中国疾病预防控制体系公共职能偏废的根源分析

目的　论证中国疾病预防控制体系公共职能偏废的原因。方法　查阅 1990～ 2 0 0 1年国内 8种主要卫生管理杂志 ,得相关文献 2 0 5篇 ,运用边界分析方法归纳我国疾病预防控制体系公共职能偏废的各种原因 ,并进一步运用意向问卷调查了 15 4所省、市、县疾病预防控制中心 (CDC)对疾病预防控制体系公共职能偏废原因的认识。结果　文献归纳表明 ,中国政府对疾病预防控制体系投入总量不足且投入方式低效 ,对此 ,99.3%的样本CDC表示同意 ;之所以有偿服务成为各级疾病预防控制中心的工作重点是因为允许资金自筹的财政管理机制 ,对此 ,96 .0 %的样本CDC表示同意。结论　我国疾病预防控制体系存在政府筹资和管理职能缺位现象 ,两者交互作用 ,导致公共职能偏废。     

论证中国疾病预防控制体系的首要问题

目的论证中国疾病预防控制体系存在的首要问题。方法查阅1990-2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析。方法归纳中国疾病预防控制体系现存各类问题,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC)对疾病预防控制体系存在问题的认识。结果查阅文献205篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,9799%的被调查CDC认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的首要问题。结论必须采取有力措施促使疾病预防控制体系公共职能的贯彻落实。     

江苏省疾病预防控制体系公共卫生职能落实情况分析与评价

疾病预防控制中心的公共职能是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测与评价、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究指导。公共职能的落实情况是检验疾病预防控制工作成效的重要标志。现对江苏各级疾病预防控制中心公共职能项目开展情况进行分析,了解存在的问题和不足,为疾病预防控制体系建设提供科学依据。     

2005年全国疾病预防控制机构公共职能落实情况的比较研究

目的评价2005年疾病预防控制机构公共职能的落实情况和地区间差异。方法运用全国系统抽样调查全国28省(直辖市、自治区、建设兵团)、131市、447县的疾病预防控制机构,获取分析数据,分别从工作项目覆盖面、开展规范化和深入程度、综合落实程度三个角度进行不同级别、不同地区间的横向对比研究。结果2005年,省级疾病预防控制机构公共职能项目完成度仅达到69.9%,市级仅达到58.1%,县级只有49.0%;省、市、县三级疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处置职能的项目开展比例和项目完成度都是最高的,分别达到了81.4%、75.8%和63.3%;而健康危害因素监测与控制项目完成度均为最低,分别为67.4%、51.4%和44.8%。结论当前突发公共卫生事件应急处置工作得到了切实落实和加强。但在今后的疾病预防控制体系建设中,建议重点加强县级疾病预防控制机构的建设,在提高其公共职能履行程度的同时,理清疾病预防控制机构健康危害因素监测与控制的职能、职责,加强专项投入,调整人员结构,完善运行保障机制,切实提高该项职能的项目完成度。     

2005年中国疾病预防控制机构低开展率公共职能项目研究

目的揭示2005年疾病预防控制机构开展率较低的具体公共职能项目。方法通过全国系统抽样调查,获取具体项目开展率。结果本次研究揭示了2005年省、市、县样本地区开展率低于50%的公共职能具体工作项目:省级6项,市级34项,县级53项。     

三年建设前后中国疾病预防控制机构公共职能落实情况的比较研究

目的评价通过疾病预防控制体系三年建设,公共职能落实情况的变化。方法通过全国系统抽样调查,获取项目开展比例,项目开展程度,项目完成度等指标反映公共职能落实情况,并作地区间横向和年度间纵向比较。结果2002～2005年以来,全国各地各级疾病预防控制机构公共职能履行情况,可用成绩喜人、任重道远来概括。成绩喜人表现在公共职能履行程度的明显提高。与2002年相比,2005年省级疾病预防控制机构公共职能项目完成度增加了14·9个百分点,市级增加了10·5个百分点,县级增加了6·3个百分点。任重道远表现在公共职能履行程度与政府期望还有相当距离。     

三年建设前后中国疾病预防控制机构具体公共职能项目开展情况的比较研究

目的评价通过疾病预防控制体系三年建设,具体公共职能项目开展情况的变化。方法通过全国系统抽样调查,获取具体项目机构开展率,并进行年度间纵向比较。结果本次研究揭示了三年来省、市、县CDC开展变化较大的公共职能具体工作项目:其中,省级机构无明显变化;市级机构有10项开展率明显上升,8项开展率明显下降;县级机构有12项开展率明显上升,5项开展率明显下降。     

四川省疾病预防控制体系配置与职能现状分析

目的　了解四川省疾病控制体系公共职能的完成程度 ,提出未来发展的建议。方法　用疾控中心职能、类别、内容和项目界定论证表 ,对四川省随机抽取的各级 (共 2 1个 )疾控机构进行调查论证。结果　四川省疾控体系人力、财力配置不足 ,公共职能严重缺位。结论　政府必须加大公共卫生投入 ,建立健全公共卫生体系目的　了解四川省疾病控制体系公共职能的完成程度 ,提出未来发展的建议。方法　用疾控中心职能、类别、内容和项目界定论证表 ,对四川省随机抽取的各级 (共 2 1个 )疾控机构进行调查论证。结果　四川省疾控体系人力、财力配置不足 ,公共职能严重缺位。结论　政府必须加大公共卫生投入 ,建立健全公共卫生体系     

深圳市疾病预防控制体系建设存在问题与对策

目的 针对深圳市目前疾病预防控制体系建设过程中存在着的一些问题,结合该市的实际情况,从主要的问题着手分析,初步探讨其主要对策,为公共卫生事业管理决策提供依据.方法 通过调查表对市、区、街道三级疾病预防控制机构基本情况进行普查,由政府单位对公共卫生体系建设提出看法与建议.结果 通过分析,普遍认为目前存在政府财政投入不足,从而导致公共职能偏废问题、流动人口问题、资源分配问题、科研能力问题等.结论 疾病预防控制体系建设有待于进一步的完善与提高.     

重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤

目的　提出并论证重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤。方法　依据前期提出的“落实疾病预防控制公共职能的治本策略模型” ,研制重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤 ,并进一步运用意向问卷调查了 15 4所省、市、县疾病预防控制中心 (CDC)对改革步骤的意见。结果　重塑我国疾病预防控制体系 ,需遵循以下改革步骤 :(1)加强政府对疾病预防控制工作的重视程度 ,(2 )确保疾病预防控制工作的适宜政府投入 ,(3)增加财政投入的稳定性和投入效率 ,(4)改革管理体制以提高CDC的运作效率 ,(5 )改革劳动人事制度 ,稳定和吸引高素质人才 ,(6 )稳妥处理CDC的非公共产品服务。各级样本CDC对上述改革步骤的同意率为 98. 7%。     

中国疾病预防控制体系改革的思考

新型冠状病毒肺炎疫情应对和处置中暴露出中国重大疫情防控救治体系以及疾病预防控制体系存在的短板和不足。通过文献研究、专家咨询等方法分析认为,中国疾病预防控制体系发展对社会发展和人民健康做出了巨大贡献,但已不适应新时代社会发展的要求。公共卫生体系改革滞后,疾病预防控制系统发展停滞不前;公共卫生相关法律法规建设不完善,立法缺乏前瞻性,执法存在有法不依、执法不力等问题,需要全面加强和完善;疾病预防控制体系需要重新界定职能定位,建立符合国情的体制机制;需要开展公共卫生人才培养体系改革与实践,加强疾病预防控制机构人才队伍建设;健全财政投入保障机制,确保疾病预防控制机构的公益属性。     

公共卫生标准在疾病预防与控制机构实施情况与问题探讨

标准的实施作为标准化活动中最为重要的环节,是标准化活动的目的所在。疾病预防与控制机构是我国疾病防控的主体,而公共卫生标准的实施为疾病预防与控制机构开展疾病监测与防控工作提供了技术依据。本文基于现场座谈和问卷调查对公共卫生标准在疾病预防与控制机构业务工作中的实施情况进行调查。结果显示,疾病预防与控制机构通过网络方式获知标准,参加和开展培训的部门分别占50.00%（25/50）和34.00%（17/50）;国家强制规定实施相关标准仍然是各部门应用标准的主要原因;政府推动、工作需求促进标准实施,对标准的熟悉程度影响标准的实施。原因可能是省级及以下卫生标准协调管理部门的缺失、获取标准的途径相对匮乏、标准组织培训工作有待加强等,应强化公共卫生标准的实施。     

夯实体系建设 促进医防融合 推进上海慢性病全程健康管理

慢性病是威胁市民健康的重要公共卫生问题。上海市坚持政府主导,依法依规防控,以公共卫生体系建设为主线,以建设国家慢性病综合防控示范市为抓手,建设\     

疾病预防控制机构突发事件公共卫生风险沟通需求和能力现况研究

目的 了解我国省、市、县三级疾病预防控制机构(简称疾控机构)在应对突发事件应急处置过程中的公共卫生风险沟通需求,评估各级疾控机构的公共卫生风险沟通能力。 方法 采用描述性流行病学调查方法设计本次调查及问卷,普查和抽样调查结合的方式开展调查。并编制了卫生应急风险沟通能力测评问卷,评估疾控机构专业人员的风险沟通能力。 结果 调查省份其疾控机构均未设置独立的风险沟通专职科室,且风险沟通职能多设在应急部门。县(区)级机构的风险沟通制度或预案制定情况(46.6%)好于地市(州)级(28.6%)。仅38.6%的单位开展过风险沟通培训,县(区)级开展演练率为17.0%。77.8%的单位开展过舆情监测,且模式以专业人员网络收集和电话热线收集为主。专业人员风险沟通能力评分不高,调查对象平均得分为8.7分(总分34分)。 结论 各级疾控机构需要重视风险沟通的重要性,拓展渠道收集信息,提高专业人员的风险沟通能力,设置专业化制度来保障风险沟通工作的顺利进行。     

疾病预防控制机构突发公共卫生事件评估体系探讨

目前,突发公共卫生事件受到卫生行政部门的高度重视,疾病预防控制（简称疾控）机构作为突发公共卫生事件应急处置的主力军,其响应质量直接影响到突发公共卫生事件处置成功率,因此,建立疾控机构突发公共卫生事件应急响应评估体系有助于提高突发公共卫生事件的反应灵敏度,有利于今后有效、有序地开展突发公共卫生事件疫情处置。     

从医改之争看公共服务的提供主体

在健康的市场环境中,只要政府加强监管,营利机构提供公共服务并不一定会导致行业暴利,由于信息不对称所引起的对消费者的伤害也会大大减少;只要政府最后“兜底”,市场所带来的社会不公也会得到相当程度的弥补。所以,对于可以利用市场机制实现高效运营目标的公共服务,营利机构可以作为提供主体之一。     

我国慢性病预防与控制体系关键问题确认

目的:明确当前我国慢性病预防与控制体系存在的问题,并对其中关键问题进行界定。方法:系统搜集、评阅和分析涉及到我国慢性病预防与控制体系的613篇中文文献,运用文献科学计量分析和聚类分析等方法对文献进行定性和半定量研究,形成我国慢性病预防与控制体系的问题系统,明确各问题的优先序位并确认关键问题。结果:我国慢性病预防与控制体系的问题主要集中于结构和运行过程子模,同时"慢性病预防控制人力资源数量不足"和"慢性病防控经费投入不足,尤其是基层资金短缺"是我国慢性病预防与控制体系最需要优先解决的问题。结论:本研究明确的问题系统和关键问题有助于政策制定者和研究者系统地了解我国慢性病预防与控制体系存在的问题并把握重点。同时,问题间的作用机制揭示了在国家层面对慢性病防控日渐重视的大环境下,加强慢性病预防与控制体系的人、财、物以及信息资源配置是下一步工作的重点。此外,对关键问题进行根源分析是下一步的研究方向。