型室性早搏组24例、无室性早搏组16例、正常对照组20例,进行24小时心率变异时域指标与室性早搏昼夜发作频次对比分析。结果显示连续RR间期标准差(SDNN)、平均5分钟RR间期标准差(SDANN)、RR间期标准差均值(MSD)三项指标在冠心病组明显低于正常组(P<0.001及P<0.02);SDNN、SDANN在冠心病重型室性早搏组明显小于冠心病无室性早搏组;SDNN与冠心病室性早搏频次在明显的昼夜节律变化和相关性。冠心病室性早搏发生与交感神经活性增强有关,通过24小时心率变异分析,能对此做出客观评价。     

高血压及血糖水平对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的：探讨年龄、高血压及血糖异常对老年冠心病（CHD）患者左室舒张功能的影响。方法：采用二次瓣彩色多普勒频谱测定中午CHD组24例、老年CHD组25例、合并症（CHD合并高血压、高血糖）组20例的左室舒张功能参数及空腹血糖值。结果：各组心脏指数和射血分数均正常。各线间血糖值相比（均为P＜0．05）。老年CHD组舒张早、晚期血清峰值比（E／A）下降（P＜0．01）,舒张早期血流加速度（AC）减低（P＜0．01）,以合并症组尤为明显（P＜0．001）。结论：随年龄增长,高血压及血糖异常可明显加重老年CHD患者左室舒张功能障碍。     

2型糖尿病患者左心室功能变化的临床研究

目的：探讨2型糖尿病（DM）对左心室功能的影响及其可能机制。方法：冠状动脉造影和左心室造影证实，有662例冠状动脉狭窄患者，分别按有无DM将其分为冠心病（CHD）合并DM（CHD＋DM）组及CHD组，测定各组左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末压（LVEDP），判断左心室收缩及舒张功能。结果：CHD＋DM组的LVEF值与CHD组无明显差异，根据LVEF〉50％、30％。的％和≤30％将心功能进一步分级后，CHD＋DM组与CHD组在不同心功能分级间亦无统计学差异。CHD＋DM组的LVEDP明显高于CHD组（P〈0．05）。结论：LVEDP是评估左心室舒张功能的敏感指标，CHD合并DM时比单纯CHD的心脏舒张功能受损更明显。产生机制与DM的胰岛素缺乏所致心肌能量代谢紊乱有关。此外，心肌细胞蛋白糖基化作用导致的氧化应激、细胞内Ca^2＋转运机制异常以及心脏局部肾素-血管紧张素系统（RAS）激活等均可损伤心肌的结构和功能。